VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIUS

Į S A K Y M A S

DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2006 M. KOVO 29 D. ĮSAKYMO NR. 1K-43 „DĖL LIGŲ PREVENCIJOS PROGRAMŲ VYKDYMO STEBĖSENOS TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO“ PAKEITIMO

2006 m. gegužės 23 d. Nr. 1K-79

Vilnius

Vadovaudamasis Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2006 m. balandžio 11 d. įsakymu Nr. 1K-56 „Dėl Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2005 m. birželio 30 d. įsakymo Nr. 1K-81 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir sveikatos programose numatytų paslaugų, už kurias mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, klasifikatoriaus patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2006, Nr. 42-1549):

1. Pakeičiu Atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programos vykdymo ataskaitos formą, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2006 m. kovo 29 d. įsakymu Nr. 1K-43 „Dėl Ligų prevencijos programų vykdymo stebėsenos tvarkos aprašo tvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 42-1548), ir išdėstau ją nauja redakcija (pridedama).

2. Nustatau, kad šis įsakymas įsigalioja nuo 2006 m. birželio 1 dienos.

3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti direktoriaus pavaduotojui pagal administravimo sritį.

DIREKTORIUS                                                                                             ALGIS SASNAUSKAS

Forma patvirtinta Valstybinės ligonių kasos

prie Sveikatos apsaugos ministerijos

direktoriaus 2006 m. kovo 29 d. įsakymu

Nr. 1K-43

(Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos

apsaugos ministerijos direktoriaus 2006 m.

gegužės 23 d. įsakymo Nr. 1K-79 redakcija)

(Atrankinės mamograflnės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programos vykdymo ataskaitos forma)

________________________________________

(teritorinės ligonių kasos pavadinimas)

ATRANKINĖS MAMOGRAFINĖS PATIKROS DĖL KRŪTIES VĖŽIO FINANSAVIMO PROGRAMOS VYKDYMO ATASKAITA

(_Už_____________________________)

(ataskaitinis laikotarpis)

________________ Nr. ___________

                                                                                      (data)

___________________

(vieta)

Eilės Nr.

Paslaugą teikiančios įstaigos pavadinimas

Paslaugą teikiančioje įstaigoje įregistruotų moterų (50–69 m.) skaičius

Planuojama patikrinti per ataskaitinį laikotarpį

Informavimo paslauga

Įvykdyta procentais (5/4 x 100%)

Mamogramų atlikimo paslauga

Įvykdyta procentais (8/4 x 100%)

Mamogramų vertinimo paslauga

Įvykdyta procentais (11/4 x 100%)

kodas 1959

kodas 1960

kodai 2048-2053

vnt.

Lt

vnt.

Lt

vnt.

Lt

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Iš viso

_______________________________________       ____________                                                    

       (ataskaitą parengusio asmens pareigų pavadinimas)               (parašas)                             (vardas ir pavardė)

______________