LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2011 M. RUGSĖJO 22 D. ĮSAKYMO Nr. V-865 „DĖL REKOMENDUOJAMŲ MEDICININĖS APŠVITOS LYGIŲ, TAIKOMŲ MEDICININIŲ DIAGNOSTINIŲ IR GYDYMO PROCEDŪRŲ, KURIOMS NAUDOJAMA JONIZUOJANČIOJI SPINDULIUOTĖ, METU, PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2013 m. birželio 10 d. Nr. V-605

Vilnius

1. P a k e i č i u rekomenduojamus medicininės apšvitos lygius, taikomus medicininių diagnostinių ir gydymo procedūrų, kurioms naudojama jonizuojančioji spinduliuotė, metu, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. rugsėjo 22 d. įsakymu Nr. V-865 „Dėl rekomenduojamų medicininės apšvitos lygių, taikomų medicininių diagnostinių ir gydymo procedūrų, kurioms naudojama jonizuojančioji spinduliuotė, metu, patvirtinimo“ (Žin., 2011, Nr. 117-5518; 2013, Nr. 8-335):

1.1. Išdėstau 2 punktą taip:

„2. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliekančios branduolinės medicinos procedūras, turi laikytis rekomenduojamų standartinio svorio paciento apšvitos branduolinės medicinos procedūrų metu lygių, nustatytų 7 lentelėje.

7 lentelė. Rekomenduojami standartinio svorio paciento apšvitos branduolinės medicinos procedūrų metu lygiai

Procedūros pavadinimas	Radionuklido pavadinimas	Radiofarmakologinio preparato cheminė forma	Didžiausias vienos procedūros aktyvumas, MBq
1	2	3	4
Kaulų tyrimai
Kaulų scintigrafija	^99m Tc	Fosfonatų ir fosfatų junginiai	740
Kaulų scintigrafija (SPECT)	^99mTc	Fosfonatų ir fosfatų junginiai	800
Čiulpų tyrimas	^99mTc	Žymėtasis koloidas	500
Galvos smegenų tyrimai
Smegenų perfuzijos scintigrafija (statinė)	^99mTc	Natrio pertechnetatas	500
	^99mTc	Pentetatas (DTPA), gliukonatas ir gliukoheptonatas	500
Smegenų perfuzijos scintigrafija (SPECT)	^99mTc	Natrio pertechnetatas	800
	^99mTc	Pentetatas (DTPA), gliukonatas ir gliukoheptonatas	800
	^133Xe	Izotoninis NaCl tirpalas	400
	^99mTc	Eksametacinas (HMPAO), neurolitas (ECD)	1 100
Cisternografija	^111In	Pentetatas (DTPA)	40
Ašarų latakų tyrimai
Ašarų latakų praeinamumo diagnostika	^99mTc	Natrio pertechnetatas	4
	^99mTc	Žymėtasis koloidas	4
Skydliaukės ir prieskydinių liaukų tyrimai
Skydliaukės scintigrafija	^99mTc	Natrio pertechnetatas	200
	^123I	Natrio jodidas	20
Kūno skenavimas (pašalinus skydliaukę)	^131I	Natrio jodidas	400
Prieskydinių liaukų scintigrafija	^201Tl	Tl^+ chloridas	80
Prieskydinių liaukų scintigrafija	^99mTc	Metoksiizobutilizonitrilas (MIBI), tetrafosminas (MYOVIEW)	740
Plaučių tyrimai
Plaučių ventiliacijos scintigrafija	^81mKr	Dujos	6 000
	^99mTc	Pentetato (DTPA) aerozolis	80
Plaučių tūrio tyrimas	^133Xe	Dujos	400
	^127Xe	Dujos	200
Plaučių perfuzijos scintigrafija	^81mKr	Vandeninis tirpalas	6 000
	^99mTc	Makroagregatinis albuminas (MAA)	185
Plaučių perfuzijos scintigrafija (su venografija)	^99mTc	Makroagregatinis albuminas (MAA)	160
Plaučių perfuzijos tyrimas	^133Xe	Izotoninis tirpalas	200
	^127Xe	Izotoninis chlorido tirpalas	200
Plaučių perfuzijos tyrimas (SPECT)	^99mTc	Makroagregatinis albuminas (MAA)	200
Širdies tyrimai
Didžiojo kraujo apytakos rato tyrimas	^99m Tc	Natrio pertechnetatas	800
	^99mTc	Pentetatas (DTPA)	800
	^99mTc	Žmogaus albumino kompleksas	400
Kraujo depo tyrimas	^99mTc	Žmogaus albumino kompleksas	40
Širdies ir jos kraujagyslių sistemos tyrimas zondu	^99mTc	Žmogaus albumino kompleksas	800
	^99mTc	Žymėtieji eritrocitai	800
Miokardo scintigrafija / tyrimas zondu	^99mTc	Fosfonatų ir fosfatų junginiai	600
Miokardo scintigrafija (SPECT)	^201Tl	Tl^+ chloridas	100
	^99mTc	Fosfonatų ir fosfatų junginiai	800
Miokardo scintigrafija (SPECT) vienos dienos protokolas (krūvio metu)	^99mTc	Metoksiizobutilizonitrilas (MIBI)	450
	^99mTc	Tetrafosminas (MYOVIEW)	450
Miokardo scintigrafija (SPECT) vienos dienos protokolas (ramybės metu)	^99mTc	Metoksiizobutilizonitrilas (MIBI)	1 350
	^99mTc	Tetrafosminas (MYOVIEW)	1 350
Miokardo scintigrafija (SPECT) dviejų dienų protokolas (krūvio ir ramybės metu)	^99mTc	Metoksiizobutilizonitrilas (MIBI)	1 350
	^99mTc	Tetrafosminas (MYOVIEW)	1 350
Virškinimo ir šalinimo sistemų tyrimai
Skrandžio / seilių liaukų scintigrafija	^99mTc	Natrio pertechnetatas	40
Mekelio divertikulo scintigrafija	^99mTc	Natrio pertechnetatas	400
Virškinimo trakto kraujavimo tyrimas	^99mTc	Žymėtasis koloidas	500
	^99mTc	Žymėtieji eritrocitai	800
Stemplės praeinamumo ir refliukso tyrimas	^99mTc	Žymėtasis koloidas	40
	^99mTc	Neabsorbuojami junginiai	40
Skrandžio scintigrafija	^99mTc	Neabsorbuojami junginiai (koloidas)	40
	^111In	Neabsorbuojami junginiai	12
	^113mIn	Neabsorbuojami junginiai	12
Kepenų ir blužnies scintigrafija	^99mTc	Žymėtasis koloidas	80
Tulžies pūslės ir tulžies latakų tyrimas	^99mTc	Iminodiacetatai ir jiems lygiavertės medžiagos	150
Blužnies scintigrafija	^99mTc	Denatūruoti žymėtieji eritrocitai	100
Kepenų scintigrafija (SPECT)	^99mTc	Žymėtasis koloidas	200
Inkstų žievinės dalies scintigrafija	^99mTc	Dimerkapto sukcinamo rūgštis (DMSA)	185
Inkstų dinaminė scintigrafija	^99mTc	Pentetatas (DTPA), gliukonatas ir gliukoheptonatas	370
	^99mTc	Mercaptoacetyltriglycinas (MAG 3)	100
	^99mTc	Etilendicisteinas (EC)	120
	^123I	Ortojodo hipuratas	20
Antinksčių žievinės dalies scintigrafija	^75Se	Seleno cholesterolis	8
Kitų organų tyrimai
Auglių arba pūlinių scintigrafija	^67Ga	Citratas	300
	^201Tl	Chloridas	100
Auglių tyrimas	^99mTc	Dimerkapto sukcinamo rūgštis (DMSA)	400
Neuroektoderminių navikų scintigrafija	^123I	Metajodbenzilguanedinas (MIBG)	400
	^131I	Metajodbenzilguanedinas (MIBG)	80
Limfmazgių tyrimas	^99mTc	Žymėtasis koloidas	120
Pūlinių scintigrafija	^99mTc	Eksametacinu žymėtieji leukocitai	740
	^111In	Žymėtieji leukocitai	20
Trombų scintigrafija	^111In	Žymėtieji trombocitai	20
Neuroendokrininių navikų scintigrafija	^99mTc	HYNIC-[D-Phe^1, Tyr^3-octreotidas]	925
Navikų PET tyrimas su FDG	^18F	Fluorodeoksigliukozė (FDG)	740“.

1.2. Papildau šiuo 4 punktu:

„4. Standartinio svorio pacientu laikomas pacientas, kurio svoris 70 ± 10 kg.“

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja 2013 m. lapkričio 1 d.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                VYTENIS POVILAS ANDRIUKAITIS