LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA
Į S A K Y M A S
DĖL STACIONARINIŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ LYGIŲ IR ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ SĄRAŠO PATVIRTINIMO
1997 m. birželio 30 d. Nr. 359
Vilnius
Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 8 straipsnio 6 dalį ir pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (1997 06 06 posėdžio protokolas Nr. 5 ir 1997 06 13 posėdžio protokolas Nr. 6),
1. Patvirtinti Valstybės ir savivaldybių tretinio bei pirminio lygio stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir skyrių sąrašą (1 priedas).
2. Valstybės ir savivaldybių stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigas ar jų stacionarų skyrius, neišvardytus šio įsakymo 1 priedo sąraše, priskirti prie antrinio lygio įstaigų.
3. Patvirtinti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, apmokamas iš privalomojo sveikatos draudimo biudžeto:
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministerijos
1997 06 30 įsakymu Nr. 359
1 priedas
Valstybės ir savivaldybių tretinio bei pirminio lygio stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir skyrių
sąrašas
I. Tretinio lygio stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir skyrių
sąrašas
3. Stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų skyriai:
3.1. Vilniaus universitetinės Raudonojo kryžiaus ligoninės:
- Torakochirurgijos;
- Reumatologijos;
- Mikrochirurgijos;
- Reanimacijos.
3.2. Vilniaus universitetinės greitosios pagalbos ligoninės:
- Angiochirurgijos;
- Abdominalinės chirurgijos;
- Toksikologijos (ūmių apsinuodijimų);
- Traumatologijos-ortopedijos.
3.4. Vilniaus miesto universitetinės ligoninės:
- Angiochirurgijos;
- Urologijos;
- Moterų ligų klinika.
3.6. Valstybinės mokslo įstaigos „Lietuvos onkologijos centras“:
- Chirurgijos klinika;
- Radiologijos klinika.
3.10. Vilniaus universitetinės vaikų ligoninės:
- Chirurgijos;
- Urologijos;
- Traumatologijos;
- Ortopedijos;
- Reanimacijos;
- Onkohematologijos;
- Neontologijos klinika.
3.11. Vilniaus psichiatrijos klinikos:
- Vilniaus universiteto psichiatrijos klinika;
- Intensyviosios terapijos ir detoksikacijos;
- Vaikų psichiatrijos.
3.12. Respublikinės Santariškių tuberkuliozės ligoninės:
- Tuberkuliozės terapijos;
- Tuberkuliozės chirurgijos.
II. Pirminio lygio stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų
sąrašas
Trakų rajonas:
Vilniaus rajonas:
Kauno rajonas:
Prienų rajonas:
Kretingos rajonas:
Panevėžio rajonas:
Rokiškio rajonas:
Alytaus rajonas:
Jurbarko rajonas:
Anykščių rajonas:
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministerijos
1997 06 30 įsakymu Nr. 359
2 priedas
Būtinosios medicinos pagalbos paslaugų
sąrašas
Būtinoji medicinos pagalba apima pirmąją medicinos pagalbą ir skubią (neatidėliotiną) ambulatorinę bei stacionarinę pagalbą.
Ambulatorinę būtinąją pagalbą teikia medicinos ar farmacijos specialistai, greitosios medicinos pagalbos tarnybos, ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir jų padaliniai.
Stacionarinę būtinąją pagalbą teikia stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir atitinkami specializuoti šiai pagalbai teikti įstaigų skyriai.
Būtinosios medicinos pagalbos paslaugos yra šios:
1. Ypač pavojingos organizmo būklės:
2. Kvėpavimo sistemos ligos ir patologinės būklės:
3. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos ir patologinės būklės:
4. Virškinimo sistemos ligos ir patologinės būklės:
5. Šlapimo organų sistemos ligos ir patologinės būklės:
6. Lytinių organų ligos ir patologinės būklės:
7. Nervų sistemos ligos ir patologinės būklės:
8. Infekcinės ligos:
8.3. kitos ligos, įtrauktos į Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytą pavojingų ir ypač pavojingų infekcinių ligų sąrašą:
9. Regos organų ligos ir patologinės būklės:
9.4. ūmūs priekinio ir užpakalinio akies segmentų uždegimai (keratitas, iridociklitas, chorioiditas, chorioretinitas, retinitas) bei jų komplikacijos (endoftalmitas ir kt.),
10. Neurochirurginės būklės:
10.14. ūmios „cauda equina“ kompresijos su dubens organų funkcijos sutrikimais – medialinės disko išvaržos ir kt. kaulų deformacijos,
11. Apsinuodijimai:
11.1. visi neabejotini ir įtariami ūmūs apsinuodijimai cheminėmis ir biologinėmis medžiagomis nepriklausomai nuo apsinuodijimo aplinkybių ir sunkumo,
11.2. ūmios būklės, sukeltos vaistų, kuriais buvo gydoma (nepageidautino arba neprognozuojamo jų veikimo),
12. Klausos organo ligos ir patologinės būklės:
13. Uoslės organo ligos ir patologinės būklės:
14. Gerklės ligos ir patologinės būklės:
15. Kraujotakos ir hemostazės patologija:
16. Endokrininės sistemos patologinės būklės:
17. Alerginės reakcijos:
18. Reumatinės būklės:
18.7. sisteminių jungiamojo audinio ligų (sisteminės raudonosios vilkligės, sisteminės sklerodermijos, dermatomiozito) paūmėjimas,
18.8. ankilozuojančio spondilito ir spondiloartropatijų (psoriazinio artrito, Reiterio ligos, enterogeninių artritų) paūmėjimas,
19. Traumos ir nelaimingi atsitikimai:
20. Kitos ligos ir patologinės būklės:
21. Būtinoji stomatologinė priežiūra:
Asmens sveikatos priežiūros įstaigoms ir jų padaliniams, teikiantiems būtinąją medicinos pagalbą, apmokama:
1) greitosios medicinos pagalbos tarnyboms (stotims, skyriams, tretinio lygio įstaigų skubiosios pagalbos brigadoms) pagal bazines kainas, nustatytas už vieną budėjimo valandą, įvertinant norminį budėjimo brigadų skaičių;
2) ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir jų padalinių būtinosios medicinos pagalbos išlaidos įeina į gyventojo pirminės sveikatos priežiūros bazinę kainą, kurią moka TLK (už vieno gyventojo, įrašyto į įstaigos sąrašą, pirminę sveikatos priežiūrą): gydytojams specialistams pagal bazines kainas apmokama už konsultaciją (apsilankymą), laikomą būtinąja medicinos pagalba;
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministerijos
1997 06 30 įsakymu Nr. 359
3 priedas
Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos
Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos (PSP) – tai nespecializuota kvalifikuota asmens sveikatos priežiūra ir psichinės sveikatos priežiūra, teikiama ambulatorinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (ASPĮ).
Pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikia ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos, akredituotos pirminei sveikatos priežiūrai: medicinos punktai, ambulatorijos, poliklinikos, moterų konsultacijos, pirminės sveikatos priežiūros centrai (kuriuose yra terapijos ir (arba) pediatrijos, ir (arba) akušerijos – ginekologijos gydytojų apylinkės, gydytojai stomatologai), bendrosios praktikos gydytojų kabinetai.
Pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikia šie gydytojai su slaugos darbuotojais:
01 – bendrosios praktikos gydytojai;
02 – apylinkės terapeutai;
03 – apylinkės pediatrai;
04 – akušeriai – ginekologai;
05 – chirurgai;
06 – bendrosios praktikos gydytojai stomatologai.
Pirminė ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra apima:
4) pirmines ambulatorines atstatomosios medicinos paslaugas, teikiamas sveikatos priežiūros įstaigose ir paciento namuose;
5) laikinojo nedarbingumo ekspertizes.
Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos vadovaujantis MN 14:1996 „Bendrosios praktikos gydytojas“ ir MN 42:1997 „Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas“, ir MN 28:1996 „Bendrosios praktikos slaugytoja (slaugytojas)“. Šiose medicinos normose nurodytos funkcijos, pareigos, teisės, kompetencija ir atsakomybė.
Ligoniui apsilankius ambulatorinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje ar jį lankydamas namie, gydytojas teikia šias paslaugas:
12) propaguoja sveiką gyvenseną, ligų profilaktikos ir sveikatos saugojimo bei ugdymo priemones.
Už PSP paslaugas apmokama pagal įrašytų į ASPĮ gyventojų sąrašą ir pagal nustatytą vieno asmens metinę sveikatos priežiūros bazinę kainą. Ši kaina, esant poreikiui, diferencijuojama pagal PSP paslaugas teikiančių gydytojų specialybes: apylinkės terapeuto, pediatro, akušerio-ginekologo, bendrosios praktikos gydytojo chirurgo ir bendrosios praktikos gydytojo stomatologo.
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministerijos
1997 06 30 įsakymu Nr. 359
4 priedas
Antrinės (kvalifikuotos) ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos
Antrinės (kvalifikuotos) ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos – tai paslaugos, kurias teikia gydytojai specialistai ambulatorinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose.
Antrinės (kvalifikuotos) asmens sveikatos priežiūros paslaugos yra šios:
4) invalidumo iš vaikystės vaikams, nesulaukusiems 16 metų amžiaus, ekspertizė.
Antrinės (kvalifikuotos) ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos gali būti teikiamos bendrojo profilio poliklinikose ir ligoninių konsultacinėse poliklinikose.
Gydytojai specialistai, teikiantys antrinę (kvalifikuotą) asmens sveikatos priežiūrą suaugusiesiems ir vaikams:
25. Stomatologai ortopedai.
Gydytojai, atliekantys tyrimus, reabilitacijos, anesteziologijos ir kitas paslaugas:
Antrinės (kvalifikuotos) asmens sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos ligoniui apsilankius asmens sveikatos priežiūros įstaigoje ar lankant namie:
- kalbamasi su ligoniu, surenkama anamnezė;
- apžiūrimas ligonis, įvertinami siuntimo duomenys, nustatoma preliminari diagnozė;
- sudaromas tolimesnis tyrimo planas;
- atliekami papildomi tyrimai;
- nustatoma klinikinė diagnozė;
- atliekamos gydomosios, reabilitacijos procedūros;
- skiriamas ir kontroliuojamas gydymas;
- sudaromas tolesnio gydymo ir stebėjimo planas;
- patariama sveikatos išsaugojimo ir gerinimo klausimais;
- patariama darbo ir gyvenimo klausimais;
- išrašomi vaistai ir patariama (nurodoma), kaip juos vartoti;
- pildomi medicininiai dokumentai;
- atliekami kiti būtini veiksmai, reikalingi paciento sveikatai gerinti.
Antrinės (kvalifikuotos) ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos apmokamos už konsultaciją (apsilankymą) pas gydytoją specialistą. Jei per tris mėnesius dėl tos pačios ligos pacientas kreipiasi keletą kartų, apmokama už vieną konsultaciją.
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministerijos
1997 06 30 įsakymu Nr. 359
5 priedas
Tretinės (specializuotos) ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos
Tretinės (specializuotos) ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos – tai paslaugos, kurias teikia gydytojai konsultantai, konsultuodami pacientus ir teikdami patarimus bei gydymo metodikas pirminio ar antrinio lygio sveikatos priežiūros įstaigų gydytojams.
Šios paslaugos teikiamos ligoniui lankantis ambulatorinėje specializuotoje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje.
Tretinės (specializuotos) ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos yra šios:
3) laikinojo nedarbingumo ekspertizė.
Tretines (specializuotas) ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikia konsultacinės poliklinikos, esančios prie specializuotų stacionarinių asmens sveikatos priežiūros įstaigų, bei stacionaro specializuotą pagalbą teikiančių skyrių gydytojai konsultantai.
Suaugusiųjų ir vaikų gydytojai konsultantai:
71. Fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas.
Konsultantai, atliekantys tyrimus ir teikiantys konsultacijas:
80. Rentgenologas.
Gydytojai konsultantai priima tik pacientus, turinčius pirminio ar antrinio lygio sveikatos priežiūros įstaigų gydytojų siuntimus.
Konsultuojant ligonį specializuotoje ambulatorinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje:
- surenkama papildoma anamnezė;
- apžiūrimas ligonis, įvertinami siuntimo duomenys;
- paskiriami ir atliekami papildomi tyrimai;
- nustatoma ir patikslinama klinikinė diagnozė;
- atliekamos gydomosios procedūros;
- skiriamas ir koreguojamas gydymas;
- sudaromas tolesnio stebėjimo ir gydymo planas;
- patariama, kaip saugoti ir gerinti sveikatą;
- patariama darbo ir gyvenimo klausimais;
- išrašomi vaistai ir patariama (nurodoma), kaip juos vartoti;
- teikiamos rekomendacijos ligonį siuntusiam gydytojui dėl tolesnio ligonio stebėjimo, gydymo ir konsultavimo;
- pildomi medicininiai dokumentai;
- atliekami kiti būtini veiksmai, reikalingi draudžiamojo sveikatai gerinti.
Tretinės (specializuotos) ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos apmokamos už konsultaciją (apsilankymą) pas gydytoją specialistą. Jei per tris mėnesius dėl tos pačios ligos pacientas kreipiasi keletą kartų, apmokama už vieną konsultaciją.
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministerijos
1997 06 30 įsakymu Nr. 359
6 priedas
Stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos
I
Stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos – tai paslaugos, kurios teikiamos ligoniui gydantis stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose (ASPĮ).
Stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugos yra šios:
3) medicinos slaugos ir socialinės paslaugos bei tarnavimas, teikiamas palaikomojo gydymo ir slaugos stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose;
6) asmenų laikinojo nedarbingumo ekspertizė.
Stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikia asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kuriose ligoniai stebimi ir gydomi ištisą parą. Ligoniai gydomi pagal atitinkamą ligų gydymo profilį. Ligų gydymo profiliai sugrupuoti atsižvelgiant į taikomus gydymo metodus ir technologijas.
II
Tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir skyrių ligų gydymo profilių
sąrašas
Ligų |
Ligų gydymo |
Ligų gydymo profilio sudėtis |
gydymo |
profilio pavadinimas |
|
kodas |
(sutrumpintas) |
|
I. Suaugusių gyventojų ligų gydymo profiliai
011 |
Terapijos |
Vidaus ligų diagnostikos, gastroenterologijos, |
|
|
pulmonologijos ir alergologijos, nefrologijos, |
|
|
endokrinologijos, diabetologijos, neurologijos, |
|
|
(nervų, smegenų kraujagyslių), reumatologijos, |
|
|
kardiologijos, nėštumo patologijos |
|
|
|
012 |
Hematologijos |
Hematologijos |
|
|
|
013 |
Psichiatrijos |
Psichiatrijos, psichosomatikos, narkologijos |
|
|
|
014 |
Reanimacijos I |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos, kardiologinės |
|
|
reanimacijos ir intensyviosios terapijos |
|
|
|
015 |
Reanimacijos II |
Kardiochirurginės, neurochirurginės reanimacijos |
|
|
|
016 |
Akių, ausų, nosies ir gerklės ligų |
Akių, ausų, nosies ir gerklės ligų |
|
|
|
017 |
Mikrochirurgijos |
Mikrochirurgijos (plastinės rekonstrukcinės chirurgijos), |
|
|
nudegimų chirurgijos |
|
|
|
018 |
Chirurgijos I |
Bendrosios chirurgijos, abdominalinės chirurgijos, |
|
|
angiochirurgijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, |
|
|
urologijos, traumatologijos, ortopedijos |
|
|
|
019 |
Chirurgijos II |
Neurochirurgijos, kardiochirurgijos, organų |
|
|
transplantacijos chirurgijos, torakochirurgijos |
|
|
|
020 |
Akušerijos |
Akušerijos, gimdymo |
|
|
|
021 |
Ginekologijos |
Ginekologijos, observacinės akušerijos |
|
|
|
022 |
Hemodializės |
Hemodializės (suaugusiųjų ir vaikų) |
|
|
|
023 |
Tuberkuliozės |
Tuberkuliozės |
|
|
|
024 |
Dermatologijos |
Venerologijos, grybelinių ligų |
|
|
|
025 |
Stacionarinės reabilitacijos |
Stacionarinės reabilitacijos |
|
|
|
026 |
Onkologijos |
Onkoradiologijos, chemioterapijos |
|
|
|
027 |
Toksikologijos |
Toksikologijos (ūmių apsinuodijimų) |
|
|
|
II. Vaikų ligų gydymo profiliai
028 |
Išnešiotų naujagimių patologijos |
Naujagimių vidaus ligų, naujagimių infekcijos, |
|
|
psichoneurologijos |
|
|
|
029 |
Neišnešiotų naujagimių patologijos |
Neišnešiotų naujagimių patologijos |
|
|
|
030 |
Naujagimių reanimacijos |
Reanimacijos ir intensyvios terapijos |
|
|
|
031 |
Pediatrijos |
Diagnostikos, nefrologijos, pulmonologijos, |
|
|
gastroenterologijos, kardiologijos, neurologijos, |
|
|
endokrinologijos |
|
|
|
032 |
Onkohematologijos |
Onkohematologijos, hematologijos |
|
|
|
033 |
Traumatologijos-ortopedijos |
Traumatologijos-ortopedijos |
|
|
|
034 |
Chirurgijos |
Bendrosios chirurgijos, pūlingosios chirurgijos, urologijos, |
|
|
torakochirurgijos, neurochirurgijos |
|
|
|
035 |
Akių ligų, LOR |
Akių ligų, LOR |
|
|
|
036 |
Reanimacijos |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos, detoksikacijos |
|
|
|
037 |
Psichiatrijos ir psichosomatikos |
Psichiatrijos ir psichosomatikos |
Antrinio lygio asmens sveikatos priežiūros įstaigų ir skyrių ligų gydymo profilių
sąrašas
Ligų |
Ligų gydymo |
Ligų gydymo profilio sudėtis |
gydymo |
profilio pavadinimas |
|
kodas |
(sutrumpintas) |
|
I. Suaugusių gyventojų ligų gydymo profiliai
051 |
Terapijos I |
Bendrosios terapijos, infekcinių ligų, gerantologijos, |
|
|
neurologijos |
|
|
|
052 |
Terapijos II |
Diagnostinis, klinikinės imunologijos, nefrologijos, |
|
|
reumatologijos, artrologijos, nėštumo patologijos, |
|
|
pulmonologijos, gastroenerologijos, endokrinologijos, |
|
|
alergologijos, kardiologijos, vertebroneurologijos, |
|
|
hematologijos, ūmių galvos kraujagyslių apytakos |
|
|
sutrikimų |
|
|
|
053 |
Hemodializės |
Hemodializės |
|
|
|
054 |
Reabilitacijos |
Reabilitacijos |
|
|
|
055 |
Chirurgijos I |
Bendrosios chirurgijos, traumatologijos, ginekologijos |
|
|
|
056 |
Chirurgijos II |
Abdominalinės chirurgijos, proktologijos, |
|
|
angiochirurgijos, urologijos, sąnarių implantacijos, |
|
|
neurochirurgijos, torakochirurgijos, kardiochirurgijos, |
|
|
plastinės-rekonstrukcinės, veido ir žandikaulių chirurgijos |
|
|
|
057 |
Oftalmologijos, otorinolaringologijos |
Oftalmologijos, otorinolaringologijos |
|
|
|
058 |
Reanimacijos |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos |
|
|
|
059 |
Akušerijos |
Akušerijos |
|
|
|
060 |
Psichiatrijos |
Psichiatrijos, psichoterapijos, gerantopsichiatrijos, |
|
|
psichosomatikos, narkologijos |
|
|
|
061 |
Sustiprinto režimo psichiatrijos |
Sustiprinto režimo psichiatrijos |
|
|
|
062 |
Onkologijos |
Onkologijos, chemioterapijos, radiologijos |
|
|
|
063 |
Tuberkuliozės |
Tuberkuliozės |
|
|
|
064 |
Dermatovenerologijos |
Dermatovenerologijos |
II. Vaikų ligų gydymo profiliai
071 |
Pediatrijos |
Pediatrijos somatinių ligų, diagnostikos, neurologijos, |
|
|
alergologijos, infekcinių ir kitų ligų |
|
|
|
072 |
Naujagimių patologijos |
Naujagimių patologijos |
|
|
|
073 |
Chirurgijos |
Chirurgijos |
|
|
|
074 |
Traumatologijos-ortopedijos |
Traumatologijos-ortopedijos |
|
|
|
075 |
Psichiatrijos, psichomatikos |
Psichiatrijos, psichomatikos |
|
|
|
076 |
Tuberkuliozės |
Tuberkuliozės |
|
|
|
077 |
Naujagimių ir vaikų reanimacijos |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos |
|
|
|
078 |
Akių ligų, LOR |
Akių ligų, LOR |
|
|
|
079 |
Vaikų vystymosi sutrikimų |
Vaikų vystymosi sutrikimų intensyviosios reabilitacijos |
|
intensyvios reabilitacijos |
|
III
Gydyti stacionariai sveikatos priežiūros įstaigose būtinas siuntimas. Jį išrašo ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai arba konsultacinės poliklinikos gydytojai, apžiūrėję ligonį ir nustatę, kad stacionarinis gydymas būtinas. Jei ligonis atvyksta be siuntimo, – apie gydymo būtinumą sprendžia priėmimo skyrių gydytojai.
Ligonį gydant stacionarinėje asmens sveikatos priežiūros įstaigoje:
- ligonis apžiūrimas, teikiamos sanitarinės paslaugos ir kitoks teikiamas aptarnavimas priėmimo skyriuje;
- surenkama preliminari anamnezė;
- skyriuje nustatoma diagnozė;
- sudaromas tyrimo planas, atliekami reikiami papildomi tyrimai;
- nustatoma klinikinė diagnozė;
- sudaromas gydymo planas ir gydoma;
- atliekamos gydymo procedūros;
- įvertinamas gydymo efektyvumas ir koreguojamas gydymas;
- ligonis išrašomas, kai pasveiksta ar baigus jo stacionarinį gydymą;
- patariama dėl tolesnio ambulatorinio gydymo ir stebėjimo;
- atliekama laikinojo nedarbingumo ekspertizė;
- tvarkomi ilgalaikio ir pastovaus nedarbingumo dokumentai;
- pildomi medicininiai dokumentai;
- miręs ligonis tiriamas patologiškai.
Pagal ligų gydymo profilį nustatoma bazinė vieno lovadienio kaina ir norminė gydymo trukmė (dienomis). Už ligonių gydymą atitinkamo ligų gydymo profilio skyriuje mokama vienoda kaina nepriklausomai, kokioje gydymo įstaigoje gydytas ligonis.
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministerijos
1997 06 30 įsakymu Nr. 359
7 priedas
Sanatorinio gydymo paslaugos
Sanatorinio gydymo paslaugos apima antirecidyvinį, sveikatą grąžinantįjį gydymą ir reabilitaciją.
Sveikatą grąžinančiojo gydymo paslaugos – tai medicinos priemonių kompleksas (fizioterapija, kineziterapija, dietinis gydymas, psichologinė pagalba, ligonio mokymas, gydymas vaistais), padedantis ligoniui kuo greičiau sugrąžinti funkcijas, kurios buvo sutrikusios, ar palaikyti jau sugrąžintąsias.
Reabilitacijos paslaugos – koordinuotas, kompleksinis medicinos, socialinių, pedagoginių priemonių taikymas kuo didesniam reabilituojamo asmens, turinčio biosocialinių funkcijų sutrikimų, funkciniam aktyvumui pasiekti.
Antirecidyvinio sanatorinio gydymo paslaugos – tai lėtinėmis ligomis sergančių pacientų gydymas, papildomai taikant natūralius bei performuotus gamtinius veiksnius.
Antirecidyviniam gydymui naudojami natūralūs ir performuoti gamtiniai veiksniai: mineraliniai vandenys (balneologija), gydomasis purvas (peloidoterapija), klimatoterapija.
Sanatorinio gydymo paslaugas teikia sanatorinio gydymo įstaigos. Sanatorinio gydymo įstaigose ligoniai gydomi pagal atitinkamą ligų gydymo profilį.
Sanatoriniam gydymui visada reikalingas gydytojo siuntimas. Antirecidyvinio sanatorinio gydymo siuntimą išduoda ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiantys gydytojai pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą indikacijų ir kontraindikacijų antirecidyviniam gydymui sąrašą. Ligoniams sveikatą grąžinančiajam gydymui ir reabilitacijai siuntimą išduoda stacionaro gydytojai kartu su skyriaus vedėjais pagal Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą indikacijų ir kontraindikacijų sveikatą grąžinančiajam gydymui ir reabilitacijai sąrašą.
Ligonį gydant sanatorinėse įstaigose, gali būti teikiamos šios paslaugos:
1. Sveikatą grąžinančiojo gydymo ir reabilitacijos srityje:
1.1. sveikatą grąžinančiojo gydymo ir medicininės reabilitacijos srityje:
- įvertinama ligonio funkcinė būklė;
- sudaroma individuali ligonio gydymo ir reabilitacijos programa (tik sveikatą grąžinančiajam gydymui);
- ligonis kruopščiai slaugomas ir taikomos tokios priemonės, kad būtų išvengta komplikacijų;
- taikoma aktyvioji kineziterapija rezervinėms paciento funkcinėms galioms palaikyti, sugrąžinti ir fizinėms galioms skatinti;
- taikoma taikomoji kineziterapija – ergoterapija paciento gebėjimui atlikti kasdieninę veiklą, sugrąžinti ir palaikyti, profesinės veiklos galimybėms įvertinti, užsiimti nauja profesine veikla orientuoti bei naujiems įgūdžiams vykdyti;
- skiriama fizioterapija (nuo uždegimų apsaugoti, regeneracijai skatinti ir kt.);
- pacientas mokamas reabilitacijos priemones taikyti namie bei imtis komplikacijų profilaktikos priemonių.
Jei yra specifinių poreikių, gali būti teikiamos šios papildomos medicininės reabilitacijos priemonės:
- ortopedijos ir protezavimo;
- logopedinės pagalbos;
- specialiojo ugdymo;
- alternatyviojo bendravimo;
- dietinio maitinimo;
- kompensacinės technikos (parinkimo, pritaikymo, mokymo naudotis);
- kitų specialistų konsultacijos;
- aklųjų, kurčiųjų ir proto neįgaliųjų mokymas orientuotis aplinkoje, bendrauti ir kt.;
1.2. psichologinės reabilitacijos srityje:
– įvertinama paciento psichoemocinė būklė;
– skiriama psichoterapija (individualioji ir šeimos);
1.3. socialinės reabilitacijos srityje:
– nustatoma socialinė prognozė;
– išaiškinama pacientui ir jo šeimai lengvatų, kompensacijų teikimo tvarka;
– padedama aprūpinti kompensuojamąja technika;
– padedama pakeisti profesiją, persikvalifikuoti ir surasti tinkamą darbo vietą;
– padedama pritaikyti gyvenamąją aplinką ir darbo vietą pagal specialius paciento poreikius;
– organizuojamas laisvalaikis (kultūrinės priemonės, sporto, turizmo ir kt.).
Sveikatą grąžinančiojo gydymo bei reabilitacijos paslaugas teikia reabilitacijos specialistų grupė fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kineziterapeutas, ergoterapeutas, psichologas ar psichoterapeutas, fizinės medicinos ir reabilitacijos medicinos sesuo, socialinis darbuotojas. Jei reikia, papildomai grupėje gali dirbti logopedas, ortopedas, technikas-ortopedas, dietologas, masažo medicinos sesuo ir kt.
2. Antirecidyvinio gydymo srityje:
– ligonių, sergančių lėtinėmis ligomis, kompleksinis antirecidyvinis gydymas (kompleksą sudaro dietinis maitinimas, klimato terapija, balneoterapija, peloidoterapija, kineziterapija, fizioterapija, psichoterapija, ligonio mokymas, laisvalaikio organizavimas).
Paciento sveikatos būklei įvertinti periodiškai atliekami funkciniai tyrimai, klinikiniai, biocheminiai kraujo, šlapimo tyrimai, registruojama ir vertinama EKG.
Pacientui susirgus gretutine liga ar paūmėjus pagrindinei lėtinei ligai, organizuojama gydytojo specialisto konsultacija, prireikus pacientas nukreipiamas į specializuotą sveikatos priežiūros įstaigą.
Organizuojamas laisvalaikis.
Antirecidyvinio gydymo paslaugas teikia fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, kineziterapeutas, psichologas ar psichoterapeutas, fizinės medicinos ir reabilitacijos medicinos sesuo, masažo medicinos sesuo, laisvalaikio organizatorius.
Pagal ligų gydymo profilį nustatoma bazinė vienos dienos sanatorinio gydymo kaina ir vidutinė gydymo trukmė.
______________