LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL NEUROCHIRURGIJOS STACIONARINIŲ VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 652

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 6),

1. Tvirtinu:

1.1. Neurochirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);

1.2. Neurochirurgijos stacionarinių tretinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant vaikų ir suaugusiųjų neurochirurgijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 603 patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais chirurgijos paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus vaikų bei suaugusiųjų neurochirurgijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS

MINISTRO PAREIGAS                                                                             RAIMUNDAS ALEKNA

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 652

1 priedas

NEUROchirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai

NEUROCHIRURGIJA II A

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	S00.0 S00.7 S00.9	Paviršinis galvos sužalojimas: Galvos plaukuotosios dalies žaizda Dauginiai paviršiniai galvos sužalojimai Paviršinis galvos sužalojimas, vieta nepatikslinta		Kraniografija	Pirminis chirurginis žaizdos sutvarkymas		Radiologijos tarnyba
2.	S01.0 S01.1 S01.9	Galvos žaizda: Galvos plaukuotosios dalies žaizda Dauginės galvos žaizdos Galvos žaizda, vieta nepatikslinta		Kraniografija	Pirminis chirurginis žaizdos sutvarkymas		Radiologijos tarnyba
3.	S02.0 S02.1 S06.3 S06.6 S06.5	Kaukolės skliauto lūžis Kaukolės pamato lūžis Smegenų sužalojimas (sumušimas) Subarachnoidinė hemoragija Lėtinė subduralinė hematoma (hygroma)		Kraniografija Kompiuterinė tomografija Juosmeninė punkcija Eechoencefaloskopija Elektroencefalografija	Kaulų įspaudo šalinimas Kaukolės trepanacija, hematomos ar higromos evakuacija Juosmeninė punkcija	Klinikinis fiziologas	Radiologijos tarnyba
4.	S09.0	Galvos kraujagyslių sužalojimas, neklasifikuojamas kitur			Žaizdos revizija, kraujagyslių perrišimas
5.	S15.2	Išorinės jungo venos sužalojimas			Išorinės jungo venos perrišimas
6.	T20.2 T20.6	Galvos ir kaklo II laipsnio nudegimas Galvos ir kaklo II laipsnio cheminis nudegimas			Bendras ir lokalus konservatyvus gydymas

NEUROCHIRURGIJA II B

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	I61 (I61.0-61.9)	Intracerebrinė hipertenzinė kraujosruva		Kompiuterinė tomografija	Kraniotomija Hematomos pašalinimas		Intensyvi terapija Radiologijos tarnyba
2.	I62 (62.0-62.9)	Kitos netrauminės, nedisplastinės intrakranijinės kraujosruvos		Angiografija Kraujo krešėjimo tyrimai	Kraniotomija Hematomos pašalinimas		Radiologijos tarnyba
3.	I63 (I63.0-63.9)	Smegenų infarktas		Kompiuterinė tomografija Angiografija	Dekompresinė kraniotomija		Radiologijos tarnyba
4.	M51.1 M96.1	Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikuliopatija Polaminektominis sindromas	Jei nėra cauda equina simptomų	Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Kompiuterinės tomografijios mielografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas	Klasikinė diskektomija		Instrumentų rinkinys Diskektomija Radiologijos tarnyba
5.	S 06.3 S 06.4 S 06.5 T 90.5 G 06.2	Intracerebrinis kraujo išsiliejimas Epiduralinė hematoma Subduralinė hematoma Liekamieji reiškiniai po GST (kaukolės kaulų defektas) Ekstraduralinės ir subdurinės hematomos		Kraniografija Kompiuterinė tomografija Juosmeninė punkcija Echoencefaloskopija Elektroencefalografija Kraujo krešėjimo tyrimas	Kraniotomija ir intrakranijinės hematomos šalinimas Kranioplastika Ekstradurinio abceso šalinimas	Klinikinis fiziologas	Radiologijos tarnyba

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 652

2 priedas

NEUROchirurgijos stacionarinių TRETinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai

NEUROCHIRURGIJA III A

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	B 94.9	Nepatikslintų infekcinių parazitinių ligų padariniai (smegenų cistos, sąaugos)		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektrofiziologiniai tyrimai	Kraniotomija Cistos ekstirpacija Ventrikulizacija	Klinikinis fiziologas Oftalmologas Infekcionistas Imunologas	Neurochirurginė reanimacija su ilgalaikiu intrakranialinio slėgio monitoravimu
2.	C47.0-47.9 D36.1 D48.2	Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos piktybiniai navikai Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos gerybiniai navikai Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai		Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Echoskopija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas	Operacinis naviko šalinimas autoplastika, nervo siuvimas	Klinikinis fiziologas Chemoterapeutas Reabilitologas Radioterapeutas	Radiologijos tarnyba Intraoperacinis nervo stimuliatorius Mikroskopas Mikroinstrumentariumas Patologijos tarnyba
3.2	D 16.4 D 31.6	Akiduobės kaulų gerybiniai navikai Akiduobės gerybiniai navikai		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Akiduobės echoskopija Akipločio kompiuterinis ištyrimas Angiografija	Transkranialinė arba lateralinė orbitos tumoro šalinimo operacija	Oftalmologas Klinikinis fiziologas	Mikroneurochirurginė technika, aprūpinta operacinė (mikroskopas, pneumogrąžtas)
4.	G 03.0-03.9	Meningitas arachnoiditas dėl nepatikslintų priežasčių		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektroencefalografija	Drenuojamosios ir šuntuojamosios operacijos	Klinikinis fiziologas Oftalmologas	Imunologinė tarnyba Klinikinis fiziologas
5.	G50	Trišakio nervo ligos		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija Ultragarsinis kraujagyslių ištyrimas Neurofizioloiniai tyrimai: elektroencefalografija, elektromiografija	Blokados Operacinis nervo išdalinimas, dekompresija, susiuvimas Termokoaguliacija Mikrovaskulinė dekompresija Neurotomija	Reabilitologas Klinikinis fiziologas Neurologas	Operacinis mikroskopas Mikroinstrumentariumas Pneumatinis grąžtas Specialūs laikikliai Radiologijos tarnyba
6.	G 52.8 G 56.4 G 58 G 59 G 98 G 99	Skausmo chirurgija: Ryklės liežuvinio nervo neuralgija Kauzalgija Kitos mononeuropatijos Mononeuropatijos, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur Kitos nervų sistemos ligos, sukeliančios skausmus Smegenų liga nepatikslinta (talaminiai skausmai ir kiti skausminiai sindromai)		Pneumocisternografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Iššaukti potencialai Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Angiografija	Regioninės nervų blokados Neurolitinių substancijų įvedimas Neurektomija Rizotomija Gangiografijalijonektomija Traktotomija Perkutaninė chordotomija Nervų šaknelių išėjimo zonos kooguliacija Smegenų kamieno traktotomija Stuburo smegenų neurostimuliacija Radiodažnuminė termokoaguliacija Mikrovaskulinė dekompresija Neurotomija	Klinikinis fiziologas	Stereotaksoaparatas Neurogeneratorius Stuburo smegenų stimuliatorius Radiologijos tarnyba
7.	G 55.0	Nervų šaknelių ir rezginių suspaudimas, sergant neoplazminėmis ligomis		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Rentgenologiniai tyrimai	Operacinis išdalinimas, dekompresija, autoplastika	Klinikinis fiziologas	Operacinis mikroskopas Mikroinstrumentariumas Operacinis nervo stimuliatorius Radiologijos tarnyba
8.	G56-56.9 G57.0-57.9 G58.0-58.9	Rankos mononeuropatijos Kojos mononeuropatijos Kitos mononeuropatijos		Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Rentgenologinis tyrimas	Operacinis: išdalinimas, dekompresija	Klinikinis fiziologas	Operacinis mikroskopas Mikroinstrumentariumas Operacinis nervo stimuliatorius Radiologijos tarnyba
9.	G 91	Hidrocefalija		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektrofiziologiniai tyrimai Neurosonografija Ventrikulioskopija	Ventrikuliocysternostomija Ventrikulioperitoneostomija Duroperitoneostomija, Ventrikulioendoskopinės operacijos	Oftalmologas Klinikinis fiziologas	Neurochirurginė reanimacija, ilgalaikis intrakranialinio slėgio monitoravimas Įvairaus slėgio implantai šuntuojamosioms operacijoms Radiologijos tarnyba
10.	G 93.0	Smegenų cistos		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektrofiziologiniai tyrimai	Kraniotomija Cistos ekstirpacija Cistos ventrikuliacija Endoskopinės operacijos	Klinikinis fiziologas Oftalmologas Imunologas	Radiologijos tarnyba
11.	G 93.2	Gerybinė intracerebrinė hipertenzija		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektrofiziologiniai tyrimai	Šuntuojamosios operacijos	Oftalmologas Klinikinis fiziologas Vaikų neurochirurgas	Intrakranialinio slėgio monitoringas Įvairaus spaudimo šuntai Radiologijos tarnyba
12.	G 93.2	Smegenų kompresija		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija	Kraniotomijos Dekompresinės operacijos	Oftalmologas Vaikų neurochirurgas	Neurochirurginė reanimacija, ilgalaikis ligonio monitoravimas Radiologijos tarnyba
13.	I 61 (61.0-61.9) I 62 (62.0-62.9)	Intracerebrinė hipertenzinė kraujosruva Kitos netrauminės, nedisplastinės intrakranijinės kraujosruvos		Kompiuterinė tomografija Transkranijinė doplerografija Angiografija Kraujo krešumo tyrimai	Stereotaksinė arba endokopinė hematomos aspiracija		Stereotaksinis aparatas ir neuroendoskopas Radiologijos tarnyba
14.	M 51.1 M 96.1	Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikuliopatija Polaminektominis sindromas	Jei yra cauda equina simptomų	Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija KT mielografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas	Klasikinė diskektomija		Diskektomijos instrumentų rinkinys Radiologijos tarnyba
15.	Q 01	Encefalocelė		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Neurosonografija	Encefalocelės plastika	Vaikų neurochirurgas	Radiologijos tarnyba
16.	Q 03	Įgimta vandenė		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Neurosonografija Neurofiziologiniai tyrimai	Ventrikuliocysternostomija Ventrikulioperitoneostomija Duroperitoneostomija Ventrikulioendoskopinės operacijos	Vaikų neurologas Oftalmologas Klinikinis fiziologas Vaikų neurochirurgas	Ilgalaikis galvospūdžio monitoravimas Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė Vaikų reanimacija
17.	Q 04	Kitos galvos smegenų formavimosi, įgimtos ligos		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Neurosonografija Ventrikulioskopija	Šuntuojamosios operacijos Ventrikulioendoskopinės operacijos	Oftalmologas Vaikų neurochirurgas Genetikas	Radiologijos tarnyba
18.	Q 05	Spina bifida		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas	Laminektomija	Vaikų neurochirurgas	Radiologijos tarnyba
19.	S 02.7 S 06.1 S 06.2	Daugybiniai lūžiai, apimantys smegeninę ir veidinę kaukolės dalį Trauminis smegenų pabrinkimas Difuzinis smegenų sužalojimas		Kraniografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Juosmeninė punkcija Echoencefaloskopija Elektroencefalografija Kraujo krešėjimo tyrimas Intrakranijinis spaudimo monitarizavimas Transkranijinė doplerografija	Ventrikuliodrenažas Dekompresinė kraniotomija Kranioplastika	Veido ir žandikaulių chirurgas Plastikos rekonstrukcijos chirurgas Traumatologas Chirurgas	Radiologijos tarnyba Klinikinis fiziologas
20.	S04.0-04.9	Galvinių nervų sužalojimai		Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas	Operacinis išdalinimas, dekompresija, rekonstrukcija	Klinikinis fiziologas Oftalmologas Neurologas	Operacinis mikroskopas Mikroinstrumentariumas Operacinis nervo stimuliatorius Radiologijos tarnyba
21.	S 14.2-14.6	Nervų sužalojimas kaklo lygyje			Operacinis išdalinimas, dekompresija, rekonstrukcija	Otoneurologas Neurologas Reabilitologas	Radiologijos tarnyba
22.	S24.2 S24.3 S44.0-44.9 S 54.0-54.9 S64.0-64.9 S 74.0-74.9 S 84.0-84.9 S 94.0-94.9	Krūtininės dalies nervinių šaknelių sužalojimas Krūtinės periferinių nervų sužalojimas Nervų sužalojimas peties ir žasto lygyje Nervų sužalojimas dilbio lygyje Nervų sužalojimas riešo ir plastikos srityje Klubo ir šlaunies nervų sužalojimas Blauzdos nervų trauma Čiurnos ir pėdos nervų trauma		Neurofiziologiniai tyrimai – elektromiografija Rentgenologiniai tyrimai	Operacinis išdalinimas, dekompresija, susiuvimas	Klinikinis fiziologas Reabilitologas	Operacinis mikroskopas Mikroinstrumenta-riumas Operacinis raumens stimuliatorius Radiologijos tarnyba

NEUROCHIRURGIJA III B

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	C 70.0; C 70.9 C 71.0- C 71.9 C 72.0- C 72.9 C 75.4 C 41.0 D 18.0-18.1 D 32.0; D 32.9 D 36.1 D 35.5 D 35.6 D 43.0-D.43.9 D 42.0- D 42.9 D 48.2 D 48.7 Q 85 C 75 C 79.3 C 79.4	Smegenų dangalų piktybiniai navikai Galvos smegenų piktybiniai navikai Nugaros smegenų, galvinių nervų ir kitų CNS dalių piktybiniai navikai Karotidinių kūnelių ir kitų paraganglijų piktybiniai navikai Kaukolės ir veido kaulų piktybiniai navikai Hemangioma ir limfongioma, bet kurios lokalizacijos Smegenų dangalų gerybiniai navikai Periferinių nervų ir anatominės nervų sistemos gerybiniai navikai Aortinių kūnelių ir kitų paraganglijų gerybiniai navikai Aortinių kūnelių ir kitų paraganglijų gerybiniai navikai Galvos smegenų ir CNS nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai Smegenų dangalų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai Kitų patikslintų lokalizacijų navikai (akiduobės, periferiniai nervai) Fakomatozės, neklasifikuojamos kitur Kitų vidinės sekrecijos liaukų ir giminingų struktūrų piktybiniai navikai Metastaziniai galvos smegenų ir smegenų dangalų piktybiniai navikai Metastaziniai kitų ir nepatikslintų nervų sistemos dalių piktybiniai navikai		Kompiuterinė tomografija Boliusinė angiografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Smegenų scintigrafija Intraoperacinė sonografija Angiografija	Radikalus arba subtotalinis auglio šalinimas Biopsija Paliatyvinės galvos smegenų skysčio atstatančios operacijos Stereotaksinė biopsija, aspiracija Radioaktyvių implantų stereotaksinis įvedimas	Psichologas Chemoterapeutas Radioterapeutas Onkologas Klinikinis fiziologas Reabilitologas Oftalmologas Logopedas	Radiologijos tarnyba Specializuota neuroreanimacija su ilgalaike intrakranialinio slėgio monitorinio stebėjimo sistema Stereotaksinis aparatas
2.	D 33.0- D 33.9	Galvos smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos dalių gerybiniai navikai		Elektroencefalografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Boliusinė angiografija Smegenų scintigrafija Echoskopija	Kraniotomija su naviko pašalinimu	Klinikinis fiziologas Reabilitologas Oftalmologas Neurologas	Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
3.	G 04.0-04.9 G 06.0-06.2 G 07	Encefalitas, mielitas ir encefalomielitas Intrakranijinis ar intraspinalinis abscesas ir granulioma Intrakranijinis ar intraspinalinis abscesas ar granulioma, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur		Elektrofiziologiniai tyrimai Kompiuterinė tomografija Boliusinė angiografija	Kraniotomija Absceso ekstirpacija plovimas, drenavimas Dekompresinė kraniotomija Stereotaksinis absceso punktavimas	Klinikos farmakologas Infekcionistas Klinikinis fiziologas Oftalmologas Reabilitologas	Radiologijos tarnyba Specializuota neurochirurgijos reanimacija ilgalaikiam ligonio gydymui, monitoravimui Mikrobiologinė tarnyba
4.	G 06.0 G 91.3	Smegenų abscesas Potrauminė hidrocefalija		Kraniografija Kompiuterinė tomografija Juosmeninė punkcija Echoencefaloskopija Elektroencefalografija	Stereotaksinė pūlinio aspiracija Endoskopinė trečio skilvelio stoma Kitos likvoro šuntavimo operacijos: ventrikulioperitoneostomija lumboperitoneostomija ventrikulioatriostomija	Klinikinis fiziologas	Radiologijos tarnyba
5.	G 06.1 M 46.2 M 46.3 M 49.0	Intraspinalinis abcesas ir granulioma Slankstelio osteomielitas Tarpslankstelinio disko infekcija (pūlininė) Tuberkuliozinis spondilitas		Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas	Pūlinio pašalinimas Ilgalaikis drenažas Sekvestrektomija Tikslinė antibiotikoterapija	Klinikos farmakologas	Stacionarinis rentgenas operacinėje Mikrobiologinė laboratorija Radiologijos tarnyba
6.	G 45 (G 45.0-45.9) G 46 (G 46.0-46.8) I 63 (I 63.0-63.9) I 66 (I 66.0-66.9) I 67.5 I 72.1 I 72.2 I 72.3	Praeinantys (tranzitoriniai) smegenų išemijos priepuoliai ir su jais susiję sindromai Kraujagysliniai galvos smegenų sindromai, sergant cerebrovaskulinėmis ligomis Smegenų infarktas Smegenų arterijų užsikimšimas ir stenozė, nesukėlę smegenų infarkto Moja moja liga Arterijų striktūra Arterijų plyšimas Fibromuskulinė arterijų displazija		Kompiuterinė tomografija (KT) Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas (MBRT) KT ar MBRT angiografija Intraoperacinis smegenų kraujotakos tyrimas: transkranijinė doplerografija, angiografija Dvigubo skenavimo tyrimai Angiografija Elektroencefalografija Dvimatė echokardioskopija Kraujo krešumo tyrimai Kokybinis, kiekybinis smegenų kraujotakos tyrimas Pozitroninė emisinė tomografija 1 fotono emisijos tomografija Smegenų scintigrafija Rotacinė angiografija	Galvos smegenų revaskuliarizacijos operacijos: endarterektomija ekstraintrakranijinis mikronuosrūvis perkutaninė angioplastika stentavimas intraarterinė arba sisteminė trombolizė	Kardiologas Hematologas Klinikinis fiziologas	Operacinis mikroskopas ir mikrochirurginių instrumentų rinkinys Radiologijos tarnyba
7.	Q 06	Kitos įgimtos stuburo smegenų formavimosi ydos		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas	Laminektomijos plastika	Vaikų neurochirurgas	Ilgalaikis galvospūdžio monitoravimas Radiologijos tarnyba
8.	P 11, P 11-1, P 11-5, P 13.0	Kitos CNS gimdymo traumos		Neurosonografija Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografinė doplerografija	Hematomų punkcijos Kefalohematomų punkcijos Kraniotomija	Neonatologas Vaikų neurochirurgas	Neonatologinė reanimacija Implantai šuntuojamosioms operacijoms Radiologijos tarnyba
9.	S 12 S 24 S 32 S 34.3 T 09.3	Stuburo kaklinės dalies lūžimai Stuburo krūtininės dalies lūžimai Stuburo juosmeninės dalies lūžimai Arklio uodegos sužalojimai Nugaros smegenų sužalojimas		Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija KT mielografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas	Įvairios stuburo fiksacijos		Stuburo fiksavimo operacijoms reikalingų instrumentų ir fiksatorių rinkiniai Stacionarinis rentgenas operacinėje Radiologijos tarnyba

NEUROCHIRURGIJA III C

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	C 41.2 C 41.4 C 70.1 C 72.0 C 72.1 C 79.5 C 90.2 G 07 D 16.6 D 16.8 D 32.1 D 33.4 D 42.1 D 43.4	Stuburo piktybiniai navikai Kryžkaulio ir uodegikaulio piktybiniai navikai Nugaros smegenų dangalų piktybiniai navikai Nugaros smegenų piktybiniai navikai Arklio uodegos piktybiniai navikai Metastazinis slankstelio lūžimas Ekstramedulinė plazmocitoma Nugaros smegenų tuberkulioma Stuburo gerybiniai navikai Kryžkaulio ir uodegikaulio gerybiniai navikai Nugaros smegenų dangalų gerybiniai navikai Nugaros smegenų gerybiniai navikai Nugaros smegenų dangalų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai Nugaros smegenų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai		Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas KT mielografija Neurofiziologiniai tyrimai Elektromiografija Sukeltų potencialų tyrimai	Radikalus ar dalinis naviko pašalinimas Stuburo stabilizacija	Chemoterapeutas Radioterapeutas Klinikinis fiziologas	Operacinis mikroskopas Mikrochirurginis instrumentariumas Instrumentų rinkinys priekinei ir užpakalinei stuburo fiksacijai Ultragarsinis siurblys Stacionarinis rentgeno aparatas operacinėje Patologijos tarnyba
2.	C 75.1 C 75.2 C 75.3 D 32.01- D 32.9 D 35.2 D 35.3 D 35.4 D 44.3-44.7 D 33.3	Hipofizės piktybinis navikas Kranioterapinio latako piktybinis navikas Kankorėžinės liaukos piktybinis navikas Galvos smegenų dangalų gerybinis navikas Hipofizės gerybiniai navikai Kranioterapinio latako gerybinis navikas Kankorėžinės liaukos gerybiniai navikai Hipofizės, kranioterapinio latako, karotidinių kūnelių ir paragangiografijalijų nepatikslintos lokalizacijos navikai Galvinių nervų gerybiniai navikai		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija Hipofizės bei kitų vidinių sekrecinių liaukų hormoniniai tyrimai	Kraniotomija Auglio šalinimas (transkranialiniu, transfenoidaliniu, transfaringealiniu ir kitais metodais) Stereotaksinė punkcija, aspiracija, biopsija, radioagento implantavimas, citostatikų į cistos ertmę įvedimas Paliatyvinės cistos takų šuntavimo operacijos	Endokrinologas Oftalmologas Radioterapeutas Chemoterapeutas Klinikinis fiziologas Reabilitologas Neurologas	Mikroneurochirurginių instrumentų rinkiniai transfenoidalinei hipofizektomijai Ultragarsinis siurblys Galvos fiksatoriai Radiologijos tarnyba Pneumosferos Grąžtai Intraoperacinė fluorografinė aparatūra Patologijos tarnyba
3.	G10 G20 G21.0-21.9 G23.0-23.9 G22 G 24.0-9 G 26 G 25.0-9 G80.3	Huntingtono chorėja Parkinsono liga Antrinis parkinsonizmas Kitos degeneracinės pamatinių gangiografijalijų ligos Parkinsonizmas, sergant ligomis, klasifikuojamomis kituose skyriuose Distonijos Ekstrapiramidinės ir judesių ligos, sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur Kitos ekstrapiramidinės ir judesių ligos Diskinezinis cerebrinis paralyžius		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Stereotaksinė pneumoventrikuliografija Smegenų iššaukti potencialai	Stereotaksinės operacijos: palidotomija, talamotomija	Klinikinis fiziologas	Stereotaksoaparatas Neurostimuliatorius Neurogeneratorius Radiologijos tarnyba
4.	G40.0-40.9	Epilepsija		Paviršinė elektroencefalografija (EEG), ne mažiau kaip 12 derivacijų su funkciniais mėginiais Paviršinė EEG miego metu Ilgalaikis EEG monitoravimas EEG su telemetrija Intrakranijinių elektrodų panaudojimas Galvos smegenų kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija Transkranijinė doplerografija Vada testas	Chirurginis epileptogeninio smegenų audinio pašalinimas: žievės topektomija Lobektomija, multilobektomija, hemisferektomija Selektyvios operacijos (migdolinio branduolio ir hipokampo rezekcija) Kalozotomija ir funkcinės stereotaksinės intervencijos Daugybiniai subpialiniai pjūviai ir atsiurbimai, biopsija Klajoklio nervo stimuliacija: sergančių rezistencinėmis epilepsijos formomis atranka ir priešoperacinis ištyrimas su medikamentine korekcija	Suaugusiųjų ir vaikų psichologas Klinikinis fiziologas Psichiatras Socialiniai darbuotojai	Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
5.	G 95.0 Q 07.0	Siringomielija ir siringobulbija Arnold-Chiary sindromas		Kraniogramos Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Elektroencefalografija Iššaukti potencialai	Užpakalinės kaukolės daubos dekompresija Dura mater plastika Siringomielinės cistos drenažas	Klinikinis fiziologas	Operacinis mikroskopas Mikrochirurginis instrumentariumas Stacionarinis rentgeno aparatas operacinėje Ultragarsinis siurblys Radiologijos tarnyba
6.	I 60 (I60.0-60.9)	Subarachnoidinė kraujosruva dėl smegenų kraujagyslių aneurizmų		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas	Atvira operacija: kraniotomija ir aneurizmos pašalinimas ar jos sienelės sutvirtinimas		Radiologijos tarnyba
7.	I 67.1 I 77.0 I 72.0 Q 28.0 Q 28.1 Q 28.2 Q 28.3	Smegenų aneurizma, neplyšusi Arterioveninė fistulė, įgyta Miego arterijos aneurizma Precerebrinių kraujagyslių arterioveninė formavimosi yda Kitos precerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos Arterioveninė smegenų kraujagyslių formavimosi yda Kitos cerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos		Skaitmeninė subtrakcinė boliusinė angiografija Transkranijinė doplerografija Kraujo krešumo tyrimai Pageidautina: pozitroninė emisinė tomografija 1 fotono emisijos tomografija Smegenų scintigrafija Rotacinė angiografija	„H-H-H“ terapija, monitoruojant kraujotaką ir galvospūdį Aneurizmų operacijos su dirbtine kraujo apytaka ir valdoma hipotermija Kraniotomija, malformacijos ekstirpacija Endovaskulinės malformacijos pašalinimas Radiochirurgija		Intraoperacinis arterinio kraujospūdžio monitorizavimas bei valdoma hipotonija Specializuota tretinio lygio neuroreanimacija, aprūpinta kraujospūdžio ir galvospūdžio monitoravimo technika Radiologijos tarnyba
8.	I 61 (I61.0-61.9)	Intracerebrinė kraujosruva (įtariant kraujagyslių displaziją)		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija	Endovaskulinė operacija Aneurizmos pašalinimas endovaskulinėmis spiralėmis ar endovaskuliniu balionu	Kardiochirurgas	Operacinis mikroskopas Mikroneurochirurginių instrumentų ir spyruoklinių aneurizmų klipsų rinkiniai Radiologijos tarnyba
9.	I 67.0	Smegenų arterijų sienelės atsisluoksniavimas, neplyšęs		Kompiuterinės tomografijos angiografija Intraoperacinis galvos smegenų kraujotakos tyrimas: transkranijinė doprelografija, angiografija	Perkutaninė angiografija ir angioplastika Vazospazmo profilaktika Ca antagonistais (Nimotopas) Vazospazmo gydymas		Radiologijos tarnyba
10.	M 43.0 M 43.1 M 43.3 M 43.4 M 43.5 M 53.2 Q 76.2	Spondilolizė Spondilolistezė Pasikartojantis Atlanto ašies panirimas su mieliopatija Kitas pasikartojantis Atlanto ašies panirimas Kitas pasikartojantis slankstelio panirimas Stuburo nestabilumas Įgimta spondilolistezė		Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Funkcinės spondiliogramos	Įvairūs stuburo kaklinės dalies fiksacijos būdai, panaudojant metalines konstrukcijas Implantai		Instrumentų rinkinys priekinei ir užpakalinei stuburo fiksacijai Stacionarinis rentgeno aparatas operacinėje Radiologijos tarnyba
11.	M 51.0 M 50.1 M 50.2	Kaklo diskų ligos su mieliopatija Kaklo diskų ligos su radikuliopatija Kitas kaklo disko išnirimas		Spondiliogramos Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Funkcinės spondiliogramos Diskografija	Disko pašalinimas Osteofitų rezekcija Šaknelių dekompresija Stuburo kanalo išplatinimas Stuburo stabilizacija		Pneumogrąžtas Operacinis mikroskopas Stacionarinis rentgenoaparatas operacinėje Radiologijos tarnyba
12.	Q 28.0 Q 28.1 Q 28.2	Precerebrinių kraujagyslių arterioveninė formavimosi yda Kitos precerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos Arterioveninė smegenų kraujagyslių formavimosi yda		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija Elektroencefalografija Magnetinio rezonanso angiografija Kompiuterinės tomografijos angiografija Intraoperacinis galvos smegenų kraujotakos tyrimas: transkranijinė doprelografija, angiografija	Atvira operacija: kraniotomija ir malformacijos ekstirpacija Endovaskulinė operacija Aneurizmos pašalinimas endovaskulinėmis spiralėmis ar endovaskuliniu balionu Radiochirurgija	Klinikinis fiziologas	Radiologijos tarnyba Operacinis mikroskopas Mikroneurochirurginių instrumentų ir spyruoklinių aneurizmų klipsų rinkiniai, pneumogrąžtas Radiologijos tarnyba
13.	Q 28.3	Kitos cerebrinių kraujagyslių formavimosi ydos		Skaitmeninė subtrakcinė boliusinė angiografija Transkranijinė doplerografija Kraujo krešėjimo tyrimai Pageidautina: pozitroninė emisinė tomografija, 1 fotono emisijos tomografija Smegenų scintigrafija Rotacinė angiografija	Intraoperacinis arterinio kraujospūdžio monitoravimas bei valdoma hipotonija Kraniotomija Malformacijos ekstirpacija Endovaskulinės malformacijos pašalinimas		Radiologijos tarnyba
14.	Q 28 Q 89.4	Įgimtos kraujo apytakos sistemos formavimosi ydos		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija Doplerografija	Šuntuojamosios operacijos	Oftalmologas Klinikinis fiziologas Vaikų neurochirurgas	Radiologijos tarnyba Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė Vaikų reanimacija
15.	Q 75	Kitos įgimtos kaukolės ir veido kaulų formavimosi ydos		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija	Kraniotomija Kranioplastika	Vaikų neurochirurgas Odos plastikos chirurgai Veido ir žandikaulių chirurgai	Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė Radiologijos tarnyba
16.	Q 76.0 -76.5	Įgimtos stuburo formavimosi ydos		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas	Kraniotomija Kraujagyslių operacijos		Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė Radiologijos tarnyba
17.	Q 89.4	Suaugę dvyniai		Kompiuterinė tomografija Magnetinio branduolių rezonanso tyrimas Angiografija	Dvynių atskyrimo operacijos	Oftalmologas	Mikroneurochirurgine technika aprūpinta operacinė Vaikų reanimacija Radiologijos tarnyba
18.	S 02.1 S 04.0 S 04.5 S 09.0	Kaukolės pamato lūžis (su likvorėja) Regos nervo sužalojimas Veidinio nervo sužalojimas Nepatikslinti sužalojimai (karotido-kaverninė fistulė, trauminės aneurizmos)		Kraniografija Kompiuterinė tomografija Juosmeninė punkcija Echoencefaloskopija Elektroencefalografija Angiografija	Kaukolės priekinės daubos plastika Optinio nervo dekompresija N. facialis ir n. hypophis anastomozė Endovaskulinė balonizacija Aneurizmos pašalinimas	Klinikinis fiziologas Oftalmologas	Radiologijos (taip pat ir intervencinės) tarnyba
19.	S 06.7	Intrakranijinis sužalojimas su ilgalaike koma		Kraniografija Kompiuterinė tomografija Elektroencefalografija Angiografija Intrakranijinio slėgio monitoravimas	Operacinis gydymas	Klinikinis fiziologas Oftalmologas	Radiologijos tarnyba

______________