LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 42:1997 „BENDROSIOS PRAKTIKOS GYDYTOJAS STOMATOLOGAS. FUNKCIJOS, TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“

1997 m. balandžio 14 d. Nr. 166

Vilnius

Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymą,

ĮSAKAU:

1. Patvirtinti Lietuvos medicinos normą MN 42:1997 „Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas. Funkcijos, teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“(pridedama) ir nustatyti jos įsigaliojimo datą 1997 04 28.

2. Patvirtinti MN 42:1997 įdiegimo priemonių planą (nepridedama).

3. Sveikatos priežiūros įstaigų vadovams organizuoti šios normos įdiegimą nuo 1997 04 28 ir užtikrinti bendrosios praktikos gydytojo stomatologo darbą, vadovaujantis šios normos nurodymais.

4. Įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrei D. Kučinskienei.

SVEIKATOS APSAUGOS Ministras                                                       Juozas Galdikas

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministerijos 1997 04 14

įsakymu Nr. 166

LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 42:1997

bendrosios praktikos gydytojas stomatologas. funkcijos, teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė

1. Taikymo sritis

1.1. Ši medicinos norma nustato bendrosios praktikos gydytojo stomatologo veiklos sritį, jo kompetenciją, teises, pareigas ir atsakomybę.

1.2. Ši medicinos norma privaloma visiems bendrosios praktikos gydytojams stomatologams, jų darbdaviams, taip pat asmenims, kurie moko ar registruoja šiuos specialistus.

2. NUORODOS

2.1. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymas,1994 07 19, Nr. I-552.

2.2. Lietuvos Respublikos stomatologinės priežiūros (pagalbos) įstatymas, 1996 03 28, Nr. I-1246.

2.3. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymas,1996 06 06, Nr. I-1367.

2.4. Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymas, 1996 m.

2.5. Lietuvos Respublikos gydytojų medicinos praktikos įstatymas,1996 m.

2.6. Aukštųjų mokyklų studijų programų reikalavimai. Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerija,1995 m.

3. SĄVOKOS

Šioje normoje vartojamos sąvokos:

3.1. Stomatologinė priežiūra (pagalba)

Asmens sveikatos priežiūros dalis, skirta burnos ertmės organų ligų individualiai profilaktikai, diagnostikai, gydymui ir dantų protezavimui.

3.2. Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas

Gydytojas, turintis bendrosios praktikos gydytojo stomatologo kvalifikaciją.

Stomatologas specialistas

Gydytojas, turintis stomatologo specialisto (burnos chirurgo, ortopedo, endodontologo, periodontologo, ortodontologo, vaikų stomatologo) kvalifikaciją.

3.4. Stomatologinė praktika

Medicinos praktikos dalis, skirta burnos ir veido žandikaulio sistemos organų ligų profilaktikai, diagnostikai ir gydymui.

4. BENDRIEJI NUOSTATAI

4.1. Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas kvalifikaciją įgyja baigęs aukštosios medicinos mokyklos stomatologijos studijas bei gavęs aukštojo mokslo stomatologijos specialybės įgijimo diplomą ir atlikęs nustatytos trukmės bendrosios praktikos gydytojo stomatologo rezidentūrą bei gavęs šios rezidentūros baigimo pažymėjimą, taip pat turintis teisę pagal Gydytojo medicinos praktikos įstatymą ir Gydytojo medicinos praktikos įstatymo įgyvendinimo įstatymą gauti licenciją bendrosios praktikos gydytojo stomatologo praktikai.

4.2. Teisė verstis ir užsiimti bendrosios praktikos gydytojo stomatologo praktika suteikiama asmenims, gavusiems bendrosios praktikos gydytojo stomatologo licenciją Lietuvos Respublikos gydytojo medicinos praktikos įstatymo nustatyta tvarka.

4.3. Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas dirba savarankiškai pagal įgytą kvalifikaciją, bendradarbiaudamas su kitų specialybių gydytojais, gydytojais stomatologais specialistais, visuomenės sveikatos priežiūros specialistais ir kitais asmenimis.

4.4. Bendrosios praktikos gydytojo stomatologo darbo sritis – išaiškinti stomatologines ligas ir jų rizikos faktorius, gydyti stomatologines ligas bei taikyti jų profilaktikos priemones.

4.5. Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas savo veikloje vadovaujasi Lietuvos Respublikos įstatymais ir kitais teisės aktais, bendrosios praktikos gydytojo stomatologo medicinos norma, įstaigos, kurioje dirba, nuostatais ir vidaus taisyklėmis.

5. FUNKCIJOS

5.1. Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas gali:

5.1.1. teikti pacientui burnos ir veido-žandikaulių sistemos organų priežiūros ir profilaktikos paslaugas bei konsultacijas, diagnozuoti ir gydyti burnos organų ligas pagal savo kompetenciją;

5.1.2. dalyvauti kuriant ir diegiant naujus stomatologinių ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos būdus;

5.1.3. dalyvauti rengiant stomatologinių ligų profilaktikos programas ir jas vykdant, vertinant jų efektyvumą;

5.1.4. dalyvauti įvairiose sveikatos gerinimo ir stiprinimo programose padedant išaiškinti įvairias burnos bei kitas ligas ir užkertant kelią joms plisti;

5.1.5. dalyvauti moksliniuose stomatologinių ligų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos tyrimuose;

5.1.6. dirbti pedagoginį darbą rengiant gydytojus stomatologus aukštosiose mokyklose bei burnos higienistus aukštesniosiose medicinos mokyklose;

5.1.7. propaguoti sveiką gyvenseną.

6. TEISĖS

6.l. Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas turi teisę:

6.1.1. pagal savo kompetenciją verstis stomatologine praktika įstatymų nustatyta tvarka;

6.1.2. gauti informaciją, priemones, įrangą, instrumentus, vaistus, būtinus darbui;

6.1.3. teikti pasiūlymus darbdaviui, kaip gerinti paciento aptarnavimą, gydymą ir darbo sąlygas;

6.1.4. skirti ir išrašyti vaistus;

6.1.5. pagal savo kompetenciją išduoti asmens sveikatos pažymėjimus, kuriuose pateikiami stomatologinės priežiūros (pagalbos) duomenys;

6.1.6. atsisakyti taikyti stomatologinės priežiūros (pagalbos) būdus, prieštaraujančius gydytojo etikos principams ir moralės normoms, jeigu tai nesukelia pavojaus asmens sveikatai ar gyvybei;

6.1.7. į draudimą darbdavio lėšomis dėl profesinės rizikos darbe pagal Lietuvos Respublikos įstatymus;

6.1.8. kelti kvalifikaciją;

6.1.9. spręsti laikinojo nedarbingumo klausimus pagal teisės aktų reikalavimus;

6.1.10. į civilinės atsakomybės draudimą dėl padarytos žalos pacientų sveikatai teisėtais bendrosios praktikos gydytojo stomatologo veiksmais atlyginimo pagal Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymo nustatytą tvarką ir apimtį;

6.1.11. į kitas teises, numatytas įstatymuose ir kituose teisės aktuose.

7. PAREIGOS

7.1. Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas privalo:

7.1.1. atlikti būtinąją medicinos ir stomatologinę priežiūrą;

7.1.2. atlikti priimtiną ir tinkamą stomatologinę priežiūrą;

7.1.3. mokyti pacientus sveikos gyvensenos, racionalios mitybos ir dantų priežiūros;

7.1.4. tinkamai pildyti medicininę dokumentaciją ir Sveikatos apsaugos ministerijos nustatyta tvarka teikti statistikos bei kitus privalomosios atskaitomybės duomenis;

7.1.5. informuoti pacientą apie jo sveikatos sutrikimus, gydymą ir jo eigą, teikiamą stomatologinę priežiūrą; šios informacijos apimtį nustato bendrosios praktikos gydytojas stomatologas, atsižvelgdamas į paciento būklę, vadovaudamasis medicininės etikos reikalavimais;

7.1.6. Sveikatos apsaugos ministerijos, prokuratūros, policijos, teismo prašymu paaiškinti stomatologinės ar medicinos praktikos aplinkybes;

7.1.7. pranešti teisėtvarkos institucijoms apie pacientus, kurie galėjo būti nusikaltimo vykdytojai, liudytojai arba nukentėjusieji;

7.1.8. gerbti pacientų teises ir saugoti jų medicinines paslaptis;

7.1.9. analizuoti savo darbo rezultatus ir naudoti tik aprobuotus gydymo būdus, medžiagas ir technologijas;

7.1.10. laikytis medicinos etikos reikalavimų;

7.1.11. atlikti kitas įstatymuose ir teisės aktuose numatytas pareigas.

8. KOMPETENCIJA

8.1. Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas turi mokėti savarankiškai ir profesionaliai:

8.1.1. teikti būtinąją medicinos ir stomatologinę pagalbą;

8.1.2. formuoti burnos higienos įgūdžius vaikams ir suaugusiesiems;

8.1.3. organizuoti stomatologinių ligų profilaktiką;

8.1.4. išaiškinti sąkandžio anomalijų priežastis;

8.1.5. gydyti paprastą ir komplikuotą ėduonį (kariesą);

8.1.6. gydyti nekariozinės kilmės dantų ligas;

8.1.7. diagnozuoti ir gydyti periodontitą, atlikti priedančio audinių intervencijas ir operacijas (nuimti akmenis, esančius virš dantenų ir po jomis, atlikti papilektomiją, frenulotomiją, gingivotomiją, kiuretažą);

8.1.8. diagnozuoti ir gydyti liežuvio bei burnos gleivinės ligas;

8.1.9. išaiškinti ikivėžines ligas;

8.1.10. atlikti vietinę anesteziją;

8.1.11. išrauti dantis ir šaknis;

8.1.12. diagnozuoti ir gydyti ūminius odontogeninės kilmės žandikaulių uždegimus (periostitą, alveolitą);

8.1.13. suteikti pirmąją pagalbą ištikus dantų ir žandikaulių traumai;

8.1.14. diagnozuoti (pagal galimybes ir kvalifikaciją) įvairias chirurgines ligas ir nukreipti ligonius į atitinkamas gydymo įstaigas konsultuoti ir gydyti;

8.1.15. konsultuoti, kaip parengti burną protezuoti, kokius pasirinkti dantų protezus;

8.1.16. parengti protezuoti pacientą, netekusį dalies ar visų dantų;

8.1.17. nuimti nenuimamus dantų protezus (vainikėlius, tiltus);

8.1.18. koreguoti nuimamus protezus-plokšteles;

8.1.19. pritvirtinti cementu nesilaikantį sąlygiškai kokybišką protezą;

8.1.20. paruošti danties šaknies kanalą kaištiniam-kultiniam įklotui įdėti ir jį pasigaminti tiesioginiu būdu;

8.1.21. nuimti atspaudus įvairiomis atspaudinėmis medžiagomis, analizuoti, planuoti racionalų protezavimą;

8.1.22. protezuoti dantis laikinaisias vainikėliais;

8.1.23. pritaikyti tiesioginius (immediat) dantų protezus;

8.1.24. koreguoti, pataisyti ir perbazuoti nuimamus dantų protezus;

8.1.25. protezuoti dantis pavieniais vainikėliais;

8.1.26. protezuoti tiltiniais protezais iki keturių vienetų, kai nėra sąkandžio, periodonto ar smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologijos;

8.1.27. protezuoti įprastinės konstrukcijos dalinėmis plokštelėmis;

8.1.28. gydyti dantų traumas uždedant laikinuosius įtvarus;

8.1.29. protezuoti dantis įklotais;

8.1.30. imtis sąkandžio anomalijų profilaktikos, jas diagnozuoti, aktyvinti nuimamuosius aparatus.

Pastaba. bendrosios praktikos gydytojas stomatologas gali teikti stomatologines paslaugas suaugusiesiems ir vaikams.

Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas turi gerai žinoti:

8.2.1. veido žandikaulių srities organų ir gretimų sričių (klausos, regos organų, nosiaryklės) fiziologiją ir patologiją;

8.2.2. veido-žandikaulių srities organų inervaciją ir jos sutrikimus;

8.2.3. ekstremalias organizmo būkles;

8.2.4. veido-žandikaulių srities diagnostinę rentgenologiją;

8.2.5. dantų fiziologiją ir patologiją;

8.2.6. burnos ligų diagnostiką ir gydymą;

8.2.7. dantų protezavimą ir implantologijos pagrindus;

8.2.8. mikrobiologinę diagnostiką;

8.2.9. pagrindinius ortodontinio gydymo būdus;

8.2.10. aseptikos ir antiseptikos pagrindus;

8.2.11. sveikatos teisės ir sveikatos ekonomikos pagrindus(sveikatos draudimo rūšis, stomatologinių paslaugų kainas ir kt.);

8.2.12. pagrindinius sveikatos priežiūros įstaigos organizavimo principus.

8.3. Bendrosios praktikos gydytojo stomatologo kompetencija gali būti išplėsta nustatyta tvarka įsigijus sertifikatą.

9. ATSAKOMYBĖ

Bendrosios praktikos gydytojas stomatologas už padarytas profesines ir etikos klaidas, aplaidumą ar netinkamai atliktą stomatologinę priežiūrą atsako pagal Lietuvos Respublikos įstatymus. Jis gali būti traukiamas drausminėn, civilinėn, administracinėn ar baudžiamojon atsakomybėn įstatymų nustatyta tvarka.

______________