VALSTYBINĖS KELIŲ TRANSPORTO INSPEKCIJOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS SUSISIEKIMO MINISTERIJOS VIRŠININKO
Į S A K Y M A S
DĖL INSPEKCIJOS VIRŠININKO 2004 M. VASARIO 6 D. ĮSAKYMO NR. 2B-35 „DĖL BENDRIJOS LEIDIMŲ IR BENDRIJOS LICENCIJŲ BEI JŲ KOPIJŲ IŠDAVIMO IR NAUDOJIMO TVARKOS BEI KELEIVIŲ VEŽIMO SAVO SĄSKAITA VEIKLOS LIUDIJIMŲ IŠDAVIMO TVARKOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2004 m. kovo 16 d. Nr. 2B-68
Vilnius
Pakeičiu Bendrijos leidimų ir Bendrijos licencijų bei jų kopijų išdavimo ir naudojimo tvarkos, patvirtintos Inspekcijos viršininko 2004 m. vasario 6 d. įsakymu Nr. 2B-35 „Dėl Bendrijos leidimų ir Bendrijos licencijų bei jų kopijų išdavimo ir naudojimo tvarkos bei Keleivių vežimo savo sąskaita veiklos liudijimų išdavimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 26-841) 2 priedą ir išdėstau jį nauja redakcija (pridedama).
Bendrijos leidimų ir Bendrijos licencijų bei jų
Kopijų išdavimo ir naudojimo tvarkos
2 priedas
(Valstybinės kelių transporto inspekcijos prie
Susisiekimo ministerijos viršininko
2004 m. kovo 16 d. įsakymo Nr. 2B-68
redakcija)
(Asmens reputacijos anketos forma)
ASMENS REPUTACIJOS ANKETA
200__ m. ____ d.
__________________________________________________________________________
(vardas, pavardė, asmens kodas)
__________________________________________________________________________
(pareigos įmonėje)
atstovaujantis (-i) ____________________________________________________________
(įmonės pavadinimas, identifikavimo kodas)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(įmonės adresas, telefonas, faksas)
Ar buvote teistas už sunkius nusikaltimus ir nusikaltimus ūkininkavimo tvarkai bei finansams pagal Lietuvos Respublikos baudžiamąjį kodeksą?
__________________________________________________________________________
(„ne“ arba „taip“ nurodant teismo sprendimo datą ir baudžiamojo kodekso straipsnį)
__________________________________________________________________________
Ar buvote pripažintas kaltu padaręs rimtų administracinių pažeidimų galiojančioms taisyklėms, susijusioms su apmokėjimo ir įdarbinimo sąlygomis šiame versle?
__________________________________________________________________________
(„ne“ arba „taip“ nurodant nubaudusią instituciją, datą, ATPK straipsnį)
__________________________________________________________________________
Ar buvote pripažintas kaltu padaręs rimtų administracinių pažeidimų galiojančioms taisyklėms, susijusioms su krovinių ar keleivių vežimu kelių transportu, ypač taisyklėmis, reglamentuojančiomis vairuotojų vairavimo ir poilsio trukmę, krovininių transporto priemonių svorius ir matmenis, kelių eismo ir transporto priemonių saugumą bei aplinkos apsaugą?
__________________________________________________________________________
(„ne“ arba „taip“ nurodant nubaudusią instituciją, datą, ATPK straipsnį)
__________________________________________________________________________
Esu informuotas, kad duomenys apie mano įsidarbinimą arba atleidimą iš darbo gali būti tikrinami remiantis informacija, gaunama iš Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos.
Sutinku/nesutinku (nereikalingą išbraukti), kad Valstybinė kelių transporto inspekcija prie Susisiekimo ministerijos tvarkytų informaciją apie mano teistumą.
______________________________________
(asmens parašas)
_____________________________________ _____
(anketą priėmusio valstybės tarnautojo pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)
______________