KULTŪROS PAVELDO DEPARTAMENTO

KULTŪROS PAVELDO DEPARTAMENTO PRIE KULTŪROS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS

Į S A K Y M A S

DĖL PRAŠYMŲ FINANSUOTI KULTŪROS PAVELDO OBJEKTŲ TVARKYBOS IR NEATIDĖLIOTINUS SAUGOJIMO DARBUS IŠ ŠVENTOJO SOSTO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SUTARTIES DĖL BENDRADARBIAVIMO ŠVIETIMO IR KULTŪROS SRITYJE (PAVELDOTVARKA) ĮGYVENDINIMO PROGRAMAI SKIRTŲ VALSTYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ TEIKIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2007 m. birželio 20 d. Nr. Į-256

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos nekilnojamojo kultūros paveldo apsaugos įstatymo (Žin., 1995, Nr. 3-37; 2004, Nr. 153-5571) 5 straipsnio 4 dalimi ir 10 dalies 4 punktu, Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutartimi dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje (Žin., 2000, Nr. 67-2024) bei Lietuvos Respublikos įgaliotos institucijos ir Lietuvos Vyskupų Konferencijos susitarimu dėl Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje 13 straipsnio 4 dalies įgyvendinimo,

tvirtinu Prašymų finansuoti kultūros paveldo objektų tvarkybos ir neatidėliotinus saugojimo darbus iš Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje (paveldotvarka) įgyvendinimo programai skirtų valstybės biudžeto lėšų teikimo tvarkos aprašą (pridedama).

DIREKTORIUS ALBINAS KUNCEVIČIUS

PATVIRTINTA

Kultūros paveldo departamento prie Kultūros

ministerijos direktoriaus 2007 m. birželio 20 d.

įsakymu Nr. Į-256

PRAŠYMŲ FINANSUOTI KULTŪROS PAVELDO OBJEKTŲ TVARKYBOS IR NEATIDĖLIOTINUS SAUGOJIMO DARBUS IŠ ŠVENTOJO SOSTO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SUTARTIES DĖL BENDRADARBIAVIMO ŠVIETIMO IR KULTŪROS SRITYJE (PAVELDOTVARKA) ĮGYVENDINIMO PROGRAMAI SKIRTŲ VALSTYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ TEIKIMO TVARKOS APRAŠAS

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Prašymų finansuoti kultūros paveldo objektų tvarkybos ir neatidėliotinus saugojimo darbus iš Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje (paveldotvarka) įgyvendinimo programai skirtų valstybės biudžeto lėšų teikimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato prašymų finansuoti kultūros paveldo objektų tvarkybos ir neatidėliotinus saugojimo darbus iš Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje (paveldotvarka) įgyvendinimo programai (toliau – Programa) skirtų valstybės biudžeto lėšų (toliau – Prašymas) teikimo tvarką.

2. Aprašas taikomas, prašant finansuoti šiuos kilnojamųjų ir nekilnojamųjų kultūros vertybių tvarkybos darbus:

2.1. konservavimo ir restauravimo darbus;

2.2. apsaugos techninių priemonių įrengimo darbus;

2.3. tvarkybos darbų projektinių pasiūlymų parengimą;

2.4. kitus tvarkybos darbus.

3. Apraše vartojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos nekilnojamojo kultūros paveldo apsaugos įstatyme (Žin., 1995, Nr. 3-37; 2004, Nr. 153-5571), kituose teisės aktuose vartojamas sąvokas, Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutartyje dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje, Lietuvos Respublikos įgaliotos institucijos ir Lietuvos Vyskupų Konferencijos susitarime dėl Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje 13 straipsnio 4 dalies įgyvendinimo vartojamas sąvokas.

II. PRAŠYMŲ TEIKIMAS

4. Kultūros paveldo objektų valdytojai arba jų įgalioti asmenys (toliau – pareiškėjai) pateikia Prašymą (1 priedas) ir kultūros paveldo objektų tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo darbų duomenų aprašą (2 priedas) Kultūros paveldo departamento prie Kultūros ministerijos (toliau – Departamentas) teritoriniams padaliniams iki einamųjų metų rugsėjo mėnesio 1 dienos.

5. Prie prašymo pridedami šių dokumentų originalai ir kopijos:

5.1. kultūros paveldo objekto valdymo teisę patvirtinančio dokumento;

5.2. apsaugos sutarties (jeigu sudaryta);

5.3. statybos techninio reglamento STR 1.12.01: 2004 „Valstybei ir savivaldybėms nuosavybės teise priklausančių statinių pripažinimo avariniais tvarka“, patvirtinto Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2003 m. gruodžio 19 d. įsakymu Nr. 676 (Žin., 2004, Nr. 10-286), nustatyta tvarka parengto Statinio pripažinimo avariniu akto arba statybos techninio reglamento STR 1.06.03:2002 „Statinio projekto ekspertizė ir statinio ekspertizė“, patvirtinto Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2005 m. gruodžio 12 d. įsakymu Nr. D1-594 (Žin., 2002, Nr. 55-2200), nustatyta tvarka parengto ekspertizės akto, kuriame nustatyta, kad atsirado statinio avarijos grėsmė (statinys yra avarinės būklės);

5.4. kultūros paveldo objekto apsaugos techninių priemonių įrengimo darbų akto (5 priedas) (kai numatoma įrengti apsaugos technines priemones);

5.5. atliktų tyrimų (taikomųjų) ataskaitos (jeigu tyrimai atlikti);

5.6. tvarkybos darbų projekto (jeigu parengtas);

5.7. tvarkybos ar neatidėliotinų saugojimo darbų orientacinės kainos skaičiavimų (ar sąmatos);

5.8. įgaliojimo (jeigu prašymą paduoda valdytojo įgaliotas asmuo).

6. Departamento teritorinio padalinio specialistas priima ir užregistruoja Prašymus ir patikrina Aprašo 5 punkte nurodytų dokumentų kopijų atitiktį originalams. Kopijų tikrumas patvirtinamas teisės aktų nustatyta tvarka, originalai grąžinami pareiškėjams.

7. Jeigu pareiškėjas pateikė netinkamai įformintus ar ne visus Aprašo 5 punkte nurodytus dokumentus arba klaidingus duomenis, apie tai teritorinis padalinys raštu praneša pareiškėjui, nurodydamas ne trumpesnį kaip 10 kalendorinių dienų terminą pateiktiems dokumentams patikslinti ar papildomiems pateikti.

8. Tęstiniams tvarkybos darbams, pradėtiems iki einamųjų metų ir finansuojamiems iš Programai skirtų valstybės biudžeto lėšų, toliau finansuoti pareiškėjai iki einamųjų metų rugsėjo 1 dienos raštu teikia tvarkybos darbų valdytojui ir Departamentui informaciją apie valdytojų numatomas skirti lėšas tvarkybos darbams tęsti.

9. Departamentas, gavęs pareiškėjų Prašymus ir Aprašo 8 punkte nurodytą informaciją, toliau organizuoja Programos rengimą:

9.1. Departamento teritoriniai padaliniai pagal gautus Prašymus parengia kultūros paveldo objektų tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo darbų duomenų aprašus (2 priedas), kuriuos kartu su Prašymais bei jų priedais pateikia Departamentui iki einamųjų metų rugsėjo 15 dienos;

9.2. tvarkybos darbų valdytojas parengia ir iki einamųjų metų rugsėjo mėnesio 15 dienos pateikia Departamentui duomenų apie į einamųjų metų Programą įrašytų kultūros paveldo objektų sąmatinę dokumentaciją, viešuosius pirkimus ir tęstiniams tvarkybos bei neatidėliotiniems saugojimo darbams trūkstamas lėšas aprašą (3 priedas) bei į Programą įrašytų kultūros paveldo objektų tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo tęstinių darbų duomenų aprašą (4 priedas);

9.3. Departamentas pagal teritorinių padalinių parengtus kultūros paveldo objektų tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo darbų duomenų aprašus bei tvarkybos darbų valdytojo pateiktą duomenų apie į einamųjų metų Programą įrašytų kultūros paveldo objektų sąmatinę dokumentaciją, viešuosius pirkimus ir tęstiniams tvarkybos bei neatidėliotiniems saugojimo darbams trūkstamas lėšas aprašą bei į Programą įrašytų kultūros paveldo objektų tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo tęstinių darbų duomenų aprašą, atsižvelgdamas į Programai numatomas skirti valstybės biudžeto lėšas, rengia kultūros paveldo objektų, kurie bus tvarkomi pagal Programą, sąrašų projektus (toliau – sąrašų projektai);

9.4. sąrašų projektus rengia Departamento direktoriaus įsakymu sudaryta darbo grupė. Šios darbo grupės sudarymą, funkcijas, sprendimų priėmimo tvarką bei kitus darbo organizavimo klausimus nustato darbo reglamentas, kurį tvirtina Departamento direktorius;

9.5. parengtus sąrašų projektus Departamentas kasmet iki spalio 1 dienos pateikia svarstyti Lietuvos Vyskupų Konferencijos ir Lietuvos Respublikos įgaliotos institucijos sudarytai dvišalei nuolatinei komisijai, kuri juos išnagrinėja ir patvirtina iki einamųjų metų gruodžio 15 dienos. Pagal šios komisijos patvirtintus sąrašus Departamentas rengia Programos projektą;

9.6. pareiškėjus, kurių Prašymams patenkinti nepakako skirtų valstybės biudžeto asignavimų, Departamentas informuoja raštu per 10 darbo dienų nuo Programos patvirtinimo dienos. Jų Prašymai pakartotinai svarstomi, rengiant kitų metų Programos projektą.

10. Pasikeitus anksčiau pateiktuose Prašymuose ir prie jų pridedamuose dokumentuose nurodytiems duomenims, pareiškėjai privalo nedelsdami informuoti Departamentą ir pateikti jam pasikeitusių dokumentų originalus ir kopijas. Kopijos patvirtinamos įstatymų nustatyta tvarka, originalai grąžinami pareiškėjams.

III. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

11. Ginčai dėl Prašymų nagrinėjami įstatymų nustatyta tvarka.

______________

Prašymų finansuoti kultūros paveldo objektų

tvarkybos ir neatidėliotinus saugojimo darbus

iš Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos

sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir

kultūros srityje (paveldotvarka) įgyvendinimo

programai skirtų valstybės biudžeto lėšų

teikimo tvarkos aprašo

1 priedas

(Prašymo finansuoti kultūros paveldo objektų tvarkybos ir neatidėliotinus saugojimo darbus iš Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje (paveldotvarka) įgyvendinimo programai skirtų valstybės biudžeto lėšų formos pavyzdys)

________________________________________________________________

(kultūros paveldo objekto valdytojas)

________________________________________________________________

(asmens kodas arba kodas Juridinių asmenų registre, adresas, tel.)

Kultūros paveldo departamento prie Kultūros ministerijos

____________________________ teritoriniam padaliniui

(padalinio pavadinimas)

PRAŠYMAS

FINANSUOTI KULTŪROS PAVELDO OBJEKTŲ TVARKYBOS IR NEATIDĖLIOTINUS SAUGOJIMO DARBUS IŠ ŠVENTOJO SOSTO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SUTARTIES DĖL BENDRADARBIAVIMO ŠVIETIMO IR KULTŪROS SRITYJE (PAVELDOTVARKA) ĮGYVENDINIMO PROGRAMAI SKIRTŲ VALSTYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ

__________________

(data)

Prašau finansuoti kultūros paveldo objekto(-ų) tvarkybos ir neatidėliotinus saugojimo darbus iš Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje (paveldotvarka) įgyvendinimo programai skirtų valstybės biudžeto lėšų.

1. Pagrindinės žinios apie kultūros paveldo objektą(-us):

1.1. Pavadinimas(-ai)_________________________________________________________

________________________________________________________________________________

1.2. Kultūros vertybių registro unikalus(-ūs) kodas(-ai)______________________________

________________________________________________________________________________

1.3. Adresas(-ai)_____________________________________________________________

________________________________________________________________________________

1.4. Unikalus(-us) žemės sklypo(-ų) Nr. __________________________________________

1.5. Unikalus(-ūs) statinio(-ių) Nr. ______________________________________________

2. Tvarkybos ir neatidėliotini saugojimo darbai, kuriuos prašoma finansuoti iš Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje (paveldotvarka) įgyvendinimo programai skirtų valstybės biudžeto lėšų________________________________________________

________________________________________________________________________________

3. PRIDEDAMA:

3.1. Kultūros paveldo objekto valdymo teisę patvirtinantis dokumentas, ____ lapas(-ų).

3.2. Apsaugos sutartis (jeigu sudaryta), ____ lapas(-ų).

3.3. Statybos techninio reglamento STR 1.12.01:2004 „Valstybei ir savivaldybėms nuosavybės teise priklausančių statinių pripažinimo avariniais tvarka“, patvirtinto Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2003 m. gruodžio 19 d. įsakymu Nr. 676 (Žin., 2004, Nr. 10-286), nustatyta tvarka parengtas Statinio pripažinimo avariniu aktas arba statybos techninio reglamento STR 1.06.03:2002 „Statinio projekto ekspertizė ir statinio ekspertizė“, patvirtinto Lietuvos Respublikos aplinkos ministro 2005 m. gruodžio 12 d. įsakymu Nr. D1-594 (Žin., 2002, Nr. 55-2200) nustatyta tvarka parengtas ekspertizės aktas, kuriame nustatyta, kad atsirado statinio avarijos grėsmė (statinys yra avarinės būklės), ____ lapas(-ų).

3.4. Kultūros paveldo objekto apsaugos techninių priemonių įrengimo darbų aktas (5 priedas) (kai numatoma įrengti apsaugos technines priemones), ____ lapas(-ų).

3.5. Atliktų tyrimų (taikomųjų) ataskaitos (jeigu tyrimai atlikti), ____ lapas(-ų).

3.6. Tvarkybos darbų projektas (jeigu parengtas), ____ lapas(-ų).

3.7. Tvarkybos ar neatidėliotinų saugojimo darbų orientacinės kainos skaičiavimai (ar sąmatos), ____ lapas(-ų).

3.8. Įgaliojimas (jeigu prašymą paduoda valdytojo įgaliotas asmuo), ____ lapas(-ų).

_______________________________________________

(parašas) (valdytojo vardas, pavardė)

______________

Prašymų finansuoti kultūros paveldo objektų

tvarkybos ir neatidėliotinus saugojimo darbus

iš Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos

sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir

kultūros srityje (paveldotvarka) įgyvendinimo

programai skirtų valstybės biudžeto lėšų

teikimo tvarkos aprašo

2 priedas

(Kultūros paveldo objektų tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo darbų duomenų aprašo formos pavyzdys)

_______________________________________________________________

(kultūros paveldo objekto valdytojo pavadinimas)

KULTŪROS PAVELDO OBJEKTŲ TVARKYBOS IR NEATIDĖLIOTINŲ SAUGOJIMO DARBŲ DUOMENŲ APRAŠAS

___________________ Nr. ____________

(data)

________________________

(sudarymo vieta)

Eil. Nr.	Kultūros paveldo objekto unikalus kodas Kultūros vertybių registre	Kultūros paveldo objekto pavadinimas ir adresas	Kultūros paveldo objekto valdytojas	Kultūros paveldo objekto tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo darbų pavadinimai	Tvarkybos ir/ar neatidėliotinų saugojimo darbų kaina (tūkst. Lt)	Valdytojo skiriamos lėšos (tūkst. Lt)	Iš savivaldybės biudžeto ir/ar kitų finansavimo šaltinių gaunamos lėšos (tūkst. Lt)	Valdytojo, savivaldybės ar kitų finansavimo šaltinių lėšos (tūkst. Lt) (7 ir 8 p. suma)	Reikalingos valstybės biudžeto lėšos (tūkst. Lt) (6 ir 9 p. skirtumas)	Numatoma darbų pradžia-pabaiga
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

__________________________________________________________________________

(pareigų pavadinimas*) (parašas) (vardas ir pavardė)

*Juridinio asmens atveju.

______________

Prašymų finansuoti kultūros paveldo objektų

tvarkybos ir neatidėliotinus saugojimo darbus iš

Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties

dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje

(paveldotvarka) įgyvendinimo programai skirtų

valstybės biudžeto lėšų teikimo tvarkos aprašo

3 priedas

(Duomenų apie į einamųjų metų Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje (paveldotvarka) įgyvendinimo programą įrašytų kultūros paveldo objektų sąmatinę dokumentaciją, viešuosius pirkimus ir tęstiniams tvarkybos bei neatidėliotiniems saugojimo darbams trūkstamas lėšas aprašo formos pavyzdys)

_______________________________________________________

(tvarkybos darbų valdytojo pavadinimas)

DUOMENŲ APIE Į EINAMŲJŲ METŲ ŠVENTOJO SOSTO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SUTARTIES DĖL BENDRADARBIAVIMO ŠVIETIMO IR KULTŪROS SRITYJE (PAVELDOTVARKA) ĮGYVENDINIMO PROGRAMĄ ĮRAŠYTŲ KULTŪROS PAVELDO OBJEKTŲ SĄMATINĘ DOKUMENTACIJĄ, VIEŠUOSIUS PIRKIMUS IR TĘSTINIAMS TVARKYBOS BEI NEATIDĖLIOTINIEMS SAUGOJIMO DARBAMS TRŪKSTAMAS LĖŠAS APRAŠAS

___________________ Nr. ____________

(data)

________________________

(sudarymo vieta)

Eil. Nr.	Kultūros paveldo objekto pavadinimas ir adresas	Kultūros paveldo objekto valdytojas	Atliekamų tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo darbų pavadinimai	Projektinės dokumentacijos patvirtinimo data, Nr., tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo darbų sąmatinė vertė (tūkst. Lt)	Viešojo pirkimo dokumento data, Nr. ir pirkimo kaina (tūkst. Lt)	Atlikta darbų (tūkst. Lt) iki m.	Darbų likutis (tūkst. Lt)	Tęstiniams darbams trūkstamos lėšos (tūkst. Lt)
1	2	3	4	5	6	7	8	9

_______________________________ A. V.*_____________________________________________________________________________

(pareigų pavadinimas*) (parašas) (vardas ir pavardė)

*Juridinio asmens atveju.

______________

Prašymų finansuoti kultūros paveldo objektų

tvarkybos ir neatidėliotinus saugojimo darbus iš

Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties

dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje

(paveldotvarka) įgyvendinimo programai skirtų

valstybės biudžeto lėšų teikimo tvarkos aprašo

4 priedas

(Į Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir kultūros srityje (paveldotvarka) įgyvendinimo programą įrašytų kultūros paveldo objektų tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo tęstinių darbų duomenų aprašo formos pavyzdys)

________________________________________________________

(tvarkybos darbų valdytojo pavadinimas)

Į ŠVENTOJO SOSTO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SUTARTIES DĖL BENDRADARBIAVIMO ŠVIETIMO IR KULTŪROS SRITYJE (PAVELDOTVARKA) ĮGYVENDINIMO PROGRAMĄ ĮRAŠYTŲ KULTŪROS PAVELDO OBJEKTŲ TVARKYBOS IR NEATIDĖLIOTINŲ SAUGOJIMO TĘSTINIŲ DARBŲ DUOMENŲ APRAŠAS

___________________ Nr. ____________

(data)

________________________

(sudarymo vieta)

Eil. Nr.	Kultūros paveldo objekto unikalus kodas Kultūros vertybių registre	Kultūros paveldo objekto pavadinimas ir adresas	Kultūros paveldo objekto valdytojas	Atliktų kultūros paveldo objekto tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo darbų pavadinimai	Atlikta darbų (tūkst. Lt) iki m.	Tvarkybos ir neatidėliotinų saugojimo tęstinių darbų pavadinimai	Lėšų poreikis tęstiniams darbams (tūkst. Lt) m.	Darbų pradžia	Numatoma darbų pabaiga
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

_______________________________ A. V.*_____________________________________________________________________________

(pareigų pavadinimas*) (parašas) (vardas ir pavardė)

*Juridinio asmens atveju.

______________

Prašymų finansuoti kultūros paveldo objektų

tvarkybos ir neatidėliotinus saugojimo darbus

iš Šventojo Sosto ir Lietuvos Respublikos

sutarties dėl bendradarbiavimo švietimo ir

kultūros srityje (paveldotvarka) įgyvendinimo

programai skirtų valstybės biudžeto lėšų

teikimo tvarkos aprašo

5 priedas

(Kultūros paveldo objekto apsaugos techninių priemonių įrengimo darbų akto formos pavyzdys)

KULTŪROS PAVELDO OBJEKTO APSAUGOS TECHNINIŲ PRIEMONIŲ ĮRENGIMO DARBŲ

AKTAS

___________________ Nr. ____________

(data)

________________________

(sudarymo vieta)

1. Bendrieji kultūros paveldo objekto duomenys:

1.1. Pavadinimas (-ai) ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

1.2. Kultūros vertybių registro unikalus (-ūs) kodas (-ai) __________________________________

1.3. Adresas _____________________________________________________________________

1.4. Valdytojas ___________________________________________________________________

(kultūros paveldo objekto valdytojas,

________________________________________________________________________________

asmens kodas arba kodas Juridinių asmenų registre, adresas, tel.)

1.5. Paskelbtas ar nepaskelbtas saugomu kultūros paveldo objektu ___________________________

________________________________________________________________________________

(jeigu paskelbtas, teisės akto, kuriuo kultūros paveldo objektas paskelbtas saugomu, pavadinimas, data ir numeris)

2. Duomenys apie kultūros paveldo objekto apsaugos techninių priemonių įrengimo poreikį:

2.1. Nustatyti konstrukcijų defektai ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2.2. Reikia įrengti šias apsaugos technines priemones _____________________________________

________________________________________________________________________________

Valdytojas	______________	_____________________
	(parašas)	(vardas, pavardė)
Tvarkybos darbų	______________	_____________________
valdytojo atstovas	(parašas)	(vardas, pavardė)
________________________	______________	_____________________
(Kultūros paveldo departamento teritorinio padalinio pareigūno pareigų pavadinimas)	(parašas)	(vardas, pavardė)

______________