LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL BŪTINŲJŲ PRIEŠNUODŽIŲ RINKINIO ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE ĮSIGIJIMO IR VARTOJIMO TVARKOS IR PRIEŠNUODŽIŲ, VARTOJAMŲ APSINUODIJUSIEMS PACIENTAMS GYDYTI ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOSE, SĄRAŠO PATVIRTINIMO

2004 m. birželio 28 d. Nr. V-468

Vilnius

Siekdamas užtikrinti visavertę būtinąją pagalbą apsinuodijimų atvejais:

1. Tvirtinu pridedamus:

1.1. Būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose įsigijimo ir vartojimo tvarką;

1.2. Priešnuodžių, vartojamų apsinuodijusiems pacientams gydyti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašą.

2. Pavedu:

2.1. Būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose įsigijimo ir vartojimo tvarkoje nurodytoms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms suformuoti būtinųjų priešnuodžių rinkinius;

2.2. ministerijos sekretoriui Eduardui Bartkevičiui kontroliuoti įsakymo vykdymą.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                            JUOZAS OLEKAS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro

2004 m. birželio 28 d. įsakymu

Nr. V-468

priešnuodžių, vartojamų apsinuodijusiems pacientams gydyti

asmens sveikatos priežiūros įstaigose, sąrašas

1. Aktyvinta anglis (skystis, milteliai, granulės)

2. Amilnitritas (inhaliacijoms)

3. Antitoksinis serumas nuo botulino

4. Antitoksinis serumas nuo gyvačių nuodų

5. Askorbo rūgštis (injekcijoms)

6. Atropinas (injekcijoms)

7. Dantrolenas

8. Deferoksaminas

9. Deguonis

10. Dimerkaprolas

11. Dimerkaptopropansulfonatas

12. Dimerkaptosukcininė rūgštis

13. D-penicilaminas

14. Etanolis

15. Fitonadionas

16. Fizostigminas

17. Flumazenilis

18. Folio rūgštis (injekcijoms)

19. Fomepizolis

20. Fragmentuoti digoksino antikūnai

21. Gliukagonas

22. Gliukozė (injekcijoms)

23. Hidroksokobalaminas (injekcijoms)

24. Kalcio dinatrio EDTA

25. Kalcio gliukonatas (injekcijoms, želė)

26. Kalio geležies heksacianoferatas

27. Leukovarinas

28. Magnio sulfatas (injekcijoms)

29. Metileno mėlynasis (injekcijoms)

30. N-acetilcisteinas (tabletės, injekcijoms)

31. Nalmefenas (injekcijoms)

32. Naloksonas (injekcijoms)

33. Naltreksonas (tabletės)

34. Natrio EDTA

35. Natrio hidrokarbonatas (injekcijoms)

36. Natrio nitritas (injekcijoms)

37. Natrio polistireno sulfonatas

38. Natrio tiosulfatas (injekcijoms)

39. Obidoksimas, pralidoksimas ir kiti cholinesterazės reaktyvikliai

40. Penicilinas G (injekcijoms)

41. Piridoksinas (injekcijoms)

42. Protamino sulfatas (injekcijoms)

43. Silibininas (tabletės, injekcijoms)

44. Tiaminas (injekcijoms)

45. Vikazolis (injekcijoms)

______________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

Ministro 2004 m. birželio 28 d.

įsakymu Nr. V-468

Būtinųjų priešnuodžių rinkinio asmens sveikatos priežiūros įstaigose

įsigijimo ir vartojimo tvarka

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Priešnuodžiai – tai medžiagos, tiesiogiai ar netiesiogiai panaikinančios nuodų poveikį arba jų sukeltą organizmo funkcijų pažeidimą ir teigiamai pakeičiančios jų biotransformaciją.

2. Būtinųjų priešnuodžių rinkinys – tai šios tvarkos 14 ir 15 punktuose išvardyti priešnuodžiai ir jų kiekiai.

3. Būtinųjų priešnuodžių rinkinius privalo turėti greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) paslaugas teikiančios įstaigos ir tos antrinio ir tretinio lygio asmens sveikatos priežiūros (toliau – ASP) paslaugas teikiančios stacionarinės sveikatos priežiūros įstaigos, kurios pagal sutartį su teritorine ligonių kasa teikia pagalbą apsinuodijusiems pacientams.

4. GMP ir ASP paslaugas teikiančių įstaigų vadovai paskiria asmenį, atsakingą už priešnuodžių apskaitą toje įstaigoje.

5. Valstybinio aplinkos sveikatos centro Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biuras kaupia, analizuoja ir teikia informaciją bei rekomendacijas apie būtinųjų priešnuodžių skyrimą ir atsargas, esančias ASP paslaugas teikiančiose įstaigose.

II. BŪTINŲJŲ PRIEŠNUODŽIŲ RINKINIO ĮSIGIJIMAS

6. GMP ir ASP paslaugas teikiančios įstaigos privalo turėti būtinųjų priešnuodžių rinkinius, ne mažesnius kaip nurodyta šios tvarkos 14 ir 15 punktuose.

7. GMP paslaugas teikiančios įstaigos būtinųjų priešnuodžių rinkinius, išvardytus šios tvarkos 14 punkte, įsigyja savo lėšomis.

8. Šios tvarkos 14 punkte pateiktų būtinųjų priešnuodžių kiekiai turi būti greitosios medicinos pagalbos automobiliuose, vykstančiuose pas apsinuodijusius pacientus.

9. GMP paslaugas teikiančios įstaigos administracija nustato būtinųjų priešnuodžių rinkinių kiekį pagal regiono poreikius ir apsinuodijimų specifiką.

10. ASP paslaugas teikiančios įstaigos būtinųjų priešnuodžių rinkinius, pateiktus šios tvarkos 15 punkte, įsigyja savo lėšomis.

11. Priešnuodžiai asmens sveikatos priežiūros įstaigoje turi būti saugomi taip, kad gydytojai galėtų juos skirti bet kuriuo paros metu.

12. GMP ir ASP paslaugas teikiančios įstaigos kiekvienais metais iki vasario 1 d. raštu turi informuoti Valstybinio aplinkos sveikatos centro Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biurą apie turimas priešnuodžių atsargas. Jeigu įstaiga įsigyja papildomą priešnuodžių kiekį, apie tai turi pranešti Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biurui.

13. Priešnuodžius, kurie išvardyti šios tvarkos 14 ir 15 punktuose, bet nėra registruoti Lietuvos Respublikoje, GMP ir ASP paslaugas teikiančios įstaigos turi įsigyti, remiantis Riboto poreikio vaistų tiekimo ir gyventojų aprūpinimo jais tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 23 d. įsakymu Nr. 456 „Dėl riboto poreikio vaistų“ (Žin., 2003, Nr. 78-3578).

III. BŪTINŲJŲ PRIEŠNUODŽIŲ RINKINIAI IR VARTOJIMAS

14. GMP paslaugas teikiančioje įstaigoje turi būti šie priešnuodžiai:

14.1. Aktyvinta anglis (skystis, milteliai arba granulės – 50,0 N 2)

14.2. Amilnitritas (0,5 ml, N 5)

14.3. Atropinas (0,1%, 1 ml, N 20)

14.4. Deguonis (balionas)

14.5. Etanolis (p/o 30%, 200 ml)

14.6. Gliukozė (40%, 10 ml, N 20)

14.7. Magnio sulfatas (25%, 10 ml, N 10)

14.8. Metileno mėlynasis (1%, 10 ml, N 5)

14.9. Naloksonas (0,04 %, 1 ml, N 10)

14.10. Natrio hidrokarbonatas (4,2%, 200 ml, N 2)

14.11. Piridoksinas (5%, 1 ml, N 10)

15. ASP paslaugas teikiančioje įstaigoje turi būti šie priešnuodžiai:

15.1. Aktyvinta anglis (skystis, milteliai arba granulės – 50,0 N 5)

15.2. Amilnitritas (0,5 ml, N 5)

15.3. Atropinas (0,1%, 1 ml, N 100)

15.4. Deguonis

15.5. D-penicilaminas (250 mg, N 60)

15.6. Etanolis (p/o 30%, 500 ml)

15.7. Fizostigminas (inj. 2 mg/5 ml, N 2)

15.8. Folio rūgštis (inj. 50 mg, N 5)

15.9. Gliukozė (40%, 10 ml, N 20)

15.10. Kalcio druskos (10%,10 ml, N 10)

15.11. Magnio sulfatas (25%, 5 ml, N 40)

15.12. Metileno mėlynasis (1%, 5 ml, N 10)

15.13. N-acetilcisteinas (200 mg, N 50)

15.14. Naloksonas (0,04%, 1 ml, N 10)

15.15. Natrio hidrokarbonatas (4,2%,200 ml, N 10)

15.16. Natrio tiosulfatas (inj. 25 ar 30 %, 10 ml, N 10)

15.17. Penicilinas G (inj. 100 mln.)

15.18. Piridoksinas (5%, 1 ml, N 100)

15.19. Tiaminas (5%, 1 ml, N 20)

15.20. Vikazolis (1%, 1 ml, N 20)

16. GMP ir ASP paslaugas teikiančiose įstaigose priešnuodžius apsinuodijusiems pacientams skiria gydantis gydytojas pagal indikacijas ir vartojimo būdus, pateiktus šios tvarkos priede.

17. Jei šios tvarkos priede indikacijos nenurodytos, būtina konsultuotis su Apsinuodijimų kontrolės ir informacijos biuro budinčiuoju gydytoju ar su ASP paslaugas teikiančios įstaigos gydytoju klinikiniu toksikologu. Su šiais specialistais būtina konsultuotis visais neaiškiais ir sunkiais atvejais.

______________