LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA

LIETUVOS RESPUBLIKOS KULTŪROS IR ŠVIETIMO MINISTERIJA

Į S A K Y M A S

1993 m. vasario 2 d. Nr. 49/116

Vilnius

DĖL LIGŲ, DEFEKTŲ IR PATOLOGINIŲ BŪKLIŲ, KURIOMS ESANT VAIKAI IKI 16 METŲ AMŽIAUS PASTOVIAI ARBA LAIKINAI TURI BŪTI MOKOMI NAMUOSE, SĄRAŠO

1. Tvirtiname ligų, defektų ir patologinių būklių, kurioms esant vaikai iki 16 metų amžiaus pastoviai arba laikinai turi būti mokomi namuose, sąrašus (priede).

2. Sveikatos ir švietimo įstaigų vadovams minėtais sąrašais vadovautis darbe.

3. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedame SAM Motinos ir vaiko sveikatos apsaugos skyriaus viršininkei V. Vainauskienei ir kultūros švietimo ministerijos Socialinio ugdymo skyriaus viršininkui V. Vadokliui.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS V. KRIAUZA

KULTŪROS IR ŠVIETIMO MINISTRO PAVADUOTOJAS D. KUOLYS

______________

Sveikatos apsaugos ministerijos

Kultūros ir švietimo ministerijos

1993 m. vasario 2 d. įsakymo Nr. 49/116

PRIEDAS

1. Ligų, defektų ir patologinių būklių, kurioms esant vaikai iki 16 m. amžiaus pastoviai turi būti mokomi namuose,

SĄRAŠAS

Ligų, defektų ir patologinių būklių pavadinimas	Klasikiniai simptomai ir funkcinė būklė
I. Nervų ir psichinės ligos
1. Įgimtų ir įgytų nervų sistemos organinių pažeidimų pasekmės: trauminės, infekcinės, somatinės, paveldimos, degeneracinės ir kt. kilmės, įskaitant vaikų cerebrinį paralyžių ir nervų sistemos navikus	ryškūs, pastovūs judėjimo sutrikimai, daliniai paralyžiai, visiškas galūnių paralyžius, hiperkinezės, koordinacijos sutrikimai, apsunkinantys judesius, vaikščiojimą, ryškus dubens organų funkcijos sutrikimas, kiti nugaros smegenų pažeidimo simptomai
1.2. Epilepsija	Dažnesni nei 10 kartų per mėn. didieji arba kelis kartus per parą mažieji priepuoliai. Užsitęsusios psichozės būklės (ilgiau nei 1,5 metų)
1.3. CNS astenizacija, cerebrastenija, psichozės bei kitos būklės	Individualiai, ištyrus stacionare, gydžius ir negavus pagerėjimo
1.4. Neurozės, didelio laipsnio mikčiojimas, kiti kalbos defektai	-“-
II. Akių ligos
2.1. Regos sistemos įgimti ir įgyti pakitimai	Po traumų, operacijų, kai vaikui reikalinga saugi aplinka, kai žymiais regėjimo sutrikimais pasižymintis vaikas nesimoko spec. mokykloje-internate
III. Vidaus organų ligos
3.1. Kvėpavimo organų ligos, patologinės būklės (bronchektazinė liga, lėtinė plaučių tuberkuliozė, bronchinė astma ir kt.)	Pastovus, ne mažesnio kaip II kvėpavimo ir širdies nepakankamumas. Bronchinės astmos sunki forma, pasižyminti dažnais arba sunkiais astmos priepuoliais
3.3. Lėtinė pneumonija su dažnais paūmėjimais
3.3. Inkstų ir kitų šlapimo organų ligos, patologinės būklės	Lėtinis inkstų nepakankamumas II–III laipsnio
3.4. Virškinimo organų ligos, patologinės būklės (Krono liga, lėtinis hepatitas ir kt.)	Esant ryškiems virškinimo sutrikimams kepenų dekompensacijai
3.5. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, patologinės būklės	Širdies kraujagyslių nepakankamumas II–II laipsnio
3.6. Kraujodaros sistemos organų ligos, patologinės būklės (leukozės, histiocitozė, hemofilija, trombocitopeninė purpura, hipoplastinės ir aplastinės būklės ir kt.)	Esant dažniems recidyvams, kol vyksta intensyvus, pastovus gydymas; hemofilijos atveju – esant sąnarių funkcijos ryškiems sutrikimams, kai vaikui reikalinga saugi aplinka
IV. Endokrininės ir medžiagų apykaitos būklės	ligos, patologinės
4.1. Cukrinis diabetas	Vidutinio sunkumo ir sunki
4.2. Necukrinis diabetas	formos, priklausomos nuo
4.3. Hiperparatireozė	insulino vidutinio sunkumo ir nesunki forma Esant ryškiai skeleto deformacijai, žymiai apribojančiai atramos-judėjimo funkciją
4.4. Hipoparatireozė	Esant dažniems traukulių priepuoliams
4.5. Icenkos-Kušingo liga	Esant ryškiai hipertenrijai ir osteoparozei, sudarančiai sąlygas kaulų lūžimams
4.6. Adisono liga	Esant krizėms
V. Atramos-judėjimo aparato ligos
5.1. Ryškios daugybinės kaulinio audinio destrukcijos	II–III laipsnio sąnarių nepakankamumas, trukdantis judėti ir apsitarnauti
5.2. Daugybinis osteomielitas ir jo komplikacijos	Esant judėjimo funkcijos sutrikimui
VI. Difuzinės jungiamojo audinio	ligos
6.1. Juvenilinis reumatoidinis certritas	Progresuojanti eiga, poliartritas, funkcinis pajėgumas 2a, 2b, 2c, lėtinis uveitas
6.2. Dermatomiozitas	Progresuojanti eiga, žymūs
6.3. Sisteminė sklerodermija	vidaus organų ir atramos-
6.4. Sisteminiai vaskulitai	judėjimo aparato funkcijų
6.5. Sisteminė sklerodermija	sutrikimai (kiekvienu atveju gydytojas sprendžia individualiai)
VII. Visi histologiškai patvirtinti	solitariniai navikai Kol vyksta pastovus, intensyvus gydymas, vėliau sprendžiama individualiai pagal ligonio sveikatos būklę
VIII. Chirurginės ligos, anatominiai ir deformacijos	defektai
8.1. Būklės po subtotalinės skrandžio, storosios žarnos arba 2/3 plonosios žarnos rezekcijos, lėtinis sąauginis žarnyno nepraeinamumas, portalinė hipertencija su stemplės venų išsiplėtimu ir kt.	Esant ryškiems virškinimo ir mitybos sutrikimams, dažniems kraujavimams iš virškinamojo trakto
8.2. Būklės po virškinimo ir šlapimo organų įgimtų defektų plastinių operacijų	Šlapimo ir išmatų nelaikymas
8.3. Galūnių amputacija	Dvi ir daugiau amputacinės bigės
8.4. IV-o laipsnio skoliozė	II–III laipsnio kvėpavimo ir širdies nepakankamumas
IX. Kitos ligos ir patologinės būklės, identiškus klinikinius simptomus sutrikimus (chromosominės ligos, medžiagų apykaitos ligos ir	sukeliančios bei funkcijų paveldimos kt.)

2. Chirurginių patologijų, dėl kurių vaikai iki 16 m. amžiaus laikinai turi būti mokomi namuose,

sąrašas

Patologinės būklės pavadinimas	Mokymosi namuose trukmė
1. Po daugybinių kaulų lūžimo	iki 12 mėn.
2. Po stuburo, dubens kaulų lūžimo	iki 12 mėn.
3. Po operacijos dėl skoliozės	„
4. Po galūnės amputacijos	„
5. Po nudegimų su žymiais kosmetiniais defektais ir kojų kontraktūromis	„
6. Po kaulų lūžimo	iki 6 mėn.
7. Po stambiųjų sąnarių rekonstrukcijos	4–6 mėn.
8. Po dirbtinių išeinamųjų angų suformavimo	3–4 mėn.
9. Kojų kaulų osteomielitas	3–6 mėn.
10. Po operacijų dėl įgimtos ar įgytos širdies ydos	Kardiochirurgų ir GKK nuožiūra

Visais sąraše minėtais ir neaiškiais atvejais klausimą apie vaikų mokymą namuose sprendžia gydytojų konsultacinė komisija, išrašydama pažymą, nurodant diagnozę ir rekomendacijas mokymo įstaigai.

MOTINOS IR VAIKO SVEIKATOS APSAUGOS SKYRIAUS VIRŠININKĖ V. VAINAUSKIENĖ

SOCIALINIO UGDYMO SKYRIAUS VIRŠININKAS V. VADOKLIS

______________