LIETUVOS RESPUBLIKOS KULTŪROS MINISTRO

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS KULTŪRAI IR ISTORIJAI NUSIPELNIUSIŲ ASMENYBIŲ JUBILIEJINIŲ DATŲ MINĖJIMO PROJEKTŲ DALINIO FINANSAVIMO IŠ VALSTYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ TAISYKLIŲ, PARAIŠKOS, SUTARTIES IR ATASKAITOS FORMŲ PATVIRTINIMO

2009 m. kovo 5 d. Nr. ĮV-120

Vilnius

Vykdydamas Kultūros ministerijos finansų kontrolės taisyklių, patvirtintų Lietuvos Respublikos kultūros ministro 2006 m. liepos 18 d. įsakymu Nr. ĮV-315 (su pakeitimais, padarytais Lietuvos Respublikos kultūros ministro 2008 m. spalio 20 d. įsakymu Nr. ĮV-498 ir Lietuvos Respublikos kultūros ministro 2008 m. gruodžio 4 d. įsakymu Nr. ĮV-598), 13 ir 14 punktus ir siekdamas skatinti išsaugoti ir aktualizuoti istorinę atmintį:

1. Tvirtinu pridedamas Lietuvos kultūrai ir istorijai nusipelniusių asmenybių jubiliejinių datų minėjimo projektų dalinio finansavimo iš valstybės biudžeto lėšų:

1.1. taisykles;

1.2. paraiškos formą;

1.3. sutarties formą;

1.4. ataskaitos formą.

2. Laikau netekusiais galios Lietuvos Respublikos kultūros ministro 2007 m. vasario 28 d. įsakymo Nr. ĮV-133 „Dėl Valstybės švenčių atmintinų dienų ir istorinių datų minėjimo projektų dalinio finansavimo iš valstybės biudžeto lėšų taisyklių, paraiškos, sutarties, ataskaitos formų ir Lietuvos kultūrai ir istorijai nusipelniusių asmenybių jubiliejinių datų minėjimo projektų dalinio finansavimo iš valstybės biudžeto lėšų taisyklių, paraiškos, sutarties, ataskaitos formų patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 28-1037) 1.2, 1.4–1.6 punktus.

KULTŪROS MINISTRAS                                                                REMIGIJUS VILKAITIS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos kultūros ministro

2009 m. kovo 5 d. įsakymu Nr. ĮV-120

LIETUVOS KULTŪRAI IR ISTORIJAI NUSIPELNIUSIŲ ASMENYBIŲ JUBILIEJINIŲ DATŲ MINĖJIMO PROJEKTŲ DALINIO FINANSAVIMO IŠ VALSTYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ TAISYKLĖS

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Lietuvos kultūrai ir istorijai nusipelniusių asmenybių jubiliejinių datų minėjimo projektų (toliau vadinama – projektai) dalinio finansavimo iš valstybės biudžeto lėšų taisyklės (toliau vadinama – taisyklės) nustato dalinio finansavimo kriterijus ir prioritetus, paraiškų pateikimo ir svarstymo tvarką, lėšų skyrimo ir atsiskaitymo už jų panaudojimą tvarką.

2. Valstybės biudžeto lėšos (toliau vadinama – lėšos) Lietuvos kultūrai ir istorijai nusipelniusių asmenybių jubiliejinių datų minėjimo projektams įgyvendinti yra numatomos kiekvienais metais Lietuvos Respublikos kultūros ministerijai (toliau vadinama – ministerija) skirtuose valstybės biudžeto asignavimuose.

3. Paraiškas finansavimui gauti gali teikti juridiniai asmenys (toliau vadinama – projekto vykdytojas).

4. Ministerijai pavaldžioms biudžetinėms įstaigoms šių taisyklių 20 ir 27.1 punktai netaikomi.

II. DALINIO FINANSAVIMO KRITERIJAI IR PRIORITETAI

5. Dalinis finansavimas skiriamas vadovaujantis šiais vertinimo kriterijais:

5.1. projektas skatina, išsaugo ir aktualizuoja istorinę atmintį;

5.2. projektas skatina tautos istorijos, kultūros savitumo suvokimą;

5.3. projektas skatina istorinės, kultūrinės tapatybės išlaikymą ir kūrimą;

5.4. projektas skatina visuomenės iniciatyvumą.

6. Dalinis finansavimas skiriamas vadovaujantis šiais prioritetais:

6.1. projektams, pasižymintiems originalumu, novatoriškumu;

6.2. projektams, skatinantiems naujas visuomenės kūrybines iniciatyvas;

6.3. projektams, kuriems finansavimą skiria įvairios valstybės ir savivaldybių institucijos;

6.4. projektams, kuriems finansavimą skiria viešosios informacijos skleidėjai;

6.5. vykdant Lietuvos Respublikos Seimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės pavedimus.

7. Lėšos neskiriamos rekonstruoti pastatams, kapitaliniam remontui, įsigyti ilgalaikiam turtui arba panaudoti kitiems projektams.

III. PARAIŠKŲ PATEIKIMO IR SVARSTYMO TVARKA

8. Paraiškos formą įsakymu tvirtina kultūros ministras.

9. Informacija apie paraiškų priėmimą skelbiama interneto svetainėje www.lrkm.lt.

10. Skelbime nurodoma:

10.1. paraiškų priėmimo laikas;

10.2. paraiškų pateikimo būdas;

10.3. paraiškas priimantis skyrius;

10.4. atsakingo asmens vardas, pavardė ir telefonas;

10.5. papildomi dokumentai, kuriuos būtina pridėti prie paraiškos;

10.6. kita projekto vykdytojams reikalinga informacija.

11. Paraiškos nesvarstomos, jei jos užpildytos netvarkingai, neatitinka taisyklių 5 punkte numatytų kriterijų, jeigu nepateikti visi būtini dokumentai, jei nenurodyti kiti finansavimo šaltiniai.

12. Paraiškas, atsižvelgdamos į nustatytus tikslus ir prioritetus, svarsto, vertina ir kultūros ministrui teikia išvadas bei rekomendacijas kultūros ministro įsakymais konkrečių projektų įgyvendinimui sudarytos ekspertų komisijos arba darbo grupės (toliau vadinama – komisijos).

13. Komisijas sudaro ne mažiau kaip 5 nariai. Komisijų pirmininkai, komisijų nariai, komisijų sekretoriai skiriami bei komisijų kompetencija nustatoma kultūros ministro įsakymu. Komisijų sekretoriais skiriami valstybės tarnautojai, atsakingi už priemonių vykdymą (toliau vadinama – priemonės vykdytojas). Komisijų sekretoriai nėra komisijų nariai.

14. Komisijų posėdžiai ir sprendimai yra teisėti, kai posėdžiuose dalyvauja ne mažiau kaip 2/3 komisijų narių. Negalintys dalyvauti posėdžiuose komisijų nariai iki posėdžių pradžios gali pateikti nuomones raštu arba elektroniniu paštu posėdžių darbotvarkėse numatytais klausimais. Sprendimai priimami paprastąja posėdžiuose dalyvaujančių narių balsų dauguma, įskaitant ir komisijos narių nuomonę, pateiktą raštu arba elektroniniu paštu.

15. Prieš pradėdama svarstyti paraiškas komisijos nariai turi informuoti priemonės vykdytoją apie galimą privačių ir viešų interesų konfliktą. Esant privačių ir viešų interesų konfliktui, komisijos narys turi nusišalinti nuo paraiškos vertinimo.

16. Priemonės vykdytojas – kultūros ministro įsakymu paskirtas už Lietuvos kultūrai ir istorijai nusipelniusių asmenybių jubiliejinių datų minėjimo priemonės vykdymą, numatytą ministerijos strateginiame plane, atsakingas ministerijos valstybės tarnautojas atlieka šias procedūras:

16.1. registruoja pateiktas paraiškas;

16.2. patikrina, ar gautos paraiškos atitinka priemonės finansavimo taisyklėse nustatytus reikalavimus, ir apie tai informuoja komisiją, pateikiant paraiškas svarstymui;

16.3. atlieka būtiną techninį darbą, bendradarbiaujant su komisija ir rengiant finansinio sprendimo projektą;

16.4. kultūros ministrui priėmus sprendimą dėl projektų finansavimo, pagal projektų vykdytojų pateiktus išlaidų apskaičiavimus rengia sutartis ir išlaidų sąmatas tiems projektams įgyvendinti, jas tikslina ir derina, t. y. atlieka einamąją finansų kontrolę;

16.5. pasirašytas sutartis registruoja sutarčių registravimo žurnale;

16.6. renka priemonės finansavimo taisyklėse nustatytos formos ataskaitas ir prižiūri, kad projektų vykdytojai laikytųsi sutartyje numatytų ataskaitų pateikimo terminų, t. y. atlieka paskesniąją finansų kontrolę.

17. Projektų vykdytojų paraiškos, paraiškų žurnalai, sutarčių registravimo žurnalai, ekspertų komisijų posėdžių protokolai ir jų registravimo žurnalai, projektų įvykdymo ataskaitos ir jų registravimo žurnalai saugomi trejus metus skyriuje, kuriame dirba priemonės vykdytojas.

IV. LĖŠŲ SKYRIMO IR ATSISKAITYMO UŽ JŲ PANAUDOJIMĄ TVARKA

18. Lėšos skiriamos kultūros ministro įsakymu, atsižvelgiant į komisijų išvadas bei rekomendacijas.

19. Apie komisijų sprendimą skirti arba neskirti dalinį finansavimą projekto vykdytojai informuojami.

20. Ministerija ir projekto vykdytojas, kuriam skiriamos lėšos, sudaro kultūros ministro įsakymu patvirtintos formos sutartį (toliau vadinama – sutartis) dėl projekto dalinio finansavimo. Sutartyje nurodomi projekto įgyvendinimo terminai, finansavimo tvarka, atsiskaitymas, šalių atsakomybė už sutarties nevykdymą ir kitos sąlygos. Prie sutarties pridedama detali projektui skirtų lėšų išlaidų sąmata, kuri yra neatskiriama sutarties dalis.

21. Projekto vykdytojas, negalintis įgyvendinti projekto pagal patvirtintą sąmatą, turi nedelsdamas raštu kreiptis į ministeriją dėl jos patikslinimo ir nurodyti priežastis. Sąmata tikslinama, jeigu skirtumas tarp planuotų ir faktiškai panaudotų lėšų pagal atskirą sąmatos straipsnį viršija 10 procentų.

22. Sąmata netikslinama, jeigu dėl sąmatos patikslinimo kreiptasi sutartyje numatytam projekto įvykdymo terminui pasibaigus.

23. Iš dalies finansuojamų projektų administravimo ir nenumatytos išlaidos sąmatoje negali būti didesnės nei 10 procentų lėšų sumos, skirtos projektui įgyvendinti.

24. Skiriamos lėšos negali būti naudojamos kitiems tikslams, nei nurodyta su ministerija pasirašytoje sutartyje, arba perkeltos į kitus biudžetinius metus.

25. Projekto lėšos negali būti naudojamos dalyvavimo asociacijų veikloje išlaidoms padengti.

26. Projekto vykdytojas, pažeidęs šių taisyklių bei sutarties reikalavimus, atsako teisės aktų nustatyta tvarka ir netenka galimybės teikti paraišką dvejus metus.

27. Įvykdžius projektą, už gautas valstybės biudžeto lėšas projekto vykdytojas atsiskaito ministerijai pateikdamas:

27.1. Buhalterinės apskaitos ir atskaitomybės skyriui – Biudžeto išlaidų sąmatos įvykdymo ataskaitą (forma Nr. 2);

27.2. priemonės vykdytojui – Lietuvos kultūrai ir istorijai nusipelniusių asmenybių jubiliejinių datų minėjimo projektų dalinio finansavimo ataskaitą pagal kultūros ministro patvirtintą ataskaitos formą.

28. Kai projekto vykdytojas yra ministerijos tiesioginio pavaldumo biudžetinė įstaiga, ataskaita apie projekto veiklos rezultatus teikiama priemonės vykdytojui užbaigus projektą per 15 darbo dienų.

29. Ministerijai pareikalavus, projekto vykdytojas privalo pateikti visus išlaidas pateisinančius ir apmokėjimą patvirtinančius dokumentus arba tinkamai patvirtintas jų kopijas.

30. Nepanaudotas valstybės biudžeto lėšas projekto vykdytojas privalo grąžinti ministerijai.

_________________

Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

kultūros ministro 2009 m. kovo 5 d.

įsakymu Nr. ĮV-120

____________________________________________________________

(projekto vykdytojas)

____________________________________________________________

(projekto vykdytojo kodas, buveinės adresas)

____________________________________________________________

(projekto vykdytojo duomenys: telefonas, faksas, el. pašto adresas)

____________________________________________________________

(projekto vykdytojo sąskaita banke, banko pavadinimas, banko kodas)

_________________

(Adresatas)

PARAIŠKA

DĖL LIETUVOS KULTŪRAI IR ISTORIJAI NUSIPELNIUSIŲ ASMENYBIŲ JUBILIEJINIŲ DATŲ MINĖJIMO PROJEKTŲ, PRETENDUOJANČIŲ GAUTI VALSTYBĖS FINANSAVIMĄ IŠ LIETUVOS RESPUBLIKOS VALSTYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ

_____________ Nr. ________

(data)

1. PROJEKTO PAVADINIMAS ____________________________

_______________________________________________________

2. PROJEKTO ĮGYVENDINIMUI REIKALINGŲ LĖŠŲ SUMA

_______________________________________________________ Lt

3. IŠ KULTŪROS MINISTERIJOS PRAŠOMA LĖŠŲ SUMA

_______________________________________________________ Lt

4. PROJEKTO ĮGYVENDINIMO TERMINAI _________________

_______________________________________________________

5. KITI FINANSAVIMO ŠALTINIAI ________________________

6. PROJEKTO TIKSLAI IR NUMATOMI REZULTATAI

_______________________________________________________

_______________________________________________________

7. DETALI PROJEKTO IŠLAIDŲ SĄMATA

Nr.		Išlaidų pavadinimas	Mato vnt.	Kaina	Kiekis	Suma (litais)
	Bendra suma:
	Detalios išlaidų sąmatos pozicijos, prašomos iš Kultūros ministerijos:

PRIDEDAMA:

1. Projekto detalus aprašymas.

2. Kiti, projekto vykdytojo nuožiūra, svarbūs dokumentai.

Tvirtinu, kad paraiškoje pateikta informacija yra tiksli ir teisinga. Įsipareigoju gavęs dalinį finansavimą informuoti Kultūros ministeriją, kaip vykdomas projektas, ir pateikti galutinę ataskaitą.

Projekto vykdytojo vadovo vardas, pavardė, parašas.

Vadovo paskirto asmens, atsakingo už finansinę veiklą, vardas, pavardė, parašas.

Projekto vykdytojo antspaudo vieta.

_________________

Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

kultūros ministro 2009 m. kovo 5 d.

įsakymu Nr. ĮV-120

LIETUVOS KULTŪRAI IR ISTORIJAI NUSIPELNIUSIŲ ASMENYBIŲ JUBILIEJINIŲ DATŲ MINĖJIMO PROJEKTŲ DALINIO FINANSAVIMO IŠ VALSTYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ

SUTARTIS

20___ m. ____________ d. Nr.

Vilnius

Lietuvos Respublikos kultūros ministerija (toliau – Ministerija), atstovaujama _________

_____________________________, ir _________________________ (toliau – Vykdytojas), atstovaujama (s) ___________________________________________________________________________

(projekto vykdytojo pavadinimas)

(toliau kartu – šalys), sudarė šią sutartį:

1. Sutarties dalykas

1.1. Šios sutarties dalykas yra projekto _______________________________________

(projekto pavadinimas)

______________________________ dalinis finansavimas.

1.2 Priemonės kodas pagal Ministerijos strateginio veiklos plano 1 formą

___________________________________________________________________________

2. Šalių įsipareigojimai

2.1. Ministerija, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos kultūros ministro 20___ m. _______ d. įsakymo Nr. ______________    ________________ punktu, įsipareigoja:

2.1.1. iš dalies finansuoti sutarties 1.1 punkte nurodytą projektą ir skirti šiam tikslui, atsižvelgiant į Vykdytojo pateiktą ir Ministerijos patvirtintą sąmatą, kuri yra neatskiriama sutarties dalis, ______________________________________ litų;

(suma skaičiais ir žodžiais)

2.1.2. lėšas pervesti Vykdytojui į tam tikslui skirtą sąskaitą Nr. LT _________________

_____________________________________, esančią _______________________________ ,

(banko pavadinimas)

banko kodas _________________.

2.2. Vykdytojas įsipareigoja:

2.2.1. sutarties 1.1 punkte nurodytą projektą įgyvendinti iki 20_____ m. _________ d. pagal pridedamą sąmatą;

2.2.2. nedelsdamas raštu informuoti Ministeriją dėl sutarties papildymo, pakeitimo ar nutraukimo, jeigu dėl nenumatytų priežasčių negali įvykdyti projekto iki 2.2.1 punkte nurodyto termino;

2.2.3. įvykdęs projektą, ketvirčiui pasibaigus, per 10 kalendorinių dienų pateikti Ministerijai Biudžeto išlaidų sąmatos vykdymo ataskaitą (forma Nr. 2);

2.2.4. įvykdęs projektą, per 10 darbo dienų pateikti Ministerijai ataskaitą pagal pridedamą ataskaitos formą apie projekto įvykdymo rezultatus, numatytų tikslų įgyvendinimą, projekto dalyvių skaičių ir kitus veiksnius;

2.2.5. projekto informacinėje medžiagoje nurodyti, kad projektą iš dalies finansuoja Ministerija;

2.2.6. skirtas valstybės biudžeto lėšas naudoti tik pagal paskirtį;

2.2.7. Ministerijai pareikalavus, pateikti visus išlaidas pateisinančius dokumentus ir apmokėjimą įrodančius dokumentus ar jų patvirtintas kopijas;

2.2.8. projekto vykdymui nepanaudotas lėšas projektui pasibaigus per 5 dienas grąžinti į Ministerijos sąskaitą (Nr. LT 44 7300 0100 0245 6468);

2.2.9. užtikrinti, kad perkant prekes, paslaugas, darbus už valstybės biudžeto lėšas būtų laikomasi tiekėjų lygiateisiškumo, skaidrumo ir nešališkumo principų.

3. Papildomos sutarties sąlygos

3.1. Pagal Ministerijos patvirtintą sąmatą planuotų išlaidų straipsniai netikslinami, jeigu skirtumas tarp planuotų ir faktiškai panaudotų lėšų pagal atskirus sąmatos straipsnius neviršija 10 procentų.

3.2. Projekto sąmata netikslinama, jeigu projekto vykdytojas į Ministeriją dėl sąmatos patikslinimo kreipiasi 2.2.1 punkte nustatytam terminui pasibaigus.

3.3. Už įsipareigojimų nevykdymą ar netinkamą vykdymą šios sutarties šalys atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

3.4. Ministerija neatsako už sutarties vykdymo nesklandumus, kylančius dėl sutartyje neteisingai nurodytų Vykdytojo rekvizitų bei duomenų. Už jų tikslumą ir teisingumą atsako Vykdytojas.

3.5. Sutarties papildymai ir pakeitimai galioja tik raštu sutikus abiem šalims.

3.6. Ginčai dėl šios sutarties vykdymo sprendžiami šalių susitarimu, o nesusitarus – Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

3.7. Sutartis gali būti nutraukta:

3.7.1. rašytiniu sutarties šalių susitarimu;

3.7.2. vienos iš sutarties šalių rašytiniu reikalavimu, jei kita šalis nevykdo ar netinkamai vykdo šioje sutartyje nustatytų įsipareigojimų, apie tai raštu informuojant kaltąją sutarties šalį ne vėliau nei prieš 14 dienų iki numatomo sutarties nutraukimo.

3.8. Sutartį nutraukus dėl Vykdytojo kaltės, Vykdytojas privalo per 15 kalendorinių dienų nuo pranešimo apie sutarties nutraukimą grąžinti Ministerijai visą gautą iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto sumą.

3.9. Sutartį nutraukus dėl Ministerijos kaltės, Ministerija pagal Vykdytojo pateiktus atsiskaitymo dokumentus apmoka sąmatoje numatytas projekto vykdymo išlaidas, padarytas iki sutarties nutraukimo dienos, neviršijant šios sutarties 2.1.1 punkte numatytos sumos.

3.10. Sutartis sudaryta dviem vienodą teisinę galią turinčiais egzemplioriais, po vieną kiekvienai šaliai.

3.11. Sutartis įsigalioja nuo jos pasirašymo dienos ir galioja, iki šalys įvykdys savo įsipareigojimus.

4. Šalių rekvizitai:

Kultūros ministerija	____________________________
Kodas 188683671	____________________________
J. Basanavičiaus g. 5, 01118 Vilnius	____________________________
A. s. Nr. LT 44 7300 0100 0245 6468	____________________________
AB bankas „Hansabankas“	____________________________
Banko kodas 73000	____________________________
Tel. (8 5) 261 0250	____________________________
____________________________ (pareigų pavadinimas) A. V.	____________________________ (pareigų pavadinimas) A.V.
____________________________ (parašas)	____________________________ (parašas)
____________________________ (vardas ir pavardė)	____________________________ (vardas ir pavardė)

_________________

Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos

kultūros ministro 2009 m. kovo 5 d.

įsakymu Nr. ĮV-120

___________________________________________________________

(projekto vykdytojo pavadinimas)

___________________________________________________________

(projekto vykdytojo kodas, adresas, telefonas, el. pašto adresas)

Lietuvos Respublikos kultūros ministerija

J. Basanavičiaus g. 5,

LT-01118 Vilnius

LIETUVOS KULTŪRAI IR ISTORIJAI NUSIPELNIUSIŲ ASMENYBIŲ JUBILIEJINIŲ DATŲ MINĖJIMO PROJEKTŲ DALINIO FINANSAVIMO IŠ LIETUVOS RESPUBLIKOS VALSTYBĖS BIUDŽETO LĖŠŲ ATASKAITA Nr.

_____________ Nr. _______

(data)

Programa ___________________________ priemonės kodas ____________________

(Kultūros ministerijos programos pavadinimas, priemonės kodas pagal Lietuvos Respublikos kultūros ministerijos strateginio veiklos plano 1 formą)

Sutartyje (________________, Nr. ______) nurodytas projekto įgyvendinimo terminas:

(data)

20____ m. _____________ d.

Projekto įvykdymo rezultatai:

Projekto pobūdis (spektaklis, koncertas, seminaras, festivalis, konferencija, stovykla, šventė, paroda, kino filmas, leidinys ir kt.)

Projekto tikslų, uždavinių įgyvendinimas

Pasiekti projekto rezultatai skaičiais: dalyvių skaičius, žiūrovų skaičius,

leidinių skaičius, kiti rodikliai

Projekto sklaidos Lietuvoje ir/ar užsienio šalyse apibendrinimas

Informacija apie projektą viešojo informavimo priemonėse

Kiti finansavimo šaltiniai

Patvirtiname, kad projekto vykdymui skirtos lėšos _____________________________

(suma skaičiais ir žodžiais)

panaudotos pagal paskirtį sąmatoje prie 200_____ m. _______ mėn. ___ d. sutarties Nr. ____ išlaidoms padengti. Nurodytos išlaidų sumos atitinka išlaidas pateisinančius dokumentus ir Biudžeto išlaidų sąmatos įvykdymo ataskaitą, parengtą pagal formą Nr. 2, patvirtintą Lietuvos Respublikos finansų ministro 2004 m. gruodžio 29 d. įsakymu Nr. 1K-413 (Žin., 2005, Nr. 2-21; 2006, Nr. 19-661). Lėšos panaudotos projekto tikslui pasiekti.

(Nepanaudotos lėšos _________________________________________________________

(suma skaičiais ir žodžiais)

grąžintos į Lietuvos Respublikos kultūros ministerijos sąskaitą

_____________________________________________.)

(grąžinimo dokumento data ir Nr. )

Projekto vykdytojo vadovas _________________      ______________________________

(parašas)                                 (vardas ir pavardė)

Vyriausiasis buhalteris (finansininkas) ________________     _______________________

(parašas)                     (vardas ir pavardė)

Ataskaitą užpildęs asmuo:

__________________________________________________________________________

Vardas ir pavardė, tel., el. pašto adresas

ATASKAITĄ PRIĖMĖ:

__________________________________________________________________________

(Lietuvos Respublikos kultūros ministerijos valstybės tarnautojo, atsakingo už priemonės vykdymą, pareigų pavadinimas)

_________________________________

(parašas)

_________________________________

(vardas ir pavardė)

_________________