NARKOTIKŲ, TABAKO IR ALKOHOLIO KONTROLĖS
DEPARTAMENTO DIREKTORIAUS
ĮSAKYMAS
DĖL FORMOS NTAKD-KAM-F1 PATVIRTINIMO
2011 m. gegužės 3 d. Nr. T1-65
Vilnius
Vadovaudamasis Narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo, jo padarinių, narkotinių ir psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų (prekursorių) apyvartos stebėsenos tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2005 m. gegužės 30 d. nutarimu Nr. 591 (Žin., 2005, Nr. 69-2470; 2009, Nr. 90-3847; 2011, Nr. 41-1958), 5–6 punktais:
Tvirtinu pridedamą Narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo paplitimo tarp karių, krašto apsaugos sistemoje vykdytų narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo prevencinių priemonių duomenų ataskaitos formą NTAKD-KAM-F1 metinė.
Pripažįstu netekusiu galios Narkotikų kontrolės departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės direktoriaus 2009 m. lapkričio 27 d. įsakymą Nr. T1-113 „Dėl formos patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 142-6291).
Direktorius Zenius Martinkus
SUDERINTA
Lietuvos Respublikos krašto apsaugos ministerijos
2011-04-27 raštu Nr. 12-01-639
Forma patvirtinta Narkotikų, tabako ir
alkoholio kontrolės departamento direktoriaus
2011 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. T1-65
___________________________________________________________________________
(duomenis pateikusio juridinio asmens pavadinimas, buveinė, kodas, telefono, fakso numeriai, el. paštas)
Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamentui
narkotinių IR PSICHOTROPINIŲ medžiagų vartojimo PAPLITIMO TARP KARIŲ, krašto apsaugos sistemoje vykdytŲ narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo PREVENCINIŲ PRIEMONių DUOMENŲ ATASKAITOS FORMA
NTAKD-KAM-F1 METINĖ
20 - - Nr.____________________
_______________________
I. narkotinių IR PSICHOTROPINIŲ medžiagų vartojimo PAPLITIMAS TARP KARIŲ
1. Informacija apie patikrą dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo greito narkotinių ir psichotropinių medžiagų nustatymo testais (toliau – Patikra) |
|||
1.1. Patikrą vykdžiusios institucijos (įstaigos) pavadinimas: |
|
||
1.2. Kontaktinis asmuo:
|
Vardas, pavardė |
|
|
Telefonas |
|
||
El. paštas |
|
||
1.3. Patikros tikslai ir uždaviniai: |
|
||
1.4. Patikros vykdymo vieta: |
|
||
1.5. Patikros laikotarpis: |
Nuo __________ iki ___________ |
||
1.6. Tikslinė (-ės) grupė (-ės): |
Karių, dalyvavusių patikroje, skaičius |
|
|
Bendras karių skaičius patikros laikotarpiu |
|
||
1.7. Naudoti greito narkotinių ir psichotropinių medžiagų nustatymo testai: |
£ šlapimo £ seilių £ kraujo £ kiti (įrašyti)_________ |
||
Firminis pavadinimas ir modelis: |
|
||
1.8. Atrankos patikrai procedūra |
|
||
1.9. Ar pasiektas patikros tikslas (pažymėkite vieną atsakymą): |
£ pasiektas; £ nepasiektas; £ pasiektas iš dalies; |
||
1.10. Ar nustačius teigiamą testo rezultatą buvo atliekami papildomi (laboratoriniai) tyrimai dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo? |
£ taip; £ ne; £ kita (įrašyti) _______________ |
||
2. Finansavimo šaltinis |
|||
2.1. Skiriamų lėšų šaltinis |
|
||
2.2. Suma (tūkst. Lt) |
|
||
3. Patikros rezultatai (absoliučiaisiais skaičiais): |
|||
3.1. Patikros metu nustatyti teigiami testų rezultatai (Nurodykite teigiamų testų skaičių) |
|
||
3.2. Patikros metu nustatytos narkotinių ir psichotropinių medžiagų grupės*: (atvejai absoliučiaisiais skaičiais) |
|||
Eil. Nr. |
Narkotinė ar psichotropinė medžiaga |
Nustatytų atvejų skaičius |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
3.3. Karių, priskirtų priežiūros grupei**, skaičius |
|
||
3.4. Karių, atleistų iš karo tarnybos dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo, skaičius |
|
||
4. Išvados, pastabos, pasiūlymai: |
|||
|
|||
PASTABOS:
1. * Esant galimybei, nurodykite testų rezultatus pagal nustatytą narkotinę ir psichotropinę medžiagą.
II. krašto apsaugos sistemoje vykdytOS narkotinių ir psichotropinių medžiagų vartojimo PREVENCINĖS PRIEMONĖS
Eil. Nr. |
Prevencinės priemonės pavadinimas |
Priemonės tikslas |
Priemonės rezultatai |
Finansavimo šaltinis* |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PASTABOS:
1. * Finansavimo šaltinis: nurodomas prevencinei priemonei skiriamų lėšų šaltinis ir konkreti suma (tūkst. Lt).
_______________________ ___________ __________________ (Įstaigos vadovo pareigų (parašas) (vardas ir pavardė) pavadinimas) A. V. ______________________ ___________ __________________ (Formą užpildžiusio asmens (parašas) (vardas ir pavardė) pareigų pavadinimas) |