LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL PACIENTO POMIRTINIO TYRIMO SKYRIMO AKTO PATVIRTINIMO
2004 m. spalio 21 d. Nr. V-739
Vilnius
1. Tvirtinu pridedamus:
2. Laikau netekusiais galios Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 m. birželio 12 d. įsakymo Nr. 320 „Dėl patologinės anatomijos tarnybos veiklą reglamentuojančių dokumentų patvirtinimo“ (Žin., 1996, Nr. 60-1424) 1.3 ir 2.3 punktus.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2004 m. spalio 21 d. įsakymu Nr. V-739
PACIENTO POMIRTINIO TYRIMO SKYRIMO AKTO (017-1/A FORMA) PILDYMO INSTRUKCIJA
2. Aktas pradedamas pildyti asmens sveikatos priežiūros įstaigoje konstatavus biologinę paciento mirtį.
3. Jei paskiriamas pomirtinis tyrimas, užpildytas aktas į patologijos arba teismo medicinos skyrių pristatomas kartu su mirusio paciento ligos istorija. Pomirtinį tyrimą užbaigus, aktas kartu su ligos istorija grąžinamas asmens sveikatos priežiūros įstaigai.
4. Jei pomirtinis tyrimas nepaskiriamas, ligos istorija ir 017 -1/a forma lieka asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (tuo atveju medicininį mirties liudijimą išrašo asmenį ar pacientą gydęs gydytojas).
5. Užpildyti aktai saugomi asmens sveikatos priežiūros įstaigos archyve (atskiruose segtuvuose) teisės aktų nustatyta tvarka.
7. Pildant A dalį:
8. B dalis (klausimai bei pastabos patologui, teismo medicinos ekspertui) pildoma, jei, gydžiusio gydytojo arba skyriaus vedėjo nuomone, autopsija arba teismo medicininis tyrimas yra būtini.
9. C dalį pildo mirusiojo šeimos nariai, atstovai pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodyti asmenys.
10. D dalį pildo mirusiojo šeimos nariai, atstovai pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodyti asmenys:
10.1. jei mirusiojo šeimos nariai, atstovai pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodyti asmenys neprieštarauja autopsijai, jie užpildo D dalies 1 punktą;
10.2. jei mirusiojo šeimos nariai, atstovai pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodyti asmenys prieštarauja autopsijai, jie užpildo D dalies 2 punktą;
11. Jei mirusiojo šeimos nariai, atstovai pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodyti asmenys yra nežinomi, tai pažymima A dalyje (tuo atveju C ir D dalys nepildomos).
12. Jei mirusiojo šeimos narių, atstovų pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodytų asmenų nuomonės dėl pomirtinio tyrimo nesutampa, priimant sprendimą vadovaujamasi Lietuvos Respublikos įstatymuose numatytų šeimos narių ir atstovų pagal įstatymą pirmumo teise.
13. Sprendimą atlikti patologinės anatomijos autopsiją, informuoti ikiteisminio tyrimo instituciją dėl teismo medicininio tyrimo būtinumo ar atsisakyti autopsijos priima asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovas arba jo įgaliotas asmuo.
14. Patologinės anatomijos autopsija atliekama tik asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovui arba jo įgaliotam asmeniui priėmus sprendimą atlikti patologinės anatomijos autopsiją.
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro 2004 m. spalio 21 d.
įsakymu Nr.V-739
______________________________________________
(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)
PACIENTO POMIRTINIO TYRIMO SKYRIMO AKTAS (017-1/A FORMA)
__________________
(pildymo data)
Paciento vardas ir pavardė, gimimo data ______________________________________________
A. k.
Adresas______________________________________
Ligos istorijos Nr.___________________ Mirties data: ____________, laikas:_____val._____min.
Biologinę paciento mirtį konstatavo:__________________________________________________
(gydytojo pareigos, parašas, vardas ir pavardė)
A dalis (pildoma gydžiusio gydytojo arba skyriaus vedėjo)
Gydžiusio gydytojo (skyriaus vedėjo) nuomone, patologinės anatomijos autopsija būtina.
Gydžiusio gydytojo (skyriaus vedėjo) nuomone, patologinės anatomijos autopsija nebūtina.
Gydžiusio gydytojo (skyriaus vedėjo) nuomone, būtina informuoti ikiteisminio tyrimo instituciją.
Indikacijos, rodančios, kad reikia atlikti pomirtinį tyrimą (pažymėti):
I. Patologinės anatomijos autopsija skiriama:
5. Mirus nuo profesinių ar infekcinių ligų arba mirties priežastimi įtarus profesinę ar infekcinę ligą.
II. Teismo medicinos tyrimas atliekamas, kai:
5. Kitais įstatymų numatytais atvejais, esant teisėsaugos institucijų reikalavimui.
Indikacijų, rodančių, kad reikia atlikti pomirtinį tyrimą, nėra.
Mirusiojo šeimos narys, atstovas pagal įstatymą, paciento prieš mirtį nurodytas asmuo (kas reikalinga pabraukti) (vardas ir pavardė)_________________________________________________________________
apie paciento mirtį ir autopsijos atlikimo tikslingumą buvo informuotas: data_________________, laikas:________val.________min.
Mirusiojo šeimos nariai, atstovai pagal įstatymą, prieš mirtį nurodyti asmenys nežinomi.
A dalį užpildė ____________________________________________________________________
(gydytojo pareigos, parašas, vardas ir pavardė)
B dalis (pildoma gydžiusio gydytojo arba skyriaus vedėjo)
Klausimai ir pastabos patologui arba teismo medicinos ekspertui:____________________________
_______________________________________________________________________________ .
C dalis (pildoma mirusiojo šeimos narių, atstovų pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodytų asmenų)
|
Eilė: |
Ar yra artimesnių arba tokių pat artimų mirusiajam |
1. Mirusiojo šeimos nariai: |
asmenų: taip, ne (pabraukti). |
1.1. sutuoktinis; |
Jei taip, nurodyti toliau. |
1.2. pilnamečiai vaikai; |
|
1.3. tėvai; |
|
1.4. pilnamečiai broliai ir seserys. |
|
2. Atstovai pagal įstatymą. |
|
3. Paciento prieš mirtį nurodyti asmenys. |
1.______________________________________________________________________________
Ryšys su mirusiuoju vardas pavardė telefonas
2.______________________________________________________________________________
Ryšys su mirusiuoju vardas pavardė telefonas
D dalis (pildoma mirusiojo šeimos narių, atstovų pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodytų asmenų)
1. Aš, būdamas (-a) mirusiojo___________________________________________šeimos nariu (-e), atstovu (-e) pagal įstatymą, paciento prieš mirtį nurodytu asmeniu (kas reikalinga pabraukti), neprieštarauju, kad būtų atlikta patologinės anatomijos autopsija.
Kiti artimesni arba tokie pat artimi mirusiajam asmenys (žr. C dalį) mano sprendimui neprieštarauja.
______________ ____________________________ __________________
(parašas) (vardas ir pavardė) (data)
2. Aš, būdamas (-a) mirusiojo__________________________________________šeimos nariu (-e), atstovu (-e) pagal įstatymą, paciento prieš mirtį nurodytu asmeniu (kas reikalinga pabraukti), prieštarauju, kad būtų atlikta patologinės anatomijos autopsija. Apie pomirtinio patologijos tyrimo būtinumą esu informuotas (-a), dėl ligos diagnozės ir paciento gydymo pretenzijų neturiu.
Kiti artimesni arba tokie pat artimi mirusiajam asmenys (žr. C dalį) mano sprendimui neprieštarauja.
______________ ____________________________ __________________
(parašas) (vardas ir pavardė) (data)
3. Aš, būdamas (-a) mirusiojo__________________________________________šeimos nariu (-e), atstovu (-e) pagal įstatymą, paciento prieš mirtį nurodytu asmeniu (kas reikalinga pabraukti), reikalauju, kad būtų atlikta patologinės anatomijos autopsija.
Kiti artimesni arba tokie pat artimi mirusiajam asmenys (žr. C dalį) mano sprendimui neprieštarauja.
______________ ____________________________ __________________
(parašas) (vardas ir pavardė) (data)
Sprendimas
Atlikti patologinės anatomijos autopsiją Informuoti ikiteisminio tyrimo instituciją dėl būtinumo atlikti teismo medicinos tyrimą Atiduoti be autopsijos |
_______________________________________________________________________________
(įstaigos vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
______________
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2004 m. spalio 21 d. įsakymu Nr. V-739
PACIENTO POMIRTINIO TYRIMO SKYRIMO AKTO (017-1/A FORMA) PILDYMO INSTRUKCIJA
2. Aktas pradedamas pildyti asmens sveikatos priežiūros įstaigoje konstatavus biologinę paciento mirtį.
3. Jei paskiriamas pomirtinis tyrimas, užpildytas aktas į patologijos arba teismo medicinos skyrių pristatomas kartu su mirusio paciento ligos istorija. Pomirtinį tyrimą užbaigus, aktas kartu su ligos istorija grąžinamas asmens sveikatos priežiūros įstaigai.
4. Jei pomirtinis tyrimas nepaskiriamas, ligos istorija ir 017 -1/a forma lieka asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (tuo atveju medicininį mirties liudijimą išrašo asmenį ar pacientą gydęs gydytojas).
5. Užpildyti aktai saugomi asmens sveikatos priežiūros įstaigos archyve (atskiruose segtuvuose) teisės aktų nustatyta tvarka.
7. Pildant A dalį:
8. B dalis (klausimai bei pastabos patologui, teismo medicinos ekspertui) pildoma, jei, gydžiusio gydytojo arba skyriaus vedėjo nuomone, autopsija arba teismo medicininis tyrimas yra būtini.
9. C dalį pildo mirusiojo šeimos nariai, atstovai pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodyti asmenys.
10. D dalį pildo mirusiojo šeimos nariai, atstovai pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodyti asmenys:
10.1. jei mirusiojo šeimos nariai, atstovai pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodyti asmenys neprieštarauja autopsijai, jie užpildo D dalies 1 punktą;
10.2. jei mirusiojo šeimos nariai, atstovai pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodyti asmenys prieštarauja autopsijai, jie užpildo D dalies 2 punktą;
11. Jei mirusiojo šeimos nariai, atstovai pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodyti asmenys yra nežinomi, tai pažymima A dalyje (tuo atveju C ir D dalys nepildomos).
12. Jei mirusiojo šeimos narių, atstovų pagal įstatymą arba paciento prieš mirtį nurodytų asmenų nuomonės dėl pomirtinio tyrimo nesutampa, priimant sprendimą vadovaujamasi Lietuvos Respublikos įstatymuose numatytų šeimos narių ir atstovų pagal įstatymą pirmumo teise.
13. Sprendimą atlikti patologinės anatomijos autopsiją, informuoti ikiteisminio tyrimo instituciją dėl teismo medicininio tyrimo būtinumo ar atsisakyti autopsijos priima asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovas arba jo įgaliotas asmuo.
14. Patologinės anatomijos autopsija atliekama tik asmens sveikatos priežiūros įstaigos vadovui arba jo įgaliotam asmeniui priėmus sprendimą atlikti patologinės anatomijos autopsiją.