VALSTYBINĖS DRAUDIMO PRIEŽIŪROS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS VALDYBA
N U T A R I M A S
DĖL VALSTYBINĖS DRAUDIMO PRIEŽIŪROS TARNYBOS PRIE FINANSŲ MINISTERIJOS VALDYBOS 1998 M. SAUSIO 21 D. NUTARIMO NR. 14 „DĖL DRAUDIMO BROKERIO KETVIRTINĖS STATISTINĖS APYSKAITOS“ DALINIO PAKEITIMO
2001 m. gruodžio 11 d. Nr. 273
Vilnius
Iš dalies pakeisti Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 1998 m. sausio 21 d. nutarimą Nr. 14 „Dėl draudimo brokerio ketvirtinės statistinės apyskaitos“ (Žin., 1998, Nr. 9-235, Nr. 100-2800; 2001, Nr. 25-843, Nr. 58-2123):
1. Nurodytuoju nutarimu patvirtintos Draudimo brokerio ketvirtinės statistinės apyskaitos pildymo tvarkoje įrašyti vietoj žodžių „Pasaulinės Prekybos Organizacijos visateisė narė“ žodžius „Pasaulio prekybos organizacijos narė“.
2. Išdėstyti nauja redakcija nurodytuoju nutarimu patvirtintą Draudimo brokerio ketvirtinę statistinę apyskaitą (pridedama).
1 DB forma patvirtinta
Valstybinės draudimo priežiūros
tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos
1998 m. sausio 21 d. nutarimu Nr. 14
(Valstybinės draudimo priežiūros
tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos
2001 m. gruodžio 11 d. nutarimo Nr. 273
redakcija)
________________________________________________________
(draudimo brokerio pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)
_______________________________________________________
(draudimo brokerio įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)
DRAUDIMO BROKERIO STATISTINĖ 200 M. KETVIRČIO APYSKAITA
__________________ Nr. _____________
(sudarymo data) (numeris)
Eil. Nr. |
Draudimo įmonės, su kuria bendradarbiaujama, pavadinimas |
Draudimo rūšis |
Sudarytų sutarčių skaičius (vnt.) |
Pasirašytos draudimo įmokos (Lt) |
Komisiniai (Lt) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Iš viso: |
Iš viso: |
Iš viso: |
_________________________________ ____
(draudimo brokerio vadovo pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)
A. V.
_________________________________ ___________________________
(atsakingo asmens pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)