LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL CENTRALIZUOTAI PERKAMŲ VAISTŲ KOMPENSAVIMO TVARKOS
2000 m. liepos 26 d. Nr. 428
Vilnius
Siekdamas efektyviau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšas, skirtas vaistams kompensuoti, ir suderinęs su Privalomojo sveikatos draudimo taryba (2000 06 23 posėdžio protokolas Nr. 4) bei Valstybine ligonių kasa,
1. Tvirtinu:
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 07 26 įsakymu Nr. 428
1 priedas
CENTRALIZUOTAI PERKAMŲ VAISTŲ KOMPENSAVIMO TVARKA
Valstybinė ligonių kasa (toliau – VLK), vadovaudamasi šia tvarka, vykdo centralizuotai perkamų vaistų kompensavimą apdraustiesiems pagal Privalomojo sveikatos draudimo tarybos (toliau – PSDT) patvirtintą sąrašą.
VLK organizuoja centralizuotą vaistų tiekimą į gydymo įstaigas, turinčias savo struktūrinius padalinius – vaistines, ir visuomenės vaistines, kurios užtikrina jų laikymą ir išdavimą pagal Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – SAM) nustatytą tvarką. Centralizuotai perkami vaistai gali būti skiriami vartoti stacionare, dienos stacionare ir ambulatoriškai.
Vaistai perkami centralizuotai vadovaujantis šiais atrankos kriterijais: gydymo konkrečiu vaistu kurso brangumas, bendrų metinių medikamento kompensavimo išlaidų dydis, aiškios vaisto skyrimo indikacijos, ribotas šiuos medikamentus išrašančių specialistų kiekis.
Gydytojas, įtaręs ligą, kuriai indikuojamas gydymas centralizuotai perkamais vaistais, siunčia pacientą konsultuoti pas atitinkamos srities specialistą, kuris turi teisę skirti gydymą ir išrašyti šiuos vaistus. Atskirai nurodyti vaistai, kuriuos pagal griežtas indikacijas pirmą kartą skiria atitinkamos srities specialistų konsiliumai. Atskiri įstaigų, užsiimančių gydymu šiais vaistais, specialistai, vadovaudamiesi konsiliumo sprendimu, turi teisę pratęsti gydymą ir skirti vaistus nekeisdami numatyto gydymo kurso ir dozės.
Ambulatoriniam gydymui skirti centralizuotai perkami vaistai išrašomi 3 formos recepte, kuriame pažymima „centralizuotas aprūpinimas“. Recepte nurodomi būtinieji rekvizitai, numatyti SAM patvirtintose Vaistų ir receptų rašymo taisyklėse. Taip pat būtina nurodyti gydymo laikotarpį, kuriam išrašomas medikamentas.
Aprūpinimas centralizuotai perkamais vaistais planuojamas vieneriems metams (12 mėnesių). Atsižvelgiant į skiriamą piniginę kvotą ir centralizuotai perkamų medikamentų kiekį, planuojama būtinoji ir planinė medicinos pagalba visiems 12 mėnesių. Jei centralizuotai perkamų vaistų suvartojama daugiau, juos savo lėšomis įsigyja gydymo įstaiga, paskyrusi medikamentą. Centralizuotai perkamų vaistų buhalterinė apskaita vykdoma nuolat apskaitomų atsargų metodu. Apie centralizuotai perkamų vaistų skyrimą įrašoma į paciento stacionarinę arba ambulatorinę ligos istoriją. Kiekvieną ketvirtį ataskaitos apie šių vaistų vartojimą pateikiamos VLK jos nustatyta tvarka.
VLK, pradėjusi centralizuotai pirkti vaistus, sustabdo kompensavimą medikamentų, skiriamų pagal kai kurias indikacijas, numatytas 1997 m. liepos 2 d. LR SAM įsakymu Nr. 367 (Žin., 1997, Nr. 65-1590, Nr. 73-1881, Nr. 84-2118, Nr. 96 -2440, Nr. 103-2608, Nr. 114-2899, Nr. 114-2900, Nr. 119-3129; 1998, Nr. 3- 70, Nr. 20-532, Nr. 25-655, Nr. 33-896, Nr. 72-2112, Nr. 97-2696; 1999, Nr. 16-433, Nr. 27-781, Nr. 39- 1245, Nr. 39-1246, Nr. 41-1296, Nr. 47-1499, Nr. 64-2084, Nr. 82-2443; 2000, Nr. 14-376) patvirtintame Kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių sąraše, ir vadovaujasi šia tvarka. Tais atvejais, kai vaistai neperkami centralizuotai, galioja Kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių sąraše nustatyta tvarka.
______________
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 07 26 įsakymu Nr. 428
2 priedas
Centralizuotai perkamų vaistų sąrašas
| Eil. Nr. |
Vaisto grupė, tarptautinis pavadinimas |
|
|
|
|
|
Antinavikiniai |
| 1. |
Gemcitabin |
| 2. |
Paclitaxel |
| 3. |
Docetaxel |
| 4. |
Irinotecan |
| 5. |
Oxaliplatine |
|
|
|
|
|
Endokrininiai |
| 6. |
Leuprorelin |
| 7. |
Goserelin |
| 8. |
Triptorelin |
| 9. |
Bicalutamide |
| 10. |
Cyproterone |
| 11. |
Aminoglutethimide |
| 12. |
Anastrazole |
| 13. |
Letrozole |
|
|
|
|
|
Vėmimą slopinantys |
| 14. |
Ondansetron |
| 15. |
Granisetron |
| 16. |
Tropisetron |
|
|
|
|
|
Vaistai kaulų ligoms gydyti |
| 17. |
Natrii clodronas tetrahydras |
| 18. |
Pamidronatum dinatricum |
|
|
|
|
|
Imunomoduliatoriai |
| 19. |
Interferon alfa humanum |
| 20. |
Interferon beta |
|
|
|
|
|
Imunosupresantai |
| 21. |
Ciclosporin |
| 22. |
Azathioprine |
| 23. |
Mycophenolate mofetil |
|
|
|
|
|
Antianeminiai |
| 24. |
Erythropoietin |
|
|
|
|
|
Alzheimerio ligai gydyti |
| 25. |
Donepezil |
|
|
|
|
|
Antivirusiniai |
| 26. |
Ribavirin |
| 27. |
Lamivudinum |
|
|
|
|
|
Antihemoraginiai |
| 28. |
Factor VII conc. |
| 29. |
Factor VIII conc. |
| 30. |
Factor IX conc. |
| 31. |
Aktyvuotas protrombino koaguliacijos kompleksas |
______________
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 07 26 įsakymu Nr. 428
3 priedas
ANTINAVIKINIŲ VAISTŲ SKYRIMO
INDIKACIJOS
Paclitaxelum (dozė iki 175mg/m²) ir Docetaxelum (dozė iki 100mg/m²)
- metastazinis progresuojantis kiaušidžių vėžys; skiriama po ne mažiau kaip dviejų neefektyvių įprastinės chemoterapijos kursų, gydymo trukmė 4-6 kursai;
- metastazinis progresuojantis krūties vėžys; skiriama po ne mažiau kaip dviejų neefektyvių įprastinės chemoterapijos kursų, gydymo trukmė 4-6 kursai.
Gemcitabinum (dozė iki 1000mg/m2 x 3)
- metastazinis lokaliai išplitęs nesmulkialąstelinis plaučių vėžys; skiriama po ne mažiau kaip dviejų neefektyvių įprastinės chemoterapijos kursų, gydymo trukmė 4-6 kursai;
- lokaliai išplitęs ar metastazinis kasos vėžys, gydymo trukmė 4-6 kursai.
Oxaliplatine (dozė iki 85mg/m²) ir Irinotecan (dozė iki 350mg/m²)
- metastazinis progresuojantis kolorektalinis vėžys; skiriama po ne mažiau kaip dviejų neefektyvių įprastinės chemoterapijos kursų, gydymo trukmė 4-6 kursai.
Teisę skirti gydymą šiais medikamentais turi: Valstybinės mokslo įstaigos Lietuvos onkologijos centro, Kauno medicinos universiteto klinikų, VšĮ Kauno onkologijos ligoninės, VšĮ Klaipėdos ligoninės, VšĮ Šiaulių onkologijos ligoninės, VšĮ Panevėžio onkologijos ligoninės gydytojų onkologų konsiliumas, dalyvaujant specialistams chemoterapeutams.
______________