LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS,
LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRAS IR
LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL SVEIKATOS SUTRIKDYMO MASTO NUSTATYMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO
2003 m. gegužės 23 d. Nr. V-298/158/A1-86
Vilnius
Vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (Žin., 2000, Nr. 89-2741) 141 straipsniu ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2002 m. spalio 29 d. nutarimo Nr. 1703 „Dėl Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso ir Lietuvos Respublikos bausmių vykdymo kodekso įgyvendinimo“ (Žin., 2002, Nr. 104-4661) 2.2 punktu,
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
ministro, Lietuvos Respublikos teisingumo
ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės
apsaugos ir darbo ministro
2003 m. gegužės 23 d.
įsakymu Nr. V-298/158/A1-86
SVEIKATOS SUTRIKDYMO MASTO NUSTATYMO TAISYKLĖS
I. BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Šiose taisyklėse nurodyti sveikatos sutrikdymo masto – sunkaus, nesunkaus ir nežymaus – nustatymo medicininiai kriterijai.
2. Sveikatos sutrikdymo faktą ir mastą bei bendrojo darbingumo praradimo mastą, išskyrus šių taisyklių 6.9 punkte nurodytus atvejus, nustato teismo medicinos ekspertai, vadovaudamiesi šiomis taisyklėmis ir „Dėl sužalojimų prarasto bendrojo darbingumo procentų nustatymo lentele“ (priedas).
3. Profesinio darbingumo netekimą nustato Valstybinė medicininės socialinės ekspertizės komisija, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2000 m. balandžio 28 d. įsakymu Nr. 226/49 „Dėl ilgalaikio ir pastovaus darbingumo netekimo (invalidumo) nustatymo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 36-1011).
4. Sveikatos sutrikdymo masto nustatymo ekspertizė atliekama vadovaujantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (Žin., 2002, Nr. 37-1341) nustatytais pagrindais ir tvarka.
II. SĄVOKOS
5. Šiose taisyklėse vartojamos sąvokos:
Sveikatos sutrikdymas – tai žmogaus sužalojimas arba susargdinimas pažeidžiant jo kūno audinių (organų) vientisumą ar sutrikdant jų funkcijas.
Sužalojimas – tai žmogaus kūno audinių ar organų anatominio vientisumo ar jų funkcijų pažeidimas mechaniniu, fiziniu ar cheminiu poveikiu.
Susargdinimas – tai organizmo funkcijų sutrikdymas biologiniu, fiziniu, cheminiu ar psichiniu poveikiu arba nesuteikiant būtinos medicinos pagalbos.
Bendras darbingumas – žmogaus gebėjimas ir galimybė dirbti darbus, kuriems nereikia specialių žinių, kvalifikacijos ir įgūdžių.
Profesinis darbingumas – žmogaus gebėjimas ir galimybė dirbti darbus, kuriems reikia specialių žinių, kvalifikacijos ir įgūdžių.
III. SUNKUS SVEIKATOS SUTRIKDYMAS (BK 135 str.)
6. Sunkus sveikatos sutrikdymas šiame dokumente tai:
6.1. regos netekimas – visiškas aklumas arba abiejų akių regos susilpnėjimas, kai geriau matančios akies regėjimo aštrumas su korekcija sumažėjęs iki 0,03 arba regėjimo lauko koncentrinis susiaurėjimas yra iki 5 laipsnių nuo fiksacijos taško;
6.2. klausos netekimas – visiškas kurtumas arba abiejų ausų klausos susilpnėjimas, kai nukentėjęs negirdi kalbančio prie ausies kaušelio, o audiogramoje – daugiau kaip 91 db;
6.4. vaisingumo netekimas – lytinės veiklos sutrikimas, atimantis gebėjimą natūraliu būdu apvaisinti, pastoti, išnešioti ar gimdyti;
6.5. nėštumo netekimas – kai nėštumas nutrūksta arba turi būti nutrauktas dirbtinai dėl sužalojimo arba susargdinimo, nepriklausomai nuo nėštumo trukmės;
6.6. kitoks sunkus suluošinimas – sužalojimas, susargdinimas arba jo sukeltos komplikacijos ir jų pasekmės:
6.6.2. galvos smegenų sumušimas su ryškiais neurologiniais židininiais simptomais, patvirtintas specialiais tyrimais;
6.6.4. kraujo ar likvoro išsiliejimas virš kietojo ar po kietuoju galvos smegenų dangalu, suspaudžiantis galvos smegenis;
6.6.5. kaklo slankstelio išnirimas (panirimas) ar lūžis su nugaros smegenų arba nugaros nervų šaknelių pažeidimu;
6.6.6. nugaros smegenų sužalojimas su ryškiais židininiais simptomais, patvirtintas specialiais tyrimais;
6.6.8. gerklų ar trachėjos sužalojimas, sukėlęs kvėpavimo sutrikimą, kuriam pašalinti nukentėjęs asmuo buvo intubuotas arba jam buvo atlikta tracheostomija;
6.6.9. krūtinės ląstos ertmės ar pilvaplėvės ertmės kiauryminis sužalojimas su/be vidaus organų pažeidimu;
6.6.10. atviras inkstų, šlapimtakių, antinksčių, kasos, šlapimo pūslės, šlaplės, priešinės liaukos ar tiesiosios žarnos sužalojimas;
6.6.12. aortos, bendrosios, vidinės ar išorinės miego arterijų, poraktinės, pažastinės, žasto, bendrosios, vidinės ar išorinės klubo, šlaunies, jos giliosios šakos kamieno ar pakinklio arterijų arba jas atitinkančių venų sužalojimas;
6.6.13. atviras žastikaulio, šlaunikaulio ar blauzdikaulio kūnų lūžis arba uždari kurių nors dviejų iš nurodytų kaulų kūnų arba žastikaulio ar šlaunikaulio kaklo lūžiai;
6.6.15. sužalojimo sukeltas sunkus šokas, riebalinė ar oro embolija, ūmus inkstų veiklos nepakankamumas ar kita pavojinga gyvybei būsena;
6.6.16. įvairios kilmės nudegimai, kai 2 A (II) laipsnio bendras nudegimo plotas apima 30 procentų ir daugiau kūno paviršiaus; kai 2 B (III) laipsnio nudegimo plotas apima 20 procentų ir daugiau kūno paviršiaus; kai 3 (III-IV) laipsnio nudegimo plotas apima 10 procentų ir daugiau kūno paviršiaus; kvėpavimo takų nudegimas;
6.6.19. kaklo suspaudimas ar kitokia mechaninė asfiksija, lydima objektyviais duomenimis patvirtinto galvos smegenų kraujotakos sutrikimo;
6.7. susargdinimas sunkia nepagydoma liga – ŽIV infekcija, juodlige, stablige, pasiutlige, hemoraginėmis karštligėmis (Ebolo, Marburgo, Laso), dujine gangrena, Creutzfeld-Jakobo liga, maru, cholera, raupais, geltonąja karštlige;
6.8. susargdinimas ilgai trunkančia liga, sukeliančia realią grėsmę gyvybei – narkomanija, TBC, hepatitu B ar C, sifiliu, brucelioze, trichinelioze, leišmanijoze;
6.9. susargdinimas ilgai trunkančia liga, stipriai sutrikdančia žmogaus psichiką. Psichikos sutrikimo laipsnį kiekvienu atveju įvertina ir apie galimybę priskirti stipriai sutrikdančių žmogaus psichiką ligų grupei sprendžia ir sveikatos sutrikimo mastą nustato teismo psichiatrų ekspertų komisija;
6.10. sužalojimas ar susargdinimas, dėl kurio prarandama didelė dalis – 30 ir daugiau procentų – profesinio darbingumo;
6.11. sužalojimas ar susargdinimas, dėl kurio prarandama didelė dalis – 30 ir daugiau procentų – bendro darbingumo;
IV. NESUNKUS SVEIKATOS SUTRIKDYMAS (BK 138 str.)
7. Nesunkus sveikatos sutrikdymas nustatomas, kai dėl sužalojimo ar susargdinimo nebūna šių taisyklių III skyriuje „Sunkus sveikatos sutrikdymas (BK 135 str.)“ numatytų padarinių, bet:
V. FIZINIO SKAUSMO SUKĖLIMAS AR NEŽYMUS SVEIKATOS SUTRIKDYMAS (BK 140 str.)
8. Išvadą dėl fizinio skausmo sukėlimo teismo medicinos ekspertai daro remdamiesi bylos medžiagos duomenimis, patvirtinančiais buvusį mušimo ar kitokio smurtavimo faktą.
VI. METODINIAI NURODYMAI
10. Darant teismo medicinos ekspertizę arba tyrimą sveikatos sutrikimo mastui nustatyti, įvertinamas kūno sužalojimas ir susargdinimas ir pateikiama išvada dėl:
11. Teismo medicinos ekspertizę arba tyrimą galima atlikti ir remiantis medicinos dokumentais. Tuo atveju ekspertui reikia pateikti šių dokumentų originalus arba patvirtintas kopijas.
12. Kai medicinos dokumentuose nurodyta gydymo dėl sužalojimo arba susargdinimo trukmė neatitinka nustatyto kūno sužalojimo ar susargdinimo pobūdžio, sveikatos sutrikdymo mastas nustatomas vadovaujantis turimais sužalojimo ar susargdinimo objektyviais duomenimis, neatsižvelgiant į medicinos dokumentuose nurodytą gydymosi trukmę.
Sveikatos sutrikdymo masto
nustatymo taisyklių
priedas
DĖL SUŽALOJIMŲ PRARASTO BENDROJO DARBINGUMO PROCENTŲ NUSTATYMO LENTELĖ
I. CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA
Straipsnio Nr. |
Straipsnio pavadinimas |
Pastovaus bendrojo darbingumo netekimo procentas |
1.
|
Liekamieji reiškiniai po kaukolės skliauto ar pamato kaulų lūžimo, epidurinės, subdurinės ar subarachoidinės kraujosruvos, smegenų sumušimo: |
|
1.1. |
silpnaprotystė; 2-jų ir daugiau galūnių paralyžius; labai ryškūs smegenų žievės pažeidimai, susiję su kalba; visiškai nekoordinuoti judesiai; ryškūs vestibulinių ir smegenėlių funkcijų pažeidimai; dažni (ne rečiau kaip kartą per savaitę) epilepsijos priepuoliai; pastovus sąmonės sutrikimas (vegetacinė būklė). |
100 |
1.2. |
2-jų ir daugiau galūnių judesių ir jėgos labai stiprus sumažėjimas; ryškūs smegenų žievės sutrikimai, susiję su kalba; labai ryškus koordinacijos sutrikimas; labai stiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas; sunkūs kognityviniai sutrikimai (10 ir mažiau balų); epilepsijos priepuoliai ne rečiau kaip kartą per mėnesį. |
75 |
1.3. |
neryškūs galvos smegenų nervų organiniai pažeidimai; koordinacijos sutrikimas; stiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas ir jėgos sumažėjimas; ryškūs kognityviniai sutrikimai (20 ir mažiau balų); vidutinio dažnumo (5–10 per metus) epilepsijos priepuoliai; skliauto kaulų trepanacinis defektas (nors ir padengtas plastika) – ne mažesnis kaip 20 cm2. |
60 |
1.4. |
neryškūs galvos smegenų nervų organiniai pažeidimai; neryškūs smegenų žievės pažeidimai, susiję su kalba; nežymus koordinacijos sutrikimas; nežymus galūnių raumenų tonuso padidėjimas ir jėgos sumažėjimas; vidutiniai 2-jų ir daugiau galūnių judesių sutrikimai; reti (3–4 per metus) epilepsijos priepuoliai; stiprus uoslės ir skonio sutrikimas; trepanacinis defektas, ne mažesnis kaip 10 cm2.
|
45 |
1.5. |
lengvi galvos smegenų nervų organiniai pažeidimai; nežymus uoslės ar skonio sutrikimas; ryški veido asimetrija; nežymus koordinacijos sutrikimas; nestiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas ir jėgos sumažėjimas; nežymūs 2-jų ir daugiau galūnių judesių sutrikimai; pavieniai (1–2 per metus) epilepsijos priepuoliai; trepanacinis defektas, ne mažesnis kaip 4 cm2. |
30 |
1.6. |
neryški veido asimetrija; akių plyšio nevienodumas; liežuvio nukrypimas; nosies-lūpų raukšlės išsilyginimas; nistagmas; trepanacinis defektas, mažesnis nei 4 cm2. |
20 |
1.7. |
autonominiai (vegetaciniai) simptomai - vokų ir rankų pirštų tremoras; neryškūssmegenų žievės sutrikimai, susiję su kalba; vazomotoriniai sutrikimai; lengva veido asimetrija. |
15 |
Pastabos:
1. Liekamuosius autonominius (vegetacinius) simptomus po galvos smegenų sumušimo būtina atskirti nuo panašių simptomų, būdingų somatoforminei autonominei disfunkcijai, tireotoksikozei, alkoholizmui, narkomanijai.
2. Po galvos smegenų traumų išsivystę psichikos sutrikimai turi būti patvirtinti psichiatro.
3. Neurologinius požymius nustato neurologas, o teismo medicinos ekspertas vertina ir klasifikuoja jo padarytus įrašus.
4. Epilepsijos priepuolių buvimas ir jų dažnumas, atlikus neurologinį tyrimą, turi būti patvirtintas įrašais medicininiuose dokumentuose.
2. |
Nugaros smegenų funkcijos pažeidimas po stuburo slankstelių lūžio:
|
|
2.1. |
galūnių paralyžius (paraplegija, tetraplegija); labai ryškus dubens organų funkcijos sutrikimas; ryškūs trofikos sutrikimai; ryškūs širdies ir kraujagyslių veiklos ir kvėpavimo sutrikimai; labai stipraus skausmo sindromas. |
100 |
2.2. |
galūnių paralyžius (hemiplegija); ryškūs jutimų ir judesių sutrikimai (vidutinio ryškumo paraparezė); ryškus spastiškumas, dubens organų funkcijos sutrikimas; skausmo sindromas. |
80 |
2.3. |
vienos iš galūnių paralyžius (monoplegija); jutimų ir judesių sutrikimai (monoparezės); neryškus spastiškumas; neryškus dubens organų funkcijos sutrikimas; nelabai stipraus skausmo sindromas. |
60 |
2.4. |
neryškus jutimo sutrikimas; šaknelinio arba spinalinio tipo lengvos monoparezės; neryški raumenų atrofija ir riboti judesiai; neryškūs dubens organų funkcijos sutrikimai; nestipraus skausmo sindromas. |
40 |
2.5. |
dalinis nugaros smegenų laidumo sutrikimas su lengvais jutimo sutrikimais (hiperpatija, hiperalgezija); raumenų atrofija; vidutinio stiprumo autonominiai (vegetaciniai) sutrikimai. |
20 |
2.6. |
neryškūs jutimų sutrikimai be refleksų ir judesių bei dubens organų funkcijos sutrikimo; neryškūs autonominiai (vegetaciniai) sutrikimai. |
10
|
2.7. |
įvairios lokalizacijos potrauminis radikulitas dėl tiesioginio stuburo sužalojimo. |
5 |
Pastaba. Liekamųjų reiškinių priskyrimas tam tikrai grupei galimas tada, kai nustatomi
ne mažiau kaip du tai grupei būdingi požymiai.
II. PERIFERINĖ NERVŲ SISTEMA
3. |
Trauminis radikulitas (po tiesioginės stuburo traumos) |
5 |
4. |
Trišakio, veidinio ar poliežuvinio nervų periferiniai sužalojimai:
|
|
4.1. |
Nestiprus funkcijos pažeidimas |
5 |
4.2. |
Vidutinio stiprumo funkcijos pažeidimas |
10 |
4.3. |
Stiprus funkcijos pažeidimas |
20 |
4.4. |
Labai stiprus funkcijos pažeidimas |
35 |
5. |
Kaklo ir peties rezginio ar jų nervų pažeidimas: |
|
5.1. |
Nestiprus jautrumo ir refleksų pažeidimas be judesių sutrikimo, atrofijos, parezių ar kontraktūros |
5 |
5.2. |
Nežymus judesių, jėgos ar jautrumo sumažėjimas, neryški raumenų atrofija |
15 |
5.3. |
Žymus judesių ir jėgos sumažėjimas ir jautrumo sutrikimas, ryški raumenų atrofija |
25 |
5.4. |
Labai žymus judesių ir jautrumo pakenkimas, trofikos sutrikimai (opos, cianozė, patinimai) |
40 |
6. |
Juosmens ir kryžkaulio rezginio ar jų nervų pažeidimas: |
|
6.1. |
Nežymus jautrumo ir refleksų pakenkimas be judesių sutrikimo, atrofijos, parezių ar kontraktūros |
5 |
6.2. |
Nežymus judesių sutrikimas, jėgos ir jautrumo sumažėjimas, neryški raumenų atrofija |
10 |
6.3. |
Žymus judesių sutrikimas, žymus jėgos ir jautrumo sumažėjimas, ryški raumenų atrofija |
25 |
6.4. |
Labai žymus judesių, jautrumo, trofikos sutrikimas, trofinės opos, patinimai
|
40 |
|
III. REGOS ORGANAI |
|
7. |
Akomodacijos paralyžius: |
|
7.1. |
Vienos akies |
15 |
7.2. |
Abiejų akių |
35 |
8. |
Akipločio sumažėjimas: |
|
8.1. |
Vienos akies pusės akipločio išnykimas (hemianopsija) |
30 |
8.2. |
Homoniminis bitemporalinis |
30 |
8.3. |
Homoniminis binazalinis |
10 |
9. |
Dvejinimasis abiejose akyse: |
|
9.1. |
Jei nereikia okliuzijos |
25 |
9.2. |
Jei reikia okliuzijos |
30 |
10. |
Regėjimo lauko koncentriškas susiaurėjimas: |
|
10.1. |
Vienos akies, esant normaliam kitos akies akipločiui, kai iki fiksacijos taško liko: |
|
10.1.1. |
iki 60o |
10 |
10.1.2. |
iki 30o |
20 |
10.1.3. |
iki 10o |
25 |
10.1.4. |
iki 5o |
35 |
10.2. |
Abipusis, kai iki fiksacijos taško liko: |
|
10.2.1. |
iki 60o |
10 |
10.2.2. |
iki 30o |
30 |
10.2.3. |
iki 10o |
70 |
10.2.4. |
iki 5o |
100 |
10.3. |
Vienintelėje akyje, kai iki fiksacijos taško liko: |
|
10.3.1. |
iki 60o |
40 |
10.3.2. |
iki 30o |
60 |
10.3.3. |
iki 10o |
90 |
10.3.4. |
iki 5o |
100 |
10.4. |
Centrinė skotoma binokuliariai arba vienintelėje akyje: |
|
10.4.1. |
Jei iškritę daugiau 1/3 akipločio nuo fiksacijos taško |
30 |
10.4.2. |
Jei iškritę daugiau 2/3 akipločio nuo fiksacijos taško |
90 |
11. |
Regos sumažėjimas, esant intraokuliariai ar ekstraokuliariai koreguotai afakijai (abiejose akyse): |
|
11.1. |
0,4 |
10 |
11.2. |
0,1 arba daugiau, bet mažiau nei 0,4 |
20 |
11.3. |
mažiau nei 0,1 |
25 |
12. |
Voko nudribimas, akių raumenų paralyžius, voko defektas, trukdantis uždaryti akies plyšį, voko sąaugos: |
|
12.1. |
Akies vokas uždengia pusę vyzdžio |
15 |
12.2. |
Akies vokas uždengia visą vyzdį |
25 |
12.3. |
Abiejų akių vokai uždengia viršutinę vyzdžių dalį |
35 |
12.4. |
Abiejų akių vokai visiškai uždengia vyzdžius |
50 |
13. |
Pulsuojantis vienos akies egzoftalmas: |
|
13.1. |
Nestiprus |
20 |
13.2. |
Vidutinio stiprumo |
30 |
13.3. |
Stiprus |
40 |
14. |
Regos organų sužalojimo pasekmės ir matomos komplikacijos: |
|
14.1. |
Judesių sutrikimas, randai, lėtiniai dirginiai |
25 |
14.2. |
Orbitos lūžimas su akies raumenų sužalojimu ir obuolio dislokacija |
20 |
14.3. |
Ašarų kanalo pažeidimas |
10 |
14.4. |
Ilgalaikė midriazė |
5 |
15. |
Rainelės ir krumplyno (iridociklitas) arba gyslainės ir tinklainės (chorioretinitas) centrinės dalies lėtinis uždegimas bei jų komplikacijos |
30 |
16. |
Visiškas regėjimo vienintele arba abiem akim netekimas |
100 |
17. |
Aklos akies pašalinimas dėl traumos |
30 |
Pastaba. Regėjimo aštrumo sumažėjimas po akies sužalojimo nustatomas pagal 1 lentelę,
kiekvienos akies atskirai.
1 lentelė
Regėjimo aštrumas |
Regėjimo aštrumas |
||||
Iki traumos |
Po traumos |
Procentai |
Iki traumos |
Po traumos |
Procentai |
1,0
0,8
0,6
0,4
0,2
|
0,9–0,7 0,6–0,4 0,3 0,2 0,1 <0,1 0,0
0,7–0,6 0,5–0,4 0,3 0,2 0,1 <0,1 0,0
0,5–0,4 0,3–0,2 0,1 <0,1 0,0
0,3–0,2 0,1 <0,1 0,0
0,1 <0,1 0,0
|
5 10 15 20 25 30 35
5 10 15 20 25 30 35
5 10 15 20 25
5 10 15 20
5 10 20 |
0,9
0,7
0,5
0,3
0,1
<0,1
|
0,8–0,6 0,5–0,4 0,3 0,2 0,1 <0,1 0,0
0,6–0,5 0,4–0,3 0,2 0,1 <0,1 0,0
0,4–0,3 0,2–0,1 <0,1 0,0
0,2–0,1 <0,1 0,0
<0,1 0,0
0,0
|
5 10 15 20 25 30 35
5 10 15 20 25 30
5 10 15 20
5 10 20
10 20
10 |
Pastabos prie 1 lentelės:
1. Pilnas aklumas – regėjimo aštrumas mažiau kaip 0,04 (2 m atstumu nesuskaičiuoja pirštų) iki šviesos jutimo. 2. Kai akies obuolys po traumos pašalinamas arba susiraukšlėja, darbingumo netekimas padidinamas 10%. 3. Kai traumos padariniai numatyti keliuose straipsniuose, procentai sumuojami, bet vienai akiai suma negali viršyti 35%. 4. Kai nežinomas sužalotos akies regėjimo aštrumas iki traumos, tai laikomas tokiu pat kaip ir nesužalotos akies.
|
IV. KLAUSOS ORGANAI
|
||
18. |
Vidurinės ausies lėtinis uždegimas |
10 |
19. |
Potrauminis vidurinės ausies lėtinis uždegimas (epitimpanitas) esant cholesteatomai, granuliacijoms |
20 |
20. |
Vestibulinės funkcijos sutrikimai: |
|
20.1. |
Nežymūs – nedrąsi eisena, galvos svaigimas sukantis ar lenkiantis |
10 |
20.2. |
Žymūs – galvos svaigimo priepuoliai su pykinimu, vėmimu (ne rečiau kai šešis kartus per metus), nedrąsi eisena |
30 |
20.3. |
Labai žymūs – daugkartiniai, besitęsiantys galvos svaigimo priepuoliai su vegetacinėmis reakcijomis, nedrąsi eisena |
50 |
21. |
Dalies arba viso ausies kaušelio netekimas |
|
21.1. |
Mažiau kaip trečdalio |
10 |
21.2. |
Trečdalio – pusės |
15 |
21.3. |
Daugiau kaip pusės ar viso |
20 |
22. |
Klausos susilpnėjimas viena ausimi: |
|
22.1. |
Šnabždant žodžius girdi iki 1 metro, o šnekant – nuo 1 iki 3 metrų atstumu (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 30-50 db) |
15 |
22.2. |
Šnibždant žodžių negirdi prie ausies kaušelio, o šnekant girdi iki 1 metro atstumu (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 60-80 db) |
25 |
22.3. |
Visiškas kurtumas (visai negirdi šnekančiojo audiogramoje – mažiau 91 db) |
50 |
23. |
Ausies būgnelio plyšimas: |
|
23.1. |
Vienos ausies |
5 |
23.2. |
Abiejų ausų |
10 |
|
V. KVĖPAVIMO SISTEMA |
|
24. |
Nosies kaulų, kremzlių ir minkštųjų audinių netekimas |
30 |
25. |
Nosies sparnelių ir galiuko netekimas |
15 |
26. |
Nosies galiuko arba sparnelio (sparnelių) netekimas |
10 |
27. |
Kvėpavimo nosimi sutrikimas (įvertinamas rinimonometru, norma – iškvėpimas ir įkvėpimas 380–400 ml/sek.): |
|
27.1. |
Nežymus vienpusis (200–300 ml/sek.) |
10 |
27.2. |
Žymus vienpusis (mažiau kaip 100 ml/sek.) arba žymus abipusis (mažiau 200 ml/sek.) |
15 |
27.3. |
Visiškas abipusis (0 ml/sek.) |
50 |
28. |
Suaugęs nosies kaulų lūžimas su nežymiu vienpusiu kvėpavimo per nosį sutrikimu |
5 |
29. |
Gerklų arba trachėjos funkcijos pažeidimas: |
|
29.1. |
Nežymus – dusulys po fizinio krūvio |
10 |
29.2. |
Žymus – dusulys ramybės būsenoje |
35 |
29.3. |
Labai žymus – nuolat įkištas tracheostominis vamzdelis |
60 |
29.4. |
Disfonija |
10 |
29.5. |
Afonija |
30 |
30. |
Liekamieji reiškiniai po trauminio pleurito, pneumonijos, hemotorakso, hemopneumotorakso, pneumotorakso ar plaučio pažeidimo: |
|
30.1. |
Nežymūs – dusulys fizinio krūvio metu, širdies plakimas, skausmas krūtinėje |
15 |
30.2. |
Žymūs – dusulys nedidelio fizinio krūvio metu, veido cianozė, silpnumas, arterinio kraujospūdžio sumažėjimas, kepenų padidėjimas, pulsacija pilvo viršutinėje dalyje |
30 |
30.3. |
Labai žymūs – dusulys ramybės būsenoje, dusulys nedidelio fizinio krūvio metu, cianozė, stazė plaučiuose, „marmuro“ oda |
50 |
31. |
Plaučio pašalinimas: |
|
31.1. |
Mažesnės nei skiltis plaučio dalies |
40 |
31.2. |
Visos skilties (dešiniojo plaučio-dviejų) |
50 |
31.3. |
Viso plaučio |
60 |
32. |
Krūtinės ląstos deformacijos po šonkaulių ar krūtinkaulio lūžių: |
|
32.1. |
Nestiprus kvėpavimo judesių apribojimas |
15 |
32.2. |
Stiprus kvėpavimo judesių apribojimas |
30 |
32.3. |
Labai stiprus kvėpavimo judesių apribojimas |
50 |
|
|
|
|
VI. ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMA |
|
|
|
|
33. |
Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas dėl širdies ar magistralinių kraujagyslių sužalojimo: |
|
33.1. |
Nežymus – pulso padažnėjimas, dusulys po fizinio krūvio, širdies apimties padidėjimas, patinimai |
30 |
33.2. |
Žymus – stiprus dusulys, stazės reiškiniai plaučiuose ir kepenyse, nuolatinis patinimas, ascitas, kaklo venų išburkimas |
60 |
33.3. |
Labai žymus – kvėpavimo ritmo sutrikimas, stazė plaučiuose, atsikosėjimas krauju, skystis krūtinplėvės ar širdiplėvės ertmėse, ascitas, kepenų cirozė |
90 |
34. |
Kraujo apytakos sutrikimas dėl stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimo: |
|
34.1. |
Nežymus – patinimai, pulsacijos susilpnėjimas |
10 |
34.2. |
Žymus – žymūs patinimai, cianozė, ryškus pulsacijos susilpnėjimas |
25 |
34.3. |
Labai žymus – labai žymūs patinimai, cianozė, limfostazė, trofikos sutrikimai |
50 |
|
|
|
|
VII. VIRŠKINIMO ORGANAI
|
|
35. |
Kramtymo sutrikimas dėl veido kaulų lūžimo ar apatinio žandikaulio išnirimo: |
|
35.1. |
Nežymus sukandimo ir kramtymo sutrikimas |
10 |
35.2. |
Žymus sukandimo ir kramtymo sutrikimas |
20 |
35.3. |
Labai žymus sukandimo ir išsižiojimo sutrikimas, žandikaulio deformacija |
30 |
36. |
Apatinio žandikaulio netekimas: |
|
36.1. |
Dalies žandikaulio |
40 |
36.2. |
Viso žandikaulio |
80 |
|
Pastaba. Priskiriamas ir dantų netekimo procentas. |
|
37. |
Liežuvio netekimas: |
|
37.1. |
Nuo distaliniam trečdalio |
15 |
37.2. |
Nuo viduriniojo trečdalio |
35 |
37.3. |
Visiškas |
70 |
38. |
Nuolatinių dantų netekimas: |
|
38.1. |
1-2 dantų |
5 |
38.2. |
3-5 dantų |
10 |
38.3. |
6- ir daugiau dantų |
25 |
|
Pastabos: 1. Danties nulūžimui prilyginamas ne mažiau kaip pusės danties karūnos netekimas. 2. Pieninių dantų netekimo ar dantų protezų nulūžimo procentas neįskačiuojamas. |
|
39. |
Burnos susiaurėjimas, seilių fistulės susidarymas: |
|
39.1. |
Nežymus |
10 |
39.2. |
Žymus |
20 |
39.3. |
Labai žymus |
30 |
40. |
Stemplės arba ryklės susiaurėjimas dėl nudegimo ar sužalojimo: |
|
40.1. |
Sunkiai ryjamas minkštas maistas |
40 |
40.2. |
Sunkiai ryjamas skystas maistas |
70 |
40.3. |
Visiškas nepraeinamumas (gastrostoma) |
100 |
41. |
Skrandžio ir žarnyno funkcijos sutrikimas dėl sužalojimo ar apsinuodijimo: |
|
4.1. |
Dispepsiniai sutrikimai, gastritas, pankreatitas, enteritas, kolitas |
15 |
41.2. |
Sąauginė liga, dalinis žarnyno nepraeinamumas |
30 |
42.3. |
Dirbtinė išeinamoji anga |
100 |
42. |
Hepatitas, išsivystęs dėl kepenų sužalojimo ar apsinuodijimo |
20 |
43. |
Kepenų dalies ar tulžies pūslės pašalinimas dėl sužalojimo |
35 |
44. |
Blužnies pašalinimas dėl sužalojimo |
30 |
45. |
Dalies skrandžio, dalies kasos ar dalies žarnyno pašalinimas |
50 |
46. |
Viso skrandžio pašalinimas |
80 |
|
|
|
|
VIII. ŠLAPIMO IR LYTINĖ SISTEMA
|
|
47. |
Inksto pašalinimas: |
|
47.1. |
Dalies inksto |
10-20 |
47.2. |
Viso inksto |
30 |
48. |
Šlapimo išskyrimo funkcijų sutrikimai: |
|
48.1. |
Cistitas, uretritas, pielocistitas, šlapimtakio ar šlaplės susiaurėjimas |
10 |
48.2. |
Žymus šlapimtakio ar šlaplės susiaurėjimas, šlapimo pūslės tūrio sumažėjimas |
25 |
48.3 |
Visiškas šlapimtakio ar šlaplės nepraeinamumas, fistulė lytiniuose organuose |
60 |
49. |
Lyties organų sužalojimo pasekmės: |
|
49.1. |
Pašalinta kiaušidė, kiaušintakis arba sėklidė |
40 |
49.2. |
Pašalinta dalis vyro varpos |
50 |
49.3. |
Pašalinta gimda ar visa vyro varpa |
80 |
|
|
|
|
IX. MINKŠTŲJŲ AUDINIŲ SUŽALOJIMAI
|
|
50. |
Veido ir kaklo priekinio ar šoninių paviršių randai po nudegimo, nušalimo ar sužalojimo: |
|
50.1. |
Neryškūs veido pažeidimai (Kosmetiniai randai, pigmentinės dėmės) |
10 |
50.2. |
Ryškūs veido pažeidimai |
25 |
50.3. |
Labai ryškūs, trikdantys mimiką |
50 |
51. |
Liemens ir galūnių odos randai (hipertrofiniai, keloidiniai, deformuojantys minkštuosius audinius, trukdantys dėvėti drabužius arba avalynę, taip pat išsidėstę atvirose kūno dalyse): |
|
51.1. |
Užima mažiau kaip 1% ploto |
5 |
51.2. |
Užima 1-2% ploto |
10 |
51.3. |
Užima 3-4% ploto |
15 |
51.4. |
Užima 5-10% ploto |
25 |
51.5. |
Užima daugiau kaip 10% ploto |
35 |
|
Pastaba. Delnas atitinka 1% kūno paviršiaus ploto |
|
|
|
|
|
X. LIEMENS IR GALŪNIŲ KAULŲ SUŽALOJIMAS
STUBURAS
|
|
52. |
Stuburo funkcijos pažeidimai: |
|
52.1. |
Nežymūs – riboti judesiai, nėra pakitimų, nestipraus skausmo sindromas |
15 |
52.2. |
Žymus judesių apribojimas, nežymūs pakitimai ir skausmo sindromas |
30 |
52.3. |
Labai žymūs – labai riboti judesiai, žymūs pakitimai ir skausmo sindromas |
50 |
|
MENTĖ IR RAKTIKAULIS
|
|
53. |
Pečių lanko funkcijos pažeidimas po mentės ar raktikaulio lūžio arba raktikaulio išnirimo: |
|
53.1. |
Nežymūs pakitimai, raumenų hipotrofija ir jėgos sumažėjimas, riboti peties sąnario judesiai |
20 |
53.2. |
Žymūs pakitimai, raumenų hipotrofija, labai riboti peties sąnario judesiai ir jėga |
30 |
53.3. |
Labai žymūs pakitimai, pečių lanko raumenų atrofija, labai riboti peties sąnario judesiai |
50 |
|
Pastaba. Kai sužalojama dešinė ranka (kairiarankių – kairė) procentas padidinamas 5%. |
|
|
PETIES SĄNARYS
|
|
54. |
Peties sąnario nejudrumas |
60 |
55. |
Tabaluojantis peties sąnarys dėl dalies žastikaulio ar mentės rezekcijos |
65 |
56. |
Peties sąnario kontraktūra: |
|
56.1. |
Neryški – rankos judesys į priekį (sulenkimas) – 170o–120o; rankos judesys atgal (ištiesimas) – 60o–40o; rankos judesys į šoną – 150o–120o |
20 |
56.2. |
Ryški – rankos judesys į priekį (sulenkimas) – 115o–75o; rankos judesys atgal (ištiesimas) – 35o–30o; rankos judesys į šoną – 115o–75o |
30 |
56.3. |
Labai ryški – rankos judesys į priekį (sulenkimas) – mažiau kaip 75o; rankos judesys atgal (ištiesimas) – mažiau kaip 30o; rankos judesys į šoną – mažiau kaip 75o |
50 |
|
Pastaba. Normalus peties sąnario judėjimas: rankos judesys į priekį (sulenkimas) – 180o; rankos judesys atgal (ištiesimas) – 60o–70o; rankos judesys į šoną – 180o; rotacija: vidinė – 90o; išorinė – 50o. |
|
57. |
Įprastas peties sąnario išnirimas |
20 |
|
Pastaba. Kai sužalojama dešinė ranka (kairiarankių – kairė) procentas padidinamas 10%. |
|
|
ŽASTAS
|
|
58. |
Rankos ir mentės (ar jos dalies) netekimas |
80 |
59. |
Rankos netekimas po egzartikuliacijos peties sąnaryje arba bigė vidurinėje žasto dalyje |
75 |
60. |
Rankos netekimas – bigė viduriniame arba apatiniame trečdalyje
|
65 |
61. |
Vienintelės rankos iki traumos netekimas |
100 |
62. |
Nesuaugęs žastikaulio lūžimas (netikras sąnarys) |
65 |
|
Pastaba. Kai sužalojama dešinė ranka (kairiarankių – kairė) procentas (išskyrus 62 p.) padidinamas 5%. |
|
|
ALKŪNĖS SĄNARYS
|
|
63. |
Tabaluojantis alkūnės sąnarys po dilbio kaulų rezekcijos |
50 |
|
Pastaba. Kai sužalojama dešinė ranka (kairiarankių – kairė) procentas padidinamas 10%. |
|
64. |
Alkūnės sąnario nejudrumas: |
|
64.1. |
Iš sulenktos padėties 60o–90o kampu |
35 |
64.2. |
Iš sulenktos padėties mažesniu kaip 60o arba didesniu kaip 90o kampu |
40 |
65. |
Alkūnės sąnario kontraktūra: |
|
65.1.
|
Nežymi – sulenkimas – 50o–60o; ištiesimas – 175o–160o |
10 |
65.2. |
Žymi – sulenkimas – 65o–90o; ištiesimas – 155o–140o |
25 |
65.3 |
Labai žymi – sulenkimas mažiau kaip 90o; ištiesimas mažiau kaip140o |
35 |
|
Pastabos: 1. Normalus alkūnės sąnario judėjimas: sulenkimas – 30o–40o; ištiesimas – 180o; rotacija – 180o. 2. Kai sutrikdoma dešiniojo (kairiarankių – kairiojo) alkūnės sąnario funkcija, procentas didinamas 5%. |
|
|
DILBIS
|
|
66. |
Dilbio netekimas dėl egzartikuliacijos alkūnės sąnaryje |
70 |
66.1. |
Kai iki traumos buvo vienintelis |
100 |
67. |
Dilbio bigė bet kurioje dalyje |
65 |
68. |
Nesuaugęs lūžis (netikras sąnarys): |
|
68.1. |
Vieno dilbio kaulo |
30 |
68.2. |
Abiejų dilbio kaulų |
50 |
69. |
Dilbio funkcijos sutrikimas: |
|
69.1. |
Nežymus pronacijos ir supinacijos (iki 60o) sutrikimas be alkūnės ir riešo sąnarių judėjimo sutrikimų, raumenų hipotrofija |
10 |
69.2. |
Žymus (iki 45o) pronacijos ir supinacijos sutrikimas, pakitimai, alkūnės ir riešo sąnarių judėjimo sutrikimai |
15 |
69.3. |
Labai žymus pronacijos ir supinacijos (iki 30o) sutrikimas, pakitimai, alkūnės ir riešo sąnarių judėjimo sutrikimai |
25 |
|
Pastaba. Dešiniojo (kairiarankių – kairiojo) dilbio funkcijos sutrikimo procentas didinamas 5%. |
|
|
RIEŠO SĄNARYS
|
|
70. |
Riešo sąnario nejudrumas: |
|
70.1. |
Ištiesus |
30 |
70.2. |
Sulenkus |
40 |
71. |
Riešo sąnario judesių apribojimas: |
|
71.1. |
Nežymus – sulenkimas – 140o–160o; ištiesimas – 145o–150o |
10 |
71.2. |
Žymus – sulenkimas – 155o–160o; ištiesimas – 155o–160o |
15 |
71.3. |
Labai žymus– sulenkimas mažiau kaip160o; ištiesimas mažiau kaip160o |
25 |
|
Pastabos: 1. Normalus riešo judėjimas: sulenkimas – 110o–115o, ištiesimas – 135o–140o. 2. Dešiniojo (kairiarankių – kairiojo) riešo funkcijos sutrikimo procentas didinamas 5%. |
|
|
PLAŠTAKA
|
|
72. |
Plaštakos netekimas nuo riešo arba delnakaulių |
65 |
73. |
Nesuaugę riešo kaulo arba delnakaulių lūžiai (netikri sąnariai) |
15 |
74. |
Plaštakos funkcijos sutrikimai-pakitimai, raumenų jėgos sumažėjimas, griebimo sutrikimas: |
|
74.1. |
Nežymūs |
10 |
74.2. |
Žymūs |
20 |
74.3. |
Labai žymūs |
25 |
|
Pastaba. Dešinės (kairiarankių – kairės) plaštakos funkcijos sutrikimo procentas didinamas 5%. |
|
|
PLAŠTAKOS PIRŠTAI
|
|
75. |
Pirmasis pirštas (nykštys): |
|
75.1. |
Naginio pirštakaulio minkštųjų audinių defektai su pakitimais |
5 |
75.2. |
Naginio pirštakaulio bigė |
10 |
75.3. |
Bigė tarpfalanginiame sąnaryje |
15 |
75.4. |
Pamatinio pirštakaulio bigė |
20 |
75.5. |
Piršto netekimas |
25 |
75.6. |
Piršto netekimas kartu su delnakauliu ar jo dalimi |
30 |
75.7. |
Vieno savojo piršto sąnario nejudrumas: |
|
75.7.1. |
Pusiau sulenkus |
10 |
75.7.2. |
Ištiesus arba sulenkus |
15 |
75.8. |
Dviejų savųjų piršto sąnarių nejudrumas: |
|
75.8.1. |
Pusiau sulenkus |
15 |
75.8.2. |
Ištiesus arba sulenkus |
20 |
75.9. |
Delnakaulio-piršto sąnario ir dviejų piršto sąnarių nejudrumas: |
|
75.9.1. |
Pusiau sulenkus |
20 |
75.9.2. |
Ištiesus arba sulenkus |
25 |
75.10. |
Piršto judesių sutrikimas: |
|
75.10.1. |
Nežymus |
10 |
75.10.2. |
Žymus (pusiau sulenkus) |
15 |
75.10.3. |
Labai žymus (ištiesus arba sulenkus) |
20 |
|
Pastaba. Dešinės (kairiarankių – kairės) rankos pirmojo piršto funkcijos sutrikimo procentas (išskyrus 75.1, 75.2, 75.7.1 ir 75.10.1 p.) didinamas 5%. |
|
76. |
Antrasis (rodomasis) pirštas: |
|
76.1. |
Naginio pirštakaulio minkštųjų audinių defektai su pakitimais arba bigė galiniame pirštakaulyje |
5 |
76.2. |
Bigė viduriniame pirštakaulyje |
10 |
76.3. |
Pamatinio pirštakaulio bigė |
15 |
76.4. |
Piršto netekimas |
20 |
76.5. |
Piršto netekimas su delnakauliu ar jo dalimi |
25 |
76.6. |
Nežymi piršto kontraktūra arba distalinio savojo piršto sąnario kontraktūra |
10 |
76.7. |
Piršto kontraktūra pusiau sulenkus, taip pat proksimalinio savojo piršto sąnario arba delno-piršto sąnario ankilozė |
15 |
76.8. |
Piršto kontraktūra visiškai sulenkus arba ištiesus, taip pat dviejų savųjų piršto sąnarių ankilozė |
20 |
|
Pastaba. Dešinės (kairiarankių – kairės) rankos antrojo piršto funkcijos sutrikimo procentas (išskyrus 76.1 ir 76.2 p.) didinamas 5%. |
|
77. |
Trečiasis (vidurinis), ketvirtasis (bevardis) arba penktasis (mažylis) pirštai: |
|
77.1. |
Galinio pirštakaulio bigė |
5 |
77.2. |
Bigė viduriniojo arba pirmojo savojo piršto sąnario lygyje |
10 |
77.3. |
Piršto netekimas su delnakauliu arba jo dalimi |
15 |
77.4. |
Nežymi piršto kontraktūra arba antrojo savojo piršto sąnario ankilozė |
5 |
77.5. |
Piršto kontraktūra pusiau sulenkus arba pirmojo savojo piršto sąnario arba delno-piršto sąnario ankilozė |
10 |
77.6. |
Piršto kontraktūra visiškai sulenkus arba ištiesus padėtyje arba dviejų, tai pat trijų piršto sąnarių ankilozė |
15 |
|
VIENOS PLAŠTAKOS KELI PIRŠTAI
|
|
78. |
Dviejų vienos rankos pirštų netekimas: |
|
78.1. |
Pirmojo ir antrojo pirštų |
45 |
78.2. |
Pirmojo ir trečiojo, pirmojo ir ketvirtojo arba pirmojo ir penktojo (1+3), (1+4), (1+5) |
35 |
78.3. |
Antrojo ir trečiojo, antrojo ir ketvirtojo arba penktojo (2+3), (2+4), (2+5) |
25 |
78.4. |
Trečiojo ir ketvirtojo arba trečiojo ir penktojo (3+4), (3+5) |
20 |
79. |
Trijų vienos rankos pirštų netekimas: |
|
79.1. |
Pirmojo, antrojo ir trečiojo, ketvirtojo arba penktojo (1+2+3), (1+2+4), (1+2+5) |
50 |
79.2. |
Pirmojo, trečio ir ketvirtojo arba penktojo (1+3+4), (1+3+5) |
45 |
79.3. |
Antrojo, trečiojo ir ketvirtojo arba penktojo (2+3+4), (2+3+5) |
35 |
79.4. |
Trečiojo, ketvirtojo ir penktojo (3+4+5) |
30 |
80. |
Keturių vienos rankos pirštų netekimas: |
|
80.1. |
Pirmojo, antrojo, trečiojo ir ketvirtojo arba penktojo (1+2+3+4), (1+2+3+5) |
55 |
80.2. |
Pirmojo, antrojo, ketvirtojo, penktojo |
55 |
80.3. |
Pirmojo, trečiojo, ketvirtojo, penktojo |
55 |
80.4. |
Antrojo, trečiojo, ketvirtojo, penktojo |
50 |
81. |
Visų vienos plaštakos pirštų netekimas |
60 |
82. |
Riboti visų plaštakos pirštų judesiai: |
|
82.1. |
Nežymus |
35 |
82.2. |
Žymus – pusiau sulenkus |
50 |
82.3. |
Labai žymus – ištiesus arba sulenkus, taip pat pirštų sąnarių ankilozė |
60 |
83. |
Riboti keturių plaštakos pirštų judesiai: |
|
83.1. |
Nestripriai |
30 |
83.2. |
Stipriai – pusiau sulenkus |
45 |
83.3. |
Labai stipriai – ištiesus arba sulenkus, taip pat pirštų sąnarių ankilozė |
55 |
|
Pastaba. Dešinės (kairiarankių – kairės) plaštakos pirštų netekimo bei funkcijos sutrikimo procentas didinamas 5%. |
|
|
DUBUO
|
|
84. |
Dubens funkcijos sutrikimas: |
|
84.1. |
Nežymus statikos sutrikimas |
20 |
84.2. |
Žymus statikos sutrikimas, riboti vieno klubo sąnario judesiai |
30 |
84.3. |
Labai žymus statikos sutrikimas, riboti abiejų klubų sąnarių judesiai |
60 |
|
KLUBO SĄNARYS
|
|
85. |
Klubo sąnario nejudrumas: |
|
85.1. |
Ištiesus |
45 |
85.2. |
Sulenkus |
60 |
86. |
Riboti klubo sąnario judesiai: |
|
86.1. |
Nežymiai – sulenkimas 80o; ištiesimas 50o; grįžtamasis judesys 55o–40o |
15 |
86.2. |
Žymiai – sulenkimas 75o–60o; ištiesimas 45o–35o; grįžtamasis judesys 35o–30o |
25 |
86.3. |
Labai žymiai – sulenkimas mažiau kaip 60o; ištiesimas mažiau kaip 35o; grįžtamasis judesys mažiau kaip 30o |
35 |
|
Pastaba. Normalus klubo sąnario judėjimas: sulenkimas 80o–100o; ištiesimas 60o–70o; grįžtamasis judesys 60o. |
|
|
ŠLAUNIS
|
|
87. |
Kojos netekimas dėl egzartikuliacijos klubo sąnaryje arba bigė viršutiniame trečdalyje |
70 |
87.1. |
Kai iki traumos koja buvo vienintelė |
100 |
88. |
Šlaunies bigė viduriniame ar apatiniame trečdalyje |
60 |
89. |
Netikras sąnarys (nesugijęs šlaunikaulio lūžis) |
55 |
90. |
Kojos funkcijos sutrikimas dėl šlaunies traumos: |
|
90.1. |
Nežymūs pakitimai, klubo arba kelio sąnarių judėjimas |
15 |
90.2. |
Žymūs pakitimai, riboti klubo ir kelio sąnarių judesiai arba labai riboti vieno iš šių sąnarių judesiai |
30 |
90.3. |
Labai žymūs pakitimai, labai riboti klubo ir kelio sąnarių judesiai |
45 |
|
KELIO SĄNARYS
|
|
91. |
Tabaluojantis kelio sąnarys |
45 |
92. |
Sąnario nejudrumas: |
|
92.1. |
Ištiesus |
35 |
92.2. |
Sulenkus |
50 |
93. |
Patologinis sąnario judrumas dėl raiščių plyšimo |
10 |
94. |
Riboti kelio sąnario judesiai: |
|
94.1. |
Nežymiai – sulenkimas 80o–85o; ištiesimas 170o–175o |
10 |
94.2. |
Žymiai – sulenkimas 90o–100o; ištiesimas 165o–150o |
20 |
94.3. |
Labai žymiai – sulenkimas mažiau kaip100o, ištiesimas mažiau kaip 150o; |
30 |
|
Pastaba. Normalus sąnario judėjimas: sulenkimas 30o, ištiesimas 180o. |
|
|
BLAUZDA
|
|
95. |
Blauzdos netekimas dėl egzartikuliacijos kelio sąnaryje arba bigė viršutiniame trečdalyje |
60 |
95.1. |
Vienintelės kojos blauzdos netekimas |
80 |
96. |
Bigė viduriniame ar apatiniame blauzdos trečdalyje |
50 |
97. |
Nesuaugęs blauzdos kaulų lūžis (netikras sąnarys): |
|
97.1. |
Abiejų kaulų |
45 |
97.2. |
Blauzdikaulio |
35 |
97.3. |
Šeivikaulio |
20 |
98. |
Blauzdos funkcijos sutrikimas: |
|
98.1. |
Nežymus statikos pažeidimas, skausmo sindromas, nežymūs pakitimai (sutrumpėjimas 1–2 cm), nežymiai riboti kelio ir čiurnos sąnarių judesiai |
15 |
98.2. |
Žymus statikos pažeidimas, skausmo sindromas, patinimas, pakitimai, riboti kelio ir čiurnos sąnarių judesiai arba labai riboti viename iš šių sąnarių judesiai |
25 |
98.3. |
Labai žymus statikos pažeidimas, skausmo sindromas, patinimas, labai riboti kelio ir čiurnos sąnarių judesiai, žymūs pakitimai |
40 |
|
ČIURNOS SĄNARYS
|
|
99. |
Tabaluojantis čiurnos sąnarys |
35 |
100. |
Čiurnos sąnario nejudrumas: |
|
100.1. |
Funkciškai patogioje padėtyje (sulenkta 900-950 kampu) |
25 |
100.2. |
Bet kurioje kitoje padėtyje |
35 |
101. |
Riboti čiurnos sąnario judesiai: |
|
101.1. |
Neryški kontraktūra |
10 |
101.2. |
Ryški kontraktūra |
15 |
101.3. |
Labai ryški kontraktūra |
20 |
|
PĖDA
|
|
102. |
Pėdos netekimas dėl čiurnos sąnario egzartikuliacijos arba pėdos amputacija ties čiurnos kaulais |
40 |
103. |
Pėdos distalinės dalies netekimas dėl amputacijos padikaulių lygyje |
30 |
104. |
Pėdos funkcijos sutrikimas: |
|
104.1. |
Nežymus statikos pakenkimas, patinimas, skausmo sindromas, pakitimas |
10 |
104.2. |
Žymus statikos pakenkimas, skausmo sindromas, pakitimas, riboti čiurnos sąnario judesiai |
15 |
104.3. |
Labai žymus statikos pakenkimas, skausmo sindromas, žymūs pakitimai, labai riboti čiurnos sąnario judesiai |
25 |
|
PĖDOS PIRŠTAI
|
|
105. |
Visų pėdos pirštų netekimas dėl padų-pirštų sąnarių egzartikuliacijos arba amputacijos pamatinių pirštakaulių lygyje |
25 |
106. |
Pirmojo piršto netekimas kartu su padikauliu arba jo dalimi |
15 |
107. |
Pirmojo piršto netekimas dėl pado-piršto sąnario egzartikuliacijos arba bigė pamatinio pirštakaulio lygyje |
10 |
108. |
Pirmojo piršto galinio pirštakaulio netekimas |
5 |
109. |
Antrojo, trečiojo, ketvirtojo arba penktojo pirštų netekimas: |
|
109.1. |
Dėl egzartikuliacijos pado-piršto sąnaryje arba bigės ties pamatiniu pirštakauliu |
5 |
109.2. |
Netekimas kartu su padikauliu ar jo dalimi |
10 |
109.3. |
Piršto funkcijos sutrikimas arba vieno, dviejų pirštakaulių netekimas: |
|
109.3.1. |
Vieno, dviejų pirštų |
5 |
109.3.2. |
Trijų, keturių pirštų |
10 |
110. |
Potrauminis tromboflebitas, limfostazė, trofikos sutrikimas: |
|
110.1. |
Nežymus |
5 |
110.2. |
Žymus |
10 |
110.3. |
Labai žymus |
15 |
111. |
Po sužalojimo išsivystę osteomielitas, kiti pūlingi procesai, fistulės: |
|
111.1. |
Nežymūs |
10 |
111.2. |
Žymūs |
20 |
111.3. |
Labai žymūs |
30 |
|
Pastaba. Kai dėl šių uždegiminių pakitimų sutrinka kurios nors galūnės ar fragmento funkcija, šie procentai pridedami prie darbingumo netekimo, apskaičiuoto sutrikus funkcijai. |
|