LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL ALYTAUS APSKRITIES SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ ANTROJO RESTRUKTŪRIZAVIMO ETAPO PLANO PATVIRTINIMO

 

2007 m. birželio 18 d. Nr. V-508

Vilnius

 

Įgyvendindamas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2006 m. birželio 29 d. nutarimą Nr. 647 „Dėl Antrojo sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etapo strategijos patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 74-2827) ir atsižvelgdamas į Alytaus regiono plėtros tarybos 2007 m. vasario 15 d. sprendimą Nr. (1.5)-1R-4 „Dėl Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo plano projekto“:

1. Tvirtinu Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo planą (pridedamas).

2. Pavedu:

2.1. Alytaus apskrities viršininkui:

2.1.1. organizuoti Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo plano (toliau – Planas) įgyvendinimą;

2.1.2. apie Plano įgyvendinimo rezultatus kasmet iki vasario 1 d. informuoti Sveikatos apsaugos ministeriją, užtikrinant teikiamos informacijos patikimumą ir objektyvumą bei ją suderinant su Vilniaus teritorine ligonių kasa;

2.2. Vilniaus teritorinės ligonių kasos direktoriui:

2.2.1. sudaryti sutartis su sveikatos priežiūros įstaigomis, atsižvelgiant į Plane nustatytų rodiklių įgyvendinamumą;

2.2.2. sutartyse su ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiomis įstaigomis numatyti, kad šios įstaigos turi:

2.2.2.1. įdiegti pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti registravimo sistemą ir informuoti Vilniaus teritorinę ligonių kasą apie pacientų eilių trukmę kiekvienai teikiamai ambulatorinei sveikatos priežiūros paslaugai gauti pagal Plano 2 priedo lentelėse nustatytus terminus;

2.2.2.2. užtikrinti informacijos apie pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti prieinamumą pacientams, apie tai juos informuojant registruojantis bei skelbiant gerai matomoje vietoje;

2.2.3. teikti apibendrintą informaciją apie ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo stebėjimą Sveikatos apsaugos ministerijai ir Valstybinei ligonių kasai prie Sveikatos apsaugos ministerijos:

2.2.3.1. ketvirtinę – iki ateinančio ketvirčio pirmo mėnesio 15 d.;

2.2.3.2. metinę – iki ateinančių metų sausio 15 d.;

2.2.4. papildyti internetinę svetainę sritimi apie pacientų eiles ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti pagal sveikatos priežiūros įstaigas ir nuolat ją atnaujinti;

2.3. įsakymo vykdymą kontroliuoti Sveikatos apsaugos ministerijos sekretoriui pagal administruojamą sritį.

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                            RIMVYDAS TURČINSKAS

______________

 

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2007 m. birželio 18 d. įsakymu

Nr. V-508

 

ALYTAUS APSKRITIES SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ ANTROJO RESTRUKTŪRIZAVIMO ETAPO PLANAS

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo planas (toliau vadinamas – Planas) parengtas įgyvendinant Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2006 m. birželio 29 d. nutarimo Nr. 647 „Dėl Antrojo sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etapo strategijos patvirtinimo“ (Žin., 2006, Nr. 74-2827, Nr. 88-3458) 2.1 punktą. Planui pritarė Alytaus regiono plėtros taryba 2007 m. vasario 15 d. sprendimu Nr. (1.5)-1lR-4 „Dėl Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų antrojo restruktūrizavimo etapo plano projekto“.

2. Planas parengtas vadovaujantis Antrojo sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etapo strategijos (toliau vadinama – Strategija) tikslais, uždaviniais, priemonėmis ir vertinimo kriterijais.

3. Planas parengtas 2007–2008 metų laikotarpiui.

 

II. PLANO TIKSLAI IR UŽDAVINIAI

 

4. Plano tikslai:

4.1. nuolat gerinti sveikatos priežiūros paslaugų kokybę ir prieinamumą;

4.2. tobulinti sveikatos priežiūros paslaugų struktūrą;

4.3. optimaliau naudoti žmogiškuosius, finansinius ir materialinius išteklius.

5. Pagrindiniai uždaviniai:

5.1. siekti, kad iki 2008 metų pabaigos ne mažiau kaip 60 procentų Alytaus apskrities pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teiktų privačiai dirbantys šeimos gydytojai, sudarantys sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis (toliau – TLK) dėl teikiamų paslaugų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis;

5.2. plačiai paplitusias ligas gydyti arčiau gyventojų esančiose sveikatos priežiūros įstaigose, o brangias technologijas koncentruoti universitetinėse ligoninėse ir ligoninėse, kuriose pacientų daugiausia;

5.3. optimizuoti stacionarinių sveikatos priežiūros paslaugų struktūrą šiomis priemonėmis:

5.3.1. įgyvendinti diferencijuotus sveikatos priežiūros paslaugų teikimo modelius apskrityse pagal šiuos kriterijus:

5.3.1.1. paslaugų poreikį miesto ir kaimo gyventojams;

5.3.1.2. gyventojų sveikatos būklės rodiklius (vidutinė tikėtina gyvenimo trukmė; kūdikių mirtingumas; sergamumas / mirtingumas nuo kraujotakos sistemos ligų, piktybinių auglių, tuberkuliozės, lytiškai plintančių ligų, ŽIV/AIDS; mirtingumas dėl išorinių mirties priežasčių, sergamumas psichikos sutrikimais ir priklausomybėmis; kiti rodikliai);

5.3.1.3. gyventojų skaičių ir amžių;

5.3.1.4. įvažiuojančių ir išvažiuojančių kitur gydytis pacientų srautus;

5.3.1.5. sveikatos priežiūros įstaigų veiklos efektyvumą, esamus finansinius, materialinius bei žmogiškuosius išteklius (pajamų ir išlaidų struktūra ir šaltiniai, finansinis rezultatas, etatų skaičius (šeimos gydytojų, gydytojų specialistų, slaugytojų, kito personalo), ilgalaikis ir trumpalaikis turtas, jo vertė (pradinė ir likutinė), prisirašiusiųjų gyventojų skaičius, suteiktų paslaugų skaičius) ir kt.;

5.3.2. stiprinti konsultacinių poliklinikų infrastruktūrą ir skubios pagalbos–priėmimo skyrius bei žmogiškuosius išteklius, optimizuojant stacionarinėje ir ambulatorinėje grandyje dirbančiųjų gydytojų specialistų darbo krūvius, bei siekti racionalaus ir Lietuvos mastu tolygaus šių paslaugų vartojimo;

5.3.3. plėtoti ambulatorinės reabilitacijos, dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugas;

5.3.4. savivaldybių ligoninėse stiprinti įstaigų infrastruktūrą, skirtą labiausiai paplitusioms ligoms gydyti;

5.4. siekti, kad iki 2008 metų apskrityje ne mažiau kaip 53 procentai slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų būtų teikiama bendrojo pobūdžio ligoninėse ir ne mažiau kaip 46 procentai šių paslaugų būtų teikiama kartu su socialinėmis (globos) paslaugomis. Slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų integracija ypatingai skatinama ten, kur jas teikia įstaigos (filialai, skyriai), turinčios iki 50 slaugos ir palaikomojo gydymo lovų;

5.5. reorganizuoti greitosios medicinos pagalbos sistemą, užtikrinant, kad greitosios medicinos pagalbos paslaugas teiktų savarankiškos sveikatos priežiūros įstaigos, atitinkančios sveikatos apsaugos ministro patvirtintus reikalavimus;

5.6. optimizuoti reabilitacijos paslaugų teikimą, kiekvienoje savivaldybėje plėtojant ambulatorinės reabilitacijos paslaugas.

 

III. ESAMA SITUACIJA

 

6. Alytaus apskričiai priklauso 5 savivaldybės: Alytaus miesto, Alytaus rajono, Varėnos rajono, Lazdijų rajono ir Druskininkų.

7. Per pirmąjį sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo etapą Alytaus apskrities mastu įvyko šie sveikatos apsaugos sistemos pagrindinių rodiklių pokyčiai (lyginami 2002 m. ir 2005 m.):

7.1. ambulatorinių paslaugų:

7.1.1. apsilankymų pas pirminės sveikatos priežiūros gydytojus (išskyrus pas odontologus ir psichiatrus), tenkančių vienam gyventojui, skaičius padidėjo nuo 4,6 iki 5,3;

7.1.2. privačių šeimos gydytojų aptarnaujamų gyventojų dalis išaugo nuo 3,2 iki 9,7 procento;

7.1.3. šeimos gydytojų aptarnaujamų gyventojų dalis išaugo nuo 54 iki 62 procentų;

7.1.4. gydytojų specialistų ambulatorinių konsultacijų skaičius padidėjo nuo 262900 iki 273200, arba 3,9 procento;

7.1.5. dienos stacionaro ir dienos chirurgijos ligonių skaičius išaugo nuo 0 iki 2286;

7.2. stacionarinių paslaugų:

7.2.1. hospitalizacijos rodiklis 100-tui gyventojų sumažėjo nuo 22,3 iki 20,9 ligonio;

7.2.2. vidutinė gulėjimo trukmė bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse sutrumpėjo nuo 10,2 iki 9,7 dienų, arba 4,7 procento;

7.2.3. lovos užimtumas padidėjo nuo 268,1 iki 299,8 dienų;

7.2.4. lovos apyvarta padidėjo nuo 26,2 iki 30,8 kartų;

7.2.5. sumažintas lovų skaičius bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse nuo 1140 iki 853, arba 25,2 procentų;

7.2.6. sumažintas akušerijos lovų skaičius nuo 60 iki 42 lovų, arba 30 procentų;

7.3. slaugos ir palaikomojo gydymo apimtys:

7.3.1. ligonių skaičius išaugo nuo 1170 iki 1360 ligonių, arba 16,2 procentų;

7.3.2. lovų skaičius, tenkantis 1000 gyventojų, padidėjo nuo 0,86 iki 1,04 lovos;

7.3.3. slaugos ir palaikomojo gydymo lovų skaičius bendrojo pobūdžio ligoninėse sumažėjo nuo 37,97 iki 31,41 procentų, dėl įsteigtų 40 medicininės slaugos ir palaikomojo gydymo lovų VšĮ Alytaus medicininės reabilitacijos ir sporto centre.

8. Įgyvendintos visos priemonės, numatytos Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų restruktūrizavimo plane 2002–2005 metams:

8.1. Pagal laimėtą Lietuvos sveikatos projektą, finansuojamą iš Pasaulio banko lėšų, Alytaus apskrityje įsteigta 60 bendrosios praktikos gydytojų kabinetų: Alytaus mieste – 17, Alytaus rajone – 9, Varėnos rajone – 14, Lazdijų rajone – 11 ir Druskininkuose – 9. Šie kabinetai buvo aprūpinti ir transporto priemonėmis. VšĮ Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninėje įsteigtas 15 vietų dienos chirurgijos centras ir perkelta iš nuomojamų patalpų į ligoninės patalpas konsultacinė poliklinika.

8.2. Alytaus mieste įsteigta 40 medicininės slaugos ir palaikomojo gydymo lovų, kurių iki tol mieste nebuvo.

8.3. VšĮ Druskininkų ligoninėje 2003 m. spalio 15 d. uždarytas akušerinis skyrius, o 2005 metų pabaigoje, kaip ir numatyta restruktūrizavimo plane, apjungti kardiologijos, neurologijos ir kiti terapinio profilio paslaugas teikiantys skyriai.

8.4. VšĮ Varėnos ligoninėje nuo 2005 m. liepos 1 d. uždarytas akušerinis skyrius. Traumatologijos ir chirurgijos profilių paslaugos apjungtos į vieną Chirurginio profilio skyrių.

8.5. VšĮ Lazdijų ligoninėje akušerijos skyrius nebuvo uždarytas, kadangi gimdymų skaičius viršijo 300 gimdymų per metus. Vietoj planuotų 6 dienos chirurgijos lovų įsteigtos tik 4 lovos.

8.6. Planuotas pirminėse ambulatorinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose apsilankymų skaičius įvykdytas 94,6 procento, o gydytojų specialistų konsultacijų skaičius 94,4 procento dėl gydytojų trūkumo. Dienos chirurgijos ir dienos stacionaro paslaugų lovadienių planas įvykdytas 42,7 procento dėl dienos chirurgijos lovų įsteigimo tiktai 2005 metų pabaigoje.

 

IV. SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ STRUKTŪROS OPTIMIZAVIMAS

 

9. Remiantis numatomais gyventojų skaičiaus ir amžiaus pokyčiais, prognozuojamais sergamumo rodikliais, siekiant plėtoti ligų prevenciją ir profilaktines priemones, planuojama, kad iki 2008 m. bendras sveikatos priežiūros paslaugų poreikis Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigose išaugs. Vadovaujantis Strategijos 18 punkte nustatytais kriterijais, Alytaus apskrityje numatomas:

9.1. ambulatorinių sveikatos priežiūros paslaugų apimties padidėjimas 5 procentais;

9.2. slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų apimties padidėjimas 3–5 procentais;

9.3. dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugų apimties padidėjimas ne mažiau kaip 10 procentų;

9.4. stacionarinių paslaugų bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse apimties sumažėjimas 3–5 procentais.

10. Siekiant užtikrinti šių paslaugų poreikio patenkinimo galimybes bei kokybę, garantuoti paslaugų prieinamumą ir gydymo atitiktį ligų indikacijoms, numatoma efektyviau ir racionaliau paskirstyti pacientų srautus tarp paslaugų organizavimo lygių, ambulatorinės ir stacionarinės grandies, taikyti paslaugų profilių bei konkrečių sveikatos priežiūros įstaigų, ambulatorinių specializuotų paslaugų prieinamumo gerinimo priemones.

11. Tobulinant paslaugų struktūrą ir vadovaujantis Strategijoje suformuotomis valstybės politikos nuostatomis, Alytaus apskrityje numatomos šios sveikatos priežiūros paslaugų sferos tolesnės plėtros tendencijos:

11.1. prioritetinė pirminės ambulatorinės sveikatos priežiūros plėtra, skatinant privačią iniciatyvą, gerinant paslaugų prieinamumą ir mažinant pacientų eilių pirminėms ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti trukmę. Pagal galimybę naudojama medicinos punktų techninė bazė šeimos gydytojų praktikai plėtoti. Daug dėmesio skiriama ligų prevencijai ir profilaktikai. Numatomi dabartiniai ir siektini rodikliai nurodomi 1 priede;

11.2. specializuotos ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugų apimčių optimizavimas. Alytaus apskritis, išanalizavusi laukimo eilių pas atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojus specialistus stebėjimo ir pacientų informavimo sistemos duomenis (vertinama trumpiausia ir ilgiausia laukimo trukmė pas atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytoją specialistą), numato ir įgyvendina priemones pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti trukmei sumažinti. Jei asmens sveikatos priežiūros įstaigos, su kuriomis TLK sudariusi sutartį dėl atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų paslaugų apmokėjimo iš PSDF biudžeto lėšų, ar jų steigėjai nenumato ar nevykdo pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti mažinimo priemonių, TLK sprendžia šių paslaugų prieinamumo jos veiklos zonos gyventojams problemą. Dabartiniai ir siektini pacientų eilių ambulatorinėms sveikatos priežiūros paslaugoms gauti mažinimo rodikliai pateikiami 2 priede;

11.3. spartus ambulatorinės reabilitacijos, dienos stacionaro ir dienos chirurgijos bei skubios pagalbos–priėmimo skyrių veiklos apimčių augimas, kuris kompensuos stacionarinių paslaugų redukavimą bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse. Šių paslaugų vartojimo dabartiniai ir siektini rodikliai nurodomi 3 priede;

11.4. slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų apimčių augimas, jų integravimas į bendrojo pobūdžio ligonines bei teikimas su socialinėmis (globos) paslaugomis. Ambulatorinių slaugos paslaugų skatinimas, plėtojant jų formas. Dabartiniai ir siektini rodikliai nurodomi 4 priede;

11.5. stacionarinių paslaugų apimčių redukavimas bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse, gerinant stacionarinių lovų veiklos rodiklius. Šių paslaugų optimizavimo dabartiniai ir siektini rodikliai nurodomi 5 priede;

11.6. užtikrinimas, kad ambulatorinių, slaugos ir palaikomojo gydymo bei dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugų plėtra visiškai kompensuotų stacionarinių paslaugų redukavimą bendrojo pobūdžio ir specializuotose ligoninėse.

12. Strategijos ir šio Plano įgyvendinimas stebimas ir vertinamas pagal prieduose nurodytus rodiklius (numatomas tolygus rodiklio pasiekimas).

 

V. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

 

13. Planui įgyvendinti numatoma pertvarkyti kai kurias Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigas. Jų suvestinė pateikiama 6 priede.

14. Planui įgyvendinti numatoma naudoti Europos Sąjungos finansinę paramą, Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų, taip pat kitų finansavimo šaltinių lėšas.

______________

 

Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų

antrojo restruktūrizavimo etapo plano

1 priedas

 

PIRMINĖS AMBULATORINĖS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PLĖTRA

 

Savivaldybės pavadinimas

Prisirašiusiųjų gyventojų skaičius (prie pirminių ambulatorinių sveikatos priežiūros įstaigų)

Prevencinių programų vykdymas (patikrintų tikslinės grupės asmenų skaičius, %)

Bendras skatinamųjų pirminės ambulatorinės sveikatos priežiūros paslaugų skaičius, 100 savivaldybėje prirašytų gyventojų (gruodžio 31 d.)

Neinfekcinių ligų profilaktikos ir kontrolės profilaktinių sveikatos tikrinimų skaičius (patikrintų asmenų skaičius, %)

iš viso

iš jų privačiose pirminėse sveikatos priežiūros įstaigose

gimdos kaklelio piktybinių navikų prevencinių priemonių, apmokamų iš PSDF biudžeto lėšų, finansavimo programa

atrankinės mamografinės patikros dėl krūties vėžio finansavimo programa

asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programa

2005 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2006 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2007 m.

2008 m.

Alytaus miesto

80526

80526

8259

48316

90,00

 

101,00

 

25,10

 

7,4

 

 

 

Alytaus rajono

22645

22645

1364

13587

67,00

 

18,00

 

15,30

 

6,5

 

 

 

Druskininkų

26830

26830

5169

16098

135,00

 

36,00

 

66,90

 

12,2

 

 

 

Lazdijų rajono

24632

24632

5242

14779

82,00

 

14,00

 

0,00

 

4,9

 

 

 

Varėnos rajono

28109

28109

521

16865

66,00

 

19,00

 

2,50

 

4,0

 

 

 

Alytaus apskritis:

182742

182742

20555

109645

91,00

 

68,00

 

23,80

 

7,1

 

 

 

1. Prisirašiusiųjų gyventojų skaičių nustatyti gruodžio 31 d.

2. Prevencinių programų vykdymo rodiklius nustatyti kasmet, atsižvelgiant į patikrintų asmenų augančius skaičius, pradedant nuo programos patvirtinimo datos.

 

– vykdoma rodiklių stebėsena.

 

– planuojami rodikliai.

_________________

Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų

antrojo restruktūrizavimo etapo plano

2 priedas

 

PIRMINIŲ AMBULATORINIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PRIEINAMUMO STEBĖJIMAS *

Sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas

Trumpiausia — ilgiausia laukimo trukmė pas šeimos gydytoją (dienomis)

sausis

vasaris

kovas

balandis

gegužė

birželis

liepa

rugpjūtis

rugsėjis

spalis

lapkritis

gruodis

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Stebima eilė pas šeimos gydytoją, apylinkės terapeutą ir pediatrą.

Duomenys fiksuojami kiekvieno mėnesio paskutinę darbo dieną ir pateikiami teritorinei ligonių kasai iki kito mėnesio 10 d.

 

Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų

antrojo restruktūrizavimo etapo plano

2 priedo tęsinys

 

PACIENTŲ EILIŲ AMBULATORINĖMS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMS GAUTI STEBĖJIMAS *

 

Sveikatos priežiūros įstaigos (sudariusios sutartis su TLK dėl paslaugų apmokėjimo iš PSDF), teikiančios ambulatorines paslaugas, pavadinimas

Trumpiausia – ilgiausia laukimo trukmė (dienomis)

200 m. (praėjusiais) neapmokėtos lėšos už ambulatorines konsultacines paslaugas iš PSDF biudžeto, litais

pas šeimos gydytoją

pas atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytoją specialistą

kardiologą

neurologą

urologą

*

*

*

*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Duomenys fiksuojami kiekvieno mėnesio paskutinę darbo dieną ir pateikiami teritorinei ligonių kasai iki kito mėnesio 10 d. Teritorinė ligonių kasa informaciją Sveikatos apsaugos ministerijai ir ministerijai ir Valstybinei ligonių kasai pateikia pasibaigus ketvirčiui Sveikatos apsaugos ministerijos nustatytais terminais.

______________

 

Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų

antrojo restruktūrizavimo etapo plano

2 priedo tęsinys

 

KONSULTACINIŲ AMBULATORINIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ PRIEINAMUMO STEBĖJIMAS

(gydytojo specialisto profesinės kvalifikacijos pavadinimas)

 

200_ m. _ ketvirtis

 

Sveikatos priežiūros įstaigos (sudariusios sutartis su TLK dėl paslaugų apmokėjimo iš PSDF), teikiančios ambulatorines paslaugas, pavadinimas

Trumpiausia -ilgiausia laukimo trukmė (dienomis)

Atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų dirbtų valandų skaičius, teikiant ambulatorines konsultacijas

Atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų dirbtų valandų skaičius teikiant stacionarines paslaugas*

Atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų ambulatorinių konsultacijų skaičius (100 savivaldybės gyventojų)

Atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytojų specialistų ambulatorinių konsultacijų skaičius (100 prie įstaigos prirašytų gyventojų)**

Laukimo eilės priežastys:

1 – įrangos trūkumas

2 – specialistų trūkumas

3 – apmokėjimo iš PSDF trūkumas

4 – profilaktinių programų vykdymas

5 – kompensuojamųjų vaistų išrašymas

6 – kitos

Lėšų poreikis, siekiant išspręsti laukimo trukmės pas gydytojus specialistus problemą (atskirai pagal priežastis, litais)

Alytaus apskrities savivaldybėse

kitose savivaldybėse

Alytaus miesto

Alytaus rajono

Druskininkų

Lazdijų rajono

Varėnos rajono

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* Nurodo tik asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios stacionarines sveikatos priežiūros paslaugas.

** Nurodo tik asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios pirminio lygio ambulatorines sveikatos priežiūros paslaugas.

 

Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų

antrojo restruktūrizavimo etapo plano

3 priedas

 

AMBULATORINĖS REABILITACIJOS, STEBĖJIMO, TRUMPALAIKIO GYDYMO, DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ BEI SKUBIOS PAGALBOS-PRIĖMIMO SKYRIŲ VEIKLOS PLĖTRA

 

Sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas

Siuntimų į ambulatorinę reabilitaciją dalis visų reabilitacijos siuntimų*, %

Stebėjimo paslaugos

Trumpalaikio gydymo paslaugos

Dienos chirurgijos paslaugų apimtys (paslaugų skaičius)

Skubios pagalbos-priėmimo skyriaus veiklos apimtys (paslaugų su manipuliacijomis skaičius)

2005 m.

2008 m.

2007 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2006 m.

2008 m.

VšĮ Alytaus poliklinika

18,3

 

 

 

–

–

–

–

–

 

VšĮ Alytaus apskrities St. Kudirkos ligoninė

10,1

 

 

 

339

2474

840

1804

5616

 

VšĮ Alytaus miesto pirminės sveikatos priežiūros centras

41,9

 

 

 

–

–

–

–

–

 

V. Prūsaitienės IĮ

73,3

 

 

 

–

–

–

–

–

 

UAB „Šeimos medicinos klinika“

50,0

 

 

 

–

–

–

–

–

 

UAB „Pagalba ligoniui“

15,4

 

 

 

–

–

–

–

–

 

VšĮ Alytaus rajono pirminės sveikatos priežiūros centras

6,9

 

 

 

–

–

–

–

–

 

VšĮ Miroslavo ambulatorija

30,0

 

 

 

–

–

–

–

–

 

UAB „Disolis“

20,0

 

 

 

–

–

–

–

–

 

VšĮ Druskininkų pirminės sveikatos priežiūros centras

46,9

 

 

 

–

–

–

–

–

 

VšĮ Druskininkų ligoninė

2,1

 

 

 

166

601

152

285

1209

 

UAB „Druskininkų šeimos klinika“

33,3

 

 

 

–

–

–

–

–

 

I. S. Kavaliauskienės IĮ

90,9

 

 

 

–

–

–

–

–

 

L. Puzinovienės IĮ

71,4

 

 

 

–

–

–

–

–

 

L. Tulabienės IĮ

50,0

 

 

 

–

–

–

–

–

 

VšĮ Lazdijų savivaldybės pirminės sveikatos priežiūros centras

0,9

 

 

 

–

–

–

–

–

 

VšĮ Lazdijų ligoninė

1,1

 

 

 

113

671

231

353

1387

 

A. Vaišnoro PĮ

7,7

 

 

 

–

–

–

–

–

 

UAB „Gilona“

0,0

 

 

 

–

–

–

–

–

 

VšĮ Varėnos pirminės sveikatos priežiūros centras

7,0

 

 

 

–

–

–

–

–

 

VšĮ Varėnos ligoninė

8,9

 

 

 

180

886

160

358

909

 

N. Jarašienės IĮ

0,0

 

 

 

–

–

–

–

–

 

Alytaus apskritis:

14,1

 

 

 

798

4632

1383

2800

9121

 

 

* Nurodo sveikatos priežiūros įstaigos, siunčiančios į reabilitaciją.

 

– vykdoma rodiklių stebėsena.

 

– planuojami rodikliai.

______________

 

 

Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų

antrojo restruktūrizavimo etapo plano

4 priedas

 

SLAUGOS IR PALAIKOMOJO GYDYMO BEI SOCIALINIŲ PASLAUGŲ PLĖTRA

 

Savivaldybės pavadinimas

Slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugos ligoninėse ir ASPĮ skyriuose

Socialinės (globos) lovų skaičius*

lovadienių skaičius

lovų skaičius

iš viso

iš jų integruotos į asmens sveikatos priežiūros įstaigas

iš viso

iš jų integruotų į bendrojo pobūdžio ligonines

2005 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2006 m.

2008 m.

2006 m.

2008 m.

Alytaus miesto

22198

 

75

84

30

35

30

30

25

30

Alytaus rajono

10744

 

33

39

5

10

48

48

10

10

Druskininkų

9137

 

28

30

0

30

11

11

11

11

Lazdijų rajono

8082

 

25

31

25

31

42

43

2

3

Varėnos rajono

10790

 

30

36

0

10

59

59

31

35

Alytaus apskritis:

60951

 

191

220

60

116

190

191

79

89

*Nurodomos savivaldybių finansuojamos (socialinės) globos lovos.

 

 

– vykdoma rodiklių stebėsena.

 

– planuojami rodikliai.

______________

 

Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigą

antrojo restruktūrizavimo etapo plano

5 priedas

 

STACIONARINIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ OPTIMIZAVIMO RODIKLIAI

Savivaldybės pavadinimas

Hospitalizacijos atvejų skaičius (100 savivaldybės gyventojų)

Hospitalizacijos atvejų skaičius savivaldybės teritorijoje esančiose ASPĮ (100 savivaldybės gyventojų)

Pacientų, išgyvenusių ilgiau kaip 1 mėnesį po ūmaus miokardo infarkto, dalis (%)

2005 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2007 m.

2008 m.

Alytaus miesto

19,1

18,0

13,4

11,8

 

 

Alytaus rajono

20,2

18,0

0,0

0,0

 

 

Druskininkų

19,1

18,0

12,5

11,9

 

 

Lazdijų rajono

23,5

18,0

14,7

12,3

 

 

Varėnos rajono

22,5

18,0

14,3

12,1

 

 

Alytaus apskritis:

20,9

18,0

13,6

12,0

 

 

 

 

– vykdoma rodiklių stebėsena.

 

– planuojami rodikliai.

______________

 

 

Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų

antrojo restruktūrizavimo etapo plano

5 priedo tęsinys

 

STACIONARINIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ RODIKLIAI

 

Sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas

Stacionarinių paslaugų apimtys (hospitalizacijos atvejų skaičius)

Akušerinės pagalbos apimtys (gimdymų skaičius)

Operacijų skaičius

Stacionarinių lovų veiklos rodikliai *

iš viso

iš jų nakties metu (20–6 val.)

lovadienių skaičius

vidutinė gulėjimo trukmė

lovų skaičius

2005 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2005 m.

2008 m.

2007 m.

2008 m.

2007 m.

2008 m.

2007 m.

2008 m.

VšĮ Alytaus apskr. St. Kudirkos ligoninė

14019

13403

658

 

4188

 

207

 

 

 

7,5

7,8

350

350

VšĮ Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė

249

242

–

 

–

 

–

 

 

 

77,0

75,0

60

60

VšĮ Druskininkų ligoninė

3534

3451

2

 

1093

 

48

 

 

 

7,0

7,5

87

83

VšĮ Lazdijų ligoninė

3975

3451

353

 

1127

 

82

 

 

 

7,0

7,5

82

82

VšĮ Varėnos ligoninė

4086

3728

67

 

1367

 

86

 

 

 

7,2

7,8

93

90

VšĮ Valkininkų vaikų ligoninė „Pušelė“

198

172

–

 

–

 

–

 

 

 

60,2

60,0

70

60

Alytaus apskritis:

26061

24447

1080

 

7775

 

423

 

 

 

8,0

9,0

742

725

* Rodikliai skaičiuojami be reabilitacijos, slaugos ir palaikomojo gydymo, reanimacijos, dienos chirurgijos ir trumpalaikio gydymo lovų.

 

– vykdoma rodiklių stebėsena.

 

– planuojami rodikliai.

______________

 

Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų

antrojo restruktūrizavimo etapo plano

6 priedas

 

ALYTAUS APSKRITYJE VEIKIANČIŲ SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ REORGANIZAVIMAS 2007–2008 m.

 

Eil. Nr.

Įstaigos pavadinimas

Įstaigos steigėjas

Planuojamos įgyvendinti priemonės ir jų įgyvendinimo būdai

Įvykdymo terminas

Atsakingi vykdytojai

Preliminarus lėšų poreikis, tūkst. Lt

Numatomi lėšų šaltiniai

1.

VšĮ Alytaus rajono savivaldybės GMP stotis, VšĮ Druskininkų pirminės sveikatos priežiūros centras, VšĮ Lazdijų pirminės sveikatos priežiūros centras, VšĮ Varėnos pirminės sveikatos priežiūros centras

Alytaus rajono savivaldybės taryba, Druskininkų savivaldybės taryba, Lazdijų rajono savivaldybės taryba, Varėnos rajono savivaldybės taryba

GMP tarnybų pertvarkymas ir centralizuotos modernios Alytaus apskrities GMP dispečerinės su filialais savivaldybėse kūrimas, įrangos ir automobilių parko atnaujinimas, personalo mokymas.

2007–2008 m.

Alytaus apskrities viršininko administracija, Alytaus miesto, Druskininkų, Alytaus rajono, Lazdijų rajono ir Varėnos rajono savivaldybių tarybos, VšĮ Alytaus rajono GMP stotis, VšĮ Druskininkų, Lazdijų ir Varėnos pirminės sveikatos priežiūros centrai

2000

ES

2.

VšĮ Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninė ir visos viešosios Alytaus apskrities asmens sveikatos priežiūros įstaigos

Alytaus apskrities viršininkas, Alytaus apskrities savivaldybių tarybos

Informacinių technologijų diegimas, apjungiant apskrities sveikatos priežiūros įstaigų informacines technologijas į vieną sistemą, užtikrinant duomenų judėjimą ir prieinamumą tarp įvairaus lygio Alytaus apskrities sveikatos priežiūros įstaigų.

2007–2008 m.

Alytaus apskrities viršininkas, VšĮ Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninė, visos viešosios Alytaus apskrities asmens sveikatos priežiūros įstaigos

6500

ES

3.

VšĮ Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninė

Alytaus apskrities viršininkas

Akušerijos-ginekologijos korpuso projektavimo ir rekonstrukcijos darbai.

2007 m.

Alytaus apskrities viršininkas, VšĮ Alytaus apskrities S. Kudirkos ligoninė

4000

VIP, PSDF

Vaikų ligų korpuso projektavimo ir rekonstrukcijos darbai.

2007–2008 m.

Priėmimo-skubios pagalbos skyriaus įrengimas su stebėjimo palatomis.

2007–2008 m.

400

ES, PSDF

Mikrobiologinės laboratorijos steigimas ir įrangos atnaujinimas.

2007–2008 m.

2000

ES

Ambulatorinės vaikų reabilitacijos įkūrimas.

2007–2008 m.

1000

ES

Širdies ir kraujagyslių ligų elektrokardiografinės, echokardiografinės diagnostikos įrangos atnaujinimas. Intervencinės kardiologijos tarnybos renovacija ir modernizacija, aprūpinant technika bei įsteigiant intervencinės kardiologijos dienos centrą. Intensyvios terapijos skyrių modernizacija, juose sudarant sąlygas šiuolaikinei ūmių koronarinių sindromų bei galvos smegenų insulto diagnostikai ir medikamentinei bei trombolizinei terapijai.

2007–2008 m.

2752

ES

4.

VšĮ Druskininkų vaikų reabilitacijos sanatorija „Saulutė“

Alytaus apskrities viršininkas

Įstaigos renovacija, vykdant energijos taupymo programą.

2007–2008 m.

Alytaus apskrities viršininkas, VšĮ Druskininkų vaikų reabilitacijos sanatorija „Saulutė“

3000

VIP

5.

VšĮ Valkininkų sanatorija

Alytaus apskrities viršininkas

Įstaigos renovacija, vykdant energijos taupymo programą.

2007–2008 m.

Alytaus apskrities viršininkas, VšĮ Valkininkų sanatorija

1299

VIP

6.

BĮ Alytaus apskrities sutrikusio vystymosi kūdikių namai

Alytaus apskrities viršininkas

Įstaigos renovacija, vykdant energijos taupymo programą.

2007–2008 m.

Alytaus apskrities viršininkas, BĮ Alytaus apskrities sutrikusio vystymosi kūdikių namai

2765

VIP

7.

VšĮ Alytaus poliklinika

Alytaus miesto savivaldybės taryba

VšĮ Alytaus poliklinikos energetinio efektyvumo didinimas.

2007–2008 m.

Alytaus miesto savivaldybės taryba, VšĮ Alytaus poliklinika

3000

VIP

8.

VšĮ Varėnos ligoninė

Varėnos rajono savivaldybės taryba

Medicininės slaugos ir palaikomojo gydymo 10 lovų įsteigimas ligoninėje.

2007 m.

Varėnos rajono savivaldybės taryba, VšĮ Varėnos ligoninė

300

ES, PSDF

Dienos chirurgijos skyriaus įrengimas.

2007–2008 m.

300

ES, PSDF

Ambulatorinės pagalbos skyriaus rekonstrukcija.

2007 m.

400

ES, PSDF

Operacinės rekonstrukcija, įrengiant kondicionavimo sistemą, aprūpinimas reikiama įranga, sterilizacinės rekonstrukcija, intensyviosios terapijos ir reanimacijos skyriaus remontas.

2007–2008 m.

1580

VIP, PSDF

9.

VšĮ Lazdijų ligoninė

Lazdijų rajono savivaldybės taryba

Slaugos ir palaikomojo gydymo skyriaus praplėtimas iki 31 lovos.

2007 m..

Lazdijų rajono savivaldybės taryba, VšĮ Lazdijų ligoninė

100

ES, PSDF

Sergamumo, mirtingumo ir neįgalumo, ypač nuo traumų, ir išorės faktorių mažinimo kryptys: – Priėmimo-skubios pagalbos skyriaus rekonstrukcija, stebėjimo palatų įrengimas;

2007 m.

285

ES, PSDF

- ambulatorinės reabilitacijos paslaugų įkūrimas;

2007–2008 m.

300

ES, PSDF

- operacinės remontas, kondicionavimo sistemos įrengiamas.

2007–2008 m.

500

ES, PSDF

10.

VšĮ Druskininkų ligoninė

Druskininkų savivaldybės taryba

Įrengti 2 trumpalaikio stebėjimo palatas (4 lovas) Priėmimo-skubios pagalbos skyriuje, įrengti 2 dienos stacionaro palatas (4 lovas).

2007 m.

Druskininkų savivaldybės taryba, VšĮ Druskininkų ligoninė

5

ES, PSDF

Plėtoti medicininės slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas įrengiant papildomai 6 lovas. Integruoti slaugos-palaikomojo gydymo paslaugas į ligoninės struktūrą.

2007–2008 m.

50

ES, PSDF

Stiprinti konsultacinės poliklinikos ir stacionaro diagnostikos bazę.

2007–2008 m.

800

ES, PSDF

 

SUTRUMPINIMAI:

VIP -Valstybės investicijų programos lėšos.

ES – Europos Sąjungos struktūrinės paramos lėšos.

PSDF – Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto Paslaugų restruktūrizavimo programos lėšos.

______________