LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL ENDOKRINOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 661

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 09 15 protokolas Nr. 6),

1. Tvirtinu:

1.1. Endokrinologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);

1.2. Endokrinologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant endokrinologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 606 „Dėl bendrųjų vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Įsakymas įsigalioja patvirtinus endokrinologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS

MINISTRO PAREIGAS                                                                             RAIMUNDAS ALEKNA

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 661

1 priedas

Endokrinologijos Antrinio lygio paslaugų teikimo specialieji reikalavimai

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	E 03 E 89.0	Hipotirozė	Pirminės diagnozės nustatymas Sunki hipotirozės eiga	Skydliaukės sonoskopija Hormonų tyrimai Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis gydymas	Kardiologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
2.	E 04.1 E 04.2	Netoksinės mazginės strumos	Pirminės diagnozės nustatymas	Skydliaukės sonoskopija Hormonų tyrimas Punkcinė biopsija Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis gydymas	Oftalmologas Chirurgas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
3.	E 05	Tirotoksikozė	Pirminės diagnozės nustatymas Sunki visceralinė tirotoksikozė	Skydliaukės sonoskopija Egzoftalmometrija Hormonų tyrimas Punkcinė biopsija Biocheminiai tyrimai	Medikamentinis gydymas	Oftalmologas Neurologas Kardiologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
4.	E 06.1	Poūmis tiroiditas	Pirminės diagnozės nustatymas Sunki, nepasiduodanti gydymui ligos eiga	Skydliaukės sonoskopija Hormonų tyrimai Biocheminiai tyrimai Punkcinė biopsija	Medikamentinis gydymas		Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
5.	E 06.3	Autoimuninis tiroiditas (Hašimoto)	Pirminės diagnozės nustatymas Sunki, nepasiduodanti gydymui ligos eiga	Skydliaukės sonoskopija Hormonų tyrimai Biocheminiai tyrimai Punkcinė biopsija	Medikamentinis gydymas		Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
6.	E 10 – E 14	Cukrinis diabetas	Labili eiga Dekompensacinis CD Komplikacijos Užsitęsusi 3 mėn. ir daugiau CD dekompensacija Pirmosios CD komplikacijos	Biocheminiai tyrimai F glikuotas hemoglobinas arba fruktozaminas Radiologinis tyrimas Angiografija (periferinė)	Medikamentinis gydymas Hemodializė Peritoninė dializė	Dietologas Oftalmologas Neurologas Nefrologas Chirurgas	Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba
7.	O 24.0 -O 24.9	Cukrinis diabetas ir nėštumas Nėščiųjų cukrinis diabetas	Ketonurija, ketoacidozė Nėštumas sergant cukriniu diabetu ir kitomis gretutinėmis ligomis	Tyrimai pagal tarptautinį nėščiųjų, sergančių CD, priežiūros protokolą	Insulino pompos taikymas Vaistų derinių taikymas metaboliniams sutrikimams gydyti	Akušeris-ginekologas Oftalmologas	Anesteziologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
8.	E 16.1	Kita hipoglikemija	Neefektyvus įprastinis gydymas	Biocheminiai tyrimai Hormonų tyrimai	Medikamentinis gydymas	Neurologas	Laboratorinė tarnyba
9.	M 80.0 M 82.1	Osteoporozė	Osteoporoziniai lūžiai sergant endokrininės kilmės osteoporoze	Rentgenologinis tyrimas Biocheminiai tyrimai KT	Medikamentinis gydymas	Ortopedas-traumatologas Ginekologas Neurologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
10.	E 20 E 89.2	Hipoparatirozė	Pirminės diagnozės nustatymas Sunki ligos eiga, neefektyvus įprastinis gydymas	Biocheminiai tyrimai Hormonų tyrimai	Medikamentinis gydymas	Neurologas	Laboratorinė tarnyba
11.	E 22.0	Akromegalija	Neefektyvus įprastinis gydymas	Biocheminiai tyrimai Hormonų tyrimai Radiologinis tyrimas	Medikamentinis gydymas	Oftalmologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
12.	E 22.1	Hiperprolaktinemija	Neefektyvus įprastinis gydymas	Biocheminiai tyrimai Hormonų tyrimai	Medikamentinis gydymas	Ginekologas Oftalmologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
13.	E 23.0	Hipopituitarizmas	Neefektyvus įprastinis gydymas	Biocheminiai tyrimai Hormonų tyrimai	Medikamentinis gydymas	Oftalmologas	Laboratorinė tarnyba
14.	E 23.2	Necukrinis diabetas	Neefektyvus įprastinis gydymas	Biocheminiai tyrimai Hormonų tyrimai Profilinė kraniograma	Medikamentinis gydymas	Neurologas Oftalmologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
15.	E 23.3	Hipotalaminė disfunkcija	Pirminės diagnozės nustatymas	Biocheminiai tyrimai Rentgenologinis tyrimas	Medikamentinis gydymas	Kardiologas Neurologas Oftalmologas Pulmonologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
16.	E 24.0	Kušingo sindromas	Neefektyvus įprastinis gydymas	Biocheminiai tyrimai Hormonų tyrimai	Medikamentinis gydymas	Oftalmologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
17.	E 26.0	Kono sindromas	Neefektyvus įprastinis gydymas	Biocheminiai tyrimai Hormonų tyrimai	Medikamentinis gydymas		Laboratorinė tarnyba
18.	E 27.5	Adrenomedulinė hiperfunkcija	Neefektyvus įprastinis gydymas	Biocheminiai tyrimai Hormonų tyrimai Antinksčių sonoskopija	Medikamentinis gydymas	Oftalmologas Kardiologas Neurologas Chirurgas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
19.	E 27.1 A 18.7	Pirminis antinksčių žievės nepakankamumas Antinksčių tuberkuliozė	Neefektyvus įprastinis gydymas	Biocheminiai tyrimai Sonoskopija Hormoninis tyrimas	Medikamentinis gydymas		Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
20.	D 35.2	Hipofizės adenoma	Neefektyvus įprastinis gydymas	Biocheminiai tyrimai Hormonų tyrimai Profilinė kraniograma	Medikamentinis gydymas	Oftalmologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 661

2 priedas

Endokrinologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialieji reikalavimai

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	E 03 E 89.0	Hipotirozė	Komplikuota hipotirozė Hipotirozė, nepasiduodanti gydymui	Radiologiniai tyrimai Imunologiniai tyrimai		Otorinolaringologas Alergologas – klinikinis imunologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
2.	E 05	Tirotoksikozė	Tirotoksinė prekrizė Endokrininė oftalmopatija, kai kompleksiniam gydymui reikia didelių gliukokortikoidų dozių, gydomosios aferezės Tirotoksikozė ir nėštumas esant sunkiai ar vidutinei toksikozei	Imunologiniai tyrimai Radiologiniai tyrimai	Gydymas J-131	Oftalmologas Chirurgas Psichiatras Kardiologas	Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
3.	E 06.1	Poūmis tiroiditas	Recidyvinis tiroiditas	Imunologiniai tyrimai Radiologiniai tyrimai		Chirurgas Alergologas – klinikinis imunologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
4.	E 10 – E 14	Cukrinis diabetas	9 mėn. ir ilgiau nekontroliuojamas cukrinis diabetas Polineuropatija Alergija insulinui Diabetinės nefropatijos 5 stadija Neurologinės komplikacijos Diabetinė: - amiotrofija; - autonominė neuropatija, kai pažeistas organas arba sutrikusi jo funkcija - Šarko sąnarys	Imunologiniai tyrimai Gliukagono mėginys Angiografija Hormonų tyrimai	Vaistų derinių pritaikymas metaboliniams sutrikimams gydyti Dezalergizacija	Nefrologas Neurologas Kraujagyslių chirurgas Alergologas – klinikinis imunologas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
5.	E 16.1	Kita hipoglikemija	Pirminės diagnozės nustatymas	Priepuolio provokavimas MRT Spiralinė KT		Chirurgas Psichiatras Neurologas	Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
6.	E 20 E 89.2	Hipoparatirozė	Užsitęsęs, nekoreguojamas traukulių sindromas	MRT Spiralinė KT Imunologinai tyrimai Hormonų tyrimai		Oftalmologas Neurologas	Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba
7.	E 22.0	Akromegalija ir hopifizinis nanizmas	Pirminės diagnozės nustatymas	Hormonų tyrimai MRT Spiralinė KT		Oftalomologas Neurochirurgas Onkologas-radioterapeutas Chirurgas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
8.	E 22.1	Hiperprolaktinemija	Pirminės diagnozės nustatymas	Imunologiniai tyrimai Hormonų tyrimai MRT Spiralinė KT		Ginekologas Neurochirurgas Oftalmologas	Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
9.	E 23.0	Hipopituitarizmas	Pirminės diagnozės nustatymas Hipopituitarinė prekrizė	MRT Spiralinė KT Hormonų tyrimai		Ginekologas Neurologas	Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
10.	E 23.2	Necukrinis diabetas	Pirminės diagnozės nustatymas Dekompensacinis necukrinis diabetas	MRT Spiralinė KT Hormonų tyrimai		Oftalmologas Neurologas Neurochirurgas Psichiatras	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
11.	E 24.0	Kušingo sindromas	Pirminės diagnozės nustatymas	Spiralinė KT MRT Hormonų tyrimai Scintigrafija su rotacine gama spindulių kamera		Oftalmologas Neurologas Neurochirurgas Chirurgas Onkologas-radioterapeutas	Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
12.	E 26.0	Hiperaldosteronizmas	Pirminės diagnozės nustatymas	MRT Spiralinė KT Hormonų tyrimai		Chirurgas	Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
13.	E 27.1 A 18.7	Pirminis antinksčių žievės nepakankamumas Antinksčių tuberkuliozė	Pirminės diagnozės nustatymas Antinksčių nepakankamumo prekrizė	Imunologiniai tyrimai Hormonų tyrimai		Alergologas- klinikinis imunologas Ftiziatras	Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
14.	E 27.5	Adrenomedulinė hiperfunkcija	Pirminės diagnozės nustatymas	Hormonų tyrimai MRT Spiralinė KT		Chirurgas	Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
15.	D 35.1	Paraskydinių liaukų adenoma	Pirminės diagnozės nustatymas	MRT Spiralinė KT		Chirurgas	Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
16.	D 35.2	Hipofizės adenoma	Pirminės diagnozės nustatymas Hormoniškai aktyvūs ir neaktyvūs hipofizės augliai su gresiančiu regėjimo sutrikimu bei sunkiu hipo- ar hiperneuroendokrininės funkcijos sutrikimu Pituitarinės prekrizės	MRT Spiralinė KT Hormonų tyrimai		Oftalmologas Neurochirurgas Onkologas-radioterapeutas Neurologas	Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

______________