ATITAISYMAS

Lietuvos Respublikos žemės ūkio ministro 2005 m. sausio 19 d. įsakyme Nr. 3D-32 „Dėl žemės ūkio ministro 2003 m. rugsėjo 8 d. įsakymo 3D-363 „Dėl žemės ūkio ir kaimo valdų registravimo Žemės ūkio ir kaimo verslo registre“ pakeitimo“ (Žin., 2005, Nr. 9-295) vietoj priedo 9–14 lapų turi būti šie 9–14 lapai.

MINISTERIJOS VALSTYBĖS SEKRETORIUS                                     VIDMANTAS KANOPA

______________

200_ _____ __ d. prašymo registruoti

žemės ūkio ir kaimo valdą ____ priedas

Prašymas įregistruotas gautų dokumentų registravimo žurnale Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

PRIDĖTŲ VALDOS OBJEKTŲ – ŽEMĖS SKLYPŲ IR STATINIŲ – TAPATYBĘ PATVIRTINANČIŲ DOKUMENTŲ SĄRAŠAS

Eil. Nr.	objektas*	Identifikavimo kodas (numeris)	dokumento pavadinimas*	originalas ar kopija*	Įstaigos pavadinimas	Dokumento rekvizitai		lapų sk.
						Data	Nr.
17._.	sklypas□	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	pažymėjimas □	originalas □	VĮ Registrų centro _________________ filialas _________________ savivaldybės žemėtvarkos skyrius	|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|
	statinys□		išrašas □
			pažyma □	kopija □
			kitas □
17._.	sklypas□	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	pažymėjimas □	originalas □	VĮ Registrų centro _________________ filialas _________________ savivaldybės žemėtvarkos skyrius	|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|
	statinys□		išrašas □	kopija □
			pažyma □
			kitas □
17._.	sklypas□	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	pažymėjimas □	originalas □	VĮ Registrų centro _________________ filialas _________________ savivaldybės žemėtvarkos skyrius	|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|
	statinys□		išrašas □	kopija □
			pažyma □
			kitas □
17._.	sklypas□	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	pažymėjimas □	originalas □	VĮ Registrų centro _________________ filialas _________________ savivaldybės žemėtvarkos skyrius	|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|
	statinys□		išrašas □	kopija □
			pažyma □
			kitas □
17._.	sklypas□	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	pažymėjimas □	originalas □	VĮ Registrų centro _________________ filialas _________________ savivaldybės žemėtvarkos skyrius	|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|
	statinys□		išrašas □	kopija □
			pažyma □
			kitas □
17._.	sklypas□	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	pažymėjimas □	originalas □	VĮ Registrų centro _________________ filialas _________________ savivaldybės žemėtvarkos skyrius	|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|
	statinys□		išrašas □	kopija □
			pažyma □
			kitas □
17._.	sklypas□	|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	pažymėjimas □	originalas □	VĮ Registrų centro _________________ filialas _________________ savivaldybės žemėtvarkos skyrius	|_|_|_|_|_|_|	|_|_|_|_|_|_|_|_|	|_|_|
	statinys□		išrašas □	kopija □
			pažyma □
			kitas □
* teisingą pažymėkite √							|_|_| lapų iš |_|_| lapų
Asmens, pateikusio valdos registracijos duomenis, parašas ____________________________________
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|                                               vardas ir pavardė

______________

200__ _____ __ d. prašymo registruoti žemės

ūkio ir kaimo valdą _____ priedas

Prašymas įregistruotas gautų dokumentų registracijos žurnale Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

VALDOS VALDYME DALYVAUJANČIŲ PARTNERIŲ DUOMENŲ SĄRAŠAS

3._.    Partnerio duomenys:          3._.1. asmens/įmonės kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.2.                       vardas, pavardė/įmonės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.3.                       korespondencijos adresas:

3._.3.1.                    šalis |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.3.2.                    pašto kodas |_|_|_|_|_|

3._.3.3.                    gyvenamoji vietovė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.3.4                     gatvė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.3.5.                    namo Nr. |_|_|_|_|

3._.3.6.                    buto Nr. |_|_|_|_|

3._.3.7.                    pašto dėžutės Nr. |_|_|_|_|_|

3._.3.8.                    pašto korespondencija siunčiama iki pareikalavimo (teisingą pažymėkite √): taip □ ne □

3._.4.                       telekomunikacijų rekvizitai

3._.4.1.                    telefono kodas ir numeris |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.4.2.                    fakso kodas ir Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.4.3.                    elektroninio pašto adresas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.5.                       išsimokslinimas žemės ūkio srityje (fizinio asmens) – teisingą pažymėkite √: minimalus profesinis □; profesinis □; aukštesnysis □; aukštasis neuniversitetinis □; aukštasis universitetinis □

3._.6.                       darbo žemės ūkio srityje stažas (fizinio asmens) – nurodykite pilnus metus |_|_|

3._.    Partnerio duomenys:

3._.1.                       asmens/įmonės kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.2.                       vardas, pavardė/įmonės pavadinimas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3_.3. korespondencijos adresas:

3._.3.1. šalis            |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.3.2.                    pašto kodas |_|_|_|_|_|

3._.3.3.                    gyvenamoji vietovė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.3.4.                    gatvė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.3.5.                    namo Nr. |_|_|_|_|

3._.3.6.                    buto Nr. |_|_|_|_|

3._.3.7.                    pašto dėžutės Nr. |_|_|_|_|_|

3._.3.8.                    pašto korespondencija siunčiama iki pareikalavimo (teisingą pažymėkite √): taip □ ne □

3._.4.                       telekomunikacijų rekvizitai

3._.4.1.                    telefono kodas ir numeris |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3_.4.2.                     fakso kodas ir Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.4.3.                    elektroninio pašto adresas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

3._.5.                       išsimokslinimas žemės ūkio srityje (fizinio asmens) – teisingą pažymėkite √: minimalus profesinis □; profesinis □; aukštesnysis □; aukštasis neuniversitetinis □; aukštasis universitetinis □

3._.6.                       darbo žemės ūkio srityje stažas (fizinio asmens) – nurodykite pilnus metus |_|_|

|_|_| lapas iš |_|_| lapų

Asmens, pateikusio valdos registracijos duomenis, parašas:________________________

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

vardas ir pavardė

______________

200_ _____ __ d. prašymo registruoti žemės

ūkio ir kaimo valdą _____ priedas

Prašymas įregistruotas gautų dokumentų registracijos žurnale Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

VALDOJE DIRBANČIŲ SAMDOMŲ DARBUOTOJŲ DUOMENŲ SĄRAŠAS

4._.    darbuotojo duomenys:     4._.1.             asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.2.                       vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.3.                       dirba pagal (teisingą pažymėkite √): neterminuotą darbo sutartį □; terminuotą darbo sutartį □

4._.4.                       darbo valdoje stažas – nurodykite pilnus mėnesius pagal darbo sutartį (-is) |_|_|_|

4._.    darbuotojo duomenys:

4._.1.                       asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.2.                       vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.3.                       dirba pagal (teisingą pažymėkite √): neterminuotą darbo sutartį □; terminuotą darbo sutartį □

4._.4.                       darbo valdoje stažas – nurodykite pilnus mėnesius pagal darbo sutartį (-is) |_|_|_|

4._.    darbuotojo duomenys:

4._.1.                       asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.2.                       vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.3.                       dirba pagal (teisingą pažymėkite √): neterminuotą darbo sutartį □; terminuotą darbo sutartį □

4._.4.                       darbo valdoje stažas – nurodykite pilnus mėnesius pagal darbo sutartį (-is) |_|_|_|

4._.    darbuotojo duomenys:

4._.1.                       asmens kodas|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.2.                       vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.3.                       dirba pagal (teisingą pažymėkite √): neterminuotą darbo sutartį □; terminuotą darbo sutartį □

4._.4.                       darbo valdoje stažas – nurodykite pilnus mėnesius pagal darbo sutartį (-is) |_|_|_|

4._.    darbuotojo duomenys:

4._.1.                       asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.2.                       vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.3.                       dirba pagal (teisingą pažymėkite √): neterminuotą darbo sutartį □; terminuotą darbo sutartį □

4._.4.                       darbo valdoje stažas – nurodykite pilnus mėnesius pagal darbo sutartį (-is) |_|_|_|

4._.    darbuotojo duomenys:     4._.1. asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.2.                       vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

4._.3.                       dirba pagal (teisingą pažymėkite √): neterminuotą darbo sutartį □; terminuotą darbo sutartį □

4._.4.                       darbo valdoje stažas – nurodykite pilnus mėnesius pagal darbo sutartį (-is) |_|_|_|

|_|_| lapas iš |_|_| lapų

Asmens, pateikusio valdos registracijos duomenis, parašas:________________________

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

vardas ir pavardė

______________

200_ _____ __d. Prašymo registruoti žemės

ūkio ir kaimo valdą ____ priedas

Prašymas įregistruotas gautų dokumentų registracijos žurnale Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

VALDOS VALDYTOJO (FIZINIO ASMENS) ŠEIMOS NARIŲ, GYVENANČIŲ KARTU SU JUO, DUOMENŲ SĄRAŠAS

2.8.3. Šeimos narys:

2.8.3.1. giminystės ryšio kodas* |_|_|

2.8.3.2. asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.3.3. vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.3.4. darbas valdoje (teisingą pažymėkite √): pagrindinis □; papildomas □; nedirba □

2.8.4. Šeimos narys:

2.8.4.1. giminystės ryšio kodas* |_|_|

2.8.4.2. asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.4.3. vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.4.4. darbas valdoje (teisingą pažymėkite √): pagrindinis □; papildomas □; nedirba □

2.8.5. Šeimos narys:

2.8.5.1. giminystės ryšio kodas* |_|_|

2.8.5.2. asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.5.3. vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.5.4. darbas valdoje (teisingą pažymėkite √): pagrindinis □; papildomas □; nedirba □

2.8.6. Šeimos narys:

2.8.6.1. giminystės ryšio kodas* |_|_|

2.8.6.2. asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.6.3. vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.6.4. darbas valdoje (teisingą pažymėkite √): pagrindinis □; papildomas □; nedirba □

2.8.7. Šeimos narys:

2.8.7.1. giminystės ryšio kodas* |_|_|

2.8.7.2. asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.7.3. vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.7.4. darbas valdoje (teisingą pažymėkite √): pagrindinis □; papildomas □; nedirba □

2.8.8. Šeimos narys:

2.8.8.1. giminystės ryšio kodas* |_|_|

2.8.8.2. asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.8.3. vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.8.4. darbas valdoje (teisingą pažymėkite √): pagrindinis □; papildomas □; nedirba □

2.8.9. Šeimos narys:

2.8.9.1. giminystės ryšio kodas* |_|_|

2.8.9.2. asmens kodas |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.9.3. vardas ir pavardė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

2.8.9.4. darbas valdoje (teisingą pažymėkite √): pagrindinis □; papildomas □; nedirba □

* Giminystės ryšio su Valdos valdytoju kodai: (1) sutuoktinis (-ė); (2) sugyventinis (-ė); (3) vaikas.

Asmens, pateikusio Valdos duomenis, parašas:_________________________________

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

vardas ir pavardė

______________

200_ _____ __ d. prašymo registruoti žemės

ūkio ir kaimo valdą ________ priedas

Prašymas įregistruotas gautų dokumentų registracijos žurnale Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

VALDOJE ESAMŲ NEĮREGISTRUOTŲ NEKILNOJAMO JO TURTO REGISTRE ŽEMĖS SKLYPŲ SĄRAŠAS

11._. duomenys apie žemės sklypą pagal žemėtvarkos projektą:

11._.1. sklypo buvimo vieta:

11._.1.1. savivaldybė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

11._.1.2. seniūnija |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

11._.1.3. gyvenamoji vietovė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

11._.2. kadastro duomenys:

11._.2.1. kadastro vietovės kodas   |_|_|_|

11._.2.2. kadastro bloko kodas        |_|_|_|

11._.2.3. sklypo Nr.                         |_|_|_|

11._.2.4. sklypo dalis                       |_|_|/|_|_|

11._.3. sklypo plotas pagal žemės paskirtį, ha:

11._.3.1. ariamos (pasėlių)               |_|_|_|/|_|_|

11._.3.2. ariamos (pūdymų)             |_|_|_|/|_|_|

11._.3.3. sodų ir uogynų                  |_|_|_|/|_|_|

11._.3.4. pievų ir natūralių ganyklų |_|_|_|/|_|_|

11._.3.5. nedirbamos (dirvonų)       |_|_|_|/|_|_|

11._.3.6. miško                                |_|_|_|/|_|_|

11._.3.7. vandenų                            |_|_|_|/|_|_|

11._.3.8. pelkių (šlapžemių)             |_|_|_|/|_|_|

11._.3.9. kitos žemės*                     |_|_|_|/|_|_|

* užstatytas plotas, kelių plotas, želdinių plotas, pažeistos žemės plotas, nenaudojamos žemės plotas

11._. duomenys apie žemės sklypą pagal žemėtvarkos projektą:

11._.1. sklypo buvimo vieta:

11._.1.1. savivaldybė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

11._.1.2. seniūnija |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

11._.1.3. gyvenamoji vietovė |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

11._.2. kadastro duomenys:

11._.2.1. kadastro vietovės kodas |_|_|_|

11._.2.2. kadastro bloko kodas       |_|_|_|

11._.2.3. sklypo Nr.                        |_|_|_|

11._.2.4. sklypo dalis                      |_|_|/|_|_|

11._.3. sklypo plotas pagal žemės paskirtį, ha:

11._.3.1. ariamos (pasėlių)              |_|_|_|/|_|_|

11._.3.2. ariamos (pūdymų)            |_|_|_|/|_|_|

11._.3.3. sodų ir uogynų                 |_|_|_|/|_|_|

11._.3.4. pievų ir natūralių ganyklų                    |_|_|_|/|_|_|

11._.3.5. nedirbamos (dirvonų)      |_|_|_|/|_|_|

11._.3.6. miško                               |_|_|_|/|_|_|

11._.3.7. vandenų                           |_|_|_|/|_|_|

11._.3.8. pelkių (šlapžemių)            |_|_|_|/|_|_|

11._.3.9. kitos žemės*                    |_|_|_|/|_|_|

* užstatytas plotas, kelių plotas, želdinių plotas, pažeistos žemės plotas, nenaudojamos žemės plotas

|_|_| lapas iš |_|_| lapų

Asmens, pateikusio valdos registracijos duomenis, parašas:________________________

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

vardas ir pavardė

______________

200_ ______ __ d. prašymo registruoti žemės

ūkio ir kaimo valdą ________priedas

Prašymas įregistruotas gautų dokumentų registracijos žurnale Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

VALDOJE ESAMŲ ĮREGISTRUOTŲ NEKILNOJAMOJO TURTO REGISTRE ŽEMĖS SKLYPŲ DUOMENŲ SĄRAŠAS

10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|
10._. duomenys apie žemės sklypą:	10._.1 unikalus Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|	10._.2. sklypo dalis |_|_|/|_|_|

|_|_| lapas iš |_|_| lapų

Asmens, pateikusio valdos registracijos duomenis, parašas:________________________

|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

vardas ir pavardė

______________