LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS,

LIETUVOS RESPUBLIKOS TEISINGUMO MINISTRAS IR

LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL SVEIKATOS SUTRIKDYMO MASTO NUSTATYMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO

 

2003 m. gegužės 23 d. Nr. V-298/158/A1-86

Vilnius

 

Vadovaudamiesi Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso (Žin., 2000, Nr. 89-2741) 141 straipsniu ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2002 m. spalio 29 d. nutarimo Nr. 1703 „Dėl Lietuvos Respublikos baudžiamojo kodekso, Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso ir Lietuvos Respublikos bausmių vykdymo kodekso įgyvendinimo“ (Žin., 2002, Nr. 104-4661) 2.2 punktu,

tvirtiname Sveikatos sutrikdymo masto nustatymo taisykles (pridedama).

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                              JUOZAS OLEKAS

 

 

 

TEISINGUMO MINISTRAS                                                              VYTAUTAS MARKEVIČIUS

 

 

 

SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRĖ                               VILIJA BLINKEVIČIŪTĖ

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro, Lietuvos Respublikos teisingumo

ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės

apsaugos ir darbo ministro

2003 m. gegužės 23 d.

įsakymu Nr. V-298/158/A1-86

 

SVEIKATOS SUTRIKDYMO MASTO NUSTATYMO TAISYKLĖS

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Šiose taisyklėse nurodyti sveikatos sutrikdymo masto – sunkaus, nesunkaus ir nežymaus – nustatymo medicininiai kriterijai.

2. Sveikatos sutrikdymo faktą ir mastą bei bendrojo darbingumo praradimo mastą, išskyrus šių taisyklių 6.9 punkte nurodytus atvejus, nustato teismo medicinos ekspertai, vadovaudamiesi šiomis taisyklėmis ir „Dėl sužalojimų prarasto bendrojo darbingumo procentų nustatymo lentele“ (priedas).

3. Profesinio darbingumo netekimą nustato Valstybinė medicininės socialinės ekspertizės komisija, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2000 m. balandžio 28 d. įsakymu Nr. 226/49 „Dėl ilgalaikio ir pastovaus darbingumo netekimo (invalidumo) nustatymo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 36-1011).

4. Sveikatos sutrikdymo masto nustatymo ekspertizė atliekama vadovaujantis Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso (Žin., 2002, Nr. 37-1341) nustatytais pagrindais ir tvarka.

 

II. SĄVOKOS

 

5. Šiose taisyklėse vartojamos sąvokos:

Sveikatos sutrikdymas – tai žmogaus sužalojimas arba susargdinimas pažeidžiant jo kūno audinių (organų) vientisumą ar sutrikdant jų funkcijas.

Sužalojimas – tai žmogaus kūno audinių ar organų anatominio vientisumo ar jų funkcijų pažeidimas mechaniniu, fiziniu ar cheminiu poveikiu.

Susargdinimas – tai organizmo funkcijų sutrikdymas biologiniu, fiziniu, cheminiu ar psichiniu poveikiu arba nesuteikiant būtinos medicinos pagalbos.

Bendras darbingumas – žmogaus gebėjimas ir galimybė dirbti darbus, kuriems nereikia specialių žinių, kvalifikacijos ir įgūdžių.

Profesinis darbingumas – žmogaus gebėjimas ir galimybė dirbti darbus, kuriems reikia specialių žinių, kvalifikacijos ir įgūdžių.

 

III. SUNKUS SVEIKATOS SUTRIKDYMAS (BK 135 str.)

 

6. Sunkus sveikatos sutrikdymas šiame dokumente tai:

6.1. regos netekimas – visiškas aklumas arba abiejų akių regos susilpnėjimas, kai geriau matančios akies regėjimo aštrumas su korekcija sumažėjęs iki 0,03 arba regėjimo lauko koncentrinis susiaurėjimas yra iki 5 laipsnių nuo fiksacijos taško;

6.2. klausos netekimas – visiškas kurtumas arba abiejų ausų klausos susilpnėjimas, kai nukentėjęs negirdi kalbančio prie ausies kaušelio, o audiogramoje – daugiau kaip 91 db;

6.3. kalbos netekimas – negalėjimas reikšti mintis suprantamais žodžiais;

6.4. vaisingumo netekimas – lytinės veiklos sutrikimas, atimantis gebėjimą natūraliu būdu apvaisinti, pastoti, išnešioti ar gimdyti;

6.5. nėštumo netekimas – kai nėštumas nutrūksta arba turi būti nutrauktas dirbtinai dėl sužalojimo arba susargdinimo, nepriklausomai nuo nėštumo trukmės;

6.6. kitoks sunkus suluošinimas – sužalojimas, susargdinimas arba jo sukeltos komplikacijos ir jų pasekmės:

6.6.1. kaukolės skliauto atviri ir įspaustiniai bei pamato kaulų lūžiai;

6.6.2. galvos smegenų sumušimas su ryškiais neurologiniais židininiais simptomais, patvirtintas specialiais tyrimais;

6.6.3. sunkus difuzinis galvos smegenų aksonų sužalojimas;

6.6.4. kraujo ar likvoro išsiliejimas virš kietojo ar po kietuoju galvos smegenų dangalu, suspaudžiantis galvos smegenis;

6.6.5. kaklo slankstelio išnirimas (panirimas) ar lūžis su nugaros smegenų arba nugaros nervų šaknelių pažeidimu;

6.6.6. nugaros smegenų sužalojimas su ryškiais židininiais simptomais, patvirtintas specialiais tyrimais;

6.6.7. kiauryminis ryklės, stemplės, gerklų ar trachėjos sužalojimas;

6.6.8. gerklų ar trachėjos sužalojimas, sukėlęs kvėpavimo sutrikimą, kuriam pašalinti nukentėjęs asmuo buvo intubuotas arba jam buvo atlikta tracheostomija;

6.6.9. krūtinės ląstos ertmės ar pilvaplėvės ertmės kiauryminis sužalojimas su/be vidaus organų pažeidimu;

6.6.10. atviras inkstų, šlapimtakių, antinksčių, kasos, šlapimo pūslės, šlaplės, priešinės liaukos ar tiesiosios žarnos sužalojimas;

6.6.11. uždaras krūtinės ar pilvo organų sužalojimas, nustatytas operacijos metu;

6.6.12. aortos, bendrosios, vidinės ar išorinės miego arterijų, poraktinės, pažastinės, žasto, bendrosios, vidinės ar išorinės klubo, šlaunies, jos giliosios šakos kamieno ar pakinklio arterijų arba jas atitinkančių venų sužalojimas;

6.6.13. atviras žastikaulio, šlaunikaulio ar blauzdikaulio kūnų lūžis arba uždari kurių nors dviejų iš nurodytų kaulų kūnų arba žastikaulio ar šlaunikaulio kaklo lūžiai;

6.6.14. dubens kaulų abipusiai lūžiai, suardę dubens žiedo vientisumą;

6.6.15. sužalojimo sukeltas sunkus šokas, riebalinė ar oro embolija, ūmus inkstų veiklos nepakankamumas ar kita pavojinga gyvybei būsena;

6.6.16. įvairios kilmės nudegimai, kai 2 A (II) laipsnio bendras nudegimo plotas apima 30 procentų ir daugiau kūno paviršiaus; kai 2 B (III) laipsnio nudegimo plotas apima 20 procentų ir daugiau kūno paviršiaus; kai 3 (III-IV) laipsnio nudegimo plotas apima 10 procentų ir daugiau kūno paviršiaus; kvėpavimo takų nudegimas;

6.6.17. III-IV laipsnio nušalimai, apimantys 10 procentų ir daugiau kūno paviršiaus;

6.6.18. jonizuojančiosios spinduliuotės sukelta sunki spindulinė liga;

6.6.19. kaklo suspaudimas ar kitokia mechaninė asfiksija, lydima objektyviais duomenimis patvirtinto galvos smegenų kraujotakos sutrikimo;

6.6.20. kitokio pobūdžio sunkus suluošinimas;

6.7. susargdinimas sunkia nepagydoma liga – ŽIV infekcija, juodlige, stablige, pasiutlige, hemoraginėmis karštligėmis (Ebolo, Marburgo, Laso), dujine gangrena, Creutzfeld-Jakobo liga, maru, cholera, raupais, geltonąja karštlige;

6.8. susargdinimas ilgai trunkančia liga, sukeliančia realią grėsmę gyvybei – narkomanija, TBC, hepatitu B ar C, sifiliu, brucelioze, trichinelioze, leišmanijoze;

6.9. susargdinimas ilgai trunkančia liga, stipriai sutrikdančia žmogaus psichiką. Psichikos sutrikimo laipsnį kiekvienu atveju įvertina ir apie galimybę priskirti stipriai sutrikdančių žmogaus psichiką ligų grupei sprendžia ir sveikatos sutrikimo mastą nustato teismo psichiatrų ekspertų komisija;

6.10. sužalojimas ar susargdinimas, dėl kurio prarandama didelė dalis – 30 ir daugiau procentų – profesinio darbingumo;

6.11. sužalojimas ar susargdinimas, dėl kurio prarandama didelė dalis – 30 ir daugiau procentų – bendro darbingumo;

6.12. nepataisomas kūno subjaurojimas – kai prie tokių išvadų prieina teisėsaugos institucija, atsižvelgdama į teismo medicinos eksperto išvadą dėl kūno sužalojimo pasekmių pašalinimo galimybės.

 

IV. NESUNKUS SVEIKATOS SUTRIKDYMAS (BK 138 str.)

 

7. Nesunkus sveikatos sutrikdymas nustatomas, kai dėl sužalojimo ar susargdinimo nebūna šių taisyklių III skyriuje „Sunkus sveikatos sutrikdymas (BK 135 str.)“ numatytų padarinių, bet:

7.1. Sužalojimas ar susargdinimas sutrikdo sveikatą ilgesniam nei 10 dienų laikotarpiui, arba

7.2. Nukentėjusysis praranda nedidelę dalį – daugiau nei 5 procentus, bet mažiau nei 30 procentų – profesinio ar bendro darbingumo.

 

V. FIZINIO SKAUSMO SUKĖLIMAS AR NEŽYMUS SVEIKATOS SUTRIKDYMAS (BK 140 str.)

 

8. Išvadą dėl fizinio skausmo sukėlimo teismo medicinos ekspertai daro remdamiesi bylos medžiagos duomenimis, patvirtinančiais buvusį mušimo ar kitokio smurtavimo faktą.

9. Nežymus sveikatos sutrikdymas nustatomas, kai sužalojimas arba susargdinimas sveikatą sutrikdo ne ilgesniam kaip 10 dienų laikotarpiui arba nukentėjusysis praranda 5 procentus profesinio arba bendro darbingumo.

 

VI. METODINIAI NURODYMAI

 

10. Darant teismo medicinos ekspertizę arba tyrimą sveikatos sutrikimo mastui nustatyti, įvertinamas kūno sužalojimas ir susargdinimas ir pateikiama išvada dėl:

10.1. medicininio pobūdžio (teismo medicinos diagnozė);

10.2. padarymo mechanizmo (galimų padarymo priemonių ir būdų);

10.3. padarymo laiko;

10.4. sveikatos sutrikdymo masto.

11. Teismo medicinos ekspertizę arba tyrimą galima atlikti ir remiantis medicinos dokumentais. Tuo atveju ekspertui reikia pateikti šių dokumentų originalus arba patvirtintas kopijas.

12. Kai medicinos dokumentuose nurodyta gydymo dėl sužalojimo arba susargdinimo trukmė neatitinka nustatyto kūno sužalojimo ar susargdinimo pobūdžio, sveikatos sutrikdymo mastas nustatomas vadovaujantis turimais sužalojimo ar susargdinimo objektyviais duomenimis, neatsižvelgiant į medicinos dokumentuose nurodytą gydymosi trukmę.

13. Kūno sužalojimo ar susargdinimo bei sveikatos sutrikdymo masto įvertinimo neturi įtakoti:

13.1. ankstesnių ligų paūmėjimas;

13.2. medicinos pagalbos teikimo trūkumai;

13.3. rekonstrukcinės-plastinės operacijos.

______________

 

Sveikatos sutrikdymo masto

nustatymo taisyklių

priedas

 

DĖL SUŽALOJIMŲ PRARASTO BENDROJO DARBINGUMO PROCENTŲ NUSTATYMO LENTELĖ

 

I. CENTRINĖ NERVŲ SISTEMA

 

Straipsnio

Nr.

Straipsnio pavadinimas

Pastovaus bendrojo darbingumo netekimo procentas

1.

 

Liekamieji reiškiniai po kaukolės skliauto ar pamato kaulų lūžimo, epidurinės, subdurinės ar subarachoidinės kraujosruvos, smegenų sumušimo:

 

1.1.

silpnaprotystė;

2-jų ir daugiau galūnių paralyžius;

labai ryškūs smegenų žievės pažeidimai, susiję su kalba;

visiškai nekoordinuoti judesiai;

ryškūs vestibulinių ir smegenėlių funkcijų pažeidimai;

dažni (ne rečiau kaip kartą per savaitę) epilepsijos priepuoliai;

pastovus sąmonės sutrikimas (vegetacinė būklė).

100

1.2.

2-jų ir daugiau galūnių judesių ir jėgos labai stiprus sumažėjimas;

ryškūs smegenų žievės sutrikimai, susiję su kalba;

labai ryškus koordinacijos sutrikimas;

labai stiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas;

sunkūs kognityviniai sutrikimai (10 ir mažiau balų);

epilepsijos priepuoliai ne rečiau kaip kartą per mėnesį.

75

1.3.

neryškūs galvos smegenų nervų organiniai pažeidimai;

koordinacijos sutrikimas;

stiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas ir jėgos sumažėjimas;

ryškūs kognityviniai sutrikimai (20 ir mažiau balų);

vidutinio dažnumo (5–10 per metus) epilepsijos priepuoliai;

skliauto kaulų trepanacinis defektas (nors ir padengtas plastika) – ne mažesnis kaip 20 cm2.

60

1.4.

neryškūs galvos smegenų nervų organiniai pažeidimai;

neryškūs smegenų žievės pažeidimai, susiję su kalba;

nežymus koordinacijos sutrikimas;

nežymus galūnių raumenų tonuso padidėjimas ir jėgos sumažėjimas;

vidutiniai 2-jų ir daugiau galūnių judesių sutrikimai;

reti (3–4 per metus) epilepsijos priepuoliai;

stiprus uoslės ir skonio sutrikimas;

trepanacinis defektas, ne mažesnis kaip 10 cm2.

 

45

1.5.

lengvi galvos smegenų nervų organiniai pažeidimai;

nežymus uoslės ar skonio sutrikimas;

ryški veido asimetrija;

nežymus koordinacijos sutrikimas;

nestiprus galūnių raumenų tonuso padidėjimas ir jėgos sumažėjimas;

nežymūs 2-jų ir daugiau galūnių judesių sutrikimai;

pavieniai (1–2 per metus) epilepsijos priepuoliai;

trepanacinis defektas, ne mažesnis kaip 4 cm2.

30

1.6.

neryški veido asimetrija;

akių plyšio nevienodumas;

liežuvio nukrypimas;

nosies-lūpų raukšlės išsilyginimas;

nistagmas;

trepanacinis defektas, mažesnis nei 4 cm2.

20

1.7.

autonominiai (vegetaciniai) simptomai -

vokų ir rankų pirštų tremoras;

neryškūssmegenų žievės sutrikimai, susiję su kalba;

vazomotoriniai sutrikimai;

lengva veido asimetrija.

15

Pastabos:

1. Liekamuosius autonominius (vegetacinius) simptomus po galvos smegenų sumušimo būtina atskirti nuo panašių simptomų, būdingų somatoforminei autonominei disfunkcijai, tireotoksikozei, alkoholizmui, narkomanijai.

2. Po galvos smegenų traumų išsivystę psichikos sutrikimai turi būti patvirtinti psichiatro.

3. Neurologinius požymius nustato neurologas, o teismo medicinos ekspertas vertina ir klasifikuoja jo padarytus įrašus.

4. Epilepsijos priepuolių buvimas ir jų dažnumas, atlikus neurologinį tyrimą, turi būti patvirtintas įrašais medicininiuose dokumentuose.

 

2.

Nugaros smegenų funkcijos pažeidimas po stuburo slankstelių lūžio:

 

 

2.1.

galūnių paralyžius (paraplegija, tetraplegija);

labai ryškus dubens organų funkcijos sutrikimas;

ryškūs trofikos sutrikimai;

ryškūs širdies ir kraujagyslių veiklos ir kvėpavimo sutrikimai;

labai stipraus skausmo sindromas.

100

2.2.

galūnių paralyžius (hemiplegija);

ryškūs jutimų ir judesių sutrikimai (vidutinio ryškumo paraparezė);

ryškus spastiškumas, dubens organų funkcijos sutrikimas;

skausmo sindromas.

80

2.3.

vienos iš galūnių paralyžius (monoplegija);

jutimų ir judesių sutrikimai (monoparezės);

neryškus spastiškumas;

neryškus dubens organų funkcijos sutrikimas;

nelabai stipraus skausmo sindromas.

60

2.4.

neryškus jutimo sutrikimas;

šaknelinio arba spinalinio tipo lengvos monoparezės;

neryški raumenų atrofija ir riboti judesiai;

neryškūs dubens organų funkcijos sutrikimai;

nestipraus skausmo sindromas.

40

2.5.

dalinis nugaros smegenų laidumo sutrikimas su lengvais jutimo sutrikimais (hiperpatija, hiperalgezija);

raumenų atrofija;

vidutinio stiprumo autonominiai (vegetaciniai) sutrikimai.

20

2.6.

neryškūs jutimų sutrikimai be refleksų ir judesių bei dubens organų funkcijos sutrikimo;

neryškūs autonominiai (vegetaciniai) sutrikimai.

10

 

 

2.7.

įvairios lokalizacijos potrauminis radikulitas dėl tiesioginio stuburo sužalojimo.

5

Pastaba. Liekamųjų reiškinių priskyrimas tam tikrai grupei galimas tada, kai nustatomi

ne mažiau kaip du tai grupei būdingi požymiai.

 

II. PERIFERINĖ NERVŲ SISTEMA

 

3.

Trauminis radikulitas (po tiesioginės stuburo traumos)

5

4.

Trišakio, veidinio ar poliežuvinio nervų periferiniai sužalojimai:

 

 

4.1.

Nestiprus funkcijos pažeidimas

5

4.2.

Vidutinio stiprumo funkcijos pažeidimas

10

4.3.

Stiprus funkcijos pažeidimas

20

4.4.

Labai stiprus funkcijos pažeidimas

35

5.

Kaklo ir peties rezginio ar jų nervų pažeidimas:

 

5.1.

Nestiprus jautrumo ir refleksų pažeidimas be judesių sutrikimo, atrofijos, parezių ar kontraktūros

5

5.2.

Nežymus judesių, jėgos ar jautrumo sumažėjimas, neryški raumenų atrofija

15

5.3.

Žymus judesių ir jėgos sumažėjimas ir jautrumo sutrikimas, ryški raumenų atrofija

25

5.4.

Labai žymus judesių ir jautrumo pakenkimas, trofikos sutrikimai (opos, cianozė, patinimai)

40

6.

Juosmens ir kryžkaulio rezginio ar jų nervų pažeidimas:

 

6.1.

Nežymus jautrumo ir refleksų pakenkimas be judesių sutrikimo, atrofijos, parezių ar kontraktūros

5

6.2.

Nežymus judesių sutrikimas, jėgos ir jautrumo sumažėjimas, neryški raumenų atrofija

10

6.3.

Žymus judesių sutrikimas, žymus jėgos ir jautrumo sumažėjimas, ryški raumenų atrofija

25

6.4.

Labai žymus judesių, jautrumo, trofikos sutrikimas, trofinės opos, patinimai

 

40

 

III. REGOS ORGANAI

 

7.

Akomodacijos paralyžius:

 

7.1.

Vienos akies

15

7.2.

Abiejų akių

35

8.

Akipločio sumažėjimas:

 

8.1.

Vienos akies pusės akipločio išnykimas (hemianopsija)

30

8.2.

Homoniminis bitemporalinis

30

8.3.

Homoniminis binazalinis

10

9.

Dvejinimasis abiejose akyse:

 

9.1.

Jei nereikia okliuzijos

25

9.2.

Jei reikia okliuzijos

30

10.

Regėjimo lauko koncentriškas susiaurėjimas:

 

10.1.

Vienos akies, esant normaliam kitos akies akipločiui, kai iki fiksacijos taško liko:

 

10.1.1.

iki 60o

10

10.1.2.

iki 30o

20

10.1.3.

iki 10o

25

10.1.4.

iki 5o

35

10.2.

Abipusis, kai iki fiksacijos taško liko:

 

10.2.1.

iki 60o

10

10.2.2.

iki 30o

30

10.2.3.

iki 10o

70

10.2.4.

iki 5o

100

10.3.

Vienintelėje akyje, kai iki fiksacijos taško liko:

 

10.3.1.

iki 60o

40

10.3.2.

iki 30o

60

10.3.3.

iki 10o

90

10.3.4.

iki 5o

100

10.4.

Centrinė skotoma binokuliariai arba vienintelėje akyje:

 

10.4.1.

Jei iškritę daugiau 1/3 akipločio nuo fiksacijos taško

30

10.4.2.

Jei iškritę daugiau 2/3 akipločio nuo fiksacijos taško

90

11.

Regos sumažėjimas, esant intraokuliariai ar ekstraokuliariai koreguotai afakijai (abiejose akyse):

 

11.1.

0,4

10

11.2.

0,1 arba daugiau, bet mažiau nei 0,4

20

11.3.

mažiau nei 0,1

25

12.

Voko nudribimas, akių raumenų paralyžius, voko defektas, trukdantis uždaryti akies plyšį, voko sąaugos:

 

12.1.

Akies vokas uždengia pusę vyzdžio

15

12.2.

Akies vokas uždengia visą vyzdį

25

12.3.

Abiejų akių vokai uždengia viršutinę vyzdžių dalį

35

12.4.

Abiejų akių vokai visiškai uždengia vyzdžius

50

13.

Pulsuojantis vienos akies egzoftalmas:

 

13.1.

Nestiprus

20

13.2.

Vidutinio stiprumo

30

13.3.

Stiprus

40

14.

Regos organų sužalojimo pasekmės ir matomos komplikacijos:

 

14.1.

Judesių sutrikimas, randai, lėtiniai dirginiai

25

14.2.

Orbitos lūžimas su akies raumenų sužalojimu ir obuolio dislokacija

20

14.3.

Ašarų kanalo pažeidimas

10

14.4.

Ilgalaikė midriazė

5

15.

Rainelės ir krumplyno (iridociklitas) arba gyslainės ir tinklainės (chorioretinitas) centrinės dalies lėtinis uždegimas bei jų komplikacijos

30

16.

Visiškas regėjimo vienintele arba abiem akim netekimas

100

17.

Aklos akies pašalinimas dėl traumos

30

Pastaba. Regėjimo aštrumo sumažėjimas po akies sužalojimo nustatomas pagal 1 lentelę,

kiekvienos akies atskirai.

 

1 lentelė

Regėjimo aštrumas

Regėjimo aštrumas

Iki traumos

Po traumos

Procentai

Iki traumos

Po traumos

Procentai

 

 

 

1,0

 

 

 

 

 

 

 

0,8

 

 

 

 

 

 

0,6

 

 

 

 

0,4

 

 

 

 

0,2

 

 

0,9–0,7

0,6–0,4

0,3

0,2

0,1

<0,1

0,0

 

0,7–0,6

0,5–0,4

0,3

0,2

0,1

<0,1

0,0

 

0,5–0,4

0,3–0,2

0,1

<0,1

0,0

 

0,3–0,2

0,1

<0,1

0,0

 

0,1

<0,1

0,0

 

5

10

15

20

25

30

35

 

5

10

15

20

25

30

35

 

5

10

15

20

25

 

5

10

15

20

 

5

10

20

 

 

 

0,9

 

 

 

 

 

 

0,7

 

 

 

 

 

0,5

 

 

 

 

0,3

 

 

0,1

 

 

<0,1

 

 

 

0,8–0,6

0,5–0,4

0,3

0,2

0,1

<0,1

0,0

 

0,6–0,5

0,4–0,3

0,2

0,1

<0,1

0,0

 

0,4–0,3

0,2–0,1

<0,1

0,0

 

0,2–0,1

<0,1

0,0

 

<0,1

0,0

 

0,0

 

5

10

15

20

25

30

35

 

5

10

15

20

25

30

 

5

10

15

20

 

5

10

20

 

10

20

 

10

Pastabos prie 1 lentelės:

 

1. Pilnas aklumas – regėjimo aštrumas mažiau kaip 0,04 (2 m atstumu nesuskaičiuoja pirštų) iki šviesos jutimo.

2.             Kai akies obuolys po traumos pašalinamas arba susiraukšlėja, darbingumo netekimas padidinamas 10%.

3.             Kai traumos padariniai numatyti keliuose straipsniuose, procentai sumuojami, bet vienai akiai suma negali viršyti 35%.

4.             Kai nežinomas sužalotos akies regėjimo aštrumas iki traumos, tai laikomas tokiu pat kaip ir nesužalotos akies.

 

 

 

IV. KLAUSOS ORGANAI

 

18.

Vidurinės ausies lėtinis uždegimas

10

19.

Potrauminis vidurinės ausies lėtinis uždegimas (epitimpanitas) esant cholesteatomai, granuliacijoms

20

20.

Vestibulinės funkcijos sutrikimai:

 

20.1.

Nežymūs – nedrąsi eisena, galvos svaigimas sukantis ar lenkiantis

10

20.2.

Žymūs – galvos svaigimo priepuoliai su pykinimu, vėmimu (ne rečiau kai šešis kartus per metus), nedrąsi eisena

30

20.3.

Labai žymūs – daugkartiniai, besitęsiantys galvos svaigimo priepuoliai su vegetacinėmis reakcijomis, nedrąsi eisena

50

21.

Dalies arba viso ausies kaušelio netekimas

 

21.1.

Mažiau kaip trečdalio

10

21.2.

Trečdalio – pusės

15

21.3.

Daugiau kaip pusės ar viso

20

22.

Klausos susilpnėjimas viena ausimi:

 

22.1.

Šnabždant žodžius girdi iki 1 metro, o šnekant – nuo 1 iki 3 metrų atstumu (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 30-50 db)

15

22.2.

Šnibždant žodžių negirdi prie ausies kaušelio, o šnekant girdi iki 1 metro atstumu (audiogramoje klausos sumažėjimas iki 60-80 db)

25

22.3.

Visiškas kurtumas (visai negirdi šnekančiojo audiogramoje – mažiau 91 db)

50

23.

Ausies būgnelio plyšimas:

 

23.1.

Vienos ausies

5

23.2.

Abiejų ausų

10

 

V. KVĖPAVIMO SISTEMA

 

24.

Nosies kaulų, kremzlių ir minkštųjų audinių netekimas

30

25.

Nosies sparnelių ir galiuko netekimas

15

26.

Nosies galiuko arba sparnelio (sparnelių) netekimas

10

27.

Kvėpavimo nosimi sutrikimas (įvertinamas rinimonometru, norma – iškvėpimas ir įkvėpimas 380–400 ml/sek.):

 

27.1.

Nežymus vienpusis (200–300 ml/sek.)

10

27.2.

Žymus vienpusis (mažiau kaip 100 ml/sek.) arba žymus abipusis (mažiau 200 ml/sek.)

15

27.3.

Visiškas abipusis (0 ml/sek.)

50

28.

Suaugęs nosies kaulų lūžimas su nežymiu vienpusiu kvėpavimo per nosį sutrikimu

5

29.

Gerklų arba trachėjos funkcijos pažeidimas:

 

29.1.

Nežymus – dusulys po fizinio krūvio

10

29.2.

Žymus – dusulys ramybės būsenoje

35

29.3.

Labai žymus – nuolat įkištas tracheostominis vamzdelis

60

29.4.

Disfonija

10

29.5.

Afonija

30

30.

Liekamieji reiškiniai po trauminio pleurito, pneumonijos, hemotorakso, hemopneumotorakso, pneumotorakso ar plaučio pažeidimo:

 

30.1.

Nežymūs – dusulys fizinio krūvio metu, širdies plakimas, skausmas krūtinėje

15

30.2.

Žymūs – dusulys nedidelio fizinio krūvio metu, veido cianozė, silpnumas, arterinio kraujospūdžio sumažėjimas, kepenų padidėjimas, pulsacija pilvo viršutinėje dalyje

30

30.3.

Labai žymūs – dusulys ramybės būsenoje, dusulys nedidelio fizinio krūvio metu, cianozė, stazė plaučiuose, „marmuro“ oda

50

31.

Plaučio pašalinimas:

 

31.1.

Mažesnės nei skiltis plaučio dalies

40

31.2.

Visos skilties (dešiniojo plaučio-dviejų)

50

31.3.

Viso plaučio

60

32.

Krūtinės ląstos deformacijos po šonkaulių ar krūtinkaulio lūžių:

 

32.1.

Nestiprus kvėpavimo judesių apribojimas

15

32.2.

Stiprus kvėpavimo judesių apribojimas

30

32.3.

Labai stiprus kvėpavimo judesių apribojimas

50

 

 

 

 

VI. ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ SISTEMA

 

 

 

 

33.

Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas dėl širdies ar magistralinių kraujagyslių sužalojimo:

 

33.1.

Nežymus – pulso padažnėjimas, dusulys po fizinio krūvio, širdies apimties padidėjimas, patinimai

30

33.2.

Žymus – stiprus dusulys, stazės reiškiniai plaučiuose ir kepenyse, nuolatinis patinimas, ascitas, kaklo venų išburkimas

60

33.3.

Labai žymus – kvėpavimo ritmo sutrikimas, stazė plaučiuose, atsikosėjimas krauju, skystis krūtinplėvės ar širdiplėvės ertmėse, ascitas, kepenų cirozė

90

34.

Kraujo apytakos sutrikimas dėl stambiųjų periferinių kraujagyslių sužalojimo:

 

34.1.

Nežymus – patinimai, pulsacijos susilpnėjimas

10

34.2.

Žymus – žymūs patinimai, cianozė, ryškus pulsacijos susilpnėjimas

25

34.3.

Labai žymus – labai žymūs patinimai, cianozė, limfostazė, trofikos sutrikimai

50

 

 

 

 

VII. VIRŠKINIMO ORGANAI

 

 

35.

Kramtymo sutrikimas dėl veido kaulų lūžimo ar apatinio žandikaulio išnirimo:

 

35.1.

Nežymus sukandimo ir kramtymo sutrikimas

10

35.2.

Žymus sukandimo ir kramtymo sutrikimas

20

35.3.

Labai žymus sukandimo ir išsižiojimo sutrikimas, žandikaulio deformacija

30

36.

Apatinio žandikaulio netekimas:

 

36.1.

Dalies žandikaulio

40

36.2.

Viso žandikaulio

80

 

Pastaba. Priskiriamas ir dantų netekimo procentas.

 

37.

Liežuvio netekimas:

 

37.1.

Nuo distaliniam trečdalio

15

37.2.

Nuo viduriniojo trečdalio

35

37.3.

Visiškas

70

38.

Nuolatinių dantų netekimas:

 

38.1.

1-2 dantų

5

38.2.

3-5 dantų

10

38.3.

6- ir daugiau dantų

25

 

Pastabos:

1. Danties nulūžimui prilyginamas ne mažiau kaip pusės danties karūnos netekimas.

2. Pieninių dantų netekimo ar dantų protezų nulūžimo procentas neįskačiuojamas.

 

39.

Burnos susiaurėjimas, seilių fistulės susidarymas:

 

39.1.

Nežymus

10

39.2.

Žymus

20

39.3.

Labai žymus

30

40.

Stemplės arba ryklės susiaurėjimas dėl nudegimo ar sužalojimo:

 

40.1.

Sunkiai ryjamas minkštas maistas

40

40.2.

Sunkiai ryjamas skystas maistas

70

40.3.

Visiškas nepraeinamumas (gastrostoma)

100

41.

Skrandžio ir žarnyno funkcijos sutrikimas dėl sužalojimo ar apsinuodijimo:

 

4.1.

Dispepsiniai sutrikimai, gastritas, pankreatitas, enteritas, kolitas

15

41.2.

Sąauginė liga, dalinis žarnyno nepraeinamumas

30

42.3.

Dirbtinė išeinamoji anga

100

42.

Hepatitas, išsivystęs dėl kepenų sužalojimo ar apsinuodijimo

20

43.

Kepenų dalies ar tulžies pūslės pašalinimas dėl sužalojimo

35

44.

Blužnies pašalinimas dėl sužalojimo

30

45.

Dalies skrandžio, dalies kasos ar dalies žarnyno pašalinimas

50

46.

Viso skrandžio pašalinimas

80

 

 

 

 

VIII. ŠLAPIMO IR LYTINĖ SISTEMA

 

 

47.

Inksto pašalinimas:

 

47.1.

Dalies inksto

10-20

47.2.

Viso inksto

30

48.

Šlapimo išskyrimo funkcijų sutrikimai:

 

48.1.

Cistitas, uretritas, pielocistitas, šlapimtakio ar šlaplės susiaurėjimas

10

48.2.

Žymus šlapimtakio ar šlaplės susiaurėjimas, šlapimo pūslės tūrio sumažėjimas

25

48.3

Visiškas šlapimtakio ar šlaplės nepraeinamumas, fistulė lytiniuose organuose

60

49.

Lyties organų sužalojimo pasekmės:

 

49.1.

Pašalinta kiaušidė, kiaušintakis arba sėklidė

40

49.2.

Pašalinta dalis vyro varpos

50

49.3.

Pašalinta gimda ar visa vyro varpa

80

 

 

 

 

IX. MINKŠTŲJŲ AUDINIŲ SUŽALOJIMAI

 

 

50.

Veido ir kaklo priekinio ar šoninių paviršių randai po nudegimo, nušalimo ar sužalojimo:

 

50.1.

Neryškūs veido pažeidimai (Kosmetiniai randai, pigmentinės dėmės)

10

50.2.

Ryškūs veido pažeidimai

25

50.3.

Labai ryškūs, trikdantys mimiką

50

51.

Liemens ir galūnių odos randai (hipertrofiniai, keloidiniai, deformuojantys minkštuosius audinius, trukdantys dėvėti drabužius arba avalynę, taip pat išsidėstę atvirose kūno dalyse):

 

51.1.

Užima mažiau kaip 1% ploto

5

51.2.

Užima 1-2% ploto

10

51.3.

Užima 3-4% ploto

15

51.4.

Užima 5-10% ploto

25

51.5.

Užima daugiau kaip 10% ploto

35

 

Pastaba. Delnas atitinka 1% kūno paviršiaus ploto

 

 

 

 

 

X. LIEMENS IR GALŪNIŲ KAULŲ SUŽALOJIMAS

 

STUBURAS

 

 

52.

Stuburo funkcijos pažeidimai:

 

52.1.

Nežymūs – riboti judesiai, nėra pakitimų, nestipraus skausmo sindromas

15

52.2.

Žymus judesių apribojimas, nežymūs pakitimai ir skausmo sindromas

30

52.3.

Labai žymūs – labai riboti judesiai, žymūs pakitimai ir skausmo sindromas

50

 

 

MENTĖ IR RAKTIKAULIS

 

 

53.

Pečių lanko funkcijos pažeidimas po mentės ar raktikaulio lūžio arba raktikaulio išnirimo:

 

53.1.

Nežymūs pakitimai, raumenų hipotrofija ir jėgos sumažėjimas, riboti peties sąnario judesiai

20

53.2.

Žymūs pakitimai, raumenų hipotrofija, labai riboti peties sąnario judesiai ir jėga

30

53.3.

Labai žymūs pakitimai, pečių lanko raumenų atrofija, labai riboti peties sąnario judesiai

50

 

Pastaba. Kai sužalojama dešinė ranka (kairiarankių – kairė) procentas padidinamas 5%.

 

 

 

PETIES SĄNARYS

 

 

54.

Peties sąnario nejudrumas

60

55.

Tabaluojantis peties sąnarys dėl dalies žastikaulio ar mentės rezekcijos

65

56.

Peties sąnario kontraktūra:

 

56.1.

Neryški – rankos judesys į priekį (sulenkimas) – 170o–120o; rankos judesys atgal (ištiesimas) – 60o–40o; rankos judesys į šoną – 150o–120o

20

56.2.

Ryški – rankos judesys į priekį (sulenkimas) – 115o–75o; rankos judesys atgal (ištiesimas) – 35o–30o; rankos judesys į šoną – 115o–75o

30

56.3.

Labai ryški – rankos judesys į priekį (sulenkimas) – mažiau kaip 75o; rankos judesys atgal (ištiesimas) – mažiau kaip 30o; rankos judesys į šoną – mažiau kaip 75o

50

 

Pastaba. Normalus peties sąnario judėjimas: rankos judesys į priekį (sulenkimas) – 180o; rankos judesys atgal (ištiesimas) – 60o–70o; rankos judesys į šoną – 180o; rotacija: vidinė – 90o; išorinė – 50o.

 

57.

Įprastas peties sąnario išnirimas

20

 

Pastaba. Kai sužalojama dešinė ranka (kairiarankių – kairė) procentas padidinamas 10%.

 

 

ŽASTAS

 

 

58.

Rankos ir mentės (ar jos dalies) netekimas

80

59.

Rankos netekimas po egzartikuliacijos peties sąnaryje arba bigė vidurinėje žasto dalyje

75

60.

Rankos netekimas – bigė viduriniame arba apatiniame trečdalyje

 

65

61.

Vienintelės rankos iki traumos netekimas

100

62.

Nesuaugęs žastikaulio lūžimas (netikras sąnarys)

65

 

Pastaba. Kai sužalojama dešinė ranka (kairiarankių – kairė) procentas

(išskyrus 62 p.) padidinamas 5%.

 

 

 

ALKŪNĖS SĄNARYS

 

 

63.

Tabaluojantis alkūnės sąnarys po dilbio kaulų rezekcijos

50

 

Pastaba. Kai sužalojama dešinė ranka (kairiarankių – kairė) procentas padidinamas 10%.

 

64.

Alkūnės sąnario nejudrumas:

 

64.1.

Iš sulenktos padėties 60o–90o kampu

35

64.2.

Iš sulenktos padėties mažesniu kaip 60o arba didesniu kaip 90o kampu

40

65.

Alkūnės sąnario kontraktūra:

 

65.1.

 

Nežymi – sulenkimas – 50o–60o; ištiesimas – 175o–160o

10

65.2.

Žymi – sulenkimas – 65o–90o; ištiesimas – 155o–140o

25

65.3

Labai žymi – sulenkimas mažiau kaip 90o; ištiesimas mažiau kaip140o

35

 

Pastabos:

1. Normalus alkūnės sąnario judėjimas: sulenkimas – 30o–40o; ištiesimas – 180o; rotacija – 180o.

2. Kai sutrikdoma dešiniojo (kairiarankių – kairiojo) alkūnės sąnario funkcija, procentas didinamas 5%.

 

 

DILBIS

 

 

66.

Dilbio netekimas dėl egzartikuliacijos alkūnės sąnaryje

70

66.1.

Kai iki traumos buvo vienintelis

100

67.

Dilbio bigė bet kurioje dalyje

65

68.

Nesuaugęs lūžis (netikras sąnarys):

 

68.1.

Vieno dilbio kaulo

30

68.2.

Abiejų dilbio kaulų

50

69.

Dilbio funkcijos sutrikimas:

 

69.1.

Nežymus pronacijos ir supinacijos (iki 60o) sutrikimas be alkūnės ir riešo sąnarių judėjimo sutrikimų, raumenų hipotrofija

10

69.2.

Žymus (iki 45o) pronacijos ir supinacijos sutrikimas, pakitimai, alkūnės ir riešo sąnarių judėjimo sutrikimai

15

69.3.

Labai žymus pronacijos ir supinacijos (iki 30o) sutrikimas, pakitimai, alkūnės ir riešo sąnarių judėjimo sutrikimai

25

 

Pastaba. Dešiniojo (kairiarankių – kairiojo) dilbio funkcijos sutrikimo procentas didinamas 5%.

 

 

 

 

RIEŠO SĄNARYS

 

 

70.

Riešo sąnario nejudrumas:

 

70.1.

Ištiesus

30

70.2.

Sulenkus

40

71.

Riešo sąnario judesių apribojimas:

 

71.1.

Nežymus – sulenkimas – 140o–160o; ištiesimas – 145o–150o

10

71.2.

Žymus – sulenkimas – 155o–160o; ištiesimas – 155o–160o

15

71.3.

Labai žymus– sulenkimas mažiau kaip160o; ištiesimas mažiau kaip160o

25

 

Pastabos:

1. Normalus riešo judėjimas: sulenkimas – 110o–115o, ištiesimas – 135o–140o.

2. Dešiniojo (kairiarankių – kairiojo) riešo funkcijos sutrikimo procentas didinamas 5%.

 

 

 

PLAŠTAKA

 

 

72.

Plaštakos netekimas nuo riešo arba delnakaulių

65

73.

Nesuaugę riešo kaulo arba delnakaulių lūžiai (netikri sąnariai)

15

74.

Plaštakos funkcijos sutrikimai-pakitimai, raumenų jėgos sumažėjimas, griebimo sutrikimas:

 

74.1.

Nežymūs

10

74.2.

Žymūs

20

74.3.

Labai žymūs

25

 

Pastaba. Dešinės (kairiarankių – kairės) plaštakos funkcijos sutrikimo procentas didinamas 5%.

 

 

 

PLAŠTAKOS PIRŠTAI

 

 

75.

Pirmasis pirštas (nykštys):

 

75.1.

Naginio pirštakaulio minkštųjų audinių defektai su pakitimais

5

75.2.

Naginio pirštakaulio bigė

10

75.3.

Bigė tarpfalanginiame sąnaryje

15

75.4.

Pamatinio pirštakaulio bigė

20

75.5.

Piršto netekimas

25

75.6.

Piršto netekimas kartu su delnakauliu ar jo dalimi

30

75.7.

Vieno savojo piršto sąnario nejudrumas:

 

75.7.1.

Pusiau sulenkus

10

75.7.2.

Ištiesus arba sulenkus

15

75.8.

Dviejų savųjų piršto sąnarių nejudrumas:

 

75.8.1.

Pusiau sulenkus

15

75.8.2.

Ištiesus arba sulenkus

20

75.9.

Delnakaulio-piršto sąnario ir dviejų piršto sąnarių nejudrumas:

 

75.9.1.

Pusiau sulenkus

20

75.9.2.

Ištiesus arba sulenkus

25

75.10.

Piršto judesių sutrikimas:

 

75.10.1.

Nežymus

10

75.10.2.

Žymus (pusiau sulenkus)

15

75.10.3.

Labai žymus (ištiesus arba sulenkus)

20

 

Pastaba. Dešinės (kairiarankių – kairės) rankos pirmojo piršto funkcijos sutrikimo procentas (išskyrus 75.1, 75.2, 75.7.1 ir 75.10.1 p.) didinamas 5%.

 

76.

Antrasis (rodomasis) pirštas:

 

76.1.

Naginio pirštakaulio minkštųjų audinių defektai su pakitimais arba bigė galiniame pirštakaulyje

5

76.2.

Bigė viduriniame pirštakaulyje

10

76.3.

Pamatinio pirštakaulio bigė

15

76.4.

Piršto netekimas

20

76.5.

Piršto netekimas su delnakauliu ar jo dalimi

25

76.6.

Nežymi piršto kontraktūra arba distalinio savojo piršto sąnario kontraktūra

10

76.7.

Piršto kontraktūra pusiau sulenkus, taip pat proksimalinio savojo piršto sąnario arba delno-piršto sąnario ankilozė

15

76.8.

Piršto kontraktūra visiškai sulenkus arba ištiesus, taip pat dviejų savųjų piršto sąnarių ankilozė

20

 

Pastaba. Dešinės (kairiarankių – kairės) rankos antrojo piršto funkcijos sutrikimo procentas (išskyrus 76.1 ir 76.2 p.) didinamas 5%.

 

77.

Trečiasis (vidurinis), ketvirtasis (bevardis) arba penktasis (mažylis) pirštai:

 

77.1.

Galinio pirštakaulio bigė

5

77.2.

Bigė viduriniojo arba pirmojo savojo piršto sąnario lygyje

10

77.3.

Piršto netekimas su delnakauliu arba jo dalimi

15

77.4.

Nežymi piršto kontraktūra arba antrojo savojo piršto sąnario ankilozė

5

77.5.

Piršto kontraktūra pusiau sulenkus arba pirmojo savojo piršto sąnario arba delno-piršto sąnario ankilozė

10

77.6.

Piršto kontraktūra visiškai sulenkus arba ištiesus padėtyje arba dviejų, tai pat trijų piršto sąnarių ankilozė

15

 

 

VIENOS PLAŠTAKOS KELI PIRŠTAI

 

 

78.

Dviejų vienos rankos pirštų netekimas:

 

78.1.

Pirmojo ir antrojo pirštų

45

78.2.

Pirmojo ir trečiojo, pirmojo ir ketvirtojo arba pirmojo ir penktojo (1+3), (1+4), (1+5)

35

78.3.

Antrojo ir trečiojo, antrojo ir ketvirtojo arba penktojo (2+3), (2+4), (2+5)

25

78.4.

Trečiojo ir ketvirtojo arba trečiojo ir penktojo (3+4), (3+5)

20

79.

Trijų vienos rankos pirštų netekimas:

 

79.1.

Pirmojo, antrojo ir trečiojo, ketvirtojo arba penktojo (1+2+3), (1+2+4), (1+2+5)

50

79.2.

Pirmojo, trečio ir ketvirtojo arba penktojo (1+3+4), (1+3+5)

45

79.3.

Antrojo, trečiojo ir ketvirtojo arba penktojo (2+3+4), (2+3+5)

35

79.4.

Trečiojo, ketvirtojo ir penktojo (3+4+5)

30

80.

Keturių vienos rankos pirštų netekimas:

 

80.1.

Pirmojo, antrojo, trečiojo ir ketvirtojo arba penktojo (1+2+3+4), (1+2+3+5)

55

80.2.

Pirmojo, antrojo, ketvirtojo, penktojo

55

80.3.

Pirmojo, trečiojo, ketvirtojo, penktojo

55

80.4.

Antrojo, trečiojo, ketvirtojo, penktojo

50

81.

Visų vienos plaštakos pirštų netekimas

60

82.

Riboti visų plaštakos pirštų judesiai:

 

82.1.

Nežymus

35

82.2.

Žymus – pusiau sulenkus

50

82.3.

Labai žymus – ištiesus arba sulenkus, taip pat pirštų sąnarių ankilozė

60

83.

Riboti keturių plaštakos pirštų judesiai:

 

83.1.

Nestripriai

30

83.2.

Stipriai – pusiau sulenkus

45

83.3.

Labai stipriai – ištiesus arba sulenkus, taip pat pirštų sąnarių ankilozė

55

 

Pastaba. Dešinės (kairiarankių – kairės) plaštakos pirštų netekimo bei funkcijos sutrikimo procentas didinamas 5%.

 

 

 

DUBUO

 

 

84.

Dubens funkcijos sutrikimas:

 

84.1.

Nežymus statikos sutrikimas

20

84.2.

Žymus statikos sutrikimas, riboti vieno klubo sąnario judesiai

30

84.3.

Labai žymus statikos sutrikimas, riboti abiejų klubų sąnarių judesiai

60

 

 

KLUBO SĄNARYS

 

 

85.

Klubo sąnario nejudrumas:

 

85.1.

Ištiesus

45

85.2.

Sulenkus

60

86.

Riboti klubo sąnario judesiai:

 

86.1.

Nežymiai – sulenkimas 80o; ištiesimas 50o; grįžtamasis judesys 55o–40o

15

86.2.

Žymiai – sulenkimas 75o–60o; ištiesimas 45o–35o; grįžtamasis judesys 35o–30o

25

86.3.

Labai žymiai – sulenkimas mažiau kaip 60o; ištiesimas mažiau kaip 35o; grįžtamasis judesys mažiau kaip 30o

35

 

Pastaba. Normalus klubo sąnario judėjimas: sulenkimas 80o–100o; ištiesimas 60o–70o; grįžtamasis judesys 60o.

 

 

 

ŠLAUNIS

 

 

87.

Kojos netekimas dėl egzartikuliacijos klubo sąnaryje arba bigė viršutiniame trečdalyje

70

87.1.

Kai iki traumos koja buvo vienintelė

100

88.

Šlaunies bigė viduriniame ar apatiniame trečdalyje

60

89.

Netikras sąnarys (nesugijęs šlaunikaulio lūžis)

55

90.

Kojos funkcijos sutrikimas dėl šlaunies traumos:

 

90.1.

Nežymūs pakitimai, klubo arba kelio sąnarių judėjimas

15

90.2.

Žymūs pakitimai, riboti klubo ir kelio sąnarių judesiai arba labai riboti vieno iš šių sąnarių judesiai

30

90.3.

Labai žymūs pakitimai, labai riboti klubo ir kelio sąnarių judesiai

45

 

 

KELIO SĄNARYS

 

 

91.

Tabaluojantis kelio sąnarys

45

92.

Sąnario nejudrumas:

 

92.1.

Ištiesus

35

92.2.

Sulenkus

50

93.

Patologinis sąnario judrumas dėl raiščių plyšimo

10

94.

Riboti kelio sąnario judesiai:

 

94.1.

Nežymiai – sulenkimas 80o–85o; ištiesimas 170o–175o

10

94.2.

Žymiai – sulenkimas 90o–100o; ištiesimas 165o–150o

20

94.3.

Labai žymiai – sulenkimas mažiau kaip100o, ištiesimas mažiau kaip 150o;

30

 

Pastaba. Normalus sąnario judėjimas: sulenkimas 30o, ištiesimas 180o.

 

 

 

BLAUZDA

 

 

95.

Blauzdos netekimas dėl egzartikuliacijos kelio sąnaryje arba bigė viršutiniame trečdalyje

60

95.1.

Vienintelės kojos blauzdos netekimas

80

96.

Bigė viduriniame ar apatiniame blauzdos trečdalyje

50

97.

Nesuaugęs blauzdos kaulų lūžis (netikras sąnarys):

 

97.1.

Abiejų kaulų

45

97.2.

Blauzdikaulio

35

97.3.

Šeivikaulio

20

98.

Blauzdos funkcijos sutrikimas:

 

98.1.

Nežymus statikos pažeidimas, skausmo sindromas, nežymūs pakitimai (sutrumpėjimas 1–2 cm), nežymiai riboti kelio ir čiurnos sąnarių judesiai

15

98.2.

Žymus statikos pažeidimas, skausmo sindromas, patinimas, pakitimai, riboti kelio ir čiurnos sąnarių judesiai arba labai riboti viename iš šių sąnarių judesiai

25

98.3.

Labai žymus statikos pažeidimas, skausmo sindromas, patinimas, labai riboti kelio ir čiurnos sąnarių judesiai, žymūs pakitimai

40

 

 

ČIURNOS SĄNARYS

 

 

99.

Tabaluojantis čiurnos sąnarys

35

100.

Čiurnos sąnario nejudrumas:

 

100.1.

Funkciškai patogioje padėtyje (sulenkta 900-950 kampu)

25

100.2.

Bet kurioje kitoje padėtyje

35

101.

Riboti čiurnos sąnario judesiai:

 

101.1.

Neryški kontraktūra

10

101.2.

Ryški kontraktūra

15

101.3.

Labai ryški kontraktūra

20

 

 

PĖDA

 

 

102.

Pėdos netekimas dėl čiurnos sąnario egzartikuliacijos arba pėdos amputacija ties čiurnos kaulais

40

103.

Pėdos distalinės dalies netekimas dėl amputacijos padikaulių lygyje

30

104.

Pėdos funkcijos sutrikimas:

 

104.1.

Nežymus statikos pakenkimas, patinimas, skausmo sindromas, pakitimas

10

104.2.

Žymus statikos pakenkimas, skausmo sindromas, pakitimas, riboti čiurnos sąnario judesiai

15

104.3.

Labai žymus statikos pakenkimas, skausmo sindromas, žymūs pakitimai, labai riboti čiurnos sąnario judesiai

25

 

 

PĖDOS PIRŠTAI

 

 

105.

Visų pėdos pirštų netekimas dėl padų-pirštų sąnarių egzartikuliacijos arba amputacijos pamatinių pirštakaulių lygyje

25

106.

Pirmojo piršto netekimas kartu su padikauliu arba jo dalimi

15

107.

Pirmojo piršto netekimas dėl pado-piršto sąnario egzartikuliacijos arba bigė pamatinio pirštakaulio lygyje

10

108.

Pirmojo piršto galinio pirštakaulio netekimas

5

109.

Antrojo, trečiojo, ketvirtojo arba penktojo pirštų netekimas:

 

109.1.

Dėl egzartikuliacijos pado-piršto sąnaryje arba bigės ties pamatiniu pirštakauliu

5

109.2.

Netekimas kartu su padikauliu ar jo dalimi

10

109.3.

Piršto funkcijos sutrikimas arba vieno, dviejų pirštakaulių netekimas:

 

109.3.1.

Vieno, dviejų pirštų

5

109.3.2.

Trijų, keturių pirštų

10

110.

Potrauminis tromboflebitas, limfostazė, trofikos sutrikimas:

 

110.1.

Nežymus

5

110.2.

Žymus

10

110.3.

Labai žymus

15

111.

Po sužalojimo išsivystę osteomielitas, kiti pūlingi procesai, fistulės:

 

111.1.

Nežymūs

10

111.2.

Žymūs

20

111.3.

Labai žymūs

30

 

Pastaba. Kai dėl šių uždegiminių pakitimų sutrinka kurios nors galūnės ar fragmento funkcija, šie procentai pridedami prie darbingumo netekimo, apskaičiuoto sutrikus funkcijai.

 

______________