LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

ĮSAKYMAS

 

DĖL DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMŲ, SĄRAŠO, BAZINIŲ KAINŲ IR APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2009 m. rugpjūčio 21 d. Nr. V-668

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1217; 2002, Nr. 123-5512) 6 str. 2 d. ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2007 m. gruodžio 20 d. nutarimą Nr. 8/4 „Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, šių paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:

1. Tvirtinu Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimus, sąrašą, bazines kainas ir apmokėjimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. Laikau netekusiais galios:

2.1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymą Nr. V-371 „Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 60-2742);

2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. sausio 17 d. įsakymą Nr. V-45 „Dėl sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymo Nr. V-371 „Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2008, Nr. 14-485);

2.3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 9 d. įsakymą Nr. V-419 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. birželio 24 d. įsakymo Nr. V-371 „Dėl Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2008, Nr. 54-2012).

3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos viceministrui pagal administruojamą sritį.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                   ALGIS ČAPLIKAS


PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr. V-668

 

DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ TEIKIMO REIKALAVIMAI, SĄRAŠAS, BAZINĖS KAINOS IR APMOKĖJIMO TVARKOS APRAŠAS

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Dienos chirurgijos paslauga – tai planinė gydomoji chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, abdominalinės chirurgijos, kraujagyslių chirurgijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos, neurochirurgijos, dermatovenerologijos sveikatos priežiūros veikla, kurios metu taikoma vietinė, regioninė ar bendroji nejautra, užtikrinama paciento priežiūra iki 24 valandų ir galimybė suteikti chirurgijos paslaugas, naudojant šiuolaikines technologijas ir neatitraukiant jo nuo įprastos socialinės aplinkos. Prireikus paciento priežiūra gali būti pratęsiama iki 48 valandų. Dienos chirurgijos paslaugų sąrašą ir bazines kainas (nurodytas priede) nustato Sveikatos apsaugos ministerija.

2. Dienos chirurgijos pacientas – asmuo, atvykęs į asmens sveikatos priežiūros įstaigą (toliau – ASPĮ) dėl planinės dienos chirurgijos paslaugos ir išvykstantis į namus savarankiškai arba su lydinčiuoju asmeniu.

 

II. REIKALAVIMAI ASPĮ, TEIKIANČIOMS

DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGAS

 

3. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos ASPĮ:

3.1. atitinkančiose bendruosius medicinos įstaigoms taikomus higienos reikalavimus, patvirtintus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gruodžio 24 d. įsakymu Nr. V-1270 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2008 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 4-107);

3.2. naudojančiose medicinos prietaisus, atitinkančius prietaisų saugos techninius reglamentus;

3.3. teikiančiose ne žemesnio kaip antrinio lygio stacionarines paslaugas;

3.4. teikiančiose ne žemesnio kaip antrinio lygio stacionarines chirurgijos paslaugas. Ši nuostata netaikoma ASPĮ, atliekančioms tik I–II grupėms priskirtas Dienos chirurgijos operacijas arba procedūras;

3.5. teikiančiose asmens sveikatos priežiūros paslaugas pagal Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacijos I-1) teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. spalio 27 d. įsakymu Nr. V-827 „Dėl Reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų teikimo vaikams ir suaugusiesiems sąlygų ir tvarkos aprašų patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 128-4644), nurodytus reikalavimus;

3.6. turinčiose licenciją dienos chirurgijos paslaugoms teikti.

4. Dienos chirurgijos paslaugos ASPĮ gali būti organizuojamos stacionaro skyriuje (padalinyje) arba dienos chirurgijos skyriuje (padalinyje).

5. Dienos chirurgijos paslaugų teikimo tvarką ASPĮ nustato šios įstaigos vadovas.

6. Dienos chirurgijos paslaugas gali teikti atitinkamų profesinių kvalifikacijų chirurgijos, vaikų chirurgijos, urologijos, abdominalinės chirurgijos, kraujagyslių chirurgijos, veido ir žandikaulių chirurgijos, plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos, ortopedijos traumatologijos, akušerijos-ginekologijos, oftalmologijos, otorinolaringologijos, neurochirurgijos, dermatovenerologijos gydytojai, turintys galiojančią licenciją, kuri suteikia teisę jos turėtojui atlikti Dienos chirurgijos paslaugų sąraše nurodytas operacijas ar diagnostines procedūras.

 

III. PACIENTŲ SIUNTIMO GYDYTI DIENOS

CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI

 

7. Pacientas į ASPĮ, teikiančią dienos chirurgijos paslaugas, atvyksta su gydytojo, nustačiusio sveikatos sutrikimų, išvardytų Dienos chirurgijos paslaugų sąraše, siuntimu.

8. Siuntime dėl dienos chirurgijos paslaugų turi būti trumpa anamnezė, objektyvūs duomenys, diagnozė, dėl kurios pacientas siunčiamas, taikytas gydymas, siuntimo tikslas, jį išdavusio gydytojo bei kitų gydytojų specialistų pagal medicinines indikacijas išvados ir atliktų tyrimų rezultatai.

9. Be to, siuntime turi būti žymos apie ne vėliau kaip prieš dvi savaites atliktus privalomus tyrimus:

9.1. bendrąjį kraujo;

9.2. šlapimo;

9.3. kraujo krešėjimo;

9.4. gliukozės kiekio kraujyje;

9.5. elektrokardiogramą.

10. Kiti tyrimai atliekami pagal poreikį, o jų rezultatai taip pat pažymimi siuntime.

 

IV. GYDYMO DIENOS CHIRURGIJOS SĄLYGOMIS REIKALAVIMAI

 

11. Pacientui atvykus į ASPĮ, sprendimą dėl paciento gydymo dienos chirurgijos sąlygomis, kai numatoma taikyti vietinę nejautrą, priima šias paslaugas teikiantis gydytojas, kitais atvejais – šias paslaugas teikiantis gydytojas ir gydytojas anesteziologas-reanimatologas.

12. Įvertinęs siuntime nurodytus duomenis, prireikus atlikęs papildomus tyrimus, dienos chirurgijos paslaugas teikiantis gydytojas paskiria operacijos, diagnostinės ar gydomosios procedūros laiką.

13. Dienos chirurgijos paslaugos gali būti teikiamos pacientams, turintiems ne didesnį kaip II anestezijos rizikos laipsnį.

14. Informacija apie procedūrą ar operaciją, pooperacinį gydymą, galimą narkozės poveikį pacientui suteikiama ASPĮ vadovo nustatyta tvarka.

15. Suteikus visą reikiamą informaciją, pacientas, sutinkantis gydytis dienos chirurgijos stacionare, savo apsisprendimą patvirtina parašu medicininiuose dokumentuose.

16. Pacientams, gydomiems dienos chirurgijos sąlygomis, pildomi tokie patys dokumentai, kaip ir gydant stacionare.

 

V. POOPERACINĖS PACIENTŲ PRIEŽIŪROS REIKALAVIMAI

 

17. Suteikus dienos chirurgijos paslaugas, pacientą stebi medicinos personalas stacionaro skyriuje arba padalinyje, atitinkančiame patvirtintus reanimacijos I-1 reikalavimus. Pacientas gali būti stebimas dienos chirurgijos skyriuje arba padalinyje, kai jam suteikiamos dienos chirurgijos paslaugos taikant vietinę nejautrą. Esant stabiliai paciento sveikatos būklei ir sklandžiam pooperaciniam laikotarpiui pacientas išrašomas į namus.

18. Jeigu paciento dėl sveikatos būklės negalima išleisti į namus, jis perkeliamas į stacionarinį skyrių.

19. Prieš išleidžiant pacientą į namus, jam ir lydinčiajam asmeniui būtina suteikti informaciją apie atliktą operaciją (intervencinę procedūrą) ir pooperacinę priežiūrą.

20. Išvykstančiam į namus pacientui įteikiama atmintinė, kurios tipinę formą tvirtina ASPĮ vadovas. ASPĮ, teikianti dienos chirurgijos paslaugas, išrašu iš medicininių dokumentų su išsamiomis rekomendacijomis informuoja pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią ir / arba siuntusią įstaigą.

 

VI. APMOKĖJIMO TVARKA

 

21. Už III dalyje išvardytas ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas bei atliktus būtinus tyrimus apmokama ambulatorinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą ir jų apmokėjimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.

22. Už suteiktas paslaugas dienos chirurgijos sąlygomis mokama dienos chirurgijos paslaugų bazinėmis kainomis (nurodytomis priede).

23. Suteikus paslaugą, kurios metu pacientui buvo taikyta bendrinė arba spinalinė nejautra, pagal dienos chirurgijos reikalavimus už paciento pooperacinę priežiūrą mokama reanimacijos ir intensyviosios terapijos paslaugų (reanimacijos I-1) bazinė kaina.

24. Jei paciento gydymas po dienos chirurgijos paslaugos suteikimo ir paciento priežiūros tęsiamas ilgiau nei 48 val., paslauga priskiriama atitinkamo profilio stacionarinei paslaugai ir apmokama pagal galiojančią asmens sveikatos priežiūros paslaugų apmokėjimo tvarką. Tokiu atveju už dienos chirurgijos sąlygomis suteiktas paslaugas nemokama.

 

_________________

 


Dienos chirurgijos paslaugų teikimo reikalavimų, sąrašo, bazinių kainų ir apmokėjimo tvarkos aprašo

priedas

 

DIENOS CHIRURGIJOS PASLAUGŲ SĄRAŠAS IR BAZINĖS KAINOS

 

Eil. Nr.

Operacijos ar diagnostinės procedūros pavadinimas

TLK-10 kodas

Diagnozė

Apmokėjimo grupė (I–VI)

Bazinė kaina, balais

1

Šalto miežio pašalinimas

H00.1

Šaltas miežis (chalazionas)

I

184

2

Blefarochalazės pašalinimas

H02.3

Blefarochalazė

I

3

Voko ksanteliazmos pašalinimas

H02.6

Vokų ksantelazma

I

 

4

Užkrečiamojo moliusko pašalinimas

H03.1

Voko pažeidimas sergant užkrečiamuoju moliusku

I

 

5

Ašarų kanalėlio laidumo atstatymas (zonduojant)

Ašarų taškelio praplatinimas

H04.2

Ašarojimas (epifora)

I

 

H04.5

Ašarų kanalėlių stenozė ir nepakankamumas

6

Junginės cistos pašalinimas

H11.4

Kitos junginės kraujagyslių ligos ir cistos

I

 

7

Lazerinė kapsulotomija

H26.4

Antrinė katarakta

I

 

8

Diabetinės retinopatijos lazerkoaguliacija

H36.0

Diabetinė retinopatija

I

 

9

Transskleralinė lazerciklodestrukcija

H40.1

Pirminė atviro kampo glaukoma (terminalinė glaukoma)

I

 

H40.2

Pirminė uždaro kampo glaukoma

H40.5

Antrinė glaukoma dėl kitų akies ligų

10

Ragenos įpjovos nekiaurinės (astigmatizmo korekcijai)

H52.2

Astigmatizmas

 

 

11

Ventiliacinio vamzdelio įdėjimas arba pašalinimas

H65.2

Lėtinis serozinis virusinis otitas

I

 

12

Navikų pašalinimas

C44

Kiti odos piktybiniai navikai (I stadija)

I

 

D03

Melanoma in situ

D04

Odos carcinoma in situ

D22

Melanocitiniai apgamai

D23

Kiti odos gerybiniai navikai

13

Nago rezekcija

L60.0

Įaugęs nagas

I

 

14

Cistų pašalinimas

L72

Odos ir poodinio audinio folikulinės cistos

I

 

15

Cistoskopija

C67

Šlapimo pūslės piktybiniai navikai

I

 

Q62

Įgimti obstrukciniai inkstų geldelės defektai ir įgimtos šlapimtakio formavimosi ydos (vaikams)

Q64

Kitos įgimtos šlapimo sistemos formavimosi ydos (vaikams)

F98.0

Neorganinė enurezė (vaikams)

N21

Apatinių šlapimo takų akmenys (vaikams)

N30

Cistitas (vaikams)

16

Skleroterapija

N43

Sėklidės ir sėklinio virželio vandenė

I

 

17

Nefrostomos keitimas

Z43.6

Kitų šlapimo takų dirbtinių angų priežiūra

I

 

18

Gimdos kaklelio diliatacija arba incizija

N88.2

Gimdos kaklelio striktūra ir stenozė

I

 

19

Plėvės incizija

Q52.3

Užakusi mergystės plėvė

I

 

20

Skleroterapija

I84

Hemorojus

I

 

21

Gerybinio naviko pašalinimas

D31.0

Junginės gerybiniai navikai

II

 

551

D31.1

Ragenos gerybiniai navikai

22

Konkrementų šalinimo operacija

H04.3

Ašarų kanalėlių uždegimas

II

 

23

Medialinė ir lateralinė kantotomija

H05.2

Retrobulbarinė hematoma (akies obuolio išstūmimas dėl kraujosrūvos)

II

 

24

Sparninės plėvės pašalinimas

H11.0

Sparninė plėvė

II

 

25

Pingvekulės pašalinimas

H11.8

Tariamasis sparnelis

II

 

26

Ragenos epitelio nugramdymas, esant opai ar erozijai

H18.8

Recidyvuojanti erozija

II

 

27

Daugybinių gilių svetimkūnių šalinimas (senų)

T15.0

Svetimkūnis ragenoje

II

 

T15.1

Svetimkūnis junginės maišelyje

T15.8

Svetimkūnis kitoje ir daugelyje išorinės akies vietų

28

Konchoplastika taikant vietinę nejautrą

Konchoplastika

J30.0–30.3

Vazomotorinis ir alerginis rinitas

II

 

J31.0

J34.3

Nosies kriauklių hipertrofija

29

Sąaugų nosies ertmėje pašalinimas

J34.8

Lėtinis rinitas

II

 

30

Lipomos pašalinimas

D17.0;

D17.1;

D17.2;

D17.3;

D17.5;

D17.7

Riebalinio audinio gerybiniai navikai (lipomos)

II

 

31

Hemangiomos pašalinimas

D18

Hemangioma ir limfangioma

II

 

32

Navikų pašalinimas

D21

Kiti jungiamojo audinio ir kitų minkštųjų audinių gerybiniai navikai

II

 

33

Piršto amputacija

E10.5;

E11.5;

E12.5;

E13.5;

E14.5

Cukrinis diabetas

II

 

I79.2

Periferinė angiopatija

T34.5;

T34.8

Nušalimas su audinių nekrozė

34

Tenotomija

Tenolizė

Sąnarių kapsulotomija

G 80–G83

Cerebrinis paralyžius ir kiti paralyžiniai sindromai

II

 

35

Likvoro cirkuliacijos diagnostika, atliekant trumpalaikę išorinio drenažo procedūrą

G91

G93

Hidrocefalija

Kitos smegenų ligos

II

 

36

Opų, randų ekscizija, odos plastika

L84–L98

Odos opos, randai ir kt. pakitimai

II

 

37

Ligamentotomija

Sinovektomija

M65.3-M65.8

Sinovitas ir tenosinovitas

II

 


38

Gangliono pašalinimas

M67.4

Ganglijas

II

 

39

Kalcifikatų ir osifikatų pašalinimas

Ligamentotomija

Tenotomija

Tenolizė

Fascektomija

M61–M63

Raumenų ligos

II

 

M66

Spontaninis sinovijos ar sausgyslės plyšimas

M67

Delno fascijos fibromatozė

M72.0

Kitos sinovijos ir sausgyslių ligos

M70

Minkštųjų audinių ligos, sukeltos krūvio, perkrovimo ir spaudimo

M76

Kojos entezopatijos

M77

Kitos entezopatijos

M79

Kitos minkštųjų audinių ligos, neklasifikuojamos kitur

40

Pridėtinių akies, ausies, veido ir kaklo fragmentų pašalinimas

Q17

Kitos įgimtos ausies formavimosi ydos

II

 

Q18

Kitos įgimtos veido ir kaklo formavimosi ydos

41

Pasukinių odos–paodžio lopų atskyrimas

T92.0

Rankos žaizdos padariniai

II

 

42

Pirštų bigių korekcija, neuromų ekscizija

T92.6

Rankos traiškytinio sužalojimo ir amputacijos padariniai

II

 

43

Nekrektomija

Varicektomija

I72–79

Arterijų, arteriolių ir kapiliarų ligos

II

 

I 83

Apatinių galūnių venų varikozė

I89

Kiti neinfekciniai limfagyslių ir limfmazgių pakitimai

44

Transrektalinė prostatos biopsija stebint ultragarsu

C61

Priešinės liaukos piktybiniai navikai

II

 

45

Trasvaginalinė – transrektalinė biopsija stebint ultragarsu

C53

Gimdos kaklelio piktybiniai navikai

II

 

C54

Gimdos kūno piktybiniai navikai

C56

Kiaušidžių piktybiniai navikai

D28

Kitų ir nepatikslintų moters lytinių organų gerybiniai navikai

N 83

Kiaušidžių, Falopijaus vamzdžio ir plačiojo raiščio neuždegiminės ligos

46

Intravezikinė chemoterapija

C67

Šlapimo pūslės piktybiniai navikai

II

 

47

Šlapimtakio stento šalinimas ir / ar keitimas

Perkutaninė nefrostomija

N13

Obstrukcinė ir refliuksinė uropatija

II

 

48

Litekstrakcija

N21

Apatinių šlapimo takų akmenys

II

 

49

Perkutaninė cistos punkcija su / be skleroterapijos

N28.1

Įgyta inksto cista

II

 

Q61

Cistinė inkstų liga

50

Šlaplės dilatacija

N35

Šlaplės striktūra

II

 

51

Sėklidės operacinė biopsija

N46

Vyro sterilumas

II

 

52

Cirkumcizija, dorsumcizija

N47

Apyvarpės perteklius, fimozė ir parafimozė

II

 

53

Frenulotomija, frenuloplastika

Q55

Kitos įgimtos vyro lytinių organų formavimosi ydos

II

 

54

Šlapimtakio stento pašalinimas, atliekant cistoskopiją

T19

Svetimkūnis šlapimo ir lytiniuose organuose

II

 

55

Gimdos kaklelio konizacija

D06

Gimdos kaklelio carcinoma in situ

II

 

N87

Gimdos kaklelio displazija

56

Naviko pašalinimas

D28.0

Vulvos gerybiniai navikai

II

 

D28.1

Makšties gerybiniai navikai

57

Cistos pašalinimas, cistos atvėrimas

N75.0

Bartolinio liaukos cista

II

 

58

Polipektomija, ekscizija arba gimdos frakcinė abrazija

N84.0–84.3

Gimdos, makšties ar vulvos polipas

II

 

N84.9

Moters lytinių takų polipas, nepatikslintas

59

Frakcinė gimdos abrazija

N85.0

Endometriumo liaukinė hiperplazija

II

 

N85.1

Endometriumo adenomatozinė hiperplazija

N92

Gausios, dažnos ir nereguliarios mėnesinės

N93

Kiti nenormalūs kraujavimai iš gimdos ir makšties

N95.0

Postmenopauzinis kraujavimas

60

Lytinių lūpų plastika

N90.6

Vulvos hipertrofija

II

 

61

Cistos pašalinimas

N90.7

Vulvos cista

II

 

62

Gimdos abrazija

O02

Kiti nenormalūs pastojimo dariniai

II

 

O03

Savaiminis abortas

O07

Nepavykęs abortas

63

Vienmomentinis nėštumo nutraukimas pagal medicinines indikacijas

O04

Dirbtinis abortas

II

 

64

Kepenų, inkstų kasos, blužnies biopsijos stebint ultragarsu

 

 

II

 

65

Limfmazgių pašalinimas

I88

Nespecifinis limfadenitas

II

 

66

Diliatacija

K62.4

Išangės ir tiesiosios žarnos stenozė

II

 

T28.1

Terminis stemplės nudegimas

T28.6

Cheminis stemplės nudegimas

Q39.3

Įgimta stemplės stenozė ir striktūra

K22.0

Kardijos achalazija

K22.2

Stemplės obstrukcija

67

Endoskopinis svetimkūnių šalinimas

T18

Svetimkūnis virškinimo organuose

II

 

T19

Svetimkūnis šlapimo ir lytiniuose organuose

68

Tulžies latakų drenų, stentų pašalinimas

Z93

Dirbtinės organizmo angos

II

 

69

Endoskopinis vidinio dreno arba stento pašalinimas

Z98.8

Kita patikslinta pooperacinė būklė

II

 

70

Paprasto ar komplikuoto vaikų karieso gydymas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą

K02.1

Dentino kariesas

II

 

K04.0

Pulpitas

K04.4

Ūminis periodontitas

K04.5

Lėtinis periodontitas

K10.2

Periostitas

Vaikų dantų šalinimas taikant endotrachėjinę bendrinę nejautrą

S02.5

Danties lūžimas

S03.2

Danties išnirimas

71

Pašalinimas, lazerdestrukcija

I78.1

Voratinklinis apgamas (vaikams)

II

 

72

Lazerdestrukcija

L91.0

Keloidinis randas (vaikams, kai yra funkcijos sutrikimas)

II

 

73

Pašalinimas, lazerdestrukcija

Q82.5

Įgimtas nepiktybinis apgamas (vaikams)

II

 

74

Navikų pašalinimas

D24

Krūties gerybiniai navikai

III

 

747

75

Vokų plastika

H02.0

Voko entropionas (įvirtimas) ir trichiazė

III

H02.1

Voko ektropionas (išvirtimas)

76

Voko plastika, kai uždengia daugiau nei pusę vyzdžio ploto

H02.4

Voko ptozė (nusileidimas)

III

 

77

Voko plastika, kai šis trukdo atsimerkti

H02.8

Kitos patikslintos voko ligos

III

 

78

Naviko ekstirpacija

D10

Burnos ir ryklės gerybiniai navikai

III

 

D14.0

Vidurinės ausies, nosies ertmės ir pridėtinių ančių gerybiniai navikai

D23.2

Ausies ir išorinės ausies landos odos gerybiniai navikai

79

Adenoidektomija

J35.2

Adenoidų hipertrofija

III

 

80

Polipų ekstirpacija

J38.1

Balso klosčių ir gerklų polipas

III

 

81

Mazgelių ekstirpacija

J38.2

Balso klosčių mazgeliai

III

 

82

Pastovus drenažas (inkstų, kepenų, kasos cistų, ertminių darinių), stebint ultragarsu

C22

Kepenų ir intrahepatinių tulžies latakų piktybiniai navikai

III

 

C23

Tulžies pūslės piktybiniai navikai

C24

Kitų ir nepatikslintų biliardinės sistemos dalių piktybiniai navikai

C25

Kasos piktybiniai navikai

C53

Gimdos kaklelio piktybiniai navikai

C61

Priešinės liaukos piktybiniai navikai

C64

Inkstų, išskyrus geldeles, piktybiniai navikai

C67

Šlapimo pūslės piktybiniai navikai

83

Diagnostinė mielografija

C70–72

Smegenų dangalų, galvos ir nugaros smegenų piktybiniai navikai

III

 

C79

Kitų lokalizacijų metastaziniai piktybiniai navikai

D43.4

Galvos ar nugaros smegenų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai

M42

Nugaros osteochondrozė

M43.1

Spondilolistezė

M48

Kita spondilopatija

M50

Kaklo diskų ligos

M51.1

Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikulopatija

M53.2

Stuburo nestabilumas

M96.1

Polaminektominis sindromas

T91.1;

T91.3

Stuburo ar nugaros smegenų sužalojimo padariniai

84

Diskografija

M47

Spondiliozė

III

 

M50

Kaklo diskų ligos

M51

Kitos tarpslankstelinio disko ligos

85

Navikų pašalinimas

D16.1;

D16.3

Kaulų ir sąnarių kremzlių gerybiniai navikai

III

 

86

Naviko pašalinimas

N60.1

Difūzinė cistinė mastopatija

III

 

87

Periferinių ir galvinių nervų dekompresinės ir destrukcinės operacijos

G50–G59

Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos

III

 

88

Cistų, burzų pašalinimas

Sausgyslių rafija ar prolongacija Fibromatozių pašalinimas

M61–M63

Raumenų ligos

III

 

M66

Spontaninis sinovijos ar sausgyslės plyšimas

M67

Delno fascijos fibromatozė

M72.0

Kitos sinovijos ir sausgyslių ligos

M70

Minkštųjų audinių ligos sukeltos krūvio, perkrovimo ir spaudimo

M76

Kojos entezopatijos

M77

Kitos entezopatijos

M79

Kitos minkštųjų audinių ligos neklasifikuojamos kitur

89

Metalo konstrukcijų pašalinimas

T92.1

T92.2

T92.8

Rankos sužalojimų padariniai

III

 

T93.1

T93.2

Kojos sužalojimų padariniai

Z47

Kita ortopedinė pagalba

90

Varikocelektomija

I86.1

Kapšelio veniniai mazgai

III

 

91

Epicistostomija

C61

Priešinės liaukos piktybiniai navikai

III

 

N32.0

Šlapimo pūslės kaklelio obstrukcija

N35

Šlaplės striktūra

N40

Priešinės liaukos hiperplazija

R33

Šlapimo susilaikymas

92

Cistos punkcija ir biopsija ultragarso kontrolėje

N83

Kiaušidžių, Falopijaus vamzdžio ir plačiojo raiščio neuždegiminės ligos

III

 

93

Gimdos kaklelio amputacija

N88.1

Gimdos kaklelio laceracija

III

 

94

Gimdos kaklelio plastika arba amputacija

N88.4

Gimdos kaklelio hipertrofinis pailgėjimas

III

 

95

Endoskopinė arba transanalinė polipektomija

D01

Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų carcinoma in situ

III

 

D12–D13

Žarnų gerybiniai navikai

96

Endoskopinė perkutaninė gastrostomija

C15

Stemplės piktybiniai navikai

III

 

I69

Cerebrovaskulinių ligų padariniai

K22.2

Stemplės obstrukcija

R13

Rijimo sutrikimas

97

Ekscizija lateralinė sfinkterotomija

Ligatūros veržimas

K60

Išangės ir tiesiosios žarnos įplėšos ir fistulės

III

 

98

Polipektomija

K62.0

K62.1

Išangės ir tiesiosios žarnos polipai

III

 

D01

Kitų ir nepatikslintų virškinimo organų carcinoma in situ

99

Kataraktos ektstrakapsulinė ekstrakcija (su intraokulinio lęšiuko implantacija, be intraokulinio lęšiuko kainos)

H25.0–25.2

Senatvinė katarakta

IV

 

1275

H25.8–25.9

Kitos kataraktos

H26.0–26.3

Afakija

H26.8–26.9

Kitos patikslintos lęšiuko ligos

H27.0

H27.8, 27.9, 28.0

H28.0–28.2

Lęšiuko ligos nepatikslintos

100

Sinustrabekulektomija ir iridotomija

H 40

Glaukoma

IV

 

101

Naviko pašalinimas

D36.1

Periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos gerybiniai navikai

IV

 

102

Cistos pašalinimas

L05

Pilonidinė cista

IV

 

103

Koreguojančios osteotomijos

Sausgyslių operacijos

Nekrektomija

M20.0

Įgytos rankų ir kojų deformacijos

IV

 

M20.2–20.5

M21.0

Iškrypimas į išorę

104

Rankos ir kojos pirštų formavimosi ydų korekcija

Pridėtinių fragmentų pašalinimas

Odos plastika vietiniais audiniais

Tenotomija, miotomija, fasciotomija ar pan.

Q65–Q79

Įgimtos kaulų-raumenų sistemos formavimosi ydos ir deformacijos

IV

 

105

Naviko ekscizija, ekstirpacija arba elektrokoaguliacija

D29

Vyro lytinių organų gerybiniai navikai

IV

 

D30.3

Šlapimo pūslės gerybiniai navikai

106

Orchoepidimektomija

Sėklidžių enukleacija

C62

Sėklidės piktybiniai navikai

IV

 

107

Orchopeksija

Q53.0

Ektopinė sėklidė

IV

 

Q53.1

Vienpusis kriptorchizmas (nenusileidusi sėklidė)

108

Kapšelio venos perrišimas laparaskopu

I86.1

Kapšelio veniniai mazgai

IV

 

109

Peritoninio kateterio implantavimas ir/ar šalinimas

N17–N19

Inkstų nepakankamumas

IV

 

110

Hidrocelektomija

Spermatocelektomija

N43

Sėklidės ir sėklinio virželio vandenė

IV

 

111

Miomos rezekcija

D25.0

Gimdos submukozinė lejomioma

IV

 

112

Laparoskopinė židinių koaguliacija ar vaporizacija

E28

Kiaušidžių disfunkcija

IV

 

113

Hysteroskopinės operacijos

 

 

IV

 

114

Diagnostinė laparoskopija

 

 

IV

 

115

Gimdos pertvaros rezekcija

Q51.8

Kitos gimdos ir gimdos kaklelio formavimosi ydos

IV

 

116

Hemoroidektomija

Dezarterializacija

I84

Hemorojus

IV

 

117

Kataraktos pašalinimas fakoemulsifikacijos būdu (su intraokulinio lęšiuko implantacija, be intraokulinio lęšiuko kainos)

H25.0–25.2

Senatvinė katarakta

V

 

1509

H25.8–25.9

Kitos kataraktos

H26.0–26.3

Afakija

H26.8–26.9

Kitos patikslintos lęšiuko ligos

H27.0

27.8,27.9

H28.0–28.2

Lęšiuko ligos nepatikslintos

118

Sąnario diagnostinė artroskopija

Sąnario debridementas

Sąnario sinovijos biopsija

Kelio sąnario artroskopinė sinovijos rezekcija (sinovektomija)

M05

Seropozityvus reumatoidinis artritas

V

 

M06

Kitas reumatoidinis artritas

M10

Podagra

M11

Kitos kristalinės artropatijos

M12

Kitos specifinės artropatijos

M13

Kitas artritas

M17

Gonartrozė

M24.5

Sąnario kontraktūra

119

Kelio sąnario artroskopinis laisvo kūno šalinimas

Kelio sąnario sinovijos klostės

artroskopinė rezekcija

M17

Gonartrozė

V

 

M22

Girnelės ligos

M23.4

Laisvas kūnas kelio sąnaryje

M23.9

Vidinis kelio sąnario pažeidimas, nepatikslintas

M93.2

Disekuojantis ostechondritas

120

Čiurnos sąnario osteofito artroskopinė rezekcija, laisvo kūno šalinimas

Šokikaulio artroskopinė spongiolizacija (mikrolūžiai)

M19

Kita artrozė

V

 

M25.2

Nestabilus sąnarys

M25.7

Osteofitas

M93.2

Disekuojantis ostechondritas

121

Šlaunikaulio, blauzdikaulio ar girnelės artroskopinė spongiolizacija (mikrolūžiai)

M17

Gonartrozė

V

 

M93.2

Disekuojantis ostechondritas

S83.3

Kelio sąnario sąnarinės kremzlės pakenkimas, šviežias

122

Kelio sąnario menisko (-ų) artroskopinė rezekcija

M17

Gonartrozė

V

 

M23

Kelio sąnario vidiniai pažeidimai

S83.2

Šviežias menisko plyšimas

S83.7

Kelio sąnario keletos struktūrų trauma

123

Kelio sąnario lateralinė artroskopinė kapsulotomija

M17

Gonartrozė

V

 

M22

Girnelės ligos

124

Kelio sąnario osteofito (-ų) artroskopinė rezekcija

M17

Gonartrozė

V

 

125

Peties, alkūnės ir riešo sąnario sinovijos artroskopinė rezekcija ir debridementas

M19

Kita artrozė

V

 

126

Peties sąnario artroskopija ir subakromialinė dekompresija

M75

Peties pažeidimai

V

 

127

Čiurnos sąnario artroskopinė sinovijos rezekcija (sinoektomija), sąnario debridementas

M19

Kita artrozė

V

 

M93.2

Disekuojantis ostechondritas

128

Koreguojančios osteotomijos

M20.1

Į išorinę pusę iškrypęs kojos nykštys (hallux valgus)

V

 

129

Pastovaus pirminio vidinio arterinio ir veninio šunto suformavimas reguliariai hemodializei

N18

Lėtinis inkstų nepakankamumas

V

 

130

Nukleotomija

Disko dekompresija

Nukleoplastika

M42

Nugaros osteochondrozė

VI

 

1841

M51.1

Juosmens ir kitų tarpslankstelinių diskų ligos su radikulopatija

131

Flebektomija

I83.0

Apatinių galūnių venų varikozė su opomis

VI

 

I83.1

Apatinių galūnių varikozinės venos su uždegimu

I83.9

Apatinių galūnių varikozinės venos be išopėjimo ir uždegimo

132

Laparoskopinė miomektomija

D25.1

Gimdos intramuralinė lejomioma

VI

 

D25.2

Gimdos subserozinė lejomioma

133

Ekstrakorporinė litotripsija

N20

Inkstų ir šlapimtakių akmenys

VI

 

134

Židinių koaguliacija ar vaporizacija

Laparoskopinė operacija

N80

Endometriozė

VI

 

135

Laparoskopinė operacija

N83

Kiaušidžių, Falopijaus vamzdžio ir plačiojo raiščio neuždegiminės ligos

VI

 

136

Laparoskopinė operacija su chromosalpingoskopija

N97

Moters sterilumas

VI

 

137

Laparoskopinė cistektomija

Q50.1

Embrioninė kiaušidės cista

VI

 

138

Laparoskopinė apendektomija (tik suaugusiesiems)

K36

Kiti apendicitai

VI

 

K37

Apendicitas, nepatikslintas

139

Hernioplastika

K40.9

Vienpusė ar nepatikslinta kirkšninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos

VI

 

K41.9

Vienpusė ar nepatikslinta šlauninė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos

K42.9

Bambinė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos

K43.9

Pilvinė išvarža be nepraeinamumo ar gangrenos

140

Laparoskopinė adheziolizė

K66.0

Pilvaplėvės sąaugos

VI

 

141

Laparoskopinė cholecistektomija (tik suaugusiesiems)

D13.5

Ekstrahepatinių tulžies latakų gerybiniai navikai

VI

 

K80.1

Tulžies pūslės akmenys su kitu cholecistitu

K80.2

Tulžies pūslės akmenys be cholecistito

K80.8

Kita tulžies pūslės akmenligė

 

_________________