LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

ĮSAKYMAS

DĖL GERIATRIJOS PROFILIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ IR BAZINĖS KAINOS PATVIRTINIMO

2011 m. vasario 10 d. Nr. V-117

Vilnius

Vykdydamas Nacionalinės gyventojų senėjimo pasekmių įveikimo strategijos įgyvendinimo 2005–2013 metų priemonių, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2005 m. sausio 10 d. nutarimu Nr. 5 (Žin., 2005, Nr. 5-112), 28 punktą ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2011 m. sausio 14 d. nutarimą Nr. 1/1 „Dėl Geriatrijos profilio paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų aprašo projekto ir bazinės kainos patvirtinimo“:

1. Tvirtinu Geriatrijos profilio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (pridedama).

2. Nustatau, kad:

2.1. geriatrijos paslaugos teikimo bazinė kaina prilyginama Terapijos II bazinei kainai;

2.2. teikiant geriatrijos profilio paslaugas būtų vadovaujamasi Vidaus ligų profilio paslaugų teikimo specialiaisiais reikalavimais, patvirtintais sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. V-1085 (Žin., 2008, Nr. 4-145), ir šiuo įsakymu.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                           RAIMONDAS ŠUKYS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 10 d. įsakymu Nr. V-117

GERIATRIJOS PROFILIO STACIONARINIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	I 10–I 15*	Hipertenzijos	Gydymo korekcija	Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai	Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija	Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**
2.	I 95	Hipotenzija	Nepasiduodančios gydymui ligos formos, trinkanti smegenų kraujotaka (sinkopė, kolapsas)	Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai	Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija	Gydytojas neurologas** Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**
3.	I 20.8*	Kitos krūtinės anginos formos	III, IV funkcinė klasė	Ultragarsinis tyrimas Krūvio mėginiai* Laboratoriniai tyrimai Elektrokardiograma (toliau – EKG)	Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija	Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**
4.	I 25	Lėtinė išeminė širdies liga	Sunki ligos eiga su II, III funkcinės klasės širdies nepakankamumu	Ultragarsinis tyrimas Krūvio mėginiai ** Biocheminiai tyrimai Pulsoksimetrija EKG	Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija	Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**
5.	I 26.9	Plaučių embolija (be ūminės plautinės širdies)	Diagnozės nustatymas ir gydymas	Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Kraujo krešumo tyrimai Laboratoriniai tyrimai Kraujo dujų tyrimas EKG	Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija	Gydytojas kardiologas**	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
6.	I 27	Kitos plautinės širdies ligų formos	Didėjantis III funkcinės klasės pulmokardinis nepakankamumas	Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai Kraujo dujų tyrimas EKG	Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija	Gydytojas kardiologas**	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
7.	I 48*	Prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas	Pirminės diagnozės nustatymas arba lėtinės ligos formos, didėjant širdies nepakankamumui	Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai EKG	Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija	Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
8.	I 50*	Širdies veiklos (kraujotakos) nepakankamumas	Ligos paūmėjimas, III, IV funkcinė klasė	Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai EKG	Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija	Gydytojas kardiologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
9.	R 55	Apalpimas ir kolapsas	Pirminis diagnozės nustatymas	Ultragarsinis tyrimas Radiologinis tyrimas Krūvio mėginiai* Laboratoriniai Tyrimai EKG	Medikamentinis gydymas	Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas** Gydytojas kardiologas**	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
10.	C 91.1*	Lėtinė limfoleukozė	Komplikacijų gydymas	Radiologinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai	Medikamentinis gydymas Kraujo komponentų transfuzijos**
	C 92.1*	Lėtinė mieloleukozė
	C 93.1*	Lėtinė monocitinė leukozė
11.	D 45*	Tikroji policitemija	Diagnozės nustatymas, komplikacijų gydymas	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas	Medikamentinis gydymas Kraujo eksfuzijos arba kraujo komponentų transfuzijos**
12.	D 46*	Mielodisplastiniai sindromai	Komplikacijų gydymas	Biocheminiai tyrimai Radiologinis tyrimas	Medikamentinis gydymas Kraujo komponentų transfuzijos**
13.	D 47.1*	Lėtinė mieloproliferacinė liga (mielofibrozė)	Komplikacijų gydymas	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas	Medikamentinis gydymas Kraujo komponentų transfuzijos**
14.	D 50*	Geležies stokos anemija	Pirminės diagnozės nustatymas ar gydymas po hematologo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų (aneminio sindromo diferencinė diagnostika) Ligos paūmėjimas	Endoskopija Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas**	Medikamentinis gydymas, dieta Kraujo komponentų transfuzijos**
	D 51*	Vitamino B12 stokos anemija
	D 53*	Kitos mitybinės (alimentarinės) kilmės anemijos
	D 61*	Kitos aplazinės anemijos
	D 63	Anemija sergant lėtinėmis ligomis, klasifikuojamomis kitur
15.	E 03*	Hipotirozė	Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas ar komplikacijos	Ultragarsinis tyrimas Hormonų tyrimai Laboratoriniai tyrimai	Medikamentinis gydymas	Gydytojas endokrinologas**
	E 89.0*	Poprocedūrinė hipotirozė
16.	E 05*	Tirotoksikozė (hipertirozė)	Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas ar komplikacijos	Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai Hormonų tyrimas	Medikamentinis gydymas	Gydytojas endokrinologas**
17.	E 10–E 14*	Cukrinis diabetas	Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas ar komplikacijos	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas	Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija	Gydytojas endokrinologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
18.	E 40–E 46*	Mitybos trūkumas	Pirminis diagnozės nustatymas (kai kūno masės indeksas <20 kg/m^2)	Laboratoriniai tyrimai Endoskopiniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Trumpoji mitybos tyrimo anketa	Medikamentinis gydymas, dieta	Gydytojas dietologas** Socialinis darbuotojas**
19.	F 00	Demencija sergant Alzheimerio liga	Pirminis diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas* Pažintinės būklės tyrimai	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas neurologas** Gydytojas psichiatras** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
	G 30	Alzheimerio liga
	G 31	Kitos degeneracinės nervų sistemos ligos
20.	F 01	Kraujagyslinė demencija	Esant gretutinei patologijai	Laboratoriniai tyrimai Pažintinės būklės tyrimai Radiologinis tyrimas*	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas neurologas Gydytojas psichiatras** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
	F 02	Demencija sergant kitomis, kitur klasifikuojamomis ligomis
	F 03	Nepatikslinta demencija
21.	G 20	Parkinsono liga	Esant gretutinei patologijai	Laboratoriniai tyrimai Pažintinės būklės tyrimai Radiologinis tyrimas*	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas neurologas* Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
	G 21	Antrinis parkinsonizmas
22.	G 45*	Praeinantys smegenų išemijos priepuoliai	Po neurologo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
23.	I 67.2 I 67.4 I 67.8 I 67.9	Kitos smegenų kraujagyslių (cerebrovaskulinės) ligos	Po neurologo patvirtintos diagnozės ir rekomendacijų	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas neurologas** Gydytojas oftalmologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
24.	J 12–J18.9*	Pneumonija	Vidutinio sunkumo ir sunki eiga, esant gretutinėms ligoms Progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Mikrobiologiniai tyrimai Pulsoksimetrija	Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija	Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**
25.	J 40–J 42*	Lėtinis bronchitas	Sunki eiga Po neefektyvaus ambulatorinio gydymo	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Mikrobiologiniai tyrimai** Pulsoksimetrija	Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija** Medicininė reabilitacija	Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**
26.	J 43	Emfizema	Ligos paūmėjimas Esant kvėpavimo nepakankamumui	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Mikrobiologiniai tyrimai** Pulsoksimetrija	Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija	Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Socialinis darbuotojas**	Reanimacijos ir intensyvios terapijos tarnyba
	J 44*	Kitos lėtinės obstrukcinės plaučių ligos
27.	J 45*	Bronchinės astmos paūmėjimas	Ligos paūmėjimas Esant kvėpavimo nepakankamumui	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Kraujo dujų tyrimas	Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija	Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Socialinis darbuotojas**	Reanimacijos ir intensyvios terapijos tarnyba
28.	J 47*	Bronchektazės	Ligos paūmėjimas Progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Spirometrija Bronchoskopija** Pulsoksimetrija Mikrobiologiniai tyrimai**	Medikamentinis gydymas Oksigenoterapija Medicininė reabilitacija Gydomosios bronchoskopijos**	Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas**
29.	K 57.1 * K 57.3* K 57.5*	Plonosios ir (ar) storosios žarnos divertikulinė liga be perforacijos ir absceso	Pirminės diagnozės nustatymas Ligos paūmėjimas	Kolonoskopija** Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas	Medikamentinis gydymas, dieta
30.	K 70*	Alkoholinė kepenų liga	Ligos paūmėjimas, komplikacijų gydymas	Laboratoriniai tyrimai Ultragarsinis tyrimas Endoskopiniai tyrimai	Medikamentinis gydymas, dieta	Gydytojas chirurgas** Socialinis darbuotojas**	Endoskopijų tarnyba
	K 74*	Kepenų cirozė ir fibrozė
31.	M 05* M 06*	Reumatoidinis artritas	Ligos paūmėjimas	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas** Ultragarsinis tyrimas**	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas ortopedas traumatologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
32.	M 07*	Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos	Ligos paūmėjimas	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
33.	M 10*	Podagra	Ligos paūmėjimas Kitų organų pakenkimas	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas	Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija	Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
	M 11*	Kitos kristalinės artropatijos
34.	M 15* M 16* M 17* M 19	Osteoartrozė	Pirminės diagnozės nustatymas Progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas ortopedas traumatologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
35.	M 45	Ankilozinis spondilitas	Progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas ortopedas traumatologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
36.	M 80	Osteoporozė su patologiniu lūžiu (osteoporozinis slankstelių sukritimas)	Pirminės diagnozės nustatymas ir komplikacijų gydymas	Laboratoriniai tyrimai Radiologinis tyrimas Osteodensitometrija	Medikamentinis gydymas, dieta Medicininė reabilitacija	Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
	M 81	Osteoporozė be patologinio lūžio
37.	N 10–N11	Ūminis ir lėtinis (kanalėlių) tubulointersticinis nefritas	Ligos paūmėjimas, progresuojantis inkstų funkcijos nepakankamumas	Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai Tyrimai	Medikamentinis gydymas, dieta
38.	N 18*	Lėtinis inkstų nepakankamumas	Ligos paūmėjimas Greitai progresuojantis inkstų funkcijos nepakankamumas	Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai	Medikamentinis gydymas, dieta	Socialinis darbuotojas**
39.	K 55.1	Lėtinis žarnų kraujotakos sutrikimas	Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas	Laboratoriniai tyrimai Endoskopinis tyrimas Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas	Medikamentinis gydymas, dieta	Gydytojas chirurgas**
40.	K 58	Dirgliosios žarnos sindromas	Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas	Laboratoriniai tyrimai Endoskopinis tyrimas Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas	Medikamentinis gydymas, dieta Fizioterapija
41.	L 29	Niežulys (idiopatinis pruritus senilis)	Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas	Laboratoriniai tyrimai	Medikamentinis gydymas Fizioterapija	Gydytojas dermatovenerologas**
42.	R 13	Rijimo sutrikimas (disfagija)	Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas	Laboratoriniai tyrimai Endoskopinis tyrimas Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas	Medikamentinis gydymas Fizioterapija	Gydytojas dietologas**
43.	R 26	Eisenos ir judėjimo sutrikimai	Pirminis diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika	Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
	R 27	Kiti koordinacijos sutrikimai
44.	R 32	Šlapimo nelaikymas	Pirminis diagnozės nustatymas ir gydymas	Radiologinis tyrimas Ultragarsinis tyrimas Laboratoriniai tyrimai	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas ginekologas** Gydytojas urologas** Gydytojas chirurgas** Gydytojas endokrinologas** Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Socialinis darbuotojas**
45.	R 42	Svaigulys ir galvos sukimasis	Pirminis diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika	Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas neurologas** Socialinis darbuotojas**
46.	Z 74	Sumažėjęs judrumas	Pirminis diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika	Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija	Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**
47.	W 19	Griuvimai	Pirminės diagnozės nustatymas Greitai progresuojantis judėjimo funkcijos nepakankamumas Dažni griuvimai su didele traumų rizika	Radiologinis tyrimas Eisenos ir judesių koordinacijos testai Laboratoriniai tyrimai	Medikamentinis gydymas Medicininė reabilitacija Aplinkos pritaikymas	Gydytojas neurologas** Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas** Kineziterapeutas** Ergoterapeutas** Socialinis darbuotojas**

* Geriatrijos paslaugų specifiką sudaro: geriatrijos skyriuose gydomi ligoniai – 60 metų ir vyresni asmenys, kai senėjimo proceso sukeltus pakitimus lydi keletas ligų (ūmių ar paūmėjusių lėtinių), kurios mažina paciento funkcinį savarankiškumą. Šiems ligoniams reikalingas išsamus geriatrinis tyrimas (minimali programa – tyrimas standartizuotomis tarptautinėmis anketomis (žr. priedus), tyrimas gali būti plečiamas, panaudojant mitybos, lygsvaros, griuvimų rizikos, institucionalizavimo rizikos bei kitas standartines anketas) ir gydymas medikamentais, atsižvelgiant į senyvame amžiuje pakitusią farmakokinetiką ir farmakodinamiką, bei fiziniais ir psichologiniais metodais. Geriatrijos skyriuose integruojama pagyvenusių žmonių medicininė, psichologinė ir socialinė priežiūra.

** Diagnostikos ir gydymo procedūros bei specialisto konsultacijos tik esant indikacijų.

_________________

Geriatrijos profilio stacionarinių

paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų

1 priedas

INSTRUMENTINĖS KASDIENĖS VEIKLOS ANKETA (IKVA)

	Taškai
A. Naudojimasis telefonu
1. Naudojasi telefonu savo iniciatyva (susiranda telefono numerį, jį surenka ir pan.)	1
2. Skambina keliais gerai žinomais numeriais	1
3. Atsiliepia į skambučius, bet pats neskambina	1
4. Visai nesinaudoja telefonu	0
B. Apsipirkimas
1. Viską perka savarankiškai	1
2. Savarankiškai nusiperka smulkius daiktus	0
3. Reikalinga pagalba bet kuriems pirkiniams	0
4. Nesugeba apsipirkti	0
C. Maisto gaminimas
1. Planuoja, gamina ir patiekia maistą savarankiškai	1
2. Paruošia maistą, jei pateikti reikiami komponentai	0
3. Pašildo, patiekia ir ruošia maistą, bet neįvairų	0
4. Visai negamina maisto	0
D. Namų priežiūra
1. Rūpinasi namais vienas ar retai reikia pagalbos (atliekant sunkesnius darbus)	1
2. Atlieka lengvus kasdienius darbus (išplauna indus, pakloja lovą)	1
3. Atlieka lengvus kasdienius darbus, bet negali palaikyti pakankamos švaros	1
4. Reikia pagalbos atliekant visus namų ruošos darbus	1
5. Nedirba jokių namų ruošos darbų	0
E. Skalbimas
1. Asmeninius skalbinius išsiskalbia pats	1
2. Skalbia smulkius daiktus (kojines ir pan.)	1
3. Nieko neskalbia	0
F. Judėjimo būdas
1. Keliauja be kitų pagalbos visuomeniniu transportu ar pats vairuoja automobilį	1
2. Susiorganizuoja kelionę taksi, bet nesinaudoja visuomeniniu transportu	1
3. Keliauja visuomeniniu transportu su palydovu	1
4. Kelionės apsiriboja taksi ar automobiliu su palydovu	0
5. Visai nekeliauja	0
G. Medikamentų vartojimas
1. Atsakingas už vaistų vartojimą tinkamomis dozėmis ir tinkamu laiku	1
2. Atsakingas, jei medikamentai iš anksto paruošti atskiromis dozėmis	0
3. Neatsakingas	0
H. Finansiniai gebėjimai
1. Finansinius reikalus tvarko savarankiškai (apmoka sąskaitas, moka mokesčius, eina į banką)	1
2. Sugeba susitvarkyti su kasdieniniais pirkiniais, bet reikia pagalbos tvarkant stambesnius pirkinius	1
3. Nesugeba tvarkytis su pinigais	0
Maksimalus balų skaičius 8	Balai

_________________

Geriatrijos profilio stacionarinių

paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų

2 priedas

Geriatrinė depresijos skalė (GDS)

Parinkite atsakymus, kurie geriausiai atspindi Jūsų praėjusios savaitės nuotaiką

1	Ar jūs iš esmės patenkintas (-a) gyvenimu?	taip	ne
2	Ar Jūs paskutiniu metu mažiau domitės aplinka?	taip	ne
3	Ar Jūs manote, kad Jūsų gyvenimas beprasmis?	taip	ne
4	Ar Jums dažnai nuobodu?	taip	ne
5	Ar Jūsų nuotaika dažniausiai gera?	taip	ne
6	Ar Jūs bijote, kad kažkas blogo gali Jums nutikti?	taip	ne
7	Ar Jūs dažnai jaučiatės laimingas (-a)?	taip	ne
8	Ar Jūs dažnai jaučiatės bejėgis (-ė)?	taip	ne
9	Ar Jūs dažniau mėgstate likti namuose, nei išeiti ir sužinoti ką nors naujo?	taip	ne
10	Ar Jūs manote, kad turite daugiau problemų nei įprastai dėl atminties?	taip	ne
11	Ar Jūs manote, kad gyventi yra gera?	taip	ne
12	Ar Jūs šiuo metu jaučiatės nieko vertas (-a)?	taip	ne
13	Ar Jūs jaučiatės energingas (-a)?	taip	ne
14	Ar manote, kad Jūsų situacija beviltiška?	taip	ne
15	Ar Jūs manote, kad dauguma žmonių labiau pasiturintys nei Jūs?	taip	ne

Paciento balai

Paryškinti atsakymai rodo polinkį į depresiją

___________________________________________________________________________

>5 – galima depresija,

>10 – depresija

_________________

Geriatrijos profilio stacionarinių

paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų

3 priedas

TRUMPASIS PROTINĖS BŪKLĖS TYRIMAS (TPBT)

Vertinama	Užduotis	Nurodymai	Vertinimas	Didžiausia suma
Orientacija laike	Kurie dabar metai? Koks dabar metų laikas? Koks dabar mėnuo? Kuri mėnesio diena šiandien? Kokia savaitės diena šiandien?	1 balas už kiekvieną teisingą atsakymą		5
Orientacija vietoje	Kokioje valstybėje mes gyvename? Kokiame mieste mes dabar esame? Kuriame rajone (kurioje gatvėje) Jūs gyvenate? Kokioje ligoninėje mes dabar esame? Kuriame skyriuje mes dabar esame?	1 balas už kiekvieną teisingą atsakymą		5
Įsiminimas	Kartokite mano ištartus žodžius (pvz.: obuolys, stalas, namas)	1 balas už kiekvieną teisingai pakartotą žodį. Kartoti pratimą, kol išmoks visus tris žodžius		3
Dėmesys	Išvardykite žodžio „medis“ raides iš kito galo	1 balas už kiekvieną teisingą atsakymą. Baigti tyrimą po 5 klaidų (sustabdyti po 7 veiksmų)		5
Trumpalaikė atmintis	Pasakykite tris išmoktus žodžius	1 balas už kiekvieną teisingai pakartotą žodį		3
Kalba	Pasakykite, kas tai yra (pacientui parodomas pieštukas, paskui laikrodis)	1 balas už kiekvieną teisingai pakartotą žodį		2
	Kartokite mano ištartus žodžius „be, taip, ne, ar dar“...	Tarkite aiškiai. 1 balas, jei pakartojo teisingai		1
Nurodymų suvokimas	Paimkite popieriaus lapą į dešinę ranką, perlenkite jį pusiau ir padėkite ant kelių	1 balas už kiekvieną teisingai atliktą veiksmą. Ligoniui sustojus, pasakykite: „darykite tai, ką liepiau“		3
	Perskaitykite ir padarykite tai, kas parašyta (pvz., „užmerk akis“)	Parodykite parašytus žodžius. 1 balas už teisingą veiksmą		1
	Parašykite sakinį	1 balas, jeigu sakinys prasmingas ir jame yra veiksnys ir tarinys		1
	Nukopijuokite piešinį	Parodyti piešinį. 1 balas, jeigu yra 10 kampų ir 2 susikirtimai		1
Įvertinimas	0 – 10 ryškus pažinimo sutrikimas	£[]	Surinkta balų suma	Galima balų suma 30
	11 – 20 vidutinis pažinimo sutrikimas	£[]
	21 – 24 lengvas pažinimo sutrikimas	£[]
	>=? 25 pažinimas nesutrikęs	£[]

_________________

Geriatrijos profilio stacionarinių

paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų

4 priedas

(pav.)

UŽMERKITE AKIS

_________________

Geriatrijos profilio stacionarinių

paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų

5 priedas

BARTELIO INDEKSO ĮVERTINIMAS

I. VALGYMAS (10)

10 – savarankiškas. Ligonis gali pats pavalgyti nuo padėklo ar stalo, kai kas nors jam paduoda maistą. Jei reikia, jis privalo sugebėti įsidėti supjaustytą maistą, įsidėti druskos ir pipirų, užsitepti sviesto ir t. t. Jis privalo sugebėti įvykdyti tai per tam tikrą laiką.

5 – tam tikra pagalba vis dėlto yra reikalinga (pavyzdžiui, kaip pirmiau nurodyta, pjaustant maistą).

0 – visiškas bejėgiškumas.

II. JUDĖJIMAS NUO VEŽIMĖLIO Į LOVĄ IR ATGAL (15)

15 – savarankiškai atlieka visus tam reikalingus veiksmus:

saugiai persikelia iš invalido vežimėlio į lovą ir atvirkščiai, gali nuspausti stabdžius, pakelti kojas, norėdamas pailsėti; atsigulti bei atsisėsti ant lovos krašto; saugiai juda invalido vežimėlyje, gali keisti jo padėtį.

5 – ligonis gali pats atsisėsti, tačiau reikalinga didelė pagalba lipant iš lovos.

0 – visiškas bejėgiškumas.

III. ASMENINIS TUALETAS (5)

5 – ligonis gali nusiplauti rankas ir nusiprausti veidą, susišukuoti plaukus, išsivalyti dantis, nusiskusti. Jis gali naudoti bet kokios rūšies skustuvą, bet privalo sugebėti įdėti į jį peiliuką, pasiimti jį iš stalčiaus ar spintelės. Ligonis privalo sugebėti naudoti kosmetiką, jei jis tuo domisi, tačiau nebūtina sugebėti susirišti plaukus ar pan.

0 – visiškas bejėgiškumas.

IV. NAUDOJIMASIS TUALETU (10)

10 – ligonis gali atsisėsti ir pasikelti nuo tualeto, atsisegti ir užsisegti rūbus, pasinaudoti tualetiniu popieriumi, nesusitepti išmatomis rūbų. Jei reikia, jis gali naudotis strypu sienoje ar kitu tvirtu daiktu kaip atrama pasilaikyti. Jei būtina, gali pasinaudoti basonu vietoj tualeto, tačiau privalo sugebėti padėti jį ant kėdės, išpilti jį ir išplauti.

5 – ligoniui kartais reikia padėti pasinaudoti tualetiniu popieriumi, prižiūrint rūbus.

0 – visiškas bejėgiškumas.

V. MAUDYMASIS (5)

5 – ligonis gali naudotis vonia ar dušu arba gali išsimaudyti su plaušine pirtyje. Jis privalo sugebėti atlikti visus reikalingus veiksmus, maudydamasis vienu iš nurodytų būdų.

0 – visiškas bejėgiškumas.

VI. VAIKŠČIOJIMAS LYGIU PAVIRŠIUMI (15)

15 – ligonis gali be pagalbos ar priežiūros nueiti mažiausia 50 m. Jis gali naudotis įtvarais (bet ne atrama su ratukais), tačiau privalo sugebėti juos užsidėti ir nusiimti bei padėti į šalį, kai sėdasi.

10 – ligoniui reikalinga pagalba ar priežiūra, atliekant kurį nors iš pirmiau paminėtų veiksmų, tačiau jis, minimaliai padedamas, gali nueiti mažiausiai 50 m.

0 – visiškas bejėgiškumas.

VII. JUDĖJIMAS SU INVALIDO VEŽIMĖLIU (JEI REIKIA) (5)

5 – ligonis negali kilnotis, bet gali judėti savarankiškai su invalido vežimėliu. Jis gali apvažiuoti kampus, apsisukti, privažiuoti prie stalo, lovos ar tualeto, nuvažiuoti su invalido vežimėliu mažiausiai 50 m. Šis punktas nenaudojamas, jei ligonis buvo įvertintas pagal vaikščiojimą.

0 – visiškas bejėgiškumas.

VIII. LIPIMAS IR LEIDIMASIS LAIPTAIS (10)

10 – ligonis gali be pagalbos ar priežiūros greitai ir saugiai užlipti bei nulipti laiptais. Prireikus jis gali naudotis turėklais, lazda ar ramentais, tačiau lipdamas ar nulipdamas privalo sugebėti juos nešti.

5 – ligoniui yra reikalinga pagalba ar priežiūra bent vienam iš pirmiau paminėtų veiksmų atlikti.

0 – visiškas bejėgiškumas.

IX. APSIRENGIMAS IR NUSIRENGIMAS (10)

10 – ligonis gali apsirengti ir nusirengti, užsisegti rūbus, užsirišti batų raištelius (jei reikia, panaudoti pagalbines priemones). Turi pats užsidėti, užsisagstyti ir nusiimti korsetą ar įtvarus, jei to reikia. Jei paskirta, turi sugebėti apsivilkti ir vilkėti spec. rūbus, įtvarus, apsiauti, susivarstyti ir avėti priekyje suvarstomus batus.

5 – ligoniui reikalinga pagalba apsirengiant, nusirengiant ar užsisagstant drabužius. Jis privalo mažiausiai pusę veiksmų atlikti pats ir padaryti tai reikiamu laiku.

Nevertinamas moterų sugebėjimas užsidėti liemenuką ar diržą, nebent tai yra viena iš gydymo priemonių.

0 – visiškas bejėgiškumas.

X. ŽARNYNO FUNKCIJOS KONTROLĖ (10)

10 – ligonis gali kontroliuoti žarnyno sfinkterio veiklą. Jis gali naudoti žvakutes ar pasistatyti klizmą, jei reikia (ligoniams su pažeistomis stuburo smegenimis, kuriems reikia treniruoti žarnyno sfinkterio veiklą).

5 – ligoniui reikalinga pagalba, naudojant žvakutes, statant klizmą.

0 – visiškas bejėgiškumas.

XI. ŠLAPIMO PŪSLĖS FUNKCIJOS KONTROLĖ (10)

10 – ligonis kontroliuoja savo šlapimo pūslės sfinkterio veiklą dienos ir nakties metu. Ligoniai su pažeistomis stuburo smegenimis, kurie naudoja išorinę priemonę ir šlapimo surinktuvą, privalo patys juos nusiimti, sutvarkyti bei išplauti ir dienos bei nakties metu būti sausi.

5 – ligoniams būna šlapimo pūslės ir žarnyno sfinkterių nelaikymo atvejų, jie negali palaukti basono ar nustatytu laiku išsituštinti arba reikalinga pagalba, naudojantis išorinėmis priemonėmis.

___________________________________________________________________________

REZULTATAI YRA SUSKIRSTYTI Į KATEGORIJAS IR VERTINAMI TAIP:

0–20          VISIŠKAI PRIKLAUSOMAS

21–61        BEVEIK VISIŠKAI PRIKLAUSOMAS

62–99        VIDUTINIŠKAI PRIKLAUSOMAS

100            SAVARANKIŠKAS

_________________