LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJA

Į S A K Y M A S

DĖL SVEIKATOS PRIEŽIŪROS IR FARMACIJOS SPECIALISTŲ KOMPETENCIJOS TEIKIANT PIRMĄJĄ MEDICINOS PAGALBĄ

1998 m. spalio 6 d. Nr. 570

Vilnius

Vadovaudamasis LR žmogaus mirties registravimo ir kritinių būklių įstatymo 10 straipsnio 2 dalimi,

ĮSAKAU:

1. Patvirtinti:

1.1. Visuomenės sveikatos priežiūros specialistų kompetenciją teikiant pirmąją medicinos pagalbą (1 priedas).

1.2. Farmacijos specialistų kompetenciją teikiant pirmąją medicinos pagalbą (2 priedas).

1.3. Specialistų, turinčių aukštąjį nemedicininį išsilavinimą ir dirbančių sveikatos priežiūros įstaigose, kompetenciją teikiant pirmąją medicinos pagalbą (3 priedas).

1.4. Sveikatos priežiūros ir kitų įstaigų (įmonių) pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlę (4 priedas).

1.5. Anafilaksinio šoko vaistų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinį (5 priedas).

1.6. Vaistinės pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlę (6 priedas).

1.7. Transporto priemonės pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlę (7 ir 7a priedus).

2. Asmens sveikatos priežiūros, visuomenės sveikatos priežiūros ir farmacijos įmonių bei įstaigų vadovams užtikrinti, kad specialistai atnaujintų pirmosios medicinos pagalbos teikimo žinias ne rečiau kaip kartą per metus ir fiksuotų tai įstaigos (įmonės) dokumentuose (protokoluose).

3. Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai prie Sveikatos apsaugos ministerijos:

3.1. Peržiūrėti galiojančias medicinos bei higienos normas ir, nesant pirmosios medicinos pagalbos teikimo nuorodų, normas papildyti.

3.2. Užtikrinti, kad naujai rengiamose medicinos, farmacijos ir higienos normose būtų pirmosios medicinos pagalbos teikimo reglamentas.

4. Visiems asmens sveikatos priežiūros specialistams mokėti suteikti pirmąją medicinos pagalbą, vadovaujantis specialybių ir subspecialybių patvirtintomis medicinos normomis.

5. Sveikatos apsaugos ministerijos 1994 05 20 įsakymo Nr. 211 1 priedą pripažinti netekusiu galios.

6. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu sveikatos apsaugos viceministrui V. Basiui.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                    MINDAUGAS STANKEVIČIUS

PATVIRTINTA

Sveikatos apsaugos ministerijos

1998 10 06 įsakymu Nr. 570

1 priedas

Visuomenės sveikatos priežiūros specialistų kompetencija teikiant pirmąją medicinos pagalbą

1. Visi visuomenės sveikatos priežiūros specialistai turi išmanyti ir mokėti suteikti pirmąją medicinos pagalbą asmenims, kurių gyvybei ir sveikatai dėl nelaimingo atsitikimo arba ūminės pavojingos ligos gresia pavojus.

2. Visuomenės sveikatos priežiūros specialistai turi mokėti:

2.1. Įvertinti žmogaus sveikatos būklę, pagrindinius gyvybės požymius (sąmonę, kvėpavimą, širdies veiklą), nustatyti klinikinę ir biologinę mirtį.

2.2. Atlikti dirbtinį kvėpavimą bei išorinį širdies masažą.

2.3. Gaivinti netekusius sąmonės (apalpusius, ištiktus traukulių), užspringusius, nuskendusius, pasikorusius, ištiktus šoko, perkaitusius, ištiktus saulės smūgio, ištiktus elektros traumos, pavojingos gyvybei būklės dėl ūmių ligų, apsinuodijimų bei traumų.

2.4. Stabdyti kraujavimą, malšinti skausmą, tvarstyti žaizdas dėl sužeidimų, nudegimų, nušalimų.

2.5. Imobilizuoti pažeistą sritį, malšinti skausmą kaulų lūžių, išnirimų ir panirimų atvejais.

______________

PATVIRTINTA

Sveikatos apsaugos ministerijos

1998 10 06 įsakymu Nr. 570

2 priedas

Farmacijos specialistų kompetencija teikiant pirmąją medicinos pagalbą

Farmacijos specialistai privalo mokėti teikti pirmąją medicinos pagalbą:

1. Atlikti dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą.

2. Gaivinti netekusius sąmonės įvairių nelaimingų atsitikimų atvejais.

3. Sustabdyti kraujavimą iš žaizdos: uždėti varžtį, spaudžiamąjį tvarstį.

4. Uždėti tvarstį esant pjautinei, kirstinei, durtinei ir kitoms žaizdoms.

5. Uždėti galvos, kirkšnies, rankos, dubens, kojos ir pagalbinius tvarsčius.

6. Uždėti įtvarus esant žasto, šlaunikaulio, alkūnkaulio išnirimams bei šlaunikaulio, blauzdikaulio, žastikaulio, dilbio, plaštakos ir pėdos kaulų lūžiams.

7. Mokėti pernešti traumuotus, sužalotus žmones.

______________

PATVIRTINTA

Sveikatos apsaugos ministerijos

1998 10 06 įsakymu Nr. 570

3 priedas

Specialistų, turinčių aukštąjį nemedicininį išsilavinimą ir dirbančių sveikatos priežiūros įstaigose, kompetencija teikiant pirmąją medicinos pagalbą

Visi specialistai, turintys aukštąjį nemedicininį išsilavinimą, teikdami pirmąją medicinos pagalbą nukentėjusiesiems avarijų, atsitiktinių traumų, ekstremalių situacijų atvejais, turi:

1. Įvertinti sveikatos būklę.

2. Mokėti:

2.1. atlikti dirbtinį kvėpavimą bei išorinį širdies masažą;

2.2. gaivinti netekusius sąmonės;

2.3. sustabdyti kraujavimą ir tvarstyti žaizdas;

2.4. teikti pagalbą: įvairių terminių sužalojimų atvejais (nudegusiems, nušalusiems, ištiktiems elektros traumos),

– kaulų lūžių atvejais (mokėti imobilizuoti ir transportuoti pacientą),

– apsinuodijusiems,

– įkandimų atvejais.

______________

PATVIRTINTA

Sveikatos apsaugos ministerijos

1998 10 06 įsakymu Nr. 570

4 priedas

Sveikatos priežiūros ir kitų įstaigų (įmonių) pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlė

1. Sveikatos priežiūros ir kitų įstaigų (įmonių) pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlė turi būti:

1.1. ambulatorinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose (įmonėse);

1.2. įmonių, kaimų, ikimokyklinių, švietimo bei mokslo įstaigų medicinos punktuose;

1.3. visų lygių stacionarų priėmimo kambariuose.

2. Sveikatos priežiūros ir kitų įstaigų (įmonių) pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlės sudėtis:

Vaisto ir medicinos pagalbos priemonės pavadinimas	Kiekis
Ac. salicylicum 1% sol. spir arba spir. aethylicus 70% *	Mažiausia pirminė pakuotė
Aminophyllinum 2,4% amp. 5ml
Ammonii causticum 10% sol.
Atropini sulfas 0,1% amp. 1ml
Carbo activatus 250–300 mg tab.
Diazepamum 10mg amp. 2 ml
Diphenhydraminum 1% amp. 1 ml
Drotaverinum 40 mg tab.
Drotaverinum 40 mg amp. 2 ml
Epinephrinum 1mg amp. 1ml
Furosemidum 20 mg amp. 2 ml
Glyceryli trinitras 0,5 mg tab.
Glucosum 40% amp. 5 ml
Hydrogenii peroxidum dil. 3% sol.
Iodum 5% sol. spir.
Captoprilum 25 mg tab.
Lidocainum 2% amp. 2 ml
Lidocainum 10% aer.
Metamizolum 50% amp. 2 ml
Natrii chloridum 0,9% amp. 5 ml
Natrii chloridum 0,9% sol. pro infus.
Nifedipinum 10 mg tab.
Paracetamolum 500 mg tab.
Prednisoloni hemisuccinas 25 mg inj. 5 ml
Propranololum 40 mg tab.
Salbutamolum 0,1 mg aer. 200 dos.
Tramadolum 100 mg amp. 2 ml
Validolum 60 mg tab.
Verapamilum 40 mg tab.
Indas vaistams gerti	1 vnt.
Intubacinis „S“ formos vamzdelis	1 vnt.
Kraujospūdžio matavimo aparatas su fonendoskopu	1 vnt.
Pincetas	1 vnt.
Pleistras (ruloninis)	1 vnt.
Pleistrai, sterilūs, įvairių parametrų	10 vnt.
Pirštinės, sterilios	1 pora
Tvarstis, nesterilus	2 vnt.
Tvarstis, sterilus	2 vnt.
Varžtis	1 vnt.
Vata, nesterili 100 g	1 vnt.
Viekartiniai švirkštai 1.0, 2.0, 5.0, 10.0, 20.0	po 5 vnt.
Vienkartinė sistema vaistams į veną lašinti	1 vnt.
Zondas skrandžio plovimui	1 vnt.
Žirklės	1 vnt.

* spir. aethylicus 70% 40 ml

PASTABOS:

1. Vaistai surašyti tarptautiniais pavadinimais.

2. Vaistinėlėje turi būti tik Lietuvos Respublikoje registruoti vaistai bei aprobuotos medicinos pagalbos priemonės.

3. Sveikatos priežiūros ir kitų įstaigų (įmonių) vadovai turi skirti atsakingą asmenį už vaistinėlės priežiūrą ir jos papildymą.

4. Panaudoti vaistai ir medicinos pagalbos priemonės registruojami tam skirtame specialiame žurnale.

5. Vaistus, kurių galiojimo terminas pasibaigęs, laikyti vaistinėlėje draudžiama.

6. Atsižvelgiant į poreikį ir darbo specifiką, stacionarų priėmimo kambariuose bei medicinos punktuose, be pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlės vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, turi būti ir kitų vaistų, įrašytų į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu patvirtintą būtinojo asortimento vaistų sąrašą.

_____________

PATVIRTINTA

Sveikatos apsaugos ministerijos

1998 10 06 įsakymu Nr. 570

5 priedas

Anafilaksinio šoko vaistų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinys

Anafilaksinio šoko vaistų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinys:

1. Yra privalomas turėti:

1.1. Slaugos specialistams, atliekantiems injekcijas bei kitas procedūras pacientų namuose.

1.2. Visuomenės ir asmens sveikatos priežiūros specialistams, atliekantiems privalomus skiepus.

1.3. GMP išvažiuojamosioms brigadoms.

1.4. Medicinos punktams.

1.5. Procedūrų kabinetams nepriklausomai nuo įstaigos (įmonės) pavaldumo.

1.6. Stomatologijos kabinetams.

1.7. Visų lygių stacionarų priėmimo kambariams.

2. Anafilaksinio šoko vaistų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinio sudėtis:

Vaisto ir medicinos pagalbos priemonės pavadinimas	Kiekis
Atropini sulfas 0,1% amp. 1 ml	10 amp.
Diphenhydraminum 1 % amp. 1 ml	5 amp.
Dopaminum 200 mg amp. 1 ml	5 amp.*
Epinephrinum 1mg amp. 1ml	3 amp.
Natrii chloridum 0,9% amp. 5 ml	5 amp.
Natrii chloridum 0,9% sol. pro infus.	3 vnt.*
Prednisoloni hemisuccinas 25 mg inj. 5 ml	5 amp.
Pirštinės, sterilios	1 pora
Ac. salicylicum 1% sol. spir. arba spir. aethylicus 70%	40 ml
Vienkartinės sistemos vaistams į veną lašinti	3 vnt.*
Vienkartinis švirkštas 1,0 ml	2 vnt.
Vienkartinis švirkštas 2,0 ml	2 vnt.
Vienkartinis švirkštas 5,0 ml	2 vnt.
Varžtis	1 vnt.
Vata, nesterili 50 g	1 vnt.

PASTABOS:

1. Vaistai surašyti tarptautiniais pavadinimais.

2. Rinkinyje gali būti tik Lietuvos Respublikoje registruoti vaistai bei aprobuotos medicinos pagalbos priemonės.

3. Asmuo, atsakingas už anafilaksinio šoko vaistų ir medicinos pagalbos priemonių rinkinį, privalo jį nuolat papildyti.

4. Panaudoti vaistai ir medicinos pagalbos priemonės registruojami tam skirtame specialiame žurnale.

5. Vaistus, kurių galiojimo terminas pasibaigęs, laikyti rinkinyje draudžiama.

6. * Vaistų ir medicinos pagalbos priemonių neturi turėti 1.1, 1.2 bei 1.6 punktuose išvardyti subjektai.

______________

PATVIRTINTA

Sveikatos apsaugos ministerijos

1998 10 06 įsakymu Nr. 570

6 priedas

Vaistinės pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlė

1. Vaistinės pirmosios pagalbos vaistinėlė turi būti visose vaistinėse (filialuose) nepriklausomai nuo jų pavaldumo, išskyrus sveikatos priežiūros įstaigos (įmonės) vaistines.

2. Vaistinės pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlės sudėtis:

Vaisto ir medicinos pagalbos priemonės pavadinimas	Kiekis
Ammonii causticum 10% sol.	Mažiausia pirminė pakuotė
Carbo activatus 250–300 mg tab.
Glyceryli trinitras 0,5 mg tab.
Hydrogenii peroxidum dil. 3% sol.
Iodum 5% sol. spir.
Neocitramon tab.
Paracetamolum 500 mg tab.
Salbutamolum 0,1 mg aer. 200 dos.
Širdies darbą gerinanti tinktūra
Validolum 60 mg tab.
Indas vaistams gerti	1 vnt.
Pleistrai, sterilūs, įvairių parametrų	2 vnt.
Pirštinės, sterilios	1 pora
Tvarstis, nesterilus	2 vnt.
Tvarstis, sterilus	2 vnt.
Varžtis	1 vnt.
Vata, nesterili 50 g	1 vnt.
Žirklės	1 vnt.

PASTABOS:

1. Vaistai surašyti tarptautiniais arba firminiais pavadinimais.

2. Vaistinėlėje turi būti tik Lietuvos Respublikoje registruoti vaistai bei aprobuotos medicinos pagalbos priemonės.

3. Vaistus, kurių galiojimo terminas pasibaigęs, laikyti vaistinėlėje draudžiama.

4. Vaistinės (filialo) vadovas turi skirti atsakingą asmenį už vaistinėlės priežiūrą ir jos papildymą.

5. Panaudoti vaistai ir medicinos pagalbos priemonės registruojami tam skirtame specialiame žurnale.

______________

PATVIRTINTA

Sveikatos apsaugos ministerijos

1998 10 06 įsakymu Nr. 570

7 priedas

Transporto priemonės pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlė

1. Visose transporto priemonėse turi būti pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlė.

2. Transporto priemonės pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlės sudėtis:

Vaisto ir medicinos pagalbos priemonės pavadinimas	Kiekis
Ammonii causticum (Amoniako tirpalas) 10% sol.	Mažiausia pirminė pakuotė
Carbo activatus (Aktyvuota anglis) 250–300 mg tab.
Glyceryli trinitras (Nitroglicerinas) 0, 5 mg tab.
Hydrogenii peroxidum dil. (Vandenilio peroksido tirpalas) 3% sol.
Iodum (spiritinis Jodo tirpalas) 5% sol. spir.
Neocitramon tab.
Paracetamolum 500 mg tab.
Validolum 60 mg tab.
Indas vaistams gerti	1 vnt.
Tvarstis, nesterilus	3 vnt.
Tvarstis, sterilus	3 vnt.
Pleistrai, sterilūs, įvairių parametrų	10 vnt.
Pirštinės, sterilios	1 pora
Varžtis	1 vnt.
Vata, nesterili 50 g	1 vnt.
Žirklės	1 vnt.

PASTABOS:

1. Vaistai surašyti tarptautiniais arba firminiais pavadinimais. Skliausteliuose nurodyti dažniausiai vartojami pavadinimai.

2. Vaistinėlėje turi būti tik Lietuvos Respublikoje registruoti vaistai bei aprobuotos medicinos pagalbos priemonės.

3. Vaistų pakuotėse turi būti vaistų vartojimo instrukcijos lietuvių kalba, aprobuotos Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos.

4. Vaistinėlės dėžutėje turi būti informacinis lapelis lietuvių kalba, kuriame trumpai ir aiškiai išdėstyta pirmosios medicinos pagalbos suteikimo eiga ir naudotini vaistai (7a priedas).

5. Vaistus, kurių galiojimo terminas pasibaigęs, laikyti vaistinėlėje draudžiama.

6. Transporto priemonių, vežančių daugiau kaip 10 keleivių, vaistinėlės turi būti papildytos didesniu medicinos pagalbos priemonių kiekiu.

7. Už vaistinėlės priežiūrą ir jos papildymą atsakingas transporto priemonės savininkas.

______________

PATVIRTINTA

Sveikatos apsaugos ministerijos

1998 10 06 įsakymu Nr. 570

7a priedas

Pirmosios medicinos pagalbos suteikimo eiga ir naudotini vaistai

Indikacija (kokiu atveju naudoti)	Vaisto ir medicinos pagalbos priemonės pavadinimas	Vartojimo būdas
GALVOS SKAUSMAS	Neocitramon tab.	Suaugusiesiems po 1 tabletę.
	Paracetamolum 500 mg tab.	nuo 12 metų – po 500 mg
DANTIES SKAUSMAS		(1 tab.) 3 kartus per dieną.
		Vaikams nuo 6 iki 12 metų –
KAULŲ, RAUMENŲ,		150–250 mg (1/3–1/2 tab.),
SĄNARIŲ SKAUSMAS		vaikams nuo 2 iki 5 metų –
		100–150 mg (1/5–1/3 tab.)
KARŠČIAVIMAS		3 kartus per dieną.
PILVO PŪTIMAS	Carbo activatus	Suaugusiesiems ir vaikams nuo
	(Aktyvuota anglis)	12 metų – po 2 tab. 2–4 kartus
VIDURIAVIMAS	250–300 mg tab.	per dieną po valgio užsigeriant
		stikline vandens.
APSINUODIJIMAS		Vaikams nuo 6 iki 12 metų– po 1 tab. (sutrinti) po valgio užsigeriant stikline vandens.
MAISTU AR
CHEMINĖMIS
MEDŽIAGOMIS
SKAUSMAS KRŪTINĖJE	Glyceryli trinitras	1 tab. čiulpti po liežuviu.
(KRŪTINĖS ANGINA)	(Nitroglicerinas) 0,5 mg tab.	Jei pirmoji tabletė skausmo
		nesumažina, po 5 min. čiulpti
		antrą.
		Per 15 min. galima sučiulpti
		tris nitroglicerino tabletes.
NEUROZĖ, ISTERIJA,	Validolum 60 mg tab.	Suaugusiesiems 1 tab. dėti po
PYKINIMAS, VĖMIMAS		liežuviu.
ALPIMAS	Ammonii causticum	Suvilgyti tirpalu vatos tamponą
	(Amoniako tirpalas)	ir duoti uostyti.
	10% sol.
ŽAIZDOS	Jodo spiritinis tirpalas	Tepti žaizdų kraštus.
ŽAIZDOS,	Hydrogenii peroxidum dil. (Vandenilio peroksido tirpalas) 3 % sol.	Užpilti ant žaizdos. Kraujuojant iš nosies, suvilgytą vatos tamponą dėti į nosies landą.
KRAUJAVIMAS IŠ NOSIES
ŽAIZDŲ TVARSTYMAS	Sterilus tvarstis	Dėti ant žaizdos.
		Ant sterilaus tvarsčio galima
		dėti vatą, apvyniotą nesteriliu tvarsčiu.
KRAUJAVIMO STABDYMAS	Varžtis	Dėti tik kraujuojant iš galūnių. Varžtį veržti 4–5 cm aukščiau žaizdos. Jo negalima dėti ant sąnario, o veržti reikia aukščiau jo. Uždėjus varžtį, nurodomas uždėjimo laikas (ant sužeistojo kaktos ar kitoje aiškiai matomoje vietoje). kaip 1 val. Jeigu artimiausia gydymo įstaiga toli, vežant į ją ligonį, varžtis atleidžiamas ir vėl užveržiamas; nurodomas laikas.

PRAŠOME ATIDŽIAI PERSKAITYTI PRIDEDAMAS VAISTŲ IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ VARTOJIMO INSTRUKCIJAS.

______________