LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL ĮSTAIGŲ AKREDITAVIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪRAI NUOSTATŲ

1999 m. birželio 7 d. Nr. 280

Vilnius

Įgyvendindamas Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymą (Žin.,1998, Nr. 109-2995),

1. Tvirtinu:

1.1. Įstaigų akreditavimo sveikatos priežiūrai nuostatus (1 priedas);

1.2. Akreditavimo pažymėjimo formą (2 priedas).

2. Nustatau, kad:

2.1. dėl akreditavimo turi teisę kreiptis sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios licenciją ir ne mažesnę kaip trejų metų atitinkamos rūšies sveikatos priežiūros paslaugų teikimo patirtį;

2.2. sveikatos priežiūros įstaigų akreditavimas vykdomas tik Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai prie Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtinus atitinkamus Akreditavimo standartus.

3. Įsakau:

3.1. Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai prie Sveikatos apsaugos ministerijos, akredituojant sveikatos priežiūros įstaigas, naudoti atitinkamus Akreditavimo standartus;

3.2. įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui V. Basiui.

L. E. SVEIKATOS APSAUGOS

MINISTRO PAREIGAS                                                                MINDAUGAS STANKEVIČIUS

PATVIRTINTA

l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas

1999 m. birželio 7 d. įsakymu Nr. 280

1 priedas

Įstaigų Akreditavimo sveikatos priežiūrai nuostatai

I. Bendrosios nuostatos

1. Šie nuostatai reglamentuoja sveikatos priežiūros įstaigų akreditavimo organizavimo tvarką ir sąlygas.

2. Įstaigas akredituoja ar akreditavimą panaikina Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Akreditavimo tarnyba).

3. Sprendimams priimti sudaromas kolegialus organas – Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Akreditavimo taryba (toliau – Taryba).

4. Akreditavimo tarnybos teisės ir pareigos akredituojant sveikatos priežiūros įstaigas:

4.1. organizuoti akreditavimo standartų rengimą;

4.2. tvirtinti ir registruoti akreditavimo standartus;

4.3. pateikti įstaigoms akreditavimui reikiamą medžiagą;

4.4. gauti iš įstaigų reikiamus dokumentus;

4.5. registruoti akredituojamas ir akredituotas sveikatos priežiūros įstaigas;

4.6. parinkti akreditavimo ekspertus, iš ekspertų tarpo skirti vyresniuosius ekspertus;

4.7. kontroliuoti akreditavimo ekspertų darbą;

4.8. pateikti įstaigoms, ekspertams bei Tarybai būtiną informaciją bei dokumentus;

4.9. organizuoti ekspertų mokymą;

4.10. organizuoti ekspertų grupių ir Tarybos darbą;

4.11. išduoti akreditavimo pažymėjimus;

4.12. saugoti akreditavimo dokumentus 5 metus;

4.13. užtikrinti viešai neskelbtinos informacijos slaptumą;

4.14. viešai skelbti akreditavimo rezultatus;

4.15. spręsti ginčus ir pretenzijas, susijusias su akreditavimu;

4.16. rengti metinę akreditavimo ataskaitą.

5. Išlaidas, susijusias su akreditavimu, apmoka akreditavimą inicijavusi įstaiga.

6. Akreditavimo išlaidų apmokėjimo maksimalius įkainius nustato Akreditavimo tarnyba, suderinusi su Sveikatos apsaugos ministerija.

II. Akreditavimo tikslas

7. Pagrindinis akreditavimo tikslas yra gerinti sveikatos priežiūros paslaugų kokybę.

III. Akreditavimo uždaviniai

8. Nustatyti sveikatos priežiūros įstaigų veiklos atitikimą nustatytiems sveikatos priežiūros teikiamų paslaugų kokybės standartams (toliau – akreditavimo standartai).

9. Skatinti ir diegti pažangias idėjas bei gerąją praktiką.

10. Tirti sveikatos priežiūros įstaigų veiklos kokybės problemas ir skatinti jų kūrybišką sprendimą.

IV. Akreditavimo tvarka

11. Akredituojamos tik sveikatos priežiūros įstaigos, turinčios licenciją (-as) užsiimti sveikatos priežiūros veikla ir ne mažesnę kaip trejų metų atitinkamų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo patirtį.

12. Akredituojamos tik tos įstaigos, kurių akreditavimo standartus yra patvirtinusi Akreditavimo tarnyba.

13. Akreditavimo tarnybos sprendimas akredituoti ar neakredituoti įstaigą priimamas ne vėliau kaip per šimtą dvidešimt kalendorinių dienų nuo visų dokumentų, reikalingų akreditavimui, gavimo dienos.

14. Įstaiga, siekianti akreditavimo, privalo užpildyti ir pateikti paraišką bei įstaigos sveikatos priežiūros licencijos kopiją. Paraiškos formą tvirtina Akreditavimo tarnybos generalinis direktorius.

15. Gavusi paraišką, Akreditavimo tarnyba pateikia besikreipiančiai įstaigai Įstaigos veiklos vidinio vertinimo klausimyną (toliau – Klausimyną) ir metodiką.

16. Įstaigos per 50 kalendorinių dienų nuo paraiškos padavimo dienos pateikia Akreditavimo tarnybai keturiais egzemplioriais užpildytą Klausimyną. Pateiktuose dokumentuose pažymima viešai neskelbtina informacija.

17. Įstaigos veiklai įvertinti Akreditavimo tarnyba sudaro ekspertų grupę (du ekspertai ir vyresnysis ekspertas – grupės vadovas).

18. Ekspertai individualiai pagal pateiktą Klausimyną analizuoja ir vertina įstaigos veiklą. Vyresnysis ekspertas per 10 kalendorinių dienų nuo Klausimyno gavimo dienos parengia ekspertų grupės išvadas.

19. Besikreipianti įstaiga gauna ekspertų grupės išvadų kopiją ir yra informuojama apie įstaigos veiklos įvertinimo vietoje datą. Įvertinimas vietoje atliekamas per 20 dienų nuo ekspertų grupės išvadų pateikimo dienos.

20. Vietoje įvertinę įstaigos veiklą, ekspertai su įvertinimo rezultatais tą pačią dieną pasirašytinai supažindina įstaigos vadovą.

21. Vyresnysis ekspertas per 10 kalendorinių dienų nuo įvertinimo vietoje dienos Akreditavimo tarnybai pateikia galutinį vertinimą.

22. Akreditavimo tarnyba organizuoja Tarybos posėdį ir teikia jai svarstyti akreditavimo ekspertų išvadas.

23. Taryba priima sprendimą dėl sveikatos priežiūros įstaigos akreditavimo.

24. Akreditavimo tarnyba, remdamasi Tarybos sprendimu, išrašo akreditavimo pažymėjimą ir viešai skelbia akredituotų sveikatos priežiūros įstaigų sąrašą.

V. Tarybos sudėtis, funkcijos ir darbo organizavimas

25. Taryba yra kolegialus akreditavimo ekspertizės organas.

26. Taryba sudaroma iš šių organizacijų atstovų:

26.1. Lietuvos gydytojų vadovų sąjungos – 1;

26.2. Lietuvos gydytojų sąjungos – 1;

26.3. Nacionalinės sveikatos tarybos – 1;

26.4. Vilniaus universiteto – 1;

26.5. Kauno medicinos universiteto – 1;

26.6. Savivaldybių asociacijos – 1;

26.7. Sveikatos apsaugos ministerijos – 2;

26.8. Akreditavimo tarnybos – 2.

27. Akreditavimo tarnybos prašymu savo atstovus į Tarybą deleguoja atitinkamos 26 punkte nurodytos organizacijos.

28. Tarybos funkcijos:

28.1. akreditavimo standartų svarstymas;

28.2. akreditavimo procedūros priežiūra;

28.3. sprendimų dėl akreditavimo priėmimas;

28.4. kvalifikacinių reikalavimų akreditavimo ekspertams nustatymas ir keitimas;

28.5. panašių įstaigų patirties analizavimas;

28.6. sudėtingų ir konfliktinių klausimų, susijusių su sveikatos priežiūros įstaigų akreditavimu, nagrinėjimas.

29. Tarybai pirmininkauja Akreditavimo tarnybos generalinis direktorius arba jo įgaliotas kitas Tarybos narys.

30. Tarybos sekretorių skiria Tarybos pirmininkas.

31. Tarybos narius deleguojančios organizacijos gali atšaukti savo atstovus ir deleguoti kitus.

32. Tarybos narys, negalintis dalyvauti Tarybos posėdyje, privalo įgalioti kitą asmenį.

33. Tarybos posėdžiai yra teisėti, jei dalyvauja ne mažiau kaip 2/3 visų narių.

34. Jei Tarybos narys nedalyvauja ir neįgalioja kito asmens dalyvauti dviejuose iš eilės Tarybos posėdžiuose, jis praranda teisę dalyvauti Tarybos veikloje.

35. Taryba dirba pagal Tarybos darbo reglamentą, kurį tvirtina Tarybos pirmininkas.

36. Akredituojama sveikatos priežiūros įstaiga turi teisę, svarstant jos akreditavimo klausimą, dalyvauti Tarybos posėdyje.

VI. Tarybos sprendimai

37. Taryba priima sprendimą:

37.1. akredituoti įstaigą 2 metams;

37.2. akredituoti įstaigą 5 metams;

37.3. neakredituoti įstaigos.

38. Sprendimų akredituoti 2 ir 5 metams bei neakredituoti kriterijai yra nustatomi atitinkamais akreditavimo standartais.

39. Tarybos sprendimai priimami remiantis akreditavimo ekspertų ataskaita ir kita atitinkama informacija, kurią pateikia Tarybos nariai arba įstaigos atstovai Tarybos posėdžio metu.

40. Tarybos sprendimai priimami, jei už juos balsuoja daugiau kaip pusė dalyvaujančių Tarybos narių. Balsams pasiskirsčius po lygiai, lemia Tarybos pirmininko balsas.

41. Tarybos nariai, susiję su vertinama įstaiga darbo ar finansiniais ryšiais, nebalsuoja.

42. Akreditavimo tarnyba apie priimtą sprendimą raštu informuoja įstaigą ne vėliau kaip per penkias kalendorines dienas.

43. Tarybos sprendimai gali būti apskųsti Akreditavimo tarnybai. Akreditavimo tarnyba įstaigų pareiškimus dėl sprendimo išaiškinimo ar pakeitimo teikia svarstyti Tarybai.

VIII. Akreditavimo pažymėjimo rekvizitai

44. Akreditavimo pažymėjime nurodoma:

44.1. akreditavimo pažymėjimą išdavusi institucija;

44.2. akreditavimo pažymėjimo numeris;

44.3. akreditavimo pažymėjimo turėtojas (įstaigos kodas, pavadinimas, adresas);

44.4. akreditavimo standartas, pagal kurį buvo įvertinta sveikatos priežiūros įstaigos veikla;

44.5. akreditavimo pažymėjimo išdavimo data;

44.6. akreditavimo pažymėjimo galiojimo data.

45. Akreditavimo pažymėjimą pasirašo Akreditavimo tarnybos generalinis direktorius. Akreditavimo pažymėjimas tvirtinamas Akreditavimo tarnybos antspaudu.

IX. Baigiamosios nuostatos

46. Tarybos sprendimai skelbiami „Valstybės žiniose“.

47. Akreditavimo pažymėjimas netenka galios:

47.1. reorganizavus ar likvidavus sveikatos priežiūros įstaigą;

47.2. sustabdžius įstaigos sveikatos priežiūros licencijos galiojimą.

48. Akreditavimo tarnybos sprendimas per dvidešimt kalendorinių dienų nuo jo priėmimo dienos įstatymų nustatyta tvarka gali būti apskųstas teismui.

_____________

PATVIRTINTA

l. e. sveikatos apsaugos ministro pareigas

1999 m. birželio 7 d. įsakymu Nr. 280

2 priedas

Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos

AKREDITAVIMO PAŽYMĖJIMAS

199____ m. _________________  d. _______ Nr. ______

Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos liudija, kad________________________________________________________________________________

(įstaigos pavadinimas, įmonės kodas, adresas)

________________________________________________________________________________

atitinka _________________________________________________________________________

(akreditavimo standarto pavadinimas)

reikalavimus.

Galioja iki              199 ________________________

Valstybinės akreditavimo sveikatos priežiūros

veiklai tarnybos prie Sveikatos apsaugos

ministerijos generalinis direktorius

A. V.

______________