LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL GRĄŽINTINŲ IR GRĄŽINTŲ LĖŠŲ ATASKAITOS FORMOS PATVIRTINIMO
2010 m. rugsėjo 3 d. Nr. 1K-279
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2008 m. lapkričio 12 d. nutarimo Nr. 1225 „Dėl Veiksmų programų administravimo ir finansavimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2008, Nr. 137-5429) 2.3.7 punktu,
Forma patvirtinta
Lietuvos Respublikos finansų ministro
2010 m. rugsėjo 3 d. įsakymu Nr. 1K-279
(Grąžintinų ir grąžintų lėšų ataskaitos forma)
_____________________________________________________
(ataskaitą pildančios institucijos pavadinimas)
_____________________________________________________
(ataskaitą pildančios institucijos kodas, adresas, tel., faks., el. p.)
(Adresatas)
GRĄŽINTINŲ IR GRĄŽINTŲ LĖŠŲ ATASKAITA
Už laikotarpį iki __________________________ (imtinai)
(ataskaitinio laikotarpio pabaigos data)
_____________ Nr. ___________________________
(data) (ataskaitos numeris)
| Eil. Nr. |
Bendra informacija |
||||||||||
| Veiksmų programa |
Prioritetas |
Europos Sąjungos fondas |
Ministerija ir (ar) kita valstybės institucija |
Priemonės kodas |
Įgyvendinančioji institucija |
Projekto kodas |
Projekto pavadinimas |
Projekto vykdytojo kodas |
Projekto vykdytojo pavadinimas |
||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Grąžintinos lėšos |
|||||||||||||||
| Sprendimo susigrąžinti lėšas data |
Grąžintinų lėšų tipas |
Grąžinimo būdas |
Sąsaja su pažeidimu |
Pažeidimo Nr. |
Išlaidų deklaravimo Europos Komisijai požymis |
Grąžintinų lėšų numeris |
Netinkamos finansuoti išlaidos |
||||||||
| Iš viso: netinkamų finansuoti išlaidų suma |
Apskaičiuota grąžinti projektui skiriamo finansavimo lėšų suma, iš jų: |
Netinkamų finansuoti projekto vykdytojo ir (ar) partnerio (-ių) išlaidų suma, iš jų: |
|||||||||||||
| Iš viso: |
Europos Sąjungos fondų lėšos |
Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos |
Iš viso: |
Viešosios lėšos |
Privačios lėšos |
||||||||||
| Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos |
Savivaldybių biudžeto lėšos |
Kitos viešosios lėšos |
|||||||||||||
| 12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19=20+23 |
20=21+22 |
21 |
22 |
23=24+25+26+27 |
24 |
25 |
26 |
27 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Grąžinimas/Skolos nurašymas |
||||||||
| Grąžintinų/ grąžintų lėšų būsena |
Grąžinimo numeris |
Mokėjimo prašymo numeris |
Mokėjimo prašymo dalies numeris |
Grąžinimo/ Skolos nurašymo data |
Grąžinimo į valstybės iždo sąskaitą data |
Grąžintinų/ grąžintų lėšų deklaruotinumo Europos Komisijai data |
Grąžintinų/ grąžintų lėšų deklaravimo Europos Komisijai data |
|
| 28 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Grąžinimas/Skolos nurašymas |
Negrąžintų projektui skiriamo finansavimo lėšų likutis |
|||||||||||
| Grąžinta/Nurašyta netinkamų finansuoti išlaidų suma, iš jų: |
Pagrindimas |
Iš viso: |
Europos Sąjungos fondų lėšos |
Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos |
||||||||
| Iš viso: netinkamų finansuoti išlaidų suma |
Grąžinta/nurašyta projektui skiriamo finansavimo lėšų suma, iš jų: |
Susijusi netinkamų finansuoti projekto vykdytojo ir (ar) partnerio (-ių) išlaidų suma, iš jų: |
||||||||||
| Iš viso: |
Europos Sąjungos fondų lėšos |
Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos |
Iš viso: |
Viešosios lėšos |
Privačios lėšos |
|||||||
| Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšos |
Savivaldybių biudžeto lėšos |
Kitos viešosios lėšos |
||||||||||
| 36=37+40 |
37=38+39 |
38 |
39 |
40=41+42+43+44 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46=20-37 |
47=21-38 |
48=22-39 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| (ataskaitą pildančios institucijos vadovo ar jo įgalioto asmens pareigų pavadinimas) |
|
(parašas) |
|
(vardas ir pavardė) |
|
|
|
|
|
|
| (ataskaitą pildančios institucijos vyriausiojo buhalterio (buhalterio) ar kito institucijos vadovo įgalioto asmens pareigų pavadinimas)1 |
|
(parašas) |
|
(vardas ir pavardė) |
1 Netaikoma, kai ataskaitą pildanti institucija yra vadovaujančioji institucija, kai įgyvendinami Žmogiškųjų išteklių plėtros, Ekonomikos augimo, Sanglaudos skatinimo veiksmų programų techninės paramos prioritetai ir Techninės paramos veiksmų programa
_________________