LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL ULTRAGARSINIŲ TYRIMŲ SKYRIMO INDIKACIJŲ
2002 m. kovo 19 d. Nr. 136
Vilnius
Vadovaudamasis Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2001 m. lapkričio 28 d. nutarimo Nr. 6/7 1 punktu bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas ir užtikrinti tinkamą pacientų atranką ultragarsiniams tyrimams atlikti,
1. Tvirtinu ultragarsinių tyrimų skyrimo indikacijas (pridedama).
2. Įsakau:
2.1. siunčiant pacientą ištirti ambulatoriškai, pildyti siuntimo formą Nr. 028-1/a, o atliekant tyrimą toje pačioje įstaigoje, daryti įrašą asmens ambulatorinėje kortelėje;
2.2. tiriant pacientą stacionare, ultragarsinio tyrimo indikacijas nurodyti paciento gydymo stacionare ligos istorijoje;
2.3. siuntime nurodyti:
2.3.2. tyrimo skyrimo indikacijas,
2.3.3. tyrimo objektą (organą, organų sistemą ar konkrečią sritį),
2.3.4. siunčiančio gydytojo vardą, pavardę;
2.4. siunčiant pacientą atlikti pakartotinį ultragarsinį tyrimą, nurodyti objektyvias priežastis.
3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui Vidmantui Žilinskui.
SVEIKATOS APSAUGOS
MINISTRAS KONSTANTINAS ROMUALDAS DOBROVOLSKIS
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2002 m. kovo 19 d. įsakymu Nr. 136
ULTRAGARSINIŲ TYRIMŲ SKYRIMO INDIKACIJOS
I. SKYDLIAUKĖS ECHOSKOPIJOS
1. Padidėjusi kaklo apimtis
3. Apčiuopiami dariniai skydliaukės projekcijoje
6. Įtariamas recidyvas po skydliaukės operacijos
II. PRIESKYDINĖS LIAUKOS ECHOSKOPIJOS
8. Recidyvuojanti inkstų akmenligė
III. KRŪTŲ ECHOSKOPIJOS
10. Persistuojamasis krūtų skausmas
11. Apčiuopiami dariniai krūtyse
14. Pakaitinė hormonų terapija
IV. pilvo organų echoskopijos
16. Pilvo skausmas su neįvardytais klinikiniais požymiais
17. Neaiškios kilmės karščiavimas (įtariamas abscesas pilvo ertmėje)
18. Neaiškios kilmės leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis
19. Pilvo ertmėje apčiuopiamas tumoras
20. Įtariamas skystis pilvo ertmėje (ascitas)
V. kEPENų echoskopijOS
23. Įtariamas darinys kepenyse
27. Skausmas viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante
28. V. portae hipertenzijos požymiai
29. Įtariamos difuzinės kepenų ligos
VI. tULžIES PŪSLĖS ir latakų echoskopijOS
30. Skausmas viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante
31. Įtariama esant akmenų tulžies pūslėje ir/ar latakuose
33. Palpuojamas tumoras viršutinėje pilvo dalyje
34. Neaiškios kilmės karščiavimas
VII. KASOS echoskopijOS
35. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje
37. Palpuojamas tumoras viršutinėje pilvo dalyje
38. Persistuojamasis karščiavimas ir viršutinės pilvo dalies „tempimas“
39. Įtariamas piktybinis procesas
40. Pasikartojantis lėtinis pankreatitas
41. Įtariamos pankreatito komplikacijos: pseudocistos ir abscesai
44. Neaiškios kilmės viduriavimas
VIII. blužnies ecHoskopijOS
46. Palpuojamas tumoras kairėje pilvo pusėje
48. Neaiškios kilmės karščiavimas
50. Įtariamos piktybinės kraujo ligos
IX. Antinksčių echoskopijOS
52. Įtariamas adrenogenitalinis sindromas
53. Gausios mėnesinės (brendimo metu)
54. Įtariamas darinys antinksčiuose
X. INKSTŲ IR ŠLAPIMTAKIŲ ECHOSKOPIJOS
55. Skausmas inkstų ar šlapimtakio projekcijoje
56. Apčiuopiamas darinys ar padidėjęs inkstas
57. Urogramoje nekontrastuojantis inkstas
59. Pasikartojančios šlapimo takų infekcijos
60. Nugaros ar juosmens trauma
61. Įtariama inkstų policistozė (nustačius kitų parenchiminių organų cistinių pakitimų)
62. Neaiškios kilmės karščiavimas
63. Inkstų nepakankamumas be aiškios priežasties
XI. SĖKLINIŲ PŪSLELIŲ ECHOSKOPIJOS
XII. PROSTATOS ECHOSKOPIJOS
65. Padažnėjęs šlapinimasis
XIII. PILVO AORTOS echoskopijOS
70. Pulsuojantis tumoras pilvo ertmėje
71. Skausmas vidurinės pilvo linijos projekcijoje
72. Intermituojamieji kojų skausmai
XIV. APATINĖS TUŠČIOSIOS VENOS echoskopijOs
74. Plaučių arterijos tromboembolija
75. Abiejų kojų veninės kraujotakos nepakankamumas
XV. intervencinĖS echoskopijOS
76. navikų biopsijos patomorfologijos diagnozei nustatyti
77. Natūralių organizmo skysčių nutekėjimo takų obstrukcijos
78. Ertminių darinių drenažas
79. Ertminių darinių punkcija
80. Pleuros ertmės drenažas
81. Metastazinių židinių punkcinė alkoholizacija
82. Sąnario skysčio aspiracija
XVI. sąnarių ir kaulų echoskopijOS
83. Įgimtos klubo sąnario displazijos
84. Įvairios lokalizacijos sąnarių ir kaulų augliai
85. Stambiųjų raiščių ir sausgyslių trauminiai pakenkimai
XVII. KAKLO KRAUJAGYSLIŲ ECHOSKOPIJOS
(Tiriamos kraujagyslės: bendrosios, vidinės ir išorinės miego arterijos kaklo srityje; slankstelinės arterijos kaklo srityje (žiotys, V1, V2, V3 segmentai); poraktikaulinės arterijos; vidinės jungo venos)
86. Praeinantis smegenų išemijos priepuolis, praeinantis vienos akies aklumas (amaurosis fugax), galvos smegenų infarktas, nepatikslintas insultas
87. Ryški a. radialis apčiuopiamo pulso ir arterinio kraujo spaudimo asimetrija
88. Įtariamas kaklo arterijų sienelės atsisluoksniavimas (disekacija)
89. Uždegiminės arterijų ligos su arterijų sienelių pokyčiais (Takayasu arteriitas, fibroraumeninė displazija)
90. Neaiškios kilmės galvos svaigimas, sinkopės ir auskultuojant girdimi ūžesiai kaklo srityje
91. Įgimtos kaklo arterijų anomalijos
92. Įtariama jungo venos trombozė
93. Anksčiau nustatytų kaklo arterijų stenozių pakartotinis įvertinimas (kas 9-12 mėn.)
94. Būklės po kaklo arterijų operacijos įvertinimas
XVIII. GALVOS SMEGENŲ KRAUJAGYSLIŲ ECHOSKOPIJOS
(TRANSKRANIJINĖ DOPLEROGRAFIJA – TKD; TRANSKRANIJINĖ SPALVINĖ SONOGRAFIJA – TKSS)
(Tiriamos kraujagyslės: vidurinė, priekinė ir užpakalinė galvos smegenų arterijos, vidinės miego arterijos intrakranijinė dalis, akies arterijos, slankstelinių arterijų intrakranijiniai segmentai (V4), pamatinė arterija)
95. Praeinantis smegenų išemijos priepuolis (PSIP), smegenų infarktas, nepatikslintas insultas
96. Ekstrakranijinių (kaklo) kraujagyslių susiaurėjimas ir užsikimšimas, keičiantis hemodinamiką
97. Poraktikaulinės venos „nuvogimo“ sindromas
98. Įtariamas vazospazmas po subarachnoidinės kraujosruvos
99. Įtariama arterioveninė malformacija
100. Įtariama smegenų mirtis
101. Įtariama paradoksinė embolizacija per atvirą širdies ovalinę angą
102. Galvos smegenų kolateralinės kraujotakos įvertinimas prieš kaklo arterijų operacijas
103. TKD monitoravimas gydant nuo insulto
104. Didelė embolizacijos į smegenų arterijas rizika (heterogeninės plokštelės kaklo arterijose; kardiogeninis embolizacijos šaltinis)
XIX. moters LYTIES ORGANŲ, vaisiaus ir naujagimio ECHOSKOPIJOS
105. Moters lyties organų
105.1. Skausmas pilvo apatinėje dalyje
105.3. Metroragija (kraujavimas iš gimdos)
105.7. Įtariamos anomalijos
105.8. Nevaisingumas. Folikulo vystymosi ir endometro įvertinimas
105.9. Endometro storio vertinimas, skiriant PHT
105.10. Svetimkūnio lokalizacijos nustatymas
105.11. Įtariamas vidinis kraujavimas
106. Normalus nėštumas 18–20 ir 32–34 sav.
107. Akušerinės:
107.1. I nėštumo trimestras:
107.1.1. kraujavimas iš gimdos
107.1.2. įtariamas nėštumas ne gimdoje
107.1.3. gimdos dydžio ir nėštumo laiko nesutapimas
107.1.4. nėštumas, kai yra spiralė gimdoje
107.1.5. nepalanki genetinė anamnezė
107.2. II nėštumo trimestras:
107.2.1. įtariamos vaisiaus raidos ydos
107.2.2. kraujavimas iš gimdos
107.2.3. daugiavaisis nėštumas
107.2.4. įtariamas žuvęs vaisius
107.2.5. gimdos dydžio ir nėštumo laiko neatitikimas
107.2.6. nepalanki genetinė anamnezė
107.3. III nėštumo trimestras:
107.3.1. įtariamos vaisiaus raidos ydos
107.3.2. kraujavimas iš gimdos
107.3.3. įtariamas vaisiaus augimo sulėtėjimas
107.3.4. vaisiaus hipoksija
107.3.5. daugiavaisis nėštumas
107.3.6. polihidramnionas
107.3.7. oligohidramnionas
107.3.8. Rh izoimunizacija
107.3.9. netaisyklinga vaisiaus padėtis
108. Akušerinės doplerometrijos
108.1. Įtariama vaisiaus hipoksija
108.2. Vaisiaus augimo sulėtėjimas
108.3. Vaisiaus širdies ritmo sutrikimai
108.5. Hipertenzinės nėščiųjų būklės
108.8. Virkštelės kraujagyslių anomalijos
109. Transabdominalinės amniocentezės ir vaisiaus vandenų aspiracijos
109.3. Įtariama intrauterininė infekcija
109.4. Įtariamos chromosominės ligos
109.5. Įtariamos medžiagų apykaitos ligos
109.6. Oligohidramnionas, skysčių amnioninfuzija
110. Kordocentezės
110.1. Diagnostinė kordocentezė:
110.1.1. vaisiaus kariotipo, įtariant chromosominę ligą, nustatymas
110.1.2. įtariama vaisiaus anemija, esant Rh izoimunizacijai, neimuninei vaisiaus vandenei
110.1.3. įtariama vaisiaus infekcija
110.1.4. įtariamos paveldimos vaisiaus kraujo ligos
110.1.5. įtariamos vaisiaus medžiagų apykaitos ligos
110.2. Gydomoji kordocentezė:
110.2.1. intrauterinis kraujo perpylimas esant vaisiaus anemijai
110.2.2. trombocitų masės perpylimas esant trombocitopenijai
110.2.3. medikamentų suleidimas
111. Neonatologijos
111.1. Naujagimių širdies
111.1.1. širdies patologija: įtarta iki gimimo
111.1.2. neišnešiotų naujagimių
111.1.3. diagnozuota kitų organų patologija
111.1.4. esant adaptacijos sutrikimų
111.2. Naujagimių smegenų:
111.2.1. neišnešiotų naujagimių
111.2.3. perinatalinė hipoksija
111.2.4. perinatalinė infekcija
111.2.6. neurologiniai sindromai
111.2.7. įgimtos anomalijos ir sindromai
111.2.8. kvėpavimo ir kardiovaskulinių sistemų sutrikimai
______________