ATITAISYMAS

 

Civilinės aviacijos administracijos direktoriaus 2010 m. gruodžio 21 d. įsakymu Nr. 4R-293 „Dėl Civilinių orlaivių leidimų skristi išdavimo taisyklių pakeitimo“ (Žin., 2011, Nr. 14-646) patvirtintų Civilinių orlaivių leidimų skristi išdavimo taisyklių priedai turi būti tokie:

1 priedas (EASA 21 forma)

2 priedas (CAA ORL – 001)

3 priedas (EASA 18 b forma)

4 priedas (EASA 20 a forma)

 

Civilinių orlaivių leidimų skristi išdavimo taisyklių

1 priedas

 

 (CAA ženklas)

CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA

CIVIL AVIATION ADMINISTRATION

Paraiška Leidimui skristi gauti pagal 21 dalies reikalavimus

Application for Part 21 Permit to Fly

1. Pareiškėjas:

Applicant

 

2. Orlaivio nacionalinis ir registracijos ženklai:

Aircraft nationality and identification marks

 

3. Orlaivio savininkas:

Aircraft owner

 

4. Orlaivio gamintojas / tipas:

Aircraft manufacturer/Type

5. Orlaivio serijos numeris:

Aircraft serial number

 

 

 

 

6. Skrydžio tikslas:

Purpose of flight

 

 

 

 

7. Numatoma skrydžio (-ų) data (-os) ir trukmė:

Expected target date(s) for the flight(s) and duration

 

 

8. Su Leidimu skristi susijusi orlaivio konfigūracija:

Aircraft configuration as relevant for the permit to fly

8.1. Orlaivis, kurio LS prašoma, aprašytas:

The above aircraft for which a permit to fly is requested is defined in

 

 

 

8.2. Orlaivio techninė būklė pagal jo techninės priežiūros programą:

The aircraft is in the following situation related to its maintenance schedule:

 

 

 

9. Skrydžio sąlygų patvirtinimas:

Approval of flight conditions

 

 

10. Data:

Date

11. Pavardė ir parašas:

Name and signature

 

 

 

EASA 21 forma (1 leidimas, 2007-07-12)

EASA Form 21

 

Paraiškos Leidimui skristi gauti pagal 21 dalies reikalavimus pildymo instrukcija:

 

Paraišką pildyti lietuvių kalba.

 

Skilties numeris

Įrašoma informacija; būtinieji veiksmai

 

 

 

1

 

Įrašyti paraišką pildžiusio fizinio asmens vardą ir pavardę arba juridinio asmens pavadinimą ir kodą

2

 

Įrašyti orlaivio, kurio Leidimo skristi prašoma, nacionalinį ir registracijos ženklus

3

 

Įrašyti orlaivio savininko vardą ir pavardę arba juridinio asmens pavadinimą ir įmonės kodą

4

 

Įrašyti orlaivio gamintojo pavadinimą ir gamintojo suteiktą orlaivio tipą

5

 

Įrašyti orlaivio serijos numerį

6

 

Įrašyti skrydžio paskirtį. Šioje skiltyje naudoti tik taisyklių 2 punkte numatytą terminologiją. Smulkiai aprašyti vietą, maršrutą, skrydžio trukmę ir t. t. Jei paraiška pildoma dėl skrydžio tikslo pakeitimo, būtina nurodyti pradinės paraiškos numerį ir smulkiai aprašyti naują skrydžio tikslą

7

 

Įrašyti numatomas skrydžio datas ir skrydžio trukmę

8

 

Įrašyti nuorodas į dokumentus, aprašančius orlaivio, kuriam prašoma leidimo skristi, konfigūraciją. Jeigu orlaiviui leidimas skristi reikalingas dėl techninės priežiūros priežasčių, šiame laukelyje aprašyti esamą orlaivio techninę būklę

9

 

Įrašyti nuorodą į EASA patvirtintas skydžio sąlygas (jei sąlygos patvirtintos EASA). Jei skrydžio sąlygos buvo patvirtintos projektavimo organizacijos – įrašyti nuorodą į projektavimo organizacijos patvirtinimo formą (pagal AMC 21A.263(c)(6) punkto reikalavimus). Jei skrydžio sąlygos buvo patvirtintos CAA, Įrašyti nuorodą į jos patvirtinimo formą

10

 

Įrašyti formos pildymo datą

11

 

Įrašyti formą pildžiusio asmens pavardę bei pasirašyti

 

_________________

 

Civilinių orlaivių leidimų skristi išdavimo taisyklių

2 priedas

 

 (CAA ženklas)

CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA

CIVIL AVIATION ADMINISTRATION

Paraiška tvirtinti Leidimo skristi sąlygas

Application for Approval of Flight Conditions for a permit to fly

1. Pareiškėjas

Applicant

1.1. Pareiškėjo nuoroda: (jei taikoma)

Applicant’s Reference (if applicable)

?????

1.2. Pavadinimas / vardas, pavardė:

Name

?????

1.3. Adresas:

Address

?????

1.4. Kontaktinis asmuo: (jei yra)

Contact Person (if applicable)

?????

1.5. Telefonas:

Telephone

?????

1.6. Faksas:

Fax

?????

1.7. El. paštas:

E-mail

?????

2. Apimtis

Scope        []? Skrydžio sąlygų tvirtinimas (Approval of flight conditions)

[]? EASA 18 b forma pridėta (žr. priedą) (EASA Form 18b is attached (see Annex))

[]? EASA 18 b forma nepridėta, nes (EASA Form 18b is not attached because):

 

3. Taikymas / aprašymas

Applicability / Description

3.1. Orlaivio gamintojas ir tipas:

Aircraft manufacturer and  type

?????

3.2. Orlaivio serijos numeris:

Aircraft serial number

?????

3.3. Nacionalinis ir registracijos ženklai:

Nationality and Registration marks

?????

[]

Didelis orlaivis

[]

Sraigtasparnis

Large Aeroplane

Rotorcraft

[]

Nedidelis orlaivis, sklandytuvas, motorizuotas sklandytuvas, ULO

[]

Oro balionas / dirižablis

Small Aeroplane, Sailplane, Powered Sailplane, VLA

Balloon/Airship

 

4. Leidimas skristi

Permit to Fly

4.1. Prašomo Leidimo skristi trukmė (maks. 12 mėn.)

Requested duration for the permit to fly (max. 12 months)

 

Nuo (metai-mėnuo-diena)

Iki (metai-mėnuo-diena)

From (year-month-day)

Until (year-month-day)

?????

?????

4.2. Tikslas:

Purpose

[] 1. Eksperimentinei veiklai

Development

[] 2. Siekiant įrodyti orlaivio atitiktį reikalavimams arba sertifikavimo specifikacijoms

Showing compliance with regulations or certification specifications

[] 3. Mokyti projektavimo arba gamybos organizacijų įgulas

Design organisations or production organisations crew training

[] 4. Naujo orlaivio gamybos bandymas

Production flight testing of new production aircraft

[] 5. Skraidinti gaminamą orlaivį į kitą gamybos organizacijos padalinį

Flying aircraft under production between production facilities

[] 6. Skraidinti orlaivį pirkėjui, kad šis jį priimtų

Flying the aircraft for customer acceptance

[] 7. Pristatyti ar eksportuoti orlaivį

Delivering or exporting the aircraft

[] 8. Skraidinti orlaivį CAA patikros metu

Flying the aircraft for Authority acceptance

[] 9. Skraidinti orlaivį atliekant rinkos tyrimą, įskaitant orlaivio pirkėjo įgulos mokymą

Market survey, including customer’s crew training

[] 10. Skraidinti orlaivį parodų ir aviacijai skirtų pramoginių renginių metu

Exhibition and airshow

[] 11. Skraidinti orlaivį į techninės priežiūros darbų vykdymo, orlaivio saugojimo ar tinkamumo skraidyti patikrinimo vietą

Flying the aircraft to a location where maintenance or airworthiness review are to be performed, or to a place of storage

[] 12. Skraidinti orlaivį, kurio kilimo masė yra didesnė nei jo patvirtinta maksimali kilimo masė skrydžiui, viršijančiam įprastą skrydžio nuotolį, virš vandens ar sausumos vietovių, kuriose nėra tinkamų degalų arba reikiamų tūpimo priemonių

Flying an aircraft at a weight in excess of its maximum certificated takeoff weight for flight beyond the normal range over water, or over land areas where adequate landing facilities or appropriate fuel is not available;

[] 13. Skraidinti orlaivį siekiant rekordo, oro lenktynėse ar panašiose varžybose

Record breaking, air racing or similar competition

[] 14. Skraidinti orlaivį, atitinkantį taikomus tinkamumo skraidyti reikalavimus, prieš nustatant jo atitiktį aplinkosaugos reikalavimams

Flying aircraft meeting the applicable airworthiness requirements before conformity to the environmental requirements is shown

[] 15. Poilsinei skraidymo veiklai nesudėtingos konstrukcijos privačiais orlaiviais ar tokio tipo orlaiviais, kuriems TSP arba ATSP yra netinkamas

For non-commercial flying activity on individual non-complex aircraft or types for which the Agency agrees that a certificate of airworthiness or restricted certificate of airworthiness is not appropriate

4.3. Taikomų tinkamumo skraidyti reikalavimų neatitikimo aprašymas:

Description of the non-compliance with the applicable airworthiness requirements

 

 

 

?????

 

5. Pareiškėjo pareiškimas

Applicant’s declaration

Aš pareiškiu, kad šioje paraiškoje pateikta informacija yra išsami ir teisinga.

I confirm that the information contained herein is correct and complete.

Data

Date

?????

Vardas, pavardė

Name, surname

?????

Parašas

Signature

6. Pildo tik CAA

To be filled in only by CAA

Pareiškimas apie techninį tinkamumą

Statement of technical satisfaction

Aš pareiškiu, kad pareiškėjas įrodė, jog orlaivis gali saugiai skristi pagal nustatytas sąlygas arba apribojimus, būtinus saugiai naudoti orlaivį.

I certify that the applicant has shown that the aircraft is capable of safe flight under the conditions or restrictions necessary for safe operation of the aircraft in accordance with the hereby approved flight conditions.

PASTABOS / APRIBOJIMAI

Remarks/Restrictions

 

 

 

 

 

Data

Date

 

Vardas, pavardė

Name, surname

 

Parašas

Signature

Užpildytą šią paraišką prašom siųsti:

This Application should be sent by regular mail to:

CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA

Rodūnios kelias 2, LT-02188 Vilnius

Lietuvos Respublika

 

 

Paraiškos tvirtinti Leidimo skristi sąlygas, pildymo instrukcija:

 

Paraišką pildyti lietuvių kalba.

 

Skilties numeris

Įrašoma informacija; būtinieji veiksmai

 

 

 

1.1

 

Pareiškėjo nuoroda (jei taikoma)

1.2

 

Teikiančio paraišką juridinio arba fizinio asmens pavadinimas / vardas, pavardė

1.3

 

Asmens registracijos ir / arba pašto adresas

1.4–1.7

 

Kontaktinio asmens vardas, pavardė, telefono ir fakso numeris, el. paštas; kai paraiška teikiama taisyklių 2.15 atveju, pareiškėjas privalo būti orlaivio savininkas

2

 

Pažymėti „Skrydžio sąlygų tvirtinimas“

3.1–3.3

 

Orlaivio gamintojas, tipas / modelis, serijos numeris, nacionalinis ir registracijos ženklai

4.1

 

Įrašyti prašomą Leidimo skristi trukmę, neviršijančią 12 mėnesių

4.2

 

(1)

–

Naujo orlaivio ar modifikacijos bandymai

–

Naujos koncepcijos liemens / variklio / oro sraigto / įrangos bandymai

–

Naujų orlaivio valdymo metodų bandymai

(2)

–

Skraidinti orlaivį siekiant išduoti arba pakeisti orlaivio tipo pažymėjimą, papildomą orlaivio tipo pažymėjimą arba Europos techninių standartų nurodymus

–

Skraidinti orlaivį atliekant triukšmo lygio matavimus

(3)

 

Skraidinti orlaivį mokant skrydžio įgulą, kuri atliks projektavimo arba gamybos bandomuosius skrydžius, prieš orlaivio tipo projekto tvirtinimą ir TSP išdavimą

(4)

 

Skraidinti orlaivį siekiant nustatyti atitiktį patvirtintam projektui; įprastai ši programa taikoma tai pačiai panašių orlaivių grupei

(5)

 

Nebaigto gaminti orlaivio perskridimas

(6)

 

Prieš parduodant ir / arba registruojant orlaivį

(7)

 

Prieš orlaivio registravimą šalyje, kurioje bus išduotas TSP

(8)

 

CAA prašymu, atliekant orlaivio patikrą skrydžio metu prieš išduodant TSP

(9)

 

Skrydžiai, kurių metu atliekamas rinkos tyrimas, orlaivio demostravimas ir orlaivio užsakovo įgulos mokymas orlaiviu, kurio tipo projektas nėra patvirtintas arba dar nebuvo įrodyta jo atitiktis

(10)

 

Skraidinti orlaivį į parodą arba į aviacijai skirtą pramoginį renginį ir šiame renginyje dalyvauti, kai gaminio tipo projektas nėra patvirtintas arba atitiktis patvirtintam projektui nėra įrodyta

(11)

 

Specialūs skrydžiai, kai pagal patvirtintą techninės priežiūros programą nėra atlikti techninės priežiūros darbai, neatlikta tinkamumo skraidyti direktyva, neveikia įranga, nenurodyta Minimalios įrangos sąraše, arba orlaivis apgadintas ir šie apgadinimai viršija taikomas ribas

(12)

 

Specialūs skrydžiai virš vandens su papildomu degalų kiekiu

(13)

 

Taip pat šiuo tikslu atliekami parengiamieji skrydžiai

(14)

 

Skraidinti orlaivį, atitinkantį visus taikomus tinkamumo skraidyti reikalavimus, tačiau nebuvo įrodyta, kad jis atitinka aplinkos reikalavimus

(15)

 

Orlaiviams, kurie negali atitikti visų taikomų tinkamumo skraidyti reikalavimų, t. y. orlaiviai be orlaivio tipo pažymėjimo turėtojo arba orlaiviai, kuriems buvo išduoti nacionaliniai Leidimai skristi ir nebuvo įrodyta jų atitiktis visiems taikomiems tinkamumo skraidyti reikalavimams. Šiems orlaiviams Leidimas skristi gali būti išduotas tik tada, kai neįmanoma išduoti TSP / ATSP dėl aplinkybių, nepriklausančių nuo savininko

4.3

 

Trumpai aprašyti taikomų tinkamumo skraidyti reikalavimų neatitikimą

5

 

Pareiškėjo arba įgaliotojo asmens parašas

6

 

Pildo tik CAA

 

_________________

 

Civilinių orlaivių leidimų skristi išdavimo taisyklių

3 priedas

 

(CAA ženklas)

CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA

CIVIL AVIATION ADMINISTRATION

Leidimo skristi sąlygų tvirtinimo forma

Flight conditions for a Permit to Fly – Approval Form

1. Pareiškėjas:

Applicant

2. Patvirtinimo numeris, leidimas:

Approval form nr., Issue

 

 

 

 

3. Orlaivio gamintojas / tipas:

Aircraft manufacturer / Type

4. Orlaivio serijos numeris:

Aircraft serial number

 

 

?????

5. Orlaivio konfigūracija:

Aircraft configuration

 

 

 

 

 

6. Pagrindimas:

Substantiations

 

 

 

 

7. Sąlygos / apribojimai:

Conditions / Restrictions

 

 

 

 

 

8. Pareiškimas:

Statement

Skrydžio sąlygos šiam orlaiviui buvo nustatytos ir įteisintos pagal 21A.708 punkto reikalavimus. Orlaivio savybės ir charakteristikos atitinka nustatytų skrydžio sąlygų ir apribojimų saugos reikalavimus.

The flight conditions have been established and justified in accordance with 21A.708. The aircraft has no features and characteristics making it unsafe for the intended operation under the identified conditions and restrictions.

9. Patvirtinta

Approved under

 

 

(organizacijos patvirtinimo numeris)

(Organisation approval number)

10. Formos išdavimo data:

Date of issue

11. Pavardė ir parašas:

Name and signature

 

 

 

12. Patvirtinimas ir data:

Approval and date

 

 

EASA 18 b forma (1 leidimas, 2007-07-12)

EASA form 18b

 

Leidimo skristi sąlygų tvirtinimo formos pildymo instrukcija:

 

Formą pildyti lietuvių kalba.

 

Skilties numeris

Įrašoma informacija, būtinieji veiksmai

 

 

1

 

Įrašyti organizacijos, teikiančios skrydžio sąlygas ir su tuo susijusią informaciją, pavadinimą

2

 

Įrašyti formos numerį ir leidimo numerį

3

 

Įrašyti orlaivio gamintojo pavadinimą ir gamintojo suteiktą orlaivio tipą

4

 

Įrašyti orlaivio serijos numerį

5

 

Įrašyti nuorodą į dokumentą, identifikuojantį orlaivio konfigūraciją. Jei šiame laukelyje įrašomi patikslinti duomenys, turi būti aprašytas pakeitimas ir forma užpildyta iš naujo

6

 

Įrašyti nuorodą į dokumentą, patvirtinantį, kad minėtas orlaivis gali saugiai atlikti planuojamą skrydį pagal nustatytas skrydžio sąlygas ir apribojimus. Jei šiame laukelyje įrašomi patikslinti duomenys, turi būti aprašytas pakeitimas ir forma užpildyta iš naujo

7

 

Įrašyti orlaiviui taikomas skrydžio sąlygas ir apribojimus arba įrašyti nuorodą į dokumentą, nustatantį minėtas sąlygas ir specialias techninės priežiūros instrukcijas

9

 

Jei skrydžio sąlygas patvirtino organizacija, įrašyti šios organizacijos patvirtinimo numerį

10

 

Jei skrydžio sąlygas patvirtino organizacija, įrašyti formos išdavimo datą

11

 

Jei skrydžio sąlygas patvirtino organizacija, pasirašyti organizacijos įgaliotajam asmeniui ir  nurodyti savo pavardę

12

 

Pildo tik CAA

 

_________________

 

Civilinių orlaivių leidimų skristi išdavimo taisyklių

4 priedas

 

(CAA ženklas)

CIVILINĖS AVIACIJOS ADMINISTRACIJA

CIVIL AVIATION ADMINISTRATION

LEIDIMAS SKRISTI

PERMIT TO FLY

 

Leidimo Nr.

Permit No.

 

 

Šis leidimas skristi  išduotas pagal Reglamento (EB) Nr. 1592/2002 5 straipsnio 3 dalies a punktą ir juo patvirtinama, kad minėtas orlaivis gali saugiai skristi toliau nurodytu tikslu bei pagal nurodytas sąlygas. Leidimas galioja visose valstybėse narėse.

This permit to fly is issued pursuant to Regulation (EC) No 1592/2002, Article 5(3)(a) and certifies that the aircraft is capable of safe flight for the purpose and within the conditions listed below and is valid in all Member States.

Šis leidimas galioja ir skrendant į kitas valstybes bei skraidant kitose valstybėse, jeigu iš tų valstybių kompetentingų aviacijos valdžių yra gautas atskirasis patvirtinimas.

This permit is also valid for flight to and within non-Member States provided separate approval is obtained from the competent authorities of such States:

1. Nacionalinis ir registracijos ženklai:

Nationality and registration marks

2. Orlaivio gamintojas / tipas:

Aircarft manufacturer/type

3. Serijos numeris:

Serial No.

 

 

 

 

4. Leidimas taikomas: [tikslas pagal 21A.701 dalies a pastraipos nuostatas]

The permit covers [purpose in accordance with 21A.701(a) ]

 

 

 

5. Turėtojas: [jei leidimas išduotas pagal 21A.701 dalies a pastraipos 15 punkto nuostatas, nurodoma „registruotasis savininkas“]

Holder [in case of permit to fly issued for the purpose 21A.701(a)(15) this should state: „the registered owner“]

 

 

 

6. Sąlygos / pastabos:

Conditions/remarks

 

 

 

 

7. Galiojimo laikotarpis:

Validity period

 

8. Išdavimo vieta ir data:

Place and date of issue

 

 

 

 

9. CAA įgaliotojo darbuotojo parašas:

Signature of the competent authority representative

 

EASA 20 a forma (1 leidimas, 2007-07-12)

EASA Form 20a

 

 

Direktorius                                                                                           Kęstutis Auryla

 

_________________