LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS REIKALŲ MINISTRO 2007 M. RUGPJŪČIO 20 D. ĮSAKYMO Nr. 1V-294 „DĖL VIDAUS TARNYBOS SISTEMOS PAREIGŪNŲ IR KARIŲ VALSTYBINIŲ PENSIJŲ SKYRIMO, MOKĖJIMO IR MOKĖJIMO NUTRAUKIMO VIDAUS TARNYBOS SISTEMOJE TVARKOS IR PENSIJOS BYLOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2009 m. gruodžio 16 d. Nr. 1V-708
Vilnius
P a k e i č i u Vidaus tarnybos sistemos pareigūnų ir karių valstybinių pensijų skyrimo, mokėjimo ir mokėjimo nutraukimo vidaus tarnybos sistemoje tvarkos ir pensijos bylos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministro 2007 m. rugpjūčio 20 d. įsakymu Nr. 1V-294 „Dėl Vidaus tarnybos sistemos pareigūnų ir karių valstybinių pensijų skyrimo, mokėjimo ir mokėjimo nutraukimo vidaus tarnybos sistemoje tvarkos ir pensijos bylos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 91-3671; 2009, Nr. 6-197, Nr. 66-2639):
1. Įrašau 7 punkte vietoj žodžių „Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro Centrinės medicininės ekspertizės komisijos (toliau – CMEK) išvadą“ žodžius „tarnybinio patikrinimo išvados patvirtintą kopiją“.
6. Įrašau 24 punkte po žodžio „parengia“ žodžius „Lietuvos Respublikos“, vietoj žodžio „sekretoriaus“ žodį „kanclerio“.
7. Įrašau 26.2 punkte vietoj žodžio „CMEK“ žodžius „Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos Medicinos centro Centrinės medicininės ekspertizės komisijos“.
Vidaus tarnybos sistemos pareigūnų ir
karių valstybinių pensijų skyrimo,
mokėjimo ir mokėjimo nutraukimo
vidaus tarnybos sistemoje tvarkos ir
pensijos bylos aprašo
1 priedas
(Lietuvos Respublikos vidaus reikalų
ministro 2009 m. gruodžio 16 d.
įsakymo Nr. 1V-708
redakcija)
(Prašymo forma)
Vidaus reikalų įstaigos (kurioje pareigūnas
tarnavo paskiausiai) vadovui
PRAŠYMAS
DĖL PAREIGŪNŲ IR KARIŲ VALSTYBINĖS PENSIJOS SKYRIMO
__________
(data)
___________
(vieta)
Prašau skirti pensiją Už tarnybą □ Našlių / našlaičių □ Netekto darbingumo □
1. ASMENS DUOMENYS
| Vardas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Pavardė |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Asmens kodas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
| Adresas |
|
| Telefono Nr. |
Pensiją prašau skirti pagal paeiliui ištarnautų 5 tarnybos metų palankiausių nuosekliai einančių dvylikos mėnesių man nustatyto darbo užmokesčio vidurkį už laikotarpį nuo ________ m. __________ mėn. _____ d. iki ________ m. __________ mėn. _____ d.
(Tais atvejais, kai pareigūnas, nurodytas Pareigūnų ir karių valstybinių pensijų įstatymo (Žin., 1994, Nr. 99-1958; 2005, Nr. 71-2558) 3 straipsnio 1 dalies 3 punkte, yra ištarnavęs mažiau negu dvylika mėnesių, jis nurodo ištarnautą laikotarpį, už kurį skaičiuojamas jam nustatyto darbo užmokesčio vidurkis. Šios nuostatos netaikomos, kai skiriama našlių ir našlaičių pareigūnų ir karių valstybinė pensija).
| 2. ŠIUO METU DIRBU |
Taip □ |
Ne □ |
JEI TAIP, NUO KADA _________________________________
| 3. GAUNU PENSIJĄ |
Taip □ |
Ne □ |
JEI TAIP, IŠ KUR, NUO KADA, IKI KADA ______________________
PENSIJOS RŪŠIS _____________________________________________
| 4. MAN NUSTATYTAS NETEKTO DARBINGUMO LYGIS |
Taip □ |
Ne □ |
JEI TAIP, NETEKTO DARBINGUMO PROC., NUO KADA ________________
5. MIRĘS (ŽUVĘS) ASMUO BUVO:
(Pildoma našlių / našlaičių pensijai gauti)
| □ SUTUOKTINIS |
□ SŪNUS / DUKTĖ |
□ TĖVAS / MOTINA / GLOBĖJAS |
| 6. AUGINU MIRUSIO ASMENS VAIKUS (ĮVAIKIUS) |
Taip □ |
Ne □ |
(Pildoma našlių / našlaičių pensijai gauti)
Jei taip, nurodykite auginamų vaikų (įvaikių) asmens duomenis:
| VARDAS |
PAVARDĖ |
ASMENS KODAS |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. PENSIJOS MOKĖJIMAS
BANKO (PAŠTO) PAVADINIMAS
__________________________________________
BANKO KORTELĖS PAVADINIMAS
__________________________________________
KORTELĖS NUMERIS _______________________________
ASMENINĖS SĄSKAITOS NUMERIS ___________________________
Esu informuotas, kad pervedimo išlaidos bus išskaičiuotos iš mano pensijos, jeigu bus pasirinktas ne „Swedbank“, AB, o kitas bankas, pagal to banko nustatytą tvarką.
8. ĮSIPAREIGOJU ne vėliau kaip per 10 dienų pranešti apie:
• kitos valstybinės pensijos paskyrimą;
• kitos rūšies pensijos paskyrimą;
• įsidarbinimą;
• verslo liudijimo įgijimą, įmonės ar ūkininko ūkio įregistravimą, ūkininko partnerio sutarties sudarymą ir kt.;
• gyvenamosios vietos pakeitimą;
• išvykimą nuolat ar laikinai gyventi į užsienį;
• naujos santuokos sudarymą (našlių pensijos gavėjams).
9. ŽINAU, kad:
• turintiems teisę gauti kelias valstybines pensijas mokama tik viena iš jų, išskyrus našlių ir našlaičių pensiją;
• nepranešus apie aplinkybes, turinčias įtakos mano pensijos mokėjimui, permokėta pensijos suma bus išskaičiuojama iš mano pensijos.
TVIRTINU, kad pateikti duomenys yra teisingi.
|
|
______________ (parašas) |
______________ (vardas, pavardė) |
_________________
Vidaus tarnybos sistemos pareigūnų ir karių valstybinių
pensijų skyrimo, mokėjimo ir mokėjimo nutraukimo
vidaus tarnybos sistemoje tvarkos ir pensijos bylos aprašo
3 priedas
(Lietuvos Respublikos vidus reikalų ministro
2009 m. gruodžio 16 d. įsakymo Nr. 1V-708
redakcija)
(Darbo užmokesčio atestato (pažymėjimo) forma)
DARBO UŽMOKESČIO ATESTATAS (PAŽYMĖJIMAS)
200__ m. _____________ ___d. Nr.
_________________
(sudarymo vieta)
_____________________________ pažymi, kad ___________________
(vidaus reikalų įstaigos pavadinimas) (specialus pareigūno nekarinis laipsnis)
____________________________
(pareigos)
____________________________
(vardas, pavardė, asmens kodas)
| Vidaus reikalų ir (ar) kitų įstaigų pavadinimas |
Metai, mėnuo |
Pareiginė alga (tarnybinis atlyginimas) |
Priedas už specialų pareigūno nekarinį laipsnį (tarnybinį rangą) |
Priedas už kvalifikacinę kategoriją (kvalifikacinį rangą) |
Priedas už tarnybos Lietuvos valstybei stažą |
Iš viso |
||||
| Koef. |
Lt |
Koef. |
Lt |
Proc. |
Lt |
Proc. |
Lt |
Lt |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Pareigūno nurodytų paeiliui ištarnautų 5 tarnybos metų palankiausių nuosekliai einančių dvylikos mėnesių jam nustatyto darbo užmokesčio vidurkis |
|
|||||||||
Pareigūnui iki 200_ m. _______ __ d. (imtinai) išmokėtas darbo užmokestis.
Darbo užmokesčio atestatas (pažymėjimas) išduotas dėl atleidimo iš vidaus tarnybos, vadovaujantis Vidaus tarnybos statuto (Žin., 2003, Nr. 42-1927)
_______________________________________________
(Vidaus tarnybos statuto straipsnis, dalis, punktas)
| Vidaus reikalų įstaigos vadovo pareigos, laipsnis |
_______________ (parašas) |
_______________ (vardas, pavardė) |
A. V.
| Vidaus reikalų įstaigos finansų tarnybos vadovas |
_______________ (parašas) |
_______________ (vardas, pavardė) |
| Patvirtinu, kad įrašai darbo užmokesčio atestate (pažymėjime) teisingi |
_______________ (parašas) |
_______________ (vardas, pavardė) |
_________________