LIETUVOS RESPUBLIKOS VALSTYBINĖS MAISTO IR VETERINARIJOS TARNYBOS DIREKTORIAUS
Į S A K Y M A S
DĖL PATIKRINIMO AKTO FORMOS PATVIRTINIMO
2006 m. balandžio 24 d. Nr. B1-297
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos maisto įstatymu (Žin., 2000, Nr. 32-893; 2002, Nr. 64-2574; 2003, Nr. 92-4139), Lietuvos Respublikos veterinarijos įstatymu (Žin., 1992, Nr. 2-15; 2000, Nr. 1-2110), Lietuvos Respublikos pašarų įstatymu (Žin., 2000, Nr. 34-952) ir 2002 m. sausio 28 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamentu (EEB) Nr. 178/2002, nustatančiu maisto įstatymo bendruosius principus ir reikalavimus, įkuriančiu Europos maisto saugos tarnybą ir nustatančiu su maisto saugos klausimais susijusias procedūras, bei siekdamas užtikrinti efektyvią valstybinę kontrolę:
2. Pripažįstu netekusiu galios Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos direktoriaus 2001 m. birželio 12 d. įsakymo Nr. 257 „Dėl tipinių formų“ (Žin., 2001, Nr. 52-1857) 1.1 punktą ir juo patvirtintą Maisto tvarkymo įmonių atitikties privalomiesiems reikalavimams patikrinimo akto formą.
3. Pavedu įsakymo vykdymo kontrolę Valstybinės maisto ir veterinarijos tarnybos Rizikos ir kokybės valdymo skyriui.
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos
tarnybos direktoriaus
2006 m. balandžio 24 d. įsakymu Nr. B1-297
|
|
(įstaigos pavadinimas)
______________ PATIKRINIMO AKTAS
|
|
Nr. |
|
||
| (data) |
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
(vieta) |
|
||
Patikrinimo aktą surašęs pareigūnas (-ai)
|
|
| Pavedimas |
|
Patikrinimo rūšis |
|
Patikrinimo tikslas
|
|
Ūkio subjektas
|
|
Ekonominės veiklos rūšys
| Pagrindinė |
|
Patikrinime dalyvavęs (-ę) tikrinamo ūkio subjekto įgaliotasis (-ieji) darbuotojas (-ai)
|
|
Vartotojų skundai
|
|
Paskutinis patikrinimas atliktas ______________ aktas Nr. ______________
(data)
Trūkumu šalinimas
|
|
Ūkio subjekto patalpų/veiklos pakeitimai/atnaujinimai
|
|
Nustatyta
|
|
| Eil. Nr. |
Reikalavimas |
Atitiktis Taip/Ne/ Netikrinta |
Pastabos |
|
|
|
|
|
Papildoma informacija
|
|
Išvados ir nurodymai
|
|
Imti mėginiai
| produkto kodas, pavadinimas |
skaičius |
produkto kodas, pavadinimas |
skaičius |
produkto kodas, pavadinimas |
skaičius |
produkto kodas, pavadinimas |
skaičius |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pridedami papildomi dokumentai
|
|
Surašyti akto ______ egzemplioriai ir perduoti:
|
|
| Tikrinimas pradėtas |
|
Tikrinimas baigtas |
|
|
|
(diena, valanda) |
|
(diena, valanda) |
Tikrino:
|
|
|
|
| (pareigos) |
(parašas) |
(vardas ir pavardė) |
|
|
|
|
| (pareigos) |
(parašas) |
(vardas ir pavardė) |
|
|
|
|
| (pareigos) |
(parašas) |
(vardas ir pavarde) |
Dalyvavo:
|
|
|
|
|
| (pareigos) |
(parašas) |
(vardas ir pavardė) |
|
|
|
|
|
|
| (pareigos) |
(parašas) |
(vardas ir pavardė) |
|
| Su aktu susipažinau ir vieną egzempliorių gavau Ūkio subjekto (juridinio asmens arba jo struktūrinio padalinio) vadovas (įgaliotas darbuotojas)/ fizinis asmuo (dirbantis pagal verslo liudijimą) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
(parašas) |
(vardas ir pavardė) |
|
______________
Forma patvirtinta
Valstybinės maisto ir veterinarijos
tarnybos direktoriaus
2006 m. balandžio 24 d. įsakymu Nr. B1-297
__________
(data) (patikrinimo akto pavadinimas)
patikrinimo akto Nr. ___________
priedas
SPECIALIEJI REIKALAVIMAI ______________________ PATIKRINIMUI
| Eil. Nr. |
Reikalavimas |
Taip/Ne/ Netikrinta |
Pastabos |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Papildoma informacija
|
|
______________