LIETUVOS ARCHYVŲ DEPARTAMENTO PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS VYRIAUSYBĖS GENERALINIS DIREKTORIUS
Į S A K Y M A S
DĖL DOKUMENTŲ LAIKINO PERDAVIMO NAUDOTIS AKTO FORMOS PATVIRTINIMO
2007 m. gegužės 2 d. Nr. V-52
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymo (Žin., 1995, Nr. 107-2389; 2004, Nr. 57-1982) 6 straipsnio 2 dalies 2 punktu ir įgyvendindama 22 straipsnį:
2. Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos archyvų departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės generalinio direktoriaus 2003 m. gruodžio 23 d. įsakymą Nr. V-56 „Dėl laikinai perduotų naudotis dokumentų akto formos patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 10-292).
Forma patvirtinta Lietuvos archyvų
departamento prie Lietuvos Respublikos
Vyriausybės generalinio direktoriaus
2007 m. gegužės 2 d. įsakymu
Nr. V-52
____________________________________________________
(dokumentus perduodančios įstaigos pavadinimas)
(sudarymo vieta)
1. Dokumentų perdavimo pagrindas:
1.1. _______________________________________________________________________
(teisės akto (-ų), kuriuo (-iais) vadovaujantis dokumentai perduodami, nuorodos)
2. Dokumentus laikinai perima__________________________________________________
(įstaigos, organizacijos pavadinimas, kodas, buveinės adresas, tel.;
___________________________________________________ (toliau vadinama – Gavėjas).
fizinio asmens – vardas ir pavardė, gyvenamosios vietos adresas, tel.)
3. Dokumentų perėmimo tikslas:________________________________________________
__________________________________________________________________________
4. Laikinai perduodami dokumentai:
Fondo Nr. |
Apyrašo Nr. |
Kito apskaitos dokumento pavadinimas |
Bylos Nr. (indeksas) |
Bylos antraštė (dokumento pavadinimas) |
Bylos chronologinės ribos (data); dokumento data ir Nr. |
Lapų skaičius |
Pastabos |
|
|
|
|
|
|
|
|
Iš viso laikinai perduodama naudotis_____________________________________________
(skaitmenimis ir žodžiais)
_________________________________________________________ bylų ir/ar dokumentų.
6. Laikinai perimti dokumentai, juose esanti informacija arba dokumentų kopijos negali būti perduotos tretiesiems asmenims be dokumentus perdavusios įstaigos sutikimo, jei įstatymai nenustato kitaip. Gavėjas atsako už perimtų dokumentų saugumą, fizinę būklę ir jų grąžinimą teisės norminių aktų nustatytais ar šiame akte (grąžinimo termino pratęsimo atveju – rašte) nurodytais terminais.
7. Šis aktas surašytas dviem egzemplioriais – po vieną dokumentus perduodančiai įstaigai ir Gavėjui.
Dokumentus perdavė
______________________ ______________________
(įstaigos vadovo ar kito įgalioto (parašas) (vardas ir pavardė)
asmens pareigų pavadinimas)
______________
(data)
Dokumentus perėmė
____________________________ ______________________
(įstaigos vadovo ar kito įgalioto (parašas) (vardas ir pavardė)
asmens pareigų pavadinimas)
______________
(data)
__________________________________________________________________________
Dokumentus grąžino
____________________________ ______________________
(įstaigos vadovo ar kito įgalioto (parašas) (vardas ir pavardė)
asmens pareigų pavadinimas)
______________
(data)
Dokumentus priėmė
____________________________ ______________________
(įstaigos vadovo ar kito įgalioto (parašas) (vardas ir pavardė)
asmens pareigų pavadinimas)
______________
data)