LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL FINANSŲ MINISTRO 2010 M. RUGSĖJO 3 D. ĮSAKYMO Nr. 1K-279 „DĖL GRĄŽINTINŲ IR GRĄŽINTŲ LĖŠŲ ATASKAITOS FORMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2011 m. birželio 15 d. Nr. 1K-217
Vilnius
Pakeičiu Grąžintinų ir grąžintų lėšų ataskaitos formą, patvirtintą Lietuvos Respublikos finansų ministro 2010 m. rugsėjo 3 d. įsakymu Nr. 1K-279 „Dėl Grąžintinų ir grąžintų lėšų ataskaitos formos patvirtinimo“ (Žin., 2010, Nr. 105-5455), ir išdėstau ją nauja redakcija (pridedama).
Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos finansų ministro
2010 m. rugsėjo 3 d. įsakymu Nr. 1K-279
(Lietuvos Respublikos finansų ministro
2011 m. birželio 15 d. įsakymo Nr. 1K-217 redakcija)
________________________________________________________________
(ataskaitą pildančios institucijos pavadinimas)
________________________________________________________________
(ataskaitą pildančios institucijos kodas, adresas, tel., faks., el. p.)
_________________________
(adresatas)
GRĄŽINTINŲ IR GRĄŽINTŲ LĖŠŲ ATASKAITA
Už laikotarpį iki __________________________________ (imtinai)
(ataskaitinio laikotarpio pabaigos data)
______________ Nr. _____________
(data)
| Eil. Nr. |
Bendra informacija |
||||||||||
| Veiksmų programa |
Prioritetas |
Europos Sąjungos fondas |
Ministerija ir (ar) kita valstybės institucija |
Priemonės kodas |
Įgyvendinančioji institucija |
Projekto kodas |
Projekto pavadinimas |
Projekto vykdytojo kodas |
Projekto vykdytojo pavadinimas |
||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
lentelės tęsinys
| Grąžintinos lėšos |
|||||||||||
| Sprendimo susigrąžinti lėšas data |
Grąžintinų lėšų tipas |
Grąžinimo būdas |
Grąžinimo terminas |
Sąsaja su pažeidimu |
Pažeidimo Nr. |
Išlaidų deklaravimo Europos Komisijai požymis |
Grąžintinų lėšų numeris |
Grąžintinų lėšų būsena |
Grąžintinų lėšų deklaruotinumo Europos Komisijai data |
Grąžintinų lėšų deklaravimo Europos Komisijai data |
|
| 12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
lentelės tęsinys
| Grąžintinos lėšos |
||||||||
| Netinkamos finansuoti išlaidos |
||||||||
| Iš viso: netinkamų finansuoti išlaidų suma |
Apskaičiuota grąžinti projektui skiriamo finansavimo lėšų suma, iš jų: |
Netinkamų finansuoti projekto vykdytojo ir (ar) partnerio (-ių) išlaidų suma, iš jų: |
||||||
| Iš viso: |
Europos Sąjungos fondų lėšos |
Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos |
Iš viso: |
Viešosios lėšos |
Privačios lėšos |
|||
| Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos |
Savivaldybių biudžeto lėšos |
Kitos viešosios lėšos |
||||||
| 23= 24+ 27 |
24= 25+ 26 |
25 |
26 |
27= 28+ 29+ 30+ 31 |
28 |
29 |
30 |
31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
lentelės tęsinys
| Negrąžintų projektui skiriamo finansavimo lėšų likutis |
Grąžinimas/Skolos nurašymas |
||||||||||
| Iš viso: |
Europos Sąjungos fondų lėšos |
Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos |
Grąžintų lėšų būsena |
Grąžinimo numeris |
Mokėjimo prašymo numeris |
Mokėjimo prašymo dalies numeris |
Grąžinimo/ Skolos nurašymo data |
Grąžinimo į valstybės iždo sąskaitą data |
Grąžintų lėšų deklaruotinumo Europos Komisijai data |
Grąžintų lėšų deklaravimo Europos Komisijai data |
|
| 32= 24-44 |
33= 25-45 |
34= 26-46 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
lentelės tęsinys
| Grąžinimas/Skolos nurašymas |
|||||||||
| Grąžinta/Nurašyta netinkamų finansuoti išlaidų suma, iš jų: |
Pagrindimas |
||||||||
| Iš viso: netinkamų finansuoti išlaidų suma |
Grąžinta/nurašyta projektui skiriamo finansavimo lėšų suma, iš jų: |
Susijusi netinkamų finansuoti projekto vykdytojo ir (ar) partnerio (-ių) išlaidų suma, iš jų: |
|||||||
| Iš viso: |
Europos Sąjungos fondų lėšos |
Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos |
Iš viso: |
Viešosios lėšos |
Privačios lėšos |
||||
| Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos |
Savivaldybių biudžeto lėšos |
Kitos viešosios lėšos |
|||||||
| 43= 44+47 |
44= 45+46 |
45 |
46 |
47= 48+ 49+ 50+ 51 |
48 |
49 |
50 |
51 |
52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pastaba. Viešosios lėšos suprantamos kaip netinkamų finansuoti projekto vykdytojo ir (ar) partnerio (-ių) išlaidų suma, susijusi su apskaičiuota grąžinti ir (arba) grąžinta projektui skiriamo finansavimo lėšų suma, išskyrus projekto vykdytojo ir (ar) partnerio (-ių) privačias.
| (ataskaitą pildančios institucijos vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) |
|
(parašas) |
|
(vardas ir pavardė) |
| (ataskaitą pildančios institucijos vyriausiojo buhalterio (buhalterio) ar kito institucijos vadovo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) |
|
(parašas) |
|
(vardas ir pavardė) |
_________________