LIETUVOS RESPUBLIKOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL ASMENS, PRETENDUOJANČIO GAUTI VALSTYBINĘ KAZIMIERO BŪGOS STIPENDIJĄ, DUOMENŲ ANKETOS – PRAŠYMO FORMOS PATVIRTINIMO
2008 m. vasario 25 d. Nr. ISAK-486
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos valstybinės Kazimiero Būgos stipendijos lietuvių kalbą užsienio šalių aukštosiose mokyklose studijuojantiems užsienio šalių piliečiams nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. kovo 28 d. nutarimu Nr. 336 (Žin., 2007, Nr. 42-1581), 12.1 punktu:
1. Tvirtinu Asmens, pretenduojančio gauti valstybinę Kazimiero Būgos stipendiją, duomenų anketos – prašymo formą (pridedama).
2. Pripažįstu netekusiu galios Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2007 m. gegužės 2 d. įsakymą Nr. ISAK-802 „Dėl asmens, pretenduojančio gauti valstybinę Kazimiero Būgos stipendiją, duomenų anketos formos patvirtinimo“.
Forma patvirtinta Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2008 m. vasario 25 d. įsakymu Nr. ISAK-486
(Asmens, pretenduojančio gauti valstybinę Kazimiero Būgos stipendiją, duomenų anketos – prašymo forma)
| ASMENS, PRETENDUOJANČIO GAUTI VALSTYBINĘ KAZIMIERO BŪGOS STIPENDIJĄ 2008/2009 MOKSLO METAIS, DUOMENŲ ANKETA – PRAŠYMAS |
Pildyti didžiosiomis raidėmis
I. ASMENS DUOMENYS
|
1. Pavardė: |
Priklijuokite nuotrauką. |
|||
| 2. Vardas: |
||||
| 3. Gimimo vieta: |
||||
| 4. Gimimo data: |
5. Lytis (V/M): |
|||
| 6. Pilietybė: |
||||
| 7. Paso numeris: |
Išduotas: |
Galioja iki: |
||
| 8. Nuolatinis adresas: |
||||
|
|
||||
| Tel.: |
Faks.: |
El. paštas: |
||
II. AKADEMINIAI IR PROFESINIAI DUOMENYS
| 9. Institucija (pavadinimas ir šalis): |
Studijų trukmė: |
Studijų sritis: |
Laipsnis / diplomas: |
Kuriame kurse dabar studijuojate? |
| 9.1. Pagrindinės studijos: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9.2. Magistrantūros (podiplominės) studijos: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 9.3. Doktorantūros (podiplominės) studijos: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Lietuvių kalbos žinios (Įvertinimas: puikios, geros, patenkinamos, silpnos)
Skaitymas Rašymas Kalbėjimas
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Nuo kada mokotės lietuvių kalbos?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12. Ar esate lankęsis Lietuvoje, kada ir kokiu tikslu (studijų planai, kelionės, ir pan.)?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
III. LIETUVIŲ KALBOS STUDIJŲ PASIRINKIMO MOTYVACIJA IR TIKSLAI
13. Kodėl pasirinkote studijuoti/tyrinėti lietuvių kalbą? (jei reikia, galite naudoti atskirą lapą)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Ar yra speciali lietuvių kalbos studijų kryptis (leksika, sintaksė, fonetika ar pan.), kuri domina labiausiai ir su kuria siejate galimybes atlikti mokslinius tyrimus?____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Kur ruošiatės pritaikyti lietuvių kalbos žinias?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Ar esate gavęs kokią nors paramą iš Lietuvos Respublikos valstybės ir/ar savivaldybės biudžeto lėšų? Jei taip, kokią?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17. Laimėjus Kazimiero Būgos stipendiją, prašau skirtas lėšas pervesti į asmeninę banko sąskaitą, pagal pateiktus duomenis.
Vardas:........................................... Pavardė:...............................................................................
Asmens kodas: ............................................................................................................................
Paso Nr. .......................... Išdavimo data:.............................. Galioja iki: ...................................
Banko pavadinimas:................................................................... Banko kodas:...........................
Banko adresas:.............................................................................................................................
IBAN:........................................................................................ SWIFT:....................................
Asmeninės sąskaitos numeris:......................................................................................................
Valiuta, kuria atidaryta asmeninė sąskaita...................................................................................
Tvirtinu, kad visa informacija, pateikta šioje anketoje, yra teisinga. Sutinku, kad anketoje pateikti asmens duomenys būtų naudojami konkurso Kazimiero Būgos stipendijai gauti tikslais.
Data:............................................... Parašas:..................................................................