LIETUVOS KINO CENTRO PRIE KULTŪROS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS

Į S A K Y M A S

DĖL FILMO REGISTRAVIMO PARAIŠKOS FORMOS IR ĮREGISTRUOTO FILMO DUOMENŲ IŠRAŠO FORMOS PATVIRTINIMO

2013 m. lapkričio 12 d. Nr. V-34

Vilnius

Vadovaudamasis Filmų registro nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2013 m. spalio 30 d. nutarimu Nr. 1002 „Dėl Filmų registro reorganizavimo ir Filmų registro nuostatų patvirtinimo“, 19 ir 24 punktais,

t v i r t i n u pridedamas:

1. Filmo registravimo paraiškos formą;

2. Įregistruoto filmo duomenų išrašo formą.

Direktorius                                                                     Rolandas Kvietkauskas

_________________

Forma patvirtinta

Lietuvos kino centro prie

Kultūros ministerijos direktoriaus

2013 m. lapkričio 12 d. įsakymu Nr. V-34

(Filmo registravimo paraiškos forma)

Lietuvos kino centras prie

Kultūros ministerijos

GAUTA

20_____ ___d. Nr. _____

__________________________________________________________________________

(paraiškovo pavadinimas arba vardas ir pavardė)

__________________________________________________________________________

(juridinio asmens teisinė forma, juridinio asmens kodas, juridinio ar fizinio asmens kontaktiniai duomenys)

Lietuvos kino centrui prie Kultūros ministerijos

FILMO REGISTRAVIMO PARAIŠKA

____________

(dokumento data)

1. FILMO PAVADINIMAS:

1.1._____________________________________________________________ lietuvių kalba                      

1.2. originalo kalba ___________________________________________________________

2. PAGRINDINIAI FILMO KŪRĖJAI:

(nurodyti  kiekvieno kūrėjo vardą ir pavardę)

2.1. Scenarijaus autorius _______________________________________________________

2.2. Režisierius _______________________________________________________________

2.3. Operatorius  _____________________________________________________________

2.4. Kompozitorius  ___________________________________________________________

2.5. Dailininkas ______________________________________________________________

3. FILMO AUTORIŲ TURTINIŲ TEISIŲ SAVININKAS (SAVININKAI)

(nurodyti fizinio asmens vardą ir pavardę arba juridinio asmens pavadinimą ir kodą)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

4. FILMO PIRMOJO ĮRAŠO GAMINTOJAS:

(nurodyti fizinio asmens vardą ir pavardę arba juridinio asmens pavadinimą ir kodą)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

5. FILMO PAGAMINIMO DATA _____________

6. FILMO TRUKMĖ (minutėmis) ____________

7. VALSTYBĖS, KURIOJE PAGAMINTAS FILMAS, PAVADINIMAS

_______________________________________

8. FILMO RŪŠIS (pažymėti X)

£[] Vaidybinis

£[] Dokumentinis

£[] Animacinis

£[] Kita (nurodyti)____________

9. FILMO ŽANRAS (pažymėti X):

£[] Drama	£[] Fantastinis	£[] Komedija	£[] Nuotykių
£[] Romantinis	£[] Siaubo	£[] Šeimos	£[] Trileris
£[] Veiksmo	£[] Kita (nurodyti)____________

10. FILMO KALBA/ĮGARSINIMAS (nurodyti kalbas):

10.1. Filmo originalo kalba _____________________

10.2. Filmas subtitruotas į _____________________

10.3. Filmas dubliuotas į ______________________

11. FILMO TRUMPA ANOTACIJA:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

12. LICENCINĖS SUTARTIES SĄLYGOS:

12.1. Licencinės sutarties data ____________

12.2. Licenciatas___________________________________________________

(nurodyti fizinio asmens vardą ir pavardę arba juridinio asmens pavadinimą ir kodą)

12. 3. Licencijos rūšis ((pažymėti X):

£[] Išimtinė                                                                         £[] Neišimtinė

12.4. Suteiktos teisės (pažymėti X):

£[] Rodymas kino teatruose

£[] Filmo DVD ir (arba) kitų laikmenų nuoma ir (arba) pardavimas 

£[] Rodymas per TV ir (arba) kabelinę TV, ir (arba) palydovinę TV 

£[] Filmo padarymas viešai prieinamu kompiuterių tinklais (internetu)

£[] Kita (nurodyti)______

12.5. Suteiktų teisių galiojimo terminas (data: nuo–iki)

_____________________________________

12.6. Suteiktų teisių galiojimo teritorija

_____________________________________

13. ORIGINALIOS FILMO MEDŽIAGOS SAUGOJIMO VIETA

(nurodyti tik teikiant nacionalinio ar bendros gamybos filmo registravimo paraišką)

___________________________________________________________________________

(valstybė,  organizacija)

14. FILMO INDEKSAS PAGAL AMŽIAUS CENZĄ

_____________________________                                                           ________________________________

(šalies gamintojos suteiktas indeksas)                                                                     (filmo platintojo siūlomas indeksas)

___________________________________________________________________________

(jei šalyje gamintojoje suteiktas indeksas yra ženklas, pateikti žodinį indekso paaiškinimą)

PRIDEDAMI ŠIE PARAIŠKOS DOKUMENTAI:

1. Juridinio asmens įstatų (nuostatų) kopija (teikiant paraišką pirmą kartą).

2. Licencinės sutarties kopija (jei sutartis užsienio kalba, pridėti vertimą atlikusio asmens parašu patvirtintą vertimą į lietuvių kalbą; galima pateikti licencinės sutarties ištrauką, kurioje numatyti filmui įregistruoti būtini duomenys).

3. Dokumentas, patvirtinantis, kad sumokėta valstybės rinkliava už filmo registravimą.

Prašau išduoti (pažymėti X):

£[] Įregistruoto filmo duomenų išrašą

ARBA

£[]  Patvirtinimą, kad mano pateikti duomenys įrašyti į Filmų registrą

Aš, toliau pasirašęs, patvirtinu, kad visi šioje paraiškoje ir prie jos pridėtuose dokumentuose pateikti duomenys yra teisingi.

Paraišką teikiantis fizinis asmuo ar juridinio asmens atstovas:

_______________________________________

vardas, pavardė, parašas

_________________

Forma patvirtinta

Lietuvos kino centro prie

Kultūros ministerijos direktoriaus

2013 m. lapkričio 12 d. įsakymu Nr. V-34

(Įregistruoto filmo duomenų išrašo forma)

LIETUVOS KINO CENTRAS PRIE KULTŪROS MINISTERIJOS

ĮREGISTRUOTO FILMO DUOMENŲ IŠRAŠAS

_____________ Nr. ______

(data)

__________________

(sudarymo vieta)

Išrašas išduotas

___________________________________________________________________________

(juridinio asmens pavadinimas arba fizinio asmens vardas ir pavardė)

___________________________________________________________________________

(juridinio asmens kodas arba fizinio asmens gyvenamosios vietos adresas)

Filmo pavadinimas ____________________________________________________________

(lietuvių kalba, originalo kalba)

Filmas pagamintas____________________________________________________________

(filmo gamintojas, valstybė, metai)

Filmo režisierius ______________________________________________________________

Trukmė_____________ Rūšis ____________ Žanras_________________________________

SUTEIKTOS TEISĖS:

£[] Rodymas kino teatruose

£[] Filmo DVD ir (arba) kitų laikmenų nuoma ir (arba) pardavimas 

£[] Rodymas per TV ir (arba) kabelinę TV, ir (arba) palydovinę TV 

£[] Filmo padarymas viešai prieinamu kompiuterių tinklais (internetu)

£[] Kita (nurodyti)______

Visos išvardintos teisės galioja _______ licencinėje sutartyje nustatytomis sąlygomis.

Lietuvos kino centro

prie Kultūros ministerijos direktorius

(Vardas ir pavardė)

A. V.

_________________