LIETUVOS BANKO VALDYBOS

N U T A R I M A S

DĖL DRAUDIMO BROKERIŲ ĮMONIŲ FINANSINIŲ IR STATISTINIŲ DUOMENŲ TEIKIMO

2013 m. spalio 3 d. Nr. 03-162

Vilnius

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Lietuvos banko įstatymo (Žin., 1994, Nr. 99-1957; 2001, Nr. 28-890; 2004, Nr. 54-1830; 2009, Nr. 153-6895; 2011, Nr. 145-6812) 42 straipsnio 3 dalies 1 punktu, Lietuvos Respublikos finansų rinkos priežiūros sistemos pertvarkos įstatymo (Žin., 2011, Nr. 145-6811) 4 straipsnio 3 dalimi, Lietuvos Respublikos draudimo įstatymo (Žin., 2003, Nr. 94-4246; 2011, Nr. 145-6816) 162 straipsnio 5 dalimi, Lietuvos banko valdyba n u t a r i a:

1. Patvirtinti Draudimo brokerių įmonių finansinių ir statistinių duomenų teikimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. Patvirtinti pridedamas draudimo brokerių įmonių Lietuvos bankui teikiamų ataskaitų formas:

2.1. balansinės ataskaitos 3001 formą;

2.2. pelno (nuostolių) ataskaitos 3002 formą;

2.3. nuosavo kapitalo struktūros ataskaitos 3003 formą;

2.4. minimalaus nuosavo kapitalo įvertinimo ataskaitos 3004 formą;

2.5. ne gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinės ataskaitos 3005 formą;

2.6. gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinės ataskaitos 3006 formą.

3. Pripažinti netekusiais galios:

3.1. Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. birželio 1 d. nutarimą Nr. N-79 „Dėl Draudimo brokerių įmonių finansinių ataskaitų teikimo Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijai tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 90-3347);

3.2. Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. gruodžio 14 d. nutarimą Nr. N-169 „Dėl Draudimo brokerių įmonių statistinių apyskaitų formų ir draudimo brokerių įmonių statistinių apyskaitų pildymo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 182-6768);

3.3. Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2006 m. balandžio 4 d. nutarimą Nr. N-47 „Dėl Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. birželio 1 d. nutarimo Nr. N-79 „Dėl Draudimo brokerių įmonių finansinių ataskaitų teikimo Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijai tvarkos patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2006, Nr. 39-1431);

3.4. Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2006 m. gruodžio 12 d. nutarimą Nr. N-110 „Dėl Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. gruodžio 14 d. nutarimo Nr. N-169 „Dėl Draudimo brokerių įmonių statistinių apyskaitų formų ir draudimo brokerių įmonių statistinių apyskaitų pildymo tvarkos patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2006, Nr. 137-5266);

3.5. Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2006 m. gruodžio 19 d. nutarimą Nr. N-114 „Dėl Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. birželio 1 d. nutarimo Nr. N-79 „Dėl Draudimo brokerių įmonių finansinių ataskaitų teikimo Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijai tvarkos patvirtinimo“ papildymo“ (Žin., 2006, Nr. 140-5385);

3.6. Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2011 m. rugpjūčio 2 d. nutarimą Nr. N-296 „Dėl Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. gruodžio 14 d. nutarimo Nr. N-169 „Dėl Draudimo brokerių įmonių statistinių apyskaitų formų ir draudimo brokerių įmonių statistinių apyskaitų pildymo tvarkos patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2011, Nr. 100-4747);

3.7. Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2011 m. rugpjūčio 30 d. nutarimą Nr. N-316 „Dėl Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijos 2004 m. birželio 1 d. nutarimo Nr. N-79 „Dėl Draudimo brokerių įmonių finansinių ataskaitų teikimo Lietuvos Respublikos draudimo priežiūros komisijai tvarkos patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2011, Nr. 108-5139).

4. Nustatyti, kad šis nutarimas įsigalioja 2014 m. sausio 1 d.

Valdybos pirmininkas                                                            Vitas Vasiliauskas

PATVIRTINTA

Lietuvos banko valdybos

2013 m. spalio 3 d. nutarimu Nr. 03-162

draudimo brokerių įmonių finansinių ir statistinių duomenų teikimo tvarkOS APRAŠAS

I. Bendrosios nuostatos

1. Draudimo brokerių įmonių finansinių ir statistinių duomenų teikimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) taikomas Lietuvos Respublikoje registruotoms draudimo brokerių įmonėms, turinčioms draudimo brokerių įmonės veiklos licencijas, bei užsienio valstybių draudimo brokerių įmonių filialams, įsteigtiems Lietuvos Respublikoje (toliau – draudimo brokerių įmonė). Aprašas nustato draudimo brokerių įmonių Lietuvos bankui teikiamų ataskaitų sudėtį, pateikimo terminus ir būdą, ataskaitų sudarymo ir pildymo reikalavimus.

2. Draudimo brokerių įmonių balansinėje (3001 forma), pelno (nuostolių) (3002 forma), nuosavo kapitalo struktūros (3003 forma) ir minimalaus nuosavo kapitalo įvertinimo (3004 forma) ataskaitose teikiami finansiniai duomenys turi būti vertinami vadovaujantis verslo apskaitos standartuose arba tarptautiniuose apskaitos standartuose nustatytais reikalavimais.

3. Draudimo brokerių įmonės vadovas atsako už tai, kad finansiniai ir statistiniai duomenys būtų teisingi ir Lietuvos bankui pateikti laiku.

4. Šiame Apraše vartojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos draudimo įstatyme (Žin., 2003, Nr. 94-4246; 2011, Nr. 145-6816) vartojamas sąvokas.

II. ATASKAITŲ sudėtis ir teikimo terminai

5. Draudimo brokerių įmonės Lietuvos bankui teikia ketvirčio ataskaitas, sudarytas pagal kalendorinio ketvirčio paskutinės dienos duomenis (kovo 31 d., birželio 30 d. ir rugsėjo 30 d.), ir metines ataskaitas, sudarytas pagal finansinių metų paskutinės dienos duomenis (gruodžio 31 d.). Draudimo brokerių įmonės, pasibaigus kiekvienam pirmiau nurodytam ketvirčiui, iki kito ketvirčio pirmo mėnesio 30 dienos Lietuvos bankui privalo pateikti balansinę ataskaitą (3001 forma), pelno (nuostolių) ataskaitą (3002 forma), nuosavo kapitalo struktūros ataskaitą (3003 forma), minimalaus nuosavo kapitalo įvertinimo ataskaitą (3004 forma), ne gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinę ataskaitą (3005 forma) ir gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinę ataskaitą (3006 forma). Draudimo brokerių įmonės, vykdančios tik gyvybės arba tik ne gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklą, turi pateikti atitinkamai tik 3005 arba tik 3006 formą.

6. Draudimo brokerių įmonės, pasibaigus finansiniams metams, iki kitų metų kovo 1 dienos Lietuvos bankui privalo pateikti ne gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinę ataskaitą (3005 forma) ir gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinę ataskaitą (3006 forma), taip pat šias preliminarias ataskaitas: balansinę ataskaitą (3001 forma), pelno (nuostolių) ataskaitą (3002 forma), nuosavo kapitalo struktūros ataskaitą (3003 forma), minimalaus nuosavo kapitalo įvertinimo ataskaitą (3004 forma), sudarytas pagal finansinių metų paskutinės dienos duomenis.

7. Draudimo brokerių įmonės, pasibaigus finansiniams metams, iki kitų metų balandžio 30 dienos Lietuvos bankui privalo pateikti balansinę ataskaitą (3001 forma), pelno (nuostolių) ataskaitą (3002 forma), nuosavo kapitalo struktūros ataskaitą (3003 forma), minimalaus nuosavo kapitalo įvertinimo ataskaitą (3004 forma) bei draudimo brokerių įmonės metinių finansinių ataskaitų aiškinamąjį raštą, auditoriaus išvadą, jei buvo atliktas draudimo brokerių įmonės metinių finansinių ataskaitų auditas, visuotinio akcininkų susirinkimo sprendimą (protokolo išrašą) dėl draudimo brokerių įmonės pelno (nuostolių) paskirstymo.

8. Aprašo 5, 6 punktuose nurodytas ataskaitas bei 7 punkte nurodytas ataskaitas ir kitą informaciją draudimo brokerių įmonės teikia Lietuvos bankui elektronine forma per Lietuvos banko informacinę sistemą.

III. MINIMALAUS nuosavo kapitalo įvertinimo ataskaitos pildymas

9. Pildant minimalaus nuosavo kapitalo įvertinimo ataskaitą (3004 forma):

9.1. eilutėje „1. Turimas nuosavas kapitalas“ nurodytas dydis turi sutapti su balansinės ataskaitos (3001 forma) pozicijoje „C. Nuosavas kapitalas“ nurodyta suma;

9.2. eilutėje „2. Paskutinių keturių ketvirčių gautos draudimo įmokos“ rašomas dydis, kurį sudaro draudimo brokerių įmonės per metus gautų draudimo įmokų, sumokėtų ir mokėtinų draudikams, suma;

9.3. eilutėje 2.4 rašomos per ataskaitinį ketvirtį, o eilutėse 2.1, 2.2, 2.3 rašomos atitinkamai per ankstesnius ketvirčius gautų draudimo įmokų, sumokėtų ir mokėtinų draudikams, sumos;

9.4. eilutėje „3. Minimalus nuosavas kapitalas“ rašomas dydis, kuris yra lygus didesnei iš sumų:

9.4.1. 15 000 eurų suma, kurią indeksuoja Lietuvos bankas teisės aktų nustatyta tvarka, išreikšta litais pagal Lietuvos banko skelbiamą oficialų euro ir lito santykį;

9.4.2. 4 procentai sumos, nurodytos eilutėje „2. Paskutinių keturių ketvirčių gautos draudimo įmokos“.

IV. STATISTINių ataskaitų pildymas

10. Duomenys statistinėse ataskaitose (3005, 3006 formos) teikiami sumuojant juos nuo finansinių metų pradžios.

11. Bendrojo draudimo atveju laikoma, kad draudėjas sudaro atskiras draudimo sutartis individualiai su kiekviena bendrajame draudime dalyvaujančia draudimo įmone.

12. Kai sudarant draudimo sutartį (tarp draudėjo ir draudimo įmonės) tarpininkauja kelios draudimo brokerių įmonės, kiekviena draudimo brokerių įmonė ataskaitose pateikia duomenis apie šią draudimo sutartį.

13. Ataskaitiniu laikotarpiu duomenys apie sudarytas draudimo sutartis teikiami pagal statistinėse ataskaitose nurodytas draudimo grupes. Jei draudimo sutartyje yra įtraukta kelių draudimo grupių draudimo rizika, yra laikoma, kad pagal kiekvieną draudimo grupę yra sudaryta atskira draudimo sutartis. Tuo atveju, kai viena sutartimi yra draudžiamas turtas nuo gaisro ar gamtinių jėgų ir nuo kitų rizikų, ataskaitose parodoma viena draudimo sutartis.

14. Statistinėse ataskaitose turi būti nurodytos draudimo brokerių įmonės ataskaitinio laikotarpio komisinių pajamos iš draudimo įmonės, uždirbtos vykdant draudimo tarpininkavimo veiklą, kaip apibrėžta Lietuvos Respublikos draudimo įstatyme, išskyrus draudžiamųjų įvykių administravimą, žalos bei reikalavimo išmokėti draudimo išmoką dydžio nustatymą. Pildant metinę ne gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinę ataskaitą (3005 forma) ir gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinę ataskaitą (3006 forma), komisinių pajamos iš draudimo įmonės turi būti detalizuotos pagal draudiką.

15. Komisinių pajamos iš draudimo įmonės ir sudarytos sutartys metinėje ne gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinėje ataskaitoje (3005 forma) ir gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinėje ataskaitoje (3006 forma) detalizuojamos pagal draudikus. Pildant ketvirčių (kovo 31 d., birželio 30 d. ir rugsėjo 30 d.) ne gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinę ataskaitą (3005 forma) ir gyvybės draudimo tarpininkavimo veiklos statistinę ataskaitą (3006 forma) turi būti užpildyta tik suminė eilutė.

16. Skiltyje „Draudikas“ turi būti nurodytas Lietuvos ar kitos Europos Sąjungos valstybės narės ar užsienio valstybės draudimo įmonės pavadinimas, Lietuvos draudimo įmonės filialo, įsteigto kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje ar užsienio valstybėje pavadinimas, kitos Europos Sąjungos valstybės narės ar užsienio valstybės draudimo įmonės filialo, vykdančio veiklą Lietuvos Respublikoje ar kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje, pavadinimas. Kai draudimo brokerių įmonė tarpininkauja draudimo įmonei, vykdančiai veiklą Lietuvos Respublikoje ar kitoje Europos Sąjungos valstybėje narėje neįsisteigus, skiltyje „Draudikas“ turi būti nurodytas draudimo įmonės pavadinimas.

17. Skiltyje „Draudikas“ gali būti nurodytas valdymo įmonės pavadinimas, jei draudimo brokerių įmonė tarpininkauja valdymo įmonei sudarant pensijų kaupimo sutartis.

18. Skiltyje „Valstybė“ turi būti nurodytas valstybės, kurioje pagal sudarytą draudimo sutartį yra draudimo rizika, kodas. Ataskaitoje turi būti nurodytas dviejų raidžių valstybės kodas, nustatytas pagal tarptautinį standartą ISO 3166.

_________________

part_45b913a5d2b04247a65fa93c028c79f4_end

3001 forma patvirtinta

Lietuvos banko valdybos

2013 m. spalio 3 d.

nutarimu Nr. 03-162

______________________________________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės pavadinimas)

______________________________________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

BALANSINĖ ATASKAITA

____________________________________________________

(ataskaitinis laikotarpis)

_______________________________________________________

(ataskaitos sudarymo data)

	TURTAS	Finansiniai metai	Praėję finansiniai metai
A.	ILGALAIKIS TURTAS
I.	NEMATERIALUSIS TURTAS
II.	MATERIALUSIS TURTAS
II.1.	Pastatai ir statiniai
II.2.	Transporto priemonės
II.3.	Kitas materialusis turtas
III.	FINANSINIS TURTAS
III.1.	Paskolos
III.2.	Kitas finansinis turtas
IV.	KITAS ILGALAIKIS TURTAS
B.	TRUMPALAIKIS TURTAS
I.	ATSARGOS, IŠANKSTINIAI APMOKĖJIMAI IR NEBAIGTOS VYKDYTI SUTARTYS
II.	PER VIENUS METUS GAUTINOS SUMOS
II.1.	Pirkėjų (klientų) įsiskolinimas
II.2.	Draudimo įmonių skolos
II.3.	Atskaitingų asmenų skolos
II.4.	Kitos gautinos sumos
III.	KITAS TRUMPALAIKIS TURTAS
III.1.	Trumpalaikės investicijos
III.2.	Terminuotieji indėliai
III.3.	Kitas trumpalaikis turtas
IV.	PINIGAI IR PINIGŲ EKVIVALENTAI
IV.1.	Pinigai atskirose bankų sąskaitose
IV.2.	Pinigai kitose kredito įstaigų sąskaitose
IV.3.	Pinigai kasoje
	IŠ VISO TURTO

	NUOSAVAS KAPITALAS IR ĮSIPAREIGOJIMAI
C.	NUOSAVAS KAPITALAS
I.	KAPITALAS
I.1.	Įstatinis (pasirašytasis)
I.2.	Pasirašytasis neapmokėtas kapitalas (-)
I.3.	Akcijų priedai
I.4.	Savos akcijos (-)
II.	PERKAINOJIMO REZERVAS (REZULTATAI)
III.	REZERVAI
III.1.	Privalomasis
III.2.	Kiti rezervai
IV.	NEPASKIRSTYTASIS PELNAS (NUOSTOLIAI)
IV.1.	Ataskaitinių metų pelnas (nuostoliai)
IV.2.	Ankstesnių metų pelnas (nuostoliai)
D.	DOTACIJOS, SUBSIDIJOS
E.	MOKĖTINOS SUMOS IR ĮSIPAREIGOJIMAI
I.	PO VIENŲ METŲ MOKĖTINOS SUMOS IR ILGALAIKIAI ĮSIPAREIGOJIMAI
I.1.	Finansinės skolos
I.1.1.	Lizingo (finansinės nuomos) ar panašūs įsipareigojimai
I.1.2.	Kredito įstaigoms
I.1.3.	Kitos finansinės skolos
I.2.	Kitos mokėtinos sumos ir ilgalaikiai įsipareigojimai
II.	PER VIENUS METUS MOKĖTINOS SUMOS IR TRUMPALAIKIAI ĮSIPAREIGOJIMAI
II.1.	Ilgalaikių skolų einamųjų metų dalis
II.2.	Finansinės skolos
II.2.1.	Kredito įstaigoms
II.2.2.	Kitos finansinės skolos
II.3.	Skolos draudimo įmonėms (surinktos draudimo įmokos)
II.4.	Skolos tiekėjams
II.5.	Su darbo santykiais susiję įsipareigojimai
II.6.	Atidėjiniai
II.7.	Kitos mokėtinos sumos ir trumpalaikiai įsipareigojimai
	IŠ VISO NUOSAVO KAPITALO IR ĮSIPAREIGOJIMŲ

Įmonės vadovas
	(parašas)	(vardas, pavardė)
Vyriausiasis finansininkas (buhalteris)
	(parašas)	(vardas, pavardė)

_________________

part_2d14bb2864ef49e086dfd52ddc504639_end

3002 forma patvirtinta

Lietuvos banko valdybos

2013 m. spalio 3  d.

nutarimu Nr. 03-162

______________________________________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės pavadinimas)

______________________________________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

PELNO (NUOSTOLIŲ) ATASKAITA

__________________________________

(ataskaitinis laikotarpis)

_____________________________

(ataskaitos sudarymo data)

	Straipsniai	Finansiniai metai	Praėję finansiniai metai
I.	PARDAVIMO PAJAMOS
I.1.	Komisinių pajamos iš draudimo įmonių
I.2.	Komisinių pajamos iš klientų
I.3.	Kitos su pagrindine veikla susijusios pajamos
II.	PARDAVIMO SAVIKAINA
III.	BENDRASIS PELNAS (NUOSTOLIAI)
IV.	VEIKLOS SĄNAUDOS
V.	TIPINĖS VEIKLOS PELNAS (NUOSTOLIAI)
VI.	KITA VEIKLA
VI.1.	Pajamos
VI.2.	Sąnaudos
VII.	FINANSINĖ IR INVESTICINĖ VEIKLA
VII.1.	Pajamos
VII.2.	Sąnaudos
VIII.	ĮPRASTINĖS VEIKLOS PELNAS (NUOSTOLIAI)
IX.	PAGAUTĖ
X.	NETEKIMAI
XI.	PELNAS (NUOSTOLIAI) PRIEŠ APMOKESTINIMĄ
XII.	PELNO MOKESTIS
XIII.	GRYNASIS PELNAS (NUOSTOLIAI)

Įmonės vadovas
	(parašas)	(vardas, pavardė)
Vyriausiasis finansininkas (buhalteris)
	(parašas)	(vardas, pavardė)

_________________

part_6ac7238833ee4d5495ba6dbdcefafb22_end

3003 forma patvirtinta

Lietuvos banko valdybos 2013 m.

spalio 3  d. nutarimu

Nr. 03-162

_______________________________________________________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės pavadinimas)

_______________________________________________________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

NUOSAVO KAPITALO STRUKTŪROS ATASKAITA

_______________________________________

(ataskaitinis laikotarpis)

______________________________________

(ataskaitos sudarymo data)

	Apmokėtas įstatinis kapitalas	Akcijų priedai	Savo akcijos (-)	Perkainojimo rezervas (rezultatai)		Įstatymo numatyti rezervai		Kiti rezervai		Nepaskirstytasis pelnas (nuostoliai)	Iš viso
				Ilgalaikio materialiojo turto	Finansinio turto	Privalomasis	Savo akcijų įsigijimo
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Likutis praėjusių finansinių metų pabaigoje
2. Apskaitos politikos pakeitimo rezultatas
3. Esminių klaidų taisymo rezultatas
4. Perskaičiuotas likutis praėjusių finansinių metų pabaigoje
5. Ilgalaikio materialiojo turto vertės padidėjimas / sumažėjimas
6. Finansinio turto vertės padidėjimas / sumažėjimas
7. Savo akcijų įsigijimas
8. Pelno (nuostolių) ataskaitoje nepripažintas pelnas / nuostoliai
9. Ataskaitinio laikotarpio grynasis pelnas / nuostoliai
10. Dividendai
11. Kitos išmokos
12. Sudaryti rezervai
13. Panaudoti rezervai
14. Įstatinio kapitalo didinimas / mažinimas
15. Įnašai nuostoliams padengti
16. Likutis ataskaitinio laikotarpio pabaigoje

Įmonės vadovas
	(parašas)	(vardas, pavardė)
Vyriausiasis finansininkas (buhalteris)
	(parašas)	(vardas, pavardė)

_______________________

part_57e55896ddcc4b6197a338e4858d42ad_end

3004 forma patvirtinta

Lietuvos banko valdybos

2013 m. spalio 3  d.

nutarimu Nr. 03-162

______________________________________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės pavadinimas)

______________________________________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

MINIMALAUS NUOSAVO KAPITALO ĮVERTINIMO ATASKAITA

_________________________________

(ataskaitinis laikotarpis)

___________________________________

(ataskaitos sudarymo data)

Eil. Nr.	Rodiklis	Rodiklio reikšmė, Lt
1.	Turimas nuosavas kapitalas
2.	Paskutinių keturių ketvirčių gautos draudimo įmokos:
2.1.	(X-3) ketvirčio
2.2.	(X-2) ketvirčio
2.3.	(X-1) ketvirčio
2.4.	ataskaitinio (X) ketvirčio
3.	Minimalus nuosavas kapitalas

Įmonės vadovas	(parašas)	(vardas, pavardė)
Atsakingo asmens pareigų pavadinimas	(parašas)	(vardas, pavardė)

_________________

part_44554f244a1d45b38e1d3c33df6dd1fe_end

3005 forma patvirtinta

Lietuvos banko valdybos

2013 m. spalio 3 d

nutarimu Nr. 03-162

NEGYVYBĖS DRAUDIMO TARPININKAVIMO VEIKLOS STATISTINĖ ATASKAITA

________________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės pavadinimas)

_________________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

__________________________________

(ataskaitinis laikotarpis)

_________________________________

(ataskaitos sudarymo data)

Eil. Nr.	Draudikas	Valstybė	Komisinių pajamos iš draudimo įmonės, Lt	Sudarytos sutartys, vnt.
				Bendrosios civilinės atsakomybės draudimas	Draudimas ligos atvejui	Draudimas nelaimingų atsitikimų	Finansinių draudimas	Geležinkelio transporto priemonių draudimas	Kredito draudimas	Laidavimo draudimas	Su laivų (jūrų ir vidaus vandenų) valdymu susijusios civilinės atsakomybės draudimas	Laivų (jūrų ir vidaus vandenų) draudimas	Pagalbos draudimas	Su sausumos transporto priemonių susijusios civilinės atsakomybės draudimas	Sausumos transporto priemonių, geležinkelio transporto priemones, draudimas	Su skraidymo aparatų susijusios civilinės atsakomybės draudimas	Skraidymo aparatų draudimas	Teisimų išlaidų draudimas	Turto draudimas	Vežėjų civilinės atsakomybės draudimas	Vežamų krovinių draudimas	Iš viso
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23
																						0
																						0
																						0
																						0
																						0
																						0
																						0
	IŠ VISO			0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Įmonės vadovas	(parašas)	(vardas, pavardė)
Atsakingas asmuo	(parašas)	(vardas, pavardė)

_________________

part_dd2710e46669427cb5ab1c734b854cfb_end

3006 forma patvirtinta

Lietuvos banko valdybos

2013 m. spalio 3 d.

nutarimu Nr. 03-162

GYVYBĖS DRAUDIMO TARPININKAVIMO VEIKLOS STATISTINĖ ATASKAITA

______________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės pavadinimas)

_______________________ ______________________________________________________________

(draudimo brokerių įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

_________________________________

(ataskaitinis laikotarpis)

________________________________

(ataskaitos sudarymo data)

Eil. Nr.	Draudikas	Valstybė	Komisinių pajamos iš draudimo įmonės, Lt	Sudarytos sutartys vnt.
				Sutuoktuvių ir gimimų draudimas	Gyvybės draudimas, susijęs su investiciniais fondais (kai investavimo rizika tenka draudėjui)	Draudimas mirties atvejui	Draudimas išgyvenimo atvejui	Pensijų anuitetai	Kiti anuitetai	Tontinos	Papildantis draudimas dėl žalos asmeniui	Pensijų kaupimo veikla	Iš viso
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
													0
													0
													0
													0
													0
													0
													0
													0
	IŠ VISO			0	0			0		0		0	0

Įmonės vadovas	(parašas)	(vardas, pavardė)
Atsakingas asmuo	(parašas)	(vardas, pavardė)

_________________

part_4f96f12c317747fc8810a6fcfba2e266_end