LIETUVOS RESPUBLIKOS VALDYMO REFORMŲ IR SAVIVALDYBIŲ REIKALŲ MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS VYKDYMO DOKUMENTŲ PATVIRTINIMO
1999 m. gruodžio 1 d. Nr. 111
Vilnius
Įgyvendindamas Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. rugsėjo 20 d. nutarimą Nr. 1019 „Dėl Vietos gyventojų apklausos tvarkos patvirtinimo“,
7. Vietos gyventojų apklausos patalpų įrengimo reikalavimus.
VALDYMO REFORMŲ IR SAVIVALDYBIŲ
REIKALŲ MINISTRAS SIGITAS KAKTYS
______________
Lapas Nr. ….. Patvirtinta
VRSRM 1999 12 01
A. V. įsakymu Nr. 111
Klausimas: ............................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Gyvenamoji vietovė ......................................... Seniūnija.....................................................................
Savivaldybė ...........................................................................................................................................
Apklausos vieta ................................................ Apklausos data ..........................................................
Eilės Nr. |
Vardas, pavardė |
Asmens kodas |
Adresas (gatvė, namo ir buto Nr.) |
Parašu patvirtintas sprendimas |
|
Taip |
Ne |
||||
pav. |
Antanas Antanaitis |
37502160284 |
Ąžuolų gatvė 20-10 |
parašas |
|
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
|
11. |
|
|
|
|
|
12. |
|
|
|
|
|
13. |
|
|
|
|
|
14. |
|
|
|
|
|
15. |
|
|
|
|
|
16. |
|
|
|
|
|
17. |
|
|
|
|
|
18. |
|
|
|
|
|
19. |
|
|
|
|
|
20. |
|
|
|
|
|
21. |
|
|
|
|
|
22. |
|
|
|
|
|
23. |
|
|
|
|
|
24. |
|
|
|
|
|
25. |
|
|
|
|
|
Iš viso lape atsakiusiųjų skaičius: |
|
|
Apklausos lapą pildė komisijos narys ....................................................
(vardas, pavardė) (parašas)
______________
Klausimas: Ar pritariat, kad jūsų gyvenamoji vietovė priklausytų X savivaldybei?
................................................................................................................................................................
Gyvenamoji vietovė: Z (miestas, miestelis, kaimas) Seniūnija: Raudondvario
Savivaldybė: Y (miesto, rajono)
Apklausos vieta: W (miestas, miestelis, kaimas) Apklausos data: 2000 m. sausio 10 d.
Eilės Nr. |
Vardas, pavardė |
Asmens kodas |
Adresas (gatvė, namo ir buto Nr.) |
Parašu patvirtintas sprendimas |
|
Taip |
Ne |
||||
1. |
Antanas Antanaitis |
37502160284 |
Ąžuolų gatvė 20-10 |
parašas |
|
2. |
Jonas Jonaitis |
36504250455 |
Beržų gatvė 20-47 |
|
parašas |
3. |
Petras Petraitis |
xxxxxxxxxxx |
Klevų gatvė 15 |
parašas |
|
4. |
Jurgis Jurgaitis |
xxxxxxxxxxx |
- |
parašas |
|
5. |
Adomas Adomaitis |
xxxxxxxxxxx |
- |
parašas |
|
6. |
------------------------- |
---------------- |
------------------------- |
---------------- |
--------------- |
7. |
|
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
|
11. |
|
|
|
|
|
12. |
|
|
|
|
|
13. |
|
|
|
|
|
14. |
|
|
|
|
|
15. |
|
|
|
|
|
16. |
|
|
|
|
|
17. |
|
|
|
|
|
18. |
|
|
|
|
|
19. |
|
|
|
|
|
20. |
|
|
|
|
|
21. |
|
|
|
|
|
22. |
|
|
|
|
|
23. |
|
|
|
|
|
24. |
|
|
|
|
|
25. |
|
|
|
|
|
Iš viso lape atsakiusiųjų skaičius: |
4 |
1 |
Patvirtinta
valdymo reformų ir savivaldybių
reikalų ministro 1999 12 01
įsakymu Nr. 111
VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS BALSŲ SKAIČIAVIMO
PROTOKOLAS
Apie atliktą vietos gyventojų apklausą dėl ..............................................................................................
................................................................................................................................................................
Pateiktas klausimas ..............................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Savivaldybė ..........................................................................................................................................
1. Apklausiamos teritorijos gyventojų, turinčių teisę dalyvauti apklausoje, skaičius – .........................
5. Gyventojų apklausos duomenų pasiskirstymas pagal seniūnijas ir gyvenamąsias vietoves
Seniūnija |
Gyvenamosios vietovės priedo Nr. |
Gyventojų skaičius |
Parašu patvirtintas sprendimas |
|||||
Iš viso |
Dalyvavo apklausoje |
Taip |
Ne |
|||||
Iš viso |
% |
Iš viso |
% |
Iš viso |
% |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Priedai Nr. .........................................................................................................................................
Pastaba. Priedai yra šio protokolo neatskiriamos dalys, kuriose yra surašomi vietos gyventojų apklausos duomenys pagal kiekvieną gyvenamąją vietovę.
8. Protokolas pasirašytas 200…. m. ………………. ….. d.
Apklausos komisijos pirmininkas ...........................................................................................................
(vardas, pavardė, parašas)
Apklausos komisijos pirmininko pavaduotojas ......................................................................................
(vardas, pavardė, parašas)
Nariai: 1..................................................................................................................................................
2. ................................................................................................................................................
3. ................................................................................................................................................
4. ................................................................................................................................................
5. ................................................................................................................................................
6. ................................................................................................................................................
7. ................................................................................................................................................
8. ................................................................................................................................................
9. ................................................................................................................................................
10. ..............................................................................................................................................
11. ..............................................................................................................................................
12. ..............................................................................................................................................
13. ..............................................................................................................................................
(komisijos nario vardas, pavardė, parašas)
9. Apklausos stebėtojų pastabos
|
Pildo stebėtojas |
Pildo komisija |
||||
Eil. Nr. |
Stebėtojo vardas, pavardė |
Pastabas raštu teikiu, neteikiu |
Lapų skaičius |
Stebėtojo parašas |
Priedo (pastabų) Nr. |
Pirmininko parašas |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
Pastaba. Stebėtojų pastabos, pateiktos raštu, yra šio protokolo neatskiriami priedai, su kuriais turi susipažinti komisija. Pirmininkas juos sunumeruoja ir pasirašo, priedų numerius įrašo į protokolą. Jeigu stebėtojas tik įrašo pastabų lapų skaičių, o pačių pastabų nepateikia, apie tai surašomas aktas, kurį pasirašo komisijos nariai. Toks aktas vietoj nepateiktų pastabų pridedamas prie šio protokolo kaip neatskiriamas priedas.
______________
Patvirtinta
valdymo reformų ir savivaldybių
reikalų ministro 1999 12 01
įsakymu Nr. 111
VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS BALSŲ SKAIČIAVIMO
PROTOKOLAS
Apie atliktą vietos gyventojų apklausą dėl naujos savivaldybės sudarymo ir gyvenamųjų vietovių paskirstymo tarp savivaldybių.
Pateiktas klausimas: Ar pritariat, kad jūsų gyvenamoji vietovė priklausytų X savivaldybei?
Savivaldybė Y (miesto, rajono)
1. Apklausiamos teritorijos gyventojų, turinčių teisę dalyvauti apklausoje, skaičius 12000 gyventojų
5. Gyventojų apklausos duomenų pasiskirstymas pagal seniūnijas ir gyvenamąsias vietoves
Seniūnija |
Gyvenamosios vietovės priedo Nr. |
Gyventojų skaičius |
Parašu patvirtintas sprendimas |
|||||
Iš viso |
Dalyvavo apklausoje |
Taip |
Ne |
|||||
Iš viso |
% |
Iš viso |
% |
Iš viso |
% |
|||
Raudondvario |
1 |
6064 |
2544 |
42,1 |
1844 |
72,5 |
700 |
27,5 |
Akademijos |
2 |
5936 |
5856 |
98,6 |
4876 |
83,3 |
980 |
16,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Priedai Nr. 1 ir 2.
Pastaba. Priedai yra šio protokolo neatskiriamos dalys, kuriose yra surašomi vietos gyventojų apklausos duomenys pagal kiekvieną gyvenamąją vietovę.
8. Protokolas pasirašytas 2000 m. sausio 10 d.
Apklausos komisijos pirmininkas Jonas Jonaitis xxxxxxxxx
(vardas, pavardė, parašas)
Apklausos komisijos pirmininko pavaduotojas Petras Petraitis xxxxxxxxxxx
(vardas, pavardė, parašas)
Nariai: 1. Rimas Rimaitis xxxxxxxx
4. ................................................................................................................................................
5. ................................................................................................................................................
6. ................................................................................................................................................
7. ................................................................................................................................................
8. ................................................................................................................................................
9. ................................................................................................................................................
10. ..............................................................................................................................................
11. ..............................................................................................................................................
12. ..............................................................................................................................................
(komisijos nario vardas, pavardė, parašas)
9. Apklausos stebėtojų pastabos
|
Pildo stebėtojas |
Pildo komisija |
||||
Eil. Nr. |
Stebėtojo vardas, pavardė |
Pastabas raštu teikiu, neteikiu |
Lapų skaičius |
Stebėtojo parašas |
Priedo (pastabų) Nr. |
Pirmininko parašas |
1 |
Mykolas Mykolaitis |
teikiu |
1 |
xxxxxx |
1 |
xxxxxx |
2 |
Kazys Kazimieraitis |
neteikiu |
- |
xxxxxx |
- |
xxxxxx |
3 |
Juozas Juozaitis |
teikiu |
1 |
xxxxx |
2 |
xxxxxx |
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
Pastaba. Stebėtojų pastabos, pateiktos raštu, yra šio protokolo neatskiriami priedai, su kuriais turi susipažinti komisija. Pirmininkas juos sunumeruoja ir pasirašo, priedų numerius įrašo į protokolą. Jeigu stebėtojas tik įrašo pastabų lapų skaičių, o pačių pastabų nepateikia, apie tai surašomas aktas, kurį pasirašo komisijos nariai. Toks aktas vietoj nepateiktų pastabų pridedamas prie šio protokolo kaip neatskiriamas priedas.
______________
Patvirtinta
Priedas Nr. …… VRSRM 1999 12 01
prie Vietos gyventojų apklausos įsakymu Nr. 111
balsų skaičiavimo protokolo
Seniūnija .............................................................. Savivaldybė .........................................................
Eil. Nr. |
Gyvenamoji vietovė |
Lapų skaič. |
Gyventojų skaičius |
Parašu patvirtintas sprendimas |
|||||
Iš viso |
Dalyvavo apklausoje |
Taip |
Ne |
||||||
Iš viso |
% |
Iš viso |
% |
Iš viso |
% |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Apklausos komisijos pirmininkas ...........................................................................................................
Apklausos komisijos pirmininko pavaduotojas ......................................................................................
Nariai: 1....……………………………………..… 2. ...........................................................................
3. ……………………………………….... 4. ...........................................................................
5. ……………………………………….... 6. ...........................................................................
7. ……………………………………….... 8. ...........................................................................
9. ……………………………………….. 10. ...........................................................................
balsų skaičiavimo protokolo
Seniūnija Raudondvario Savivaldybė Y (miesto, rajono)
Eil. Nr. |
Gyvenamoji vietovė |
Lapų skaič. |
Gyventojų skaičius |
Parašu patvirtintas sprendimas |
|||||
Iš viso |
Dalyvavo apklausoje |
Taip |
Ne |
||||||
Iš viso |
% |
Iš viso |
% |
Iš viso |
% |
||||
1 |
Paberžės miestelis |
50 |
2000 |
1200 |
60,0 |
960 |
80,0 |
240 |
20,0 |
2 |
Akmenynės kaimas |
4 |
120 |
100 |
83,3 |
76 |
76,0 |
24 |
24,0 |
3 |
Bebrinės kaimas |
2 |
80 |
50 |
62,5 |
20 |
40,0 |
30 |
60,0 |
4 |
Raudondvario miestas |
40 |
3500 |
1000 |
28,6 |
650 |
65,0 |
350 |
35,0 |
5 |
Uosinės kaimas |
4 |
200 |
100 |
50,0 |
70 |
70,0 |
30 |
30,0 |
6 |
Kalvių kaimas |
2 |
50 |
40 |
80,0 |
30 |
75,0 |
10 |
25,0 |
7 |
Pagirių kaimas |
2 |
30 |
20 |
66,6 |
18 |
90,0 |
2 |
10,0 |
8 |
Užugirių vienkiemis |
1 |
4 |
4 |
100 |
4 |
100 |
0 |
0 |
9 |
Pamiškės kaimas |
1 |
20 |
10 |
50,0 |
1 |
10,0 |
9 |
90,0 |
10 |
Palaukės kaimas |
2 |
60 |
20 |
33,3 |
15 |
75,0 |
5 |
25,0 |
|
Iš viso: |
110 |
6064 |
2544 |
42,1 |
1844 |
72,5 |
700 |
27,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Apklausos komisijos pirmininkas Jonas Jonaitis xxxxxxxx
(vardas, pavardė, parašas)
Apklausos komisijos pirmininko pavaduotojas Petras Petraitis xxxxxxxx
(vardas, pavardė, parašas)
Nariai: 1. Antanas Antanaitis xxxxxxxx 2. Juozas Juozaitis xxxxxxxxxxx
Patvirtinta
VRSRM 1999 12 01 įsakymu Nr. 111
VIETOS GYVENTOJŲ APKLAUSOS PATALPŲ ĮRENGIMO REIKALAVIMAI
1. Apklausos patalpa turi būti:
1.1. lengvai randama (prie pastato, kuriame vykdoma apklausa, ir pastato viduje turi būti užrašai ir rodyklės, nurodančios apklausos vietą);
2. Apklausos vykdymo komisijos darbo vietoje turi būti stalas, kėdė komisijos nariui ir apklausos dalyviui bei rašymo priemonė apklausos dalyviui pasirašyti Vietos gyventojų apklausos dalyvių sąrašo lape.
4. Apklausos vykdymo komisijos nariams suteikiama atskira patalpa poilsiui. Nesant galimybės suteikti atskirą patalpą poilsiui, komisijos nariai poilsiui naudojasi apklausos vykdymo patalpa.
6. Apklausos vykdymo patalpoje arba prieš patalpą turi būti viešai iškabintas valdymo reformų ir savivaldybių reikalų ministro įsakymas apie apklausos vykdymą ir apklausą vykdančios komisijos sudėtis.