LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 35:2012 „BURNOS HIGIENISTAS. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO

2012 m. gruodžio 31 d. Nr. V-1208

Vilnius

Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymą (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099):

1. T v i r t i n u Lietuvos medicinos normą MN 35:2012 „Burnos higienistas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (pridedama).

2. P r i p a ž į s t u netekusiu galios Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. vasario 20 d. įsakymą Nr. V-81 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 35:2004 „Burnos higienistas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 32-1032).

3. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                   VYTENIS POVILAS ANDRIUKAITIS

_________________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. V-1208

LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 35:2012

Burnos higienistas

TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ

I. TAIKYMO SRITIS

1. Ši Lietuvos medicinos norma nustato burnos higienisto veiklos sritis, teises, pareigas, kompetenciją ir atsakomybę.

2. Ši Lietuvos medicinos norma privaloma burnos higienistams, jų darbdaviams, taip pat institucijoms, rengiančioms ir tobulinančioms šiuos specialistus bei kontroliuojančioms jų veiklą.

II. NUORODOS

3. Rengiant šią medicinos normą vadovautasi šiais Lietuvos Respublikos teisės aktais:

3.1. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099);

3.2. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu (Žin., 1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995);

3.3. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 102-2317; 2009, Nr. 145-6425);

3.4. Lietuvos Respublikos odontologų rūmų įstatymu (Žin., 2004, Nr. 4-35);

3.5. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. birželio 10 d. įsakymu Nr. 290 „Dėl Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos privalomų odontologinės priežiūros (pagalbos) tarnybų sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 54-1748; 2004, Nr. 32-1030);

3.6. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 634 „Dėl bendrųjų reikalavimų medicinos normoms rengti patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 100-3192);

3.7. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. vasario 1 d. įsakymu Nr. 65 „Dėl informacijos apie pacientą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms teikimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 13-405);

3.8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 663 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 73:2001 „Pagrindinės radiacinės saugos normos“ patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 11-388);

3.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 6 d. įsakymu Nr. V-1 „Dėl Numerio sveikatos specialisto spaudui suteikimo ir panaikinimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 22-931; 2006, Nr. 87-3434);

3.10. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymu Nr. V-450 „Dėl sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą, pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlių ir pirmosios pagalbos rinkinių“ (Žin., 2003, Nr. 79-3605);

3.11. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 55-1915);

3.12. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 11 d. įsakymu Nr. V-700 „Dėl Burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 152-5560);

3.13. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 13 d. įsakymu Nr. V-712 „Dėl Odontologinės priežiūros (pagalbos) ir burnos priežiūros paslaugų sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 155-5663);

3.14. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 21 d. įsakymu Nr. V-738 „Dėl Grubių pacientų teisių pažeidimų sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 157-5730);

3.15. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. vasario 14 d. įsakymu Nr. V-95 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 31:2008 „Radiacinės saugos reikalavimai medicininėje rentgenodiagnostikoje“ patvirtinimo“ (Žin., 2008, Nr. 22-819);

3.16. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. vasario 14 d. įsakymu Nr. V-117 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 66:2008 „Medicininių atliekų tvarkymo saugos reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2008, Nr. 22-822);

3.17. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-18 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ ir Lietuvos medicinos normos MN 100:2009 „Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 13-523);

3.18. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. V-383 „Dėl Medicinos prietaisų instaliavimo, naudojimo ir priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2010, Nr. 54-2660);

3.19. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. liepos 19 d. įsakymu Nr. V-644 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2010 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2010, Nr. 90-4781);

3.20. Lietuvos Respublikos ūkio ministro 2010 m. rugpjūčio 31 d. įsakymu Nr. 668 „Dėl Lietuvos Respublikoje reglamentuojamų profesijų sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2010, Nr. 104-5419);

3.21. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. liepos 22 d. įsakymu Nr. V-715 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 74:2011 „Odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos: bendrieji įrengimo reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2011, Nr. 97-4569);

3.22. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. lapkričio 22 d. įsakymu Nr. V-1001 „Dėl Privalomojo radiacinės saugos mokymo ir instruktavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2011, Nr. 143-6726);

3.23. Lietuvos Respublikos odontologų rūmų Tarybos 2004 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 11 „Gydytojų odontologų ir burnos priežiūros specialistų tobulinimo tvarka ir mastai“ ir jo pakeitimais, patvirtintais Tarybos 2009 m. birželio 19 d. nutarimu Nr. 09/TN-53.

III. TERMINAI IR APIBRĖŽTYS

4. Šioje medicinos normoje vartojami terminai ir apibrėžtys:

Burnos higienistas – asmuo, teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs burnos higienisto profesinę kvalifikaciją.

Burnos higienisto praktika – teisės aktais reglamentuotos burnos higienisto, turinčio galiojančią burnos priežiūros specialisto praktikos licenciją verstis burnos priežiūros specialisto praktika pagal burnos higienisto profesinę kvalifikaciją, teikiamos burnos priežiūros paslaugos.

Burnos priežiūros paslaugos – asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurias teisės aktų nustatyta tvarka teikia burnos higienistai, dantų technikai ir gydytojo odontologo padėjėjai pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir medicinos normų reglamentuotą kompetenciją.

Individuali burnos higiena – asmens higienos dalis, skirta kasdieninei dantų ir kitų burnos organų priežiūrai, apnašoms pašalinti, burnos sveikatai atkurti ir bendrai savijautai pagerinti.

Profesionali burnos higiena – priemonių ir metodų visuma, apimanti pacientų burnos būklės vertinimą, apnašų šalinimą, dantų poliravimą, burnos sveikatos mokymą ir burnos ligų profilaktikos priemonių taikymą.

IV. BENDROSIOS NUOSTATOS

5. Asmuo burnos higienisto profesinę kvalifikaciją įgyja baigęs universitetines ar kolegines burnos higienos studijas ir gavęs diplomą, patvirtinantį suteiktą burnos higienisto profesinę kvalifikaciją. Asmenimis, įgijusiais burnos higienisto profesinę kvalifikaciją taip pat yra laikomi asmenys, turintys diplomus, patvirtinančius įgytą burnos higienos specializaciją. Užsienyje įgyta burnos higienisto profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

6. Teisę verstis burnos higienisto praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs burnos higienisto profesinę kvalifikaciją ir turintis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą ir galiojančią burnos priežiūros specialisto praktikos licenciją verstis burnos higienisto praktika.

7. Burnos higienistas verčiasi burnos priežiūros specialisto praktika pagal burnos higienisto profesinę kvalifikaciją odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigose, turinčiose odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigos licenciją teikti burnos higienisto paslaugas.

8. Burnos higienistas dirba savarankiškai pagal savo kompetenciją arba bendradarbiaudamas su gydytojais odontologais ir gydytojais odontologais specialistais.

9. Burnos higienisto darbo sritis – odontologinių ligų rizikos faktorių išaiškinimas ir profilaktika, siekiant sumažinti dantų ėduonies (karieso) ir periodonto ligų paplitimą ir intensyvumą tarp įvairių amžiaus grupių pacientų.

10. Burnos higienistas vadovaujasi Lietuvos Respublikos teisės aktais, šia medicinos norma, įstaigos, kurioje dirba, įstatais (nuostatais), vidaus tvarkos taisyklėmis, savo pareigybės aprašymu ir kt.

V. TEISĖS

11. Burnos higienistas turi teisę:

11.1. verstis burnos higienisto praktika šios medicinos normos ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;

11.2. gauti darbui būtiną informaciją, priemones, įrangą, instrumentus, medikamentus Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

11.3. teikti darbdaviui pasiūlymus dėl darbo su pacientais organizavimo bei darbo sąlygų gerinimo;

11.4. pagal kompetenciją teikti burnos priežiūros paslaugas;

11.5. dalyvauti kuriant ir diegiant naujus odontologinių ligų profilaktikos būdus;

11.6. dalyvauti kuriant odontologinių ligų profilaktikos programas ir dalyvauti jas vykdant ir vertinant jų efektyvumą;

11.7. turėti burnos higienisto spaudą, išduotą Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

11.8. dalyvauti mokslo tiriamojoje veikloje;

11.9. propaguoti sveiką gyvenseną;

11.10. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

11.11. atsisakyti teikti sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja Odontologų profesinės etikos kodeksui arba gali sukelti realų pavojų paciento ar burnos higienisto gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;

11.12. burnos higienistas gali turėti ir kitų Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatytų teisių.

VI. PAREIGOS

12. Burnos higienistas privalo:

12.1. teikti būtinąją medicinos pagalbą teisės aktų nustatyta tvarka;

12.2. pagal savo kompetenciją mokyti pacientus burnos priežiūros, sveikos gyvensenos ir racionalios mitybos;

12.3. teikti burnos priežiūros paslaugas pagal burnos higienisto kompetenciją ir kvalifikaciją;

12.4. laikytis infekcijų kontrolės reikalavimų;

12.5. atpažinti danties kietųjų audinių ir periodonto bei kitų burnos ertmės organų pakitimus pagal išorinius požymius ir nepriskirtais jo kompetencijai atvejais siųsti pacientą pas gydytoją odontologą ar gydytoją odontologą specialistą;

12.6. tvarkyti burnos higienisto praktikos dokumentus Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

12.7. vadovautis Odontologų profesinės etikos kodeksu, gerbti pacientų teises ir konfidencialumą, vykdyti sveikatos priežiūros teisės aktų ir norminių dokumentų reikalavimus;

12.8. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

12.9. laikytis burnos priežiūros specialistų praktikos licencijavimo taisyklių;

12.10. vykdyti privalomąsias sveikatos programas;

12.11. paaiškinti burnos higienisto praktikos aplinkybes Sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos ar kitų teisės aktais įgaliotų institucijų prašymu;

12.12. taikyti tik įteisintus tyrimo, diagnostikos ir profilaktikos metodus;

12.13. pradėti naudoti tik teisės aktų reikalavimus atitinkančius medicinos prietaisus;

12.14. laikyti, instaliuoti, naudoti ir prižiūrėti medicinos prietaisus, vadovaudamasis gamintojo su medicinos prietaisu pateikiama informacija ir teisės aktų nustatyta tvarka;

12.15. atlikti kitas Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytas pareigas.

VII. KOMPETENCIJA

13. Burnos higienisto profesinę kompetenciją sudaro žinios, gebėjimai ir įgūdžiai, kuriuos jis įgyja baigęs burnos higienisto profesinę kvalifikaciją suteikiančias studijas ir nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją.

14. Burnos higienistas turi žinoti:

14.1. žmogaus anatomijos, fiziologijos, patologijos, biochemijos, mikrobiologijos, histologijos pagrindus;

14.2. vaiko vystymosi ir sveikatos pagrindus;

14.3. vidaus ligų etiologijos, klinikos, profilaktikos pagrindus;

14.4. bendrosios ir odontologinės farmakologijos pagrindus;

14.5. bendrosios higienos ir aplinkos ekologijos pagrindus;

14.6. sveikos gyvensenos ir racionalios mitybos principus;

14.7. prevencinės medicinos pagrindus;

14.8. odontologinių ligų epidemiologijos ir statistikos pagrindus;

14.9. bendravimo ir medicinos psichologijos pagrindus;

14.10. toksinį ir profilaktinį fluoro preparatų poveikį.

15. Burnos higienistas turi išmanyti:

15.1. įvairaus amžiaus žmonių burnos, veido ir žandikaulių sistemos anatomijos, fiziologijos ir patologijos pagrindus;

15.2. dantų kietųjų audinių pažeidimus, periodonto, burnos gleivinės ligų simptomus, rizikos veiksnius ir pagrindinius profilaktikos principus;

15.3. ekstremalias organizmo būkles;

15.4. pacientų pagrindinių gyvybinių funkcijų normą ir patologiją;

15.5. užkrečiamąsias ligas, jų profilaktiką;

15.6. aseptikos ir antiseptikos, infekcijų kontrolės reikalavimus;

15.7. instrumentų ir įrangos valymo, dezinfekavimo bei sterilizavimo taisykles;

15.8. odontologinės dokumentacijos pildymo reikalavimus;

15.9. odontologinę įrangą ir medžiagas;

15.10. periodonto ligų etiologiją ir rizikos veiksnius;

15.11. periodonto ligomis sergančio paciento gydymo principus;

15.12. profesionalios burnos higienos atlikimo būdus, instrumentų panaudojimą;

15.13. individualios burnos higienos būdus ir priemones;

15.14. odontologinių ligų profilaktikos priemones ir būdus, profilaktikos programų sudarymo principus;

15.15. vietinio nuskausminimo būdus;

15.16. odontologinės rentgenologijos pagrindus;

15.17. darbo su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais reikalavimus, radiacinio saugumo užtikrinimo sąlygas.

16. Burnos higienistas turi mokėti:

16.1. pildyti medicinos ir kitą įstaigos dokumentaciją;

16.2. įvertinti burnos būklę pagal PSO metodiką;

16.3. užrašyti dantų formulę;

16.4. mokyti pacientą individualios burnos higienos ir sveikos gyvensenos;

16.5. atskirti sveiką danties audinį nuo pažeisto;

16.6. atskirti sveikus periodonto audinius nuo pažeistų;

16.7. atskirti sveiką gleivinę bei veido ir žandikaulių sistemą nuo patologiškai pakitusių pagal išorinius požymius;

16.8. įvertinti dantų paslankumą;

16.9. parinkti pacientui individualios burnos higienos priemones bei būdus ir metodus;

16.10. parinkti burnos priežiūros priemones specialių poreikių pacientams;

16.11. nustatyti burnos higieninius, dantenų pakitimų ir periodonto būklės indeksus;

16.12. apskaičiuoti dantų ėduonies paplitimą ir intensyvumą;

16.13. organizuoti ir vykdyti mokslo tiriamąją veiklą;

16.14. organizuoti odontologinių ligų prevencijos veiklą, įgyvendinti profilaktikos metodus bei profilaktikos priemones, mažinančias odontologinių ligų pasekmes.

17. Burnos higienistas turi gebėti:

17.1. hermetizuoti dantų vageles silantais po gydytojo odontologo konsultacijos;

17.2. atlikti dantų balinimo procedūras po gydytojo odontologo konsultacijos;

17.3. paskyrus gydytojui odontologui, gydytojui odontologui specialistui, atlikti dantų rentgenogramas;

17.4. išmatuoti dantenų ir periodonto kišenes;

17.5. parinkti ir pritaikyti instrumentus profesionaliai burnos higienai;

17.6. pašalinti viršdanteninius ir podanteninius akmenis;

17.7. poliruoti dantis;

17.8. atlikti vietinį nuskausminimą (aplikacinį, infiltracinį);

17.9. atlikti burnos irigacijas;

17.10. taikyti vietines dantų ėduonies profilaktikos priemones (skalavimą su fluoro tirpalais, fluoro laką, želė ir kt.);

17.11. atlikti injekcijas po oda, į raumenis;

17.12. teikti būtinąją medicinos pagalbą teisės aktų nustatyta tvarka;

17.13. suteikti būtinąją medicinos pagalbą pacientui apsinuodijus fluoru.

VIII. ATSAKOMYBĖ

18. Burnos higienistas už padarytas profesines ir etikos klaidas, aplaidumą, netinkamai jam priskirtų funkcijų vykdymą ar bioetikos reikalavimų pažeidimą, taip pat už kompetencijos viršijimą atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

_________________