LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL VEIDO IR ŽANDIKAULIŲ CHIRURGIJOS STACIONARINIŲ VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ
2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 655
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 6),
1. Tvirtinu:
1.1. Veido ir žandikaulių chirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);
2. Pavedu teikiant vaikų bei suaugusiųjų veido ir žandikaulių chirurgijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 603 patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais vaikų ir suaugusiųjų chirurgijos paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
3. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus vaikų bei suaugusiųjų veido ir žandikaulių chirurgijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 655
1 priedas
veido ir žandikaulių chirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų iR suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
A42.2 |
Veido ir kaklo aktinomikozė |
|
Citologinis tyrimas Patologinis tyrimas |
Incizija, drenavimas, nekrektomija |
|
Patologijos tarnyba |
| 2. |
C00.0 – C00.9 |
Lūpos piktybiniai navikai |
|
Patologinis tyrimas |
Naviko ekstirpacija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas |
Patologijos tarnyba
|
| 3. |
C01-C02.9 |
Liežuvio piktybiniai navikai
|
|
Kompiuterinė tomografija Patologinis tyrimas |
Naviko ekstirpacija su liežuvio rezekcija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 4. |
C03-C03.9 |
Dantenų piktybiniai navikai
|
|
Kompiuterinė tomografija Patologinis tyrimas |
Naviko ekstirpacija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 5. |
C04-C04.9 |
Burnos dugno piktybiniai navikai
|
|
Kompiuterinė tomografija Patologinis tyrimas |
Naviko ekstirpacija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 6. |
C05-C06.9 |
Gomurio dugno piktybiniai navikai
|
|
Kompiuterinė tomografija Patologinis tyrimas |
Naviko ekstirpacija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 7. |
C07-C08.9 |
Paausinės seilių liaukos piktybiniai navikai |
|
Kompiuterinė tomografija Patologinis tyrimas |
Naviko ekstirpacija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 8. |
D11.0
D16.4 D16.5 |
Paausinės seilių liaukos gerybiniai navikai Viršutinio žandikaulio gerybiniai navikai Apatinio žandikaulio gerybiniai navikai |
|
Ortopantomograma Kompiuterinė tomografija Citologinis tyrimas Patologinis tyrimas |
Naviko pašalinimas su vienmomentine audinių defekto plastika |
|
Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba
|
| 9. |
D18.0 D18.1 D17.0 D10.0 D10.1 D10.2 |
Veido audinių hemangioma Veido organų limfangioma Lipomos Lūpų gerybiniai navikai Liežuvio gerybiniai navikai Burnos dugno navikai |
|
Ortopantomograma Kompiuterinė tomografija Citologinis tyrimas Patologinis tyrimas |
Naviko pašalinimas su vienmomentine audinių defekto plastika |
|
Radiologijos tarnyba |
| 10. |
J39.0 K12.2 H05.0 |
Retrofaringinis ir parafaringinis abscesas Burnos celiulitas ir abscesas Ūminis akiduobės uždegimas |
|
Krūtinės rentgenologija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolių rezonansas |
Incizija ir drenavimas |
|
Radiologijos tarnyba |
| 11. |
K04.8 K09.0 K09.1
K09.2 K09.8 |
Šaknies cista (danties) Embrioninės kilmės odontogeninės cistos Embrioninės kilmės neodontogeninės cistos Kitos žandikaulių cistos Kitos burnos ertmės cistos, neklasifikuojamas kitur (dermoidinė, epidermoidinė burnos cistos) |
|
Rentgenologinis tyrimas Ortopantomografija Pathistologija |
Cistektomija |
|
Radiologijos tarnyba |
| 12. |
K05.5 |
Kitos periodonto ligos (difuzinis periodontitas – pažeistas periodontas daugiau kaip 4 vieno ar abiejų žandikaulių dantų srityje) |
|
Ortopantomografija |
Periodontoplastika |
|
|
| 13. |
K10.2 |
Žandikaulių uždegiminės būklės (periostito komplikacijos, osteomielitas (neonatalinis), lėtinis osteomielitas, žandikaulių sekvestrai) |
|
Ortopantomografija Veido kaulų rentgenografija |
Incizija, nekrektomija, sekvestrektomija |
|
Radiologijos tarnyba |
| 14. |
K11.5 |
Seilių liaukų akmenligė |
|
Rentgenograma (kontrastinė) Sonoskopija |
Seilių liaukų ekstirpacija |
|
Radiologijos tarnyba |
| 15. |
K11.4 K11.6 |
Seilių liaukų fistulės Seilių liaukų mukocelė |
|
Kontrastinė sialograma |
Liaukos ekstirpacija, fistulių plastika |
|
Radiologijos tarnyba |
| 16. |
K11.8 |
Kitos seilių liaukų ligos |
|
Kontrastinė sialograma |
Latakų ir (arba) fistulių plastika |
|
Radiologijos tarnyba |
| 17. |
K11.3 |
Seilių liaukų abscesai |
|
Kontrastinė sialograma Echoskopija |
Incizija, drenavimas |
|
Radiologijos tarnyba |
| 18. |
Q17.5 Q17.1 Q17.0 |
Atlėpusi ausis Makrotija (didžiaausystė) Pridėtinė ausis |
|
Įgimtos formavimosi ydos |
Ausų kaušelių plastika |
|
|
| 19. |
Q36.0 Q36.9 |
Abipusis lūpos nesuaugimas Vienpusis lūpos nesuaugimas |
|
Įgimta formavimosi yda |
Lūpos plastika |
|
|
| 20. |
S01.4
|
Skruosto ir smilkininės žandikaulio srities žaizda |
|
Veido kaulų ir galvos rentgenologija Kompiuterinė tomografija |
Defektų ir deformacijų plastika |
|
|
| 21. |
S02.6 |
Apatinio žandikaulio lūžimas (su ryškia fragmentų dislokacija) |
|
Ortopantomografija Apatinio žandikaulio rentgenograma |
Lūžgalių repozicija ir antdantinė fiksacija; įvairūs osteosintezės būdai; |
|
Radiologijos tarnyba |
| 22. |
S02.4 |
Viršutinio žandikaulio ir skruostikaulio lūžimas (su fragmentų dislokacija) |
|
Galvos ašinė rentgenograma |
Vienmomentė lūžgalių repozicija, osteosintezė |
|
Radiologijos tarnyba |
| 23. |
S02.4 |
Viršutinio žandikaulio ir skruostikaulio lūžimas (alveolinės ataugos arba kūno lūžimai La-Fort I tipo su lūžgalių dislokacija) |
|
Ortopantomografija Veido kaulų rentgenografija |
Lūžgalių repozicija ir antdantinė fiksacija |
|
Radiologijos tarnyba |
| 24. |
S02.6 |
Apatinio žandikaulio daugybiniai lūžiai bei lūžių komplikacijos |
|
Ortopantomografija Apatinio žandikaulio rentgenograma
|
Lūžgalių repozicija ir antdantinė fiksacija, įvairūs osteosintezės būdai; osteoplastika |
|
Radiologijos tarnyba |
| 25. |
S03.0 |
Apatinio žandikaulio išnirimas |
|
Funkcinė ortopantomografija Kompiuterinė tomografija |
Artroplastika arba osteoplastika |
|
Radiologijos tarnyba |
| 26. |
T79.3 |
Potrauminė žaizdos infekcija (esant išreikštai bendrinei organizmo reakcijai) |
|
Antibiotikograma Biocheminiai kraujo tyrimai |
Operacija – ekscizija ir audinių plastika |
|
|
______________
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 655
2 priedas
veido ir žandikaulių chirurgijos stacionarinių tretinio lygio vaikų IR suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
C00.0 – C00.9 |
Lūpų piktybiniai navikai |
|
|
Naviko ekstirpacija ir kaklo limfadenektomija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 2. |
C02 C04 C05 C06 |
Liežuvio piktybiniai navikai Burnos dugno piktybiniai navikai Gomurio piktybiniai navikai Kitų ir nepatikslintų burnos ertmės dalių piktybiniai navikai |
|
Magnetinis branduolinis rezonansas Kompiuterinė tomografija Angiografija |
Naviko ekstirpacija su liežuvio rezekcija ir kaklo limfadenektomija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas Otorinolaringologas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 3. |
C03.0
C41.0 |
Dantenų piktybiniai navikai (viršutinio žandikaulio odontogeniniai ir intraosaliniai piktybiniai navikai Kaukolės ir veido kaulų piktybiniai navikai |
|
Kompiuterinė tomografija |
Žandikaulio rezekcija ir kaklo limfadenektomija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas Otorinolaringologas Stomatologas ortopedas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 4. |
C03.1
C41.1 |
Apatinio žandikaulio odontogeniniai ir intraosaliniai piktybiniai navikai Apatinio žandikaulio neodontogeniniai piktybiniai navikai |
|
Kompiuterinė tomografija Ortopantomograma Patologinis tyrimas |
Žandikaulio rezekcija; kaklo limfadenektomija ir osteoplastika |
Chemoterapeutas Radioterapeutas Otorinolaringologas Stomatologas ortopedas |
Patologijos tarnyba
|
| 5. |
C08.0 C07.0 C08.1 |
Pažandinės seilių liaukos piktybiniai navikai Paausinės seilių liaukos piktybiniai navikai Poliežuvinės seilių liaukos piktybiniai navikai |
|
Kompiuterinė tomografija Patologinis tyrimas |
Naviko ekstirpacija ir kaklo limfadenektomija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 6. |
C31 |
Ančių piktybiniai navikai |
|
Kompiuterinė tomografija Patologinis tyrimas |
Žandikaulio rezekcija ir kaklo limfadenektomija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas Otorinolaringologas Stomatologas ortopedas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 7. |
C44.0 C44.3
C43.0 C43.3
|
Lūpų oda (lūpos bazoląstelinė karcinoma) Kitų ir nepatikslintų veido dalių odos piktybiniai navikai Lūpos piktybinė melanoma Kitų ir nepatikslintų veido dalių piktybinė melanoma |
|
Citologinis drenas Patologinis tyrimas |
Operacija – naviko ekstirpacija ir kaklo limfadenektomija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas |
Patologijos tarnyba
|
| 8. |
C77.0 |
Metastaziniai ir nepatikslinti galvos, kaklo, veido limfmazgių piktybiniai navikai |
|
Magnetinis branduolinis rezonansas Kompiuterinė tomografija |
Naviko ekstirpacija ir kaklo limfadenektomija |
Chemoterapeutas Radioterapeutas |
Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 9. |
J32.0 |
Lėtinis maksiliarinis sinusitas |
|
Kompiuterinė tomografija Veido daubų kontrastinė rentgenografija |
Operacija – radikali sinuso operacija ir viršutinio žandikaulio fistulės plastika |
Otorinolaringologas |
|
| 10. |
G50.0 |
Trišakio nervo neuralgija |
|
Ortopantomograma Sensografija |
Operacija – nervų rezekcija, dekompresija; neuroeksherezė |
Oftalmologas Otorinolaringologas Endodontologas |
Neurofiziologijos tarnyba |
| 11. |
G50.1 |
Netipiškas veido skausmas (veido prozopalgijos) |
|
Sensografija Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolių rezonansas |
Operacija – nervų rezekcija, dekompresija |
Neurologas Neurochirurgas |
Neurofiziologijos tarnyba |
| 12. |
G51.0 |
Bell’o paralyžius (veido paralyžius) |
|
Miografija Sensografija Kompiuterinė tomografija |
Operacija – neuroplastika, mioplastika |
Neurologas Neurochirurgas Kineziterapeutas |
|
| 13. |
G52.1 |
Liežuvinio ryklės nervo ligos |
|
Kompiuterinė tomografija Ortopantomograma |
Operacija – ylinio paliežuvio komplekso rezekcija |
|
Radiologijos tarnyba |
| 14. |
K07.0
K07.2
K07.1 |
Žandikaulių dydžio anomalijos (makro-, mikrognatija) Dantų lanko ryšio anomalijos (sąkandžio anomalijos) Žandikaulių prognatija |
|
Cefalograma Ortopantomograma Telerentgenograma Žandikaulių modeliai Lankstus bronchofibroskopas |
Žandikaulių osteotomija; įrenginys osteotomijai; titaninės mikroplokštelės |
|
Radiologijos tarnyba Endoskopija |
| 15. |
K07.6 |
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario pakitimai |
|
Kompiuterinė tomografija Magnetinis branduolinis rezonansas Ortopantomografija |
Artroplastika, diskektomija; operacijai reikalingos brangios medžiagos (implantatai) |
|
Radiologijos tarnyba |
| 16. |
K07.8
Q 75.4 |
Kitos dantų ir veido anomalijos
Mandibulofacialinė dizostozė |
|
Cefalograma Ortopantomograma Telerentgenograma Kompiuterinė tomografija |
Operacija – deformacijų plastika |
Otorinolaringologas Krūtinės chirurgas Kraujagyslių chirurgas |
|
| 17. |
Q16.0 Q17.2 |
Įgimtas ausies kaušelio nebuvimas Mikrotija (mažos ausys) |
|
Įgimtos formavimosi ydos |
Operacija – ausų kaušelių plastika |
|
|
| 18. |
Q35.0 Q35.2 Q35.4
Q37.0-9 |
Abipusis kietojo gomurio nesuaugimas Abipusis minkštojo gomurio nesuaugimas Abipusis kietojo ir minkštojo gomurio nesuaugimas Gomurio nesuaugimas su lūpos nesuaugimu |
|
Įgimta formavimosi yda |
Gomurio plastika Lūpos plastika |
Otorinolaringologas |
|
| 19. |
Q38.0 |
Įgimtos lūpų formavimosi ydos, neklasifikuojamos kitur (liežuvio, burnos, ryklės formavimosi ydos) |
|
Magnetinis branduolinis rezonansas Kompiuterinė tomografija Lankstus bronchofibroskopas |
Operacija – defektų plastika
|
|
Radiologijos tarnyba Endoskopija |
| 20. |
Q67.0 |
Veido asimetrija (veido hemiatrofija) |
|
Angiografija Miografija Magnetinis branduolinis rezonansas |
Veido plastika |
|
Radiologijos tarnyba |
| 21. |
Q75.2 |
Hipertelorizmas |
|
Kompiuterinė tomografija Kraniograma |
Operacija – deformacijų plastika; operacijai reikalingos brangios medžiagos (implantatai); įrenginys osteotomijai |
Neurochirurgas Kraujagyslių chirurgas |
Radiologijos tarnyba Implantai |
| 22. |
S01. 5 |
Lūpų ir burnos ertmės žaizdos (su audinių defektais)
|
|
Veido kaulų ir galvos rentgenologija Kompiuterinė tomografija |
Operacija – defektų ir deformacijų plastika |
Kraujagyslių chirurgas Otorinolaringologas Neurochirurgas |
|
| 23. |
S02.3 |
Akiduobės dugno lūžimas |
|
Veido kaulų kompiuterinė tomografija |
Osteoplastika |
Oftalmologas |
|
| 24. |
S02.4 |
Viršutinio žandikaulio ir skruostikaulio lūžimas (La – Fort II ir La – Fort III tipų) |
|
Kompiuterinė tomografija
|
Kraniomaksiliarinė fiksacija, osteosintezė; titano miniplokštelės |
Neurochirurgas Otorinolaringologas |
|
| 25. |
S02.7
S02.8 |
Daugybiniai lūžimai, apimantys veidinę ir smegeninę kaukolės dalis Kiti kaukolės smegeninės ir veidinės dalies lūžimai
|
|
Magnetinis branduolinis rezonansas Kompiuterinė tomografija |
Osteosintezė Kraniomaksiliarinė fiksacija |
Otorinolaringologas Neurochirurgas
|
|
| 26. |
T20.3
T20.7 |
Galvos ir kaklo trečiojo laipsnio nudegimas Galvos ir kaklo trečiojo laipsnio cheminis nudegimas |
|
Reanimacija ir intensyvi terapija |
Nekrektomija ir minkštųjų audinių plastika |
|
|
______________