LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 1999 M. GEGUŽĖS 27 D. ĮSAKYMO NR. 256 „DĖL PIRMINIO, ANTRINIO IR TRETINIO LYGIŲ PSICHIATRIJOS IR PSICHOTERAPIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO SUAUGUSIEMS REIKALAVIMŲ BEI BAZINIŲ KAINŲ PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2004 m. lapkričio 12 d. Nr. V-805

Vilnius

Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. gegužės 27 d. įsakymą Nr. 256 „Dėl pirminio, antrinio ir tretinio lygių psichiatrijos ir psichoterapijos paslaugų teikimo suaugusiems reikalavimų bei bazinių kainų patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 48-1557; 2004, Nr. 44-1460):

1. Išbraukiu 1.3 punkte žodžius „ir psichoterapijos“.

2. Nurodytu įsakymu patvirtintą Psichiatrijos ir psichoterapijos pirminio lygio paslaugų teikimo suaugusiesiems reikalavimus išdėstau nauja redakcija:

„3 priedas

Psichiatrijos Pirminio lygio paslaugų TEIKIMO suaugusieSIEms REIKALAVIMAI

Eil. Nr.	TLK –10 kodas	Ligos pavadinimas	Diagnostikos priemonės	Gydymo ir reabilitacijos metodai	Priežastys siųsti ligonį į aukštesnio lygio psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą	Pastabos
1.	F00–F09	Organiniai ir simptominiai psichikos sutrikimai	Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, psichologiniai tyrimai, kitų sričių specialistų konsultacijos, klinikiniai ir paraklinikiniai tyrimai pirminės sveikatos priežiūros centre	Psichofarmakotera-pija, simptominis gydymas, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, slaugos organizavimas	Neaiški diagnozė; ūmios psichozinės būklės; lėtinių psichozių paūmėjimai; rezistentiškumas gydymui	Gydant Alzheimerio ligą, vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 m. liepos 4 d. įsakymu Nr. 382 „Dėl Alzheimerio ligos diagnozavimo ir gydymo metodų bei Alzheimerio ligos diagnostinių kriterijų patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 57-1693)
2.	F10– F19	Psichikos ir elgesio sutrikimai vartojant psichoaktyviąsias medžiagas	Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, psichologiniai tyrimai, papildomos informacijos apie psichoaktyviųjų medžiagų naudojimą rinkimas iš kitų šaltinių ir objektyvus įvertinimas	Psichofarmakotera-pija, palaikomasis priešrecidyvinis gydymas, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba	Diagnozės patikslinimas; abstinencinės būklės; intoksikacinės psichozės
3.	F20–F29	Šizofrenija, šizotipinis ir kliedesiniai sutrikimai	Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, kitų sričių specialistų konsultacijos	Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, slaugos organizavimas, ligonių klubų veikla	Diagnozės patikslinimas; dažni paūmėjimai ir ligos atkryčiai; gydymo korekcija; rezistentiškumas gydymui	Vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 14 d. įsakymu Nr. 422 „Dėl ligų diagnostikos bei ambulatorinio gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, metodikų patvirtinimo“ (Žin. 2003, Nr. 90-3880)
4.	F30–F39	Nuotaikos (afektiniai) sutrikimai	Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, kitų sričių specialistų konsultavimas	Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, ligonių klubų veikla	Diagnozės patikslinimas; dažni paūmėjimai ir ligos atkryčiai; gydymo korekcija; rezistentiškumas gydymui	Vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2002 m. rugpjūčio 14 d. įsakymu Nr. 422 „Dėl ligų diagnostikos bei ambulatorinio gydymo, kompensuojamo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, metodikų patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 90-3880)
5.	F40–F48	Neuroziniai, stresiniai ir somatoforminiai sutrikimai	Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, kitų sričių specialistų konsultavimas	Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, ligonių klubų veikla	Diagnozės patikslinimas; dažni paūmėjimai ir ligos atkryčiai; gydymo korekcija; rezistentiškumas gydymui
6.	F50–F59	Elgesio sutrikimų sindromai, susiję su fiziologiniais sutrikimais ir fiziniais faktoriais	Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, kitų sričių specialistų konsultavimas	Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, slaugos organizavimas, ligonių ir jų artimųjų klubų veikla	Diagnozės patikslinimas; rezistentiškumas gydymui
7.	F60–F69	Suaugusiųjų asmenybės ir elgesio sutrikimai	Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas	Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba	Diagnozės patikslinimas; dažnos dekompensacijos (ypač–lydimos socialiai pavojingų veikų)
8.	F70–F79	Protinis atsilikimas	Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, švietimo ir ugdymo specialistų konsultacijos	Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, slaugos organizavimas, ligonių artimųjų klubų veikla	Diagnozės patikslinimas; ryški elgesio patologija; lydinti protinį atsilikimą
9.	F80–F89	Psichologinės raidos sutrikimai	Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, švietimo ir ugdymo specialistų konsultacijos	Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, siuntimas konsultuotis pas logopedą, slaugos organizavimas, ligonių artimųjų klubų veikla, socialinė pagalba	Diagnozės patikslinimas; kalbos sutrikimai; rezistentiškumas ar neefektyvus medikamentinis gydymas; sergant vaikystės autizmu; atipišku autizmu; Rett’o sindromu; dezintegraciniu vaikystės sutrikimu
10.	F90–F98	Elgesio ir emociniai sutrikimai, prasidedantys vaikystėje ir paauglystėje	Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, švietimo ir ugdymo specialistų charakteristikos	Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba, ligonių ir jų artimųjų klubų veikla	Diagnozės patikslinimas; neefektyvus medikamentinis gydymas
11.	F99	Nepatikslintas psichikos sutrikimas	Psichiatrinė anamnezė, klinikinis psichikos būsenos įvertinimas konsultacijos metu, objektyvūs anamnezės duomenys, psichologinis tyrimas, kitų sričių specialistų konsultavimas	Psichofarmakoterapija, psichologinė korekcija, šeimos konsultavimas, socialinė pagalba	Diagnozės patikslinimas

Kiti psichiatrijos pirminio lygio paslaugų teikimo reikalavimai:

1. Pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos psichikos sveikatos centruose arba įstaigose, atitinkančiose psichikos sveikatos centrų reikalavimus ir turinčiose licenciją verstis šia veikla.

2. Pirminė psichikos sveikatos priežiūra vykdoma komandos principu įstaigose, atitinkančiose psichikos sveikatos centrų reikalavimus, vadovaujantis Psichikos sveikatos centro specialistų veikla, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. kovo 9 d. įsakymu Nr. 110 „Dėl pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugų bazinės kainos, jų teikimo bei apmokėjimo tvarkos ir Psichikos sveikatos centrų pavyzdinių įstatų bei specialistų veiklos“ (Žin., 1999, Nr. 25-722).

3. Pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos vaikams ir paaugliams teikiamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr. 730 „Dėl vaikų ir paauglių psichiatrijos ir psichoterapijos paslaugų organizavimo principų, aprašymo ir teikimo reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 109-3489).

4. Pirminės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos asmenims, sergantiems priklausomybės ligomis, teikiamos vadovaujantis Priklausomybės ligų gydymo ir reabilitacijos standartais ir pirminio lygio paslaugomis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. 204 „Dėl priklausomybės ligų gydymo ir reabilitacijos standartų patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 47-1824).“.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                            JUOZAS OLEKAS