LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2003 M. SPALIO 8 D. ĮSAKYMO NR. V-597 „DĖL INFORMACIJOS, SUSIJUSIOS SU ŽMONIŲ APSINUODIJIMAIS IR JŲ SPECIFINE PROFILAKTIKA, KAUPIMO IR TEIKIMO“ PAKEITIMO

2005 m. rugpjūčio 12 d. Nr. V-650

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099), Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu (Žin., 1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995), Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatymu (Žin., 2002, Nr. 56-2225) ir įgyvendindamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. liepos 30 d. įsakymą Nr. 390 „Dėl Visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų tinklo restruktūrizavimo plano patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 79-3366):

1. Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. spalio 8 d. įsakymą Nr. V-597 „Dėl informacijos, susijusios su žmonių apsinuodijimais ir jų specifine profilaktika, kaupimo ir teikimo“ (Žin., 2003, Nr. 99-4459):

1.1. Išdėstau 2.1 punktą taip:

„2.1. Informacijos, susijusios su žmonių apsinuodijimais nuodingosiomis medžiagomis, kaupimo ir teikimo taisykles.“.

1.2. Papildau šiuo 2.5 punktu:

„2.5. Konsultacijų žmonių apsinuodijimų atvejais taisykles.“.

1.3. Pripažįstu netekusiais galios 1 ir 3.1 punktus.

2. Pavedu ministerijos sekretoriui pagal administruojamą sritį kontroliuoti šio įsakymo vykdymą.

3. Nustatau, kad šis įsakymas įsigalioja nuo 2005 m. rugsėjo 1 d.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                     ŽILVINAS PADAIGA

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2005 m. rugpjūčio 12 d. įsakymu Nr. V-650

Informacijos, susijusios su ŽMONIŲ APSINUODIJIMAIS nuodingosiomis medžiagomis, KAUPIMO IR teikimo taisyklės

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Informacijos apie žmonių apsinuodijimų (toliau – apsinuodijimas) nuodingosiomis medžiagomis atvejus rinkimo ir analizės tikslas – nustatyti nuodingųjų medžiagų poveikio visuomenės sveikatai ekspertizės būtino atlikimo atvejus, įgyvendinant Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2002 m. kovo 23 d. nutarimą Nr. 371 „Dėl nuodingųjų medžiagų poveikio visuomenės sveikatai ekspertizės būtino atlikimo atvejų patvirtinimo“ (Žin.,2002, Nr. 30-1081).

2. Informaciją apie apsinuodijimus teikia asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos, kiti kompetentingi asmenys, nustatę ar įtarę apsinuodijimą. Sveikatos priežiūros įstaigų vadovai privalo paskirti asmenis, atsakingus už savalaikį informacijos, susijusios su apsinuodijimais, perdavimą, teikimą ir priėmimą.

3. Šiose taisyklėse vartojamos sąvokos:

3.1. apsinuodijimas – patologinė būsena, pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos klasifikaciją (TLK-10) vertinama šiais kodais:

3.1.1. cheminiai nudegimai (T20–T32);

3.1.2. apsinuodijimai narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis (T36–T50);

3.1.3. nemedicininės paskirties medžiagų toksinis poveikis (T51–T65);

3.1.4. cheminio nudegimo ir apsinuodijimo padariniai (T95–T97);

3.2. nustatytas apsinuodijimas – atvejis, kai anamnezės, klinikiniais ir (ar) laboratoriniais duomenimis pagrindžiama apsinuodijimo diagnozė;

3.3. įtariamas apsinuodijimas – atvejis, kai įtariama, kad konkrečią patologinę būklę galėjo sukelti cheminė medžiaga; atvejis, kai nėra apsinuodijimo požymių, tačiau įtariamas medžiagos, pasižyminčios latentiniu periodu, poveikis; atvejis, kai įtariamas nuodingųjų medžiagų, patekusių į žmogaus aplinką (cheminė avarija ir pan.), žalingas poveikis.

II. INFORMACIJOS TEIKIMO TVARKA

4. Sveikatos priežiūros įstaigos, nustačiusios ar įtarusios apsinuodijimą, turi pateikti informaciją:

4.1. vaikų apsinuodijimų atvejais;

4.2. apsinuodijimų medžiagomis, įtrauktomis į Nuodingųjų medžiagų pagal jų toksiškumą sąrašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gruodžio 30 d. įsakymu Nr. V-975 „Dėl nuodingųjų medžiagų pagal jų toksiškumą sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2005, Nr. 3-47), atvejais;

4.3. apsinuodijimų darbe atvejais;

4.4. atsitiktinių apsinuodijimų atvejais;

4.5. apsinuodijimų vaistiniais preparatais atvejais, kai vaistų ar jų mišinio suminė dozė viršija maksimalią leidžiamą paros dozę (išskyrus tyčinius apsinuodijimus);

4.6. grupinių apsinuodijimų atvejais;

4.7. apsinuodijimų atvejais, esant sunkiai ligonio būklei.

5. Sveikatos priežiūros įstaigos informaciją apie apsinuodijimų atvejus ne vėliau kaip per 24 valandas faksu, elektroniniu paštu ar kt., užpildant formą Nr. 058-089-151/a „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) susirgimą“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ (Žin., 1999, Nr. 103-2972), teikia tos apskrities, kurioje nustatytas ar įtartas apsinuodijimas, visuomenės sveikatos centrui.

6. Visuomenės sveikatos centrai apskrityse, gavę formą Nr. 058-089-151/a „Pranešimas apie nustatytą (įtariamą) susirgimą“, atlieka apsinuodijimo aplinkybių tyrimą, užpildo formą Nr. 704-1/a „Apsinuodijimo atvejo tyrimo protokolas“ ir ją iki kiekvieno mėnesio 10 dienos išsiunčia Valstybiniam aplinkos sveikatos centrui (toliau – VASC).

7. Informaciją apie kitus apsinuodijimų atvejus, kai į asmens sveikatos priežiūros įstaigas kreiptasi dėl įtariamo ar nustatyto apsinuodijimo, VASC ir Sveikatos apsaugos ministerijos Ekstremalių sveikatai situacijų centro Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biuras analizuoja, remdamiesi Valstybinės ligonių kasos duomenų baze bei formose Nr. 066/a-LK „Išvykusio iš stacionaro asmens statistinė kortelė“ ir Nr. 025-1/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo priėmimo skyriuje apskaitos kortelė“, patvirtintose Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“ (Žin., 1998, Nr. 105-2927), pateikta informacija.

8. Teismo medicinos ekspertizės padaliniai, užfiksavę mirtį dėl įtariamo ar patvirtinto apsinuodijimo, telefonu informuoja VASC per 12 valandų nuo registruoto įvykio.

III. INFORMACIJOS Naudojimo TVARKA

9. Informaciją apie apsinuodijimų atvejus VASC analizuoja ir kartą per ketvirtį teikia ataskaitas bei rekomendacijas Sveikatos apsaugos ministerijai, Sveikatos apsaugos ministerijos Ekstremalių sveikatai situacijų centrui ir kitoms institucijoms. Informacijai apie apsinuodijimų atvejus taikomi Informacijos apie pacientą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms teikimo tvarkos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001m. vasario 1d. įsakymu Nr. 65 (Žin., 2001, Nr. 13-405), reikalavimai ir asmens sveikatos paslapties kriterijai, patvirtinti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. gruodžio 16 d. įsakymu Nr. 552 „Dėl asmens sveikatos paslapties kriterijų patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 109-3195).

10. Jei visuomenės sveikatos centrų apskrityse ar VASC gauta informacija apie apsinuodijimus atitinka Informacijos apie ekstremalias situacijas teikimo tvarkoje, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. 138 „Dėl informacijos apie ekstremalias situacijas ir užkrečiamąsias ligas teikimo tvarkos“ (Žin., 2001, Nr. 22-738), nurodytus kriterijus, VASC tuoj pat informuoja Sveikatos apsaugos ministerijos Ekstremalių sveikatai situacijų centrą.

11. Kai gauta informacija apie apsinuodijimus atitinka reikalavimus, patvirtintus Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2002 m. kovo 18 d. nutarimu Nr. 371 „Dėl nuodingųjų medžiagų poveikio visuomenės sveikatai ekspertizės būtino atlikimo atvejų patvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 30-1081), atliekama nuodingųjų medžiagų poveikio visuomenės sveikatai ekspertizė.

12. VASC ne rečiau kaip kartą per ketvirtį supažindina informacijos teikėjus su apibendrintos informacijos analizės ir tyrimų duomenų rezultatais. Apibendrinta informacija teikiama vadovaujantis Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo (Žin., 1996, Nr. 63-1479; 2003, Nr. 15-597) reikalavimais.

______________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2005 m. rugpjūčio 12 d. įsakymu Nr. V-650

konsultacijų ŽMONIŲ APSINUODIJIMų atvejais taisyklės

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Konsultacija žmonių apsinuodijimų (toliau – apsinuodijimas) atvejais – tai rekomendacinio pobūdžio patarimai, kaip išvengti apsinuodijimų ar tolesnių veiksmų apsinuodijimų atvejais, siekiant išvengti sunkių pasekmių.

2. Konsultacijos apima:

2.1. fiziniams asmenims – patarimus, kaip išvengti apsinuodijimų ir suteikti pirmąją pagalbą apsinuodijus;

2.2. sveikatos priežiūros įstaigų sveikatos priežiūros specialistams – pažangiausius apsinuodijimo diagnostikos ir gydymo būdus, būtinųjų priešnuodžių skyrimą ir atsargas, esančias asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose;

2.3. kitiems kompetentingiems asmenims – apsinuodijimų prevencijos priemones.

3. Sveikatos priežiūros įstaigų vadovai privalo sudaryti sąlygas sveikatos priežiūros specialistams gauti konsultacijas apsinuodijimų atvejais.

4. Konsultacijos teikiamos, nustačius ar įtariant apsinuodijimus, t. y. patologinę būseną, pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos klasifikaciją (TLK-10), vertinamą šiais kodais:

4.1. cheminiai nudegimai (T20–T32);

4.2. apsinuodijimai narkotikais, vaistais ir biologinėmis medžiagomis (T36–T50);

4.3. nemedicininės paskirties medžiagų toksinis poveikis (T51–T65);

4.4. cheminio nudegimo ir apsinuodijimo padariniai (T95–T97).

II. KONSULTACIJŲ APSINUODIJIMŲ ATVEJAIS TEIKIMO TVARKA

5. Konsultacijas apsinuodijimų atvejais teikia Sveikatos apsaugos ministerijos Ekstremalių sveikatai situacijų centro Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biuro kompetentingi sveikatos priežiūros specialistai telefonais pagal Sveikatos apsaugos ministerijos Ekstremalių sveikatai situacijų centro direktoriaus patvirtintą konsultacijų teikimo reglamentą.

6. Konsultacijos gali būti teikiamos anonimiškai.

7. Konsultacijos metu gautai informacijai taikomi Informacijos apie pacientą valstybės institucijoms ir kitoms įstaigoms teikimo tvarkos, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2001m. vasario 1 d. įsakymu Nr. 65 (Žin., 2001, Nr. 13-405), reikalavimai ir asmens sveikatos paslapties kriterijai, patvirtinti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. gruodžio 16 d. įsakymu Nr. 552 „Dėl asmens sveikatos paslapties kriterijų patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 109-3195).

8. Konsultacijos registruojamos užpildant formą Nr. 058-151-9/a „Konsultacijos protokolas“.

9. Kai konsultacija teikiama asmens sveikatos priežiūros įstaigų specialistams, išrašas iš formos Nr. 058-151-9/a „Konsultacijos protokolas“ ne vėliau kaip per 5 kalendorines dienas nuo konsultacijos suteikimo paštu arba faksu išsiunčiamas konsultuotai asmens sveikatos priežiūros įstaigai. Išrašas iš konsultacijos protokolo turi būti įklijuojamas į konsultuoto paciento „Gydymo stacionare ligos istoriją“ (apskaitos forma Nr. 003/a) arba „Asmens ambulatorinio gydymo priėmimo skyriuje apskaitos kortelę“ (apskaitos forma Nr. 025-1/a-LK).

______________