LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 147:2012 „GYDYTOJAS ORTOPEDAS TRAUMATOLOGAS. TEISĖS, PAREIGOS, KOMPETENCIJA IR ATSAKOMYBĖ“ PATVIRTINIMO

2012 m. lapkričio 29 d. Nr. V-1080

Vilnius

Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymą (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099):

1. T v i r t i n u Lietuvos medicinos normą MN 147:2012 „Gydytojas ortopedas traumatologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ (pridedama).

2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį.

LAIKINAI EINANTIS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

PAREIGAS                                                                                             RAIMONDAS ŠUKYS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2012 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. V-1080

LIETUVOS MEDICINOS NORMa mn 147:2012

Gydytojas ORTOPEDAS TRAUMATOLOGAS

Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė

I. TAIKYMO SRITIS

1. Ši Lietuvos medicinos norma nustato gydytojo ortopedo traumatologo veiklos sritis, teises, pareigas, kompetenciją ir atsakomybę.

2. Ši Lietuvos medicinos norma privaloma visiems gydytojams ortopedams traumatologams, dirbantiems Lietuvos Respublikoje, jų darbdaviams, taip pat institucijoms, rengiančioms šiuos specialistus, tobulinančioms jų kvalifikaciją bei kontroliuojančioms jų veiklą.

II. NUORODOS

3. Ši medicinos norma parengta vadovaujantis šiais Lietuvos Respublikos teisės aktais:

3.1. Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu (Žin., 1994, Nr. 63-1231; 1998, Nr. 112-3099);

3.2. Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu (Žin., 1996, Nr. 66-1572; 1998, Nr. 109-2995);

3.3. Lietuvos Respublikos medicinos praktikos įstatymu (Žin., 1996, Nr. 102-2313; 2004, Nr. 68-2365);

3.4. Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 120-5512);

3.5. Lietuvos Respublikos pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 102-2317; 2009, Nr. 145-6425);

3.6. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 634 „Dėl bendrųjų reikalavimų medicinos normoms rengti patvirtinimo“ (Žin., 2000, Nr. 100-3192);

3.7. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. lapkričio 9 d. įsakymu Nr. 657 „Dėl ortopedijos traumatologijos stacionarinių vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiųjų reikalavimų“ (Žin., 2000, Nr. 106-3381);

3.8. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. sausio 28 d. įsakymu Nr. 58 „Dėl sveikatos priežiūros specialistų profesinės kompetencijos patikrinimo tvarkos“ (Žin., 2002, Nr. 12-430);

3.9. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 18 d. įsakymu Nr. 132 „Dėl sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kvalifikacijos tobulinimo ir jo finansavimo tvarkos“ (Žin., 2002, Nr. 31-1180);

3.10. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl Būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 55-1915);

3.11. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gegužės 14 d. įsakymu Nr. V-364 „Dėl licencijuojamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašų patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 86-3152);

3.12. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. birželio 28 d. įsakymu Nr. V-469 „Dėl Medicinos praktikos profesinių kvalifikacijų rūšių sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 105-3906);

3.13. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. rugsėjo 29 d. įsakymu Nr. V-680 „Dėl medicinos praktikos licencijų išdavimo gydytojams, turintiems specializuotos medicinos praktikos licenciją ar sertifikatą, ir teisės verstis siaura medicinos praktika įgijimo“ (Žin., 2004, Nr. 149-5426);

3.14. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. rugpjūčio 30 d. įsakymu Nr. V-810 „Dėl Sąnarių endoprotezavimo ir išlaidų sąnarių endoprotezams įsigyti kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2012, Nr. 104-5298);

3.15. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. sausio 19 d. įsakymu Nr. V-18 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 4:2009 „Medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ ir Lietuvos medicinos normos MN 100:2009 „Aktyviųjų implantuojamųjų medicinos prietaisų saugos techninis reglamentas“ patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 13-523);

3.16. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. V-383 „Dėl Medicinos prietaisų instaliavimo, naudojimo ir priežiūros tvarkos aprašo patvirtinimo“ (Žin., 2010, Nr. 54-2660).

III. TERMINAI IR APIBRĖŽIMAI

4. Šioje medicinos normoje vartojami terminai ir apibrėžimai:

Gydytojas ortopedas traumatologas – medicinos gydytojas, teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo ortopedo traumatologo profesinę kvalifikaciją.

Gydytojo ortopedo traumatologo praktika – teisės aktų reglamentuota gydytojo ortopedo traumatologo pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir nustatytą kompetenciją atliekama asmens sveikatos priežiūra, apimanti ortopedinių ligų ir traumų diagnostiką, gydymą, reabilitaciją ir profilaktiką.

Ortopedija traumatologija – medicinos sritis, nagrinėjanti žmogaus judamojo aparato ligas ir traumas.

IV. BENDROSIOS NUOSTATOS

5. Gydytojo ortopedo traumatologo profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines medicinos studijas ir ortopedo traumatologo rezidentūrą. Užsienyje įgyta gydytojo ortopedo traumatologo profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

6. Teisę verstis gydytojo ortopedo traumatologo praktika turi asmuo, turintis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą ir galiojančią medicinos praktikos licenciją verstis medicinos praktika pagal gydytojo ortopedo traumatologo profesinę kvalifikaciją.

7. Gydytojas ortopedas traumatologas verčiasi gydytojo ortopedo traumatologo praktika asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją teikti vaikų ir / ar suaugusiųjų ortopedijos traumatologijos paslaugas.

8. Gydytojas ortopedas traumatologas dirba savarankiškai, bendradarbiaudamas su kitais sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiais specialistais.

9. Gydytojas ortopedas traumatologas vadovaujasi Lietuvos Respublikos įstatymais, šia medicinos norma ir kitais teisės aktais, įstaigos, kurioje dirba, įstatais (nuostatais), vidaus tvarkos taisyklėmis bei savo pareigybės aprašymu.

V. TEISĖS

10. Gydytojas ortopedas traumatologas turi teisę:

10.1. verstis gydytojo ortopedo traumatologo praktika šios medicinos normos ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka;

10.2. turėti medicinos gydytojo spaudą, išduotą Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

10.3. išrašyti receptus Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

10.4. išduoti asmens sveikatos pažymėjimus (pažymas) Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

10.5. gydydamas pacientus, bendradarbiauti su kitais sveikatos priežiūros specialistais bei socialinės rūpybos specialistais ir atsižvelgti į jų rekomendacijas;

10.6. konsultuoti kitų profesinių kvalifikacijų gydytojus ortopedijos traumatologijos klausimais;

10.7. gauti darbui būtiną informaciją apie gydomus ir konsultuojamus pacientus;

10.8. vykdyti laikino darbingumo netekimo ekspertizę;

10.9. siųsti pacientus nustatyti darbingumo lygį Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

10.10. atsisakyti teikti sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja gydytojo profesinės etikos principams arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;

10.11. nustatyti žmogaus mirties faktą Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

10.12. dalyvauti mokslinėje tiriamojoje ir pedagoginėje veikloje, taip pat kuriant ir diegiant naujas medicinines ir informacines technologijas;

10.13. dalyvauti mokslinių draugijų veikloje, taip pat pasitarimuose, seminaruose ir konferencijose, kuriose nagrinėjami ortopedijos traumatologijos klausimai;

10.14. teikti siūlymus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai, savivaldybių gydytojams, sveikatos priežiūros įstaigų administracijai dėl sergančiųjų ortopedinėmis ligomis diagnostikos, gydymo, profilaktikos bei paslaugų apmokėjimo tvarkos tobulinimo;

10.15. reikalauti darbdavio užtikrinti optimalias darbo sąlygas (patalpos, įrenginiai, higieninės sąlygos, apsaugos priemonės, aparatūros priežiūra bei jos atnaujinimas), nurodytas diagnostikos ir gydymo metodikose, protokoluose ar tvarkos aprašuose;

10.16. gydytojas ortopedas traumatologas turi ir kitų teisių, nustatytų kituose Lietuvos Respublikos teisės aktuose.

VI. PAREIGOS

11. Gydytojas ortopedas traumatologas privalo:

11.1. teikti būtinąją medicinos pagalbą;

11.2. pagal savo kompetenciją ir sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje dirba, reikalavimus bei licenciją kvalifikuotai tirti ir diagnozuoti ortopedines ligas ir traumas, skirti gydymą bei užtikrinti teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę;

11.3. taikyti tik Lietuvos Respublikoje įteisintus tyrimo, diagnostikos ir gydymo metodus;

11.4. pradėti naudoti tik teisės aktų reikalavimus atitinkančius medicinos prietaisus;

11.5. užtikrinti, kad medicinos prietaisai būtų laikomi, instaliuojami, naudojami ir prižiūrimi teisės aktų nustatyta tvarka bei vadovaujantis gamintojo su medicinos prietaisu pateikta informacija;

11.6. propaguoti sveiką gyvenseną, ligų prevencijos ir sveikatos tausojimo bei ugdymo priemones;

11.7. pacientą atsiuntusiam gydytojui raštu pranešti apie konsultacijos rezultatus, tyrimo duomenis, rekomendacijas;

11.8. bendradarbiauti su kitais asmens bei visuomenės sveikatos priežiūros, slaugos ir socialinės rūpybos darbuotojais bei specialistais;

11.9. nepriklausančiais jo kompetencijai atvejais siųsti pacientus konsultuotis ir gydytis pas atitinkamos srities specialistus;

11.10. vykdyti privalomąsias sveikatos programas;

11.11. Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka teritoriniam visuomenės sveikatos centrui pranešti apie išaiškintas ūmias infekcines ligas, apsinuodijimus toksinėmis medžiagomis, sanitarijos epidemiologijos režimo pažeidimus, o Valstybinei vaistų kontrolės tarnybai – apie nepageidaujamas vaistų sukeliamas reakcijas;

11.12. tinkamai tvarkyti medicinos praktikos dokumentus, teikti statistinę ir kitą informaciją Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka bei analizuoti savo darbo rezultatus;

11.13. paaiškinti gydytojo ortopedo traumatologo praktikos aplinkybes Sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos institucijų prašymu;

11.14. laikytis gydytojo profesinės etikos principų, gerbti pacientų teises ir jų nepažeisti;

11.15. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

11.16. laikytis medicinos praktikos licencijavimo taisyklių;

11.17. atlikti kitas Lietuvos Respublikos teisės aktuose nustatytas pareigas.

VII. KOMPETENCIJA

12. Gydytojo ortopedo traumatologo profesinę kompetenciją sudaro žinios, gebėjimai ir įgūdžiai, kuriuos jis įgyja, baigęs ortopedo traumatologo profesinę kvalifikaciją suteikiančias studijas bei nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją ir atsižvelgdamas į nuolatinę mokslo ir praktikos pažangą.

13. Gydytojas ortopedas traumatologas turi:

13.1. žinoti:

13.1.1. sveikatos priežiūros ir socialinės pagalbos organizavimo pagrindus;

13.1.2. sveikatos teisės pagrindus;

13.1.3. darbo su dokumentais ir raštvedybos pagrindus;

13.1.4. medicinos statistikos pagrindus;

13.1.5. sveikatos draudimo principus ir rūšis;

13.1.6. naudojimosi informacinėmis duomenų bazėmis būdus;

13.2. išmanyti:

13.2.1. medicinos etikos pagrindus;

13.2.2. ortopedinių ligų ir traumų etiologiją, patogenezę, simptomatiką bei diagnostiką, gydymą ir prevenciją;

13.2.3. anatomijos, biochemijos, fiziologijos, biomechanikos, patologijos, mikrobiologijos klausimus, susijusius su ortopedinėmis ligomis ir traumomis;

13.2.4. ortopedinėms ligoms gydyti skiriamų vaistų veikimą, jų šalutinį poveikį, sukeliamas komplikacijas;

13.2.5. sergančiųjų ortopedinėmis ligomis ir patyrusių traumas medicininės reabilitacijos, chirurginio gydymo, darbo terapijos, ilgalaikius stebėjimo klausimus;

13.2.6. įvairaus amžiaus žmonių ortopedinių ligų ir traumų ypatumus;

13.3. gebėti dirbti komandoje su kitais specialistais (gydytoju anesteziologu-reanimatologu, fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytoju, psichologu, socialiniu darbuotoju ir kt.);

13.4. gebėti įtarti žemiau išvardytas ligas ar traumas ir siųsti pacientą konsultuotis ir gydytis pas atitinkamos profesinės kvalifikacijos gydytoją, kurio specializacija yra gydyti:

13.4.1. seropozityvų reumatoidinį artritą M05;

13.4.2. periferinių nervų ir autonominės nervų sistemos piktybinius navikus C47;

13.4.3. bet kurios lokalizacijos hemangiomą ir limfangiomą D18;

13.4.4. melanocitinius apgamus D22;

13.4.5. kitus odos gerybinius navikus D23;

13.4.6. rankos mononeuropatijas G56;

13.4.7. kojos mononeuropatijas G57;

13.4.8. kitas patikslintas mononeuropatijas G58.8;

13.4.9. nepatikslintą mononeuropatiją G58.9;

13.4.10. viršutinių galūnių arterijų emboliją ir trombozę I 74.2;

13.4.11. apatinių galūnių arterijų emboliją ir trombozę I 74.3;

13.4.12. galūnių arterijų nepatikslintą emboliją ir trombozę I 74.4;

13.4.13. klubinės arterijos emboliją ir trombozę I 74.5;

13.4.14. kaklo diskų ligas M50;

13.4.15. kitas tarpslankstelinio disko ligas M51;

13.4.16. dorsalgijas M54;

13.4.17. raumenų ligas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur M63;

13.4.18. kaklo žaizdas S11;

13.4.19. paviršinius krūtinės sužalojimus S20;

13.4.20. krūtinės ląstos žaizdas S21;

13.4.21. krūtinės suspaudimą ir dalinę krūtinės ląstos amputaciją S28;

13.4.22. paviršinius pilvo, juosmens ir dubens sužalojimus S30;

13.4.23. pilvo, juosmens ir dubens žaizdas S31;

13.4.24. nervų sužalojimus peties ir žasto lygyje S44;

13.4.25. kraujagyslių sužalojimus peties ir žasto lygyje S45;

13.4.26. nervų sužalojimus dilbio lygyje S54;

13.4.27. dilbio kraujagyslių sužalojimus S55;

13.4.28. nervų sužalojimus riešo ir plaštakos srityje S64;

13.4.29. kraujagyslių sužalojimus riešo srityje S65;

13.4.30. klubo ir šlaunies nervų sužalojimus S74;

13.4.31. klubo ir šlaunies kraujagyslių sužalojimus S75;

13.4.32. blauzdos nervų sužalojimus S84;

13.4.33. blauzdos kraujagyslių sužalojimus S85;

13.4.34. čiurnos ir pėdos nervų sužalojimus S94;

13.4.35. kraujagyslių sužalojimus čiurnos ir pėdos lygyje S95;

13.4.36. riebalų emboliją (trauminę) T79.1;

13.5. mokėti diagnozuoti ir gydyti šias ligas bei traumas:

13.5.1. galūnių kaulų ir sąnarinių kremzlių piktybinius navikus C40;

13.5.2. kitų ir nepatikslintų lokalizacijų kaulų ir sąnarinių kremzlių piktybinius navikus C41;

13.5.3. kitų jungiamųjų ir minkštųjų audinių piktybinius navikus C49;

13.5.4. metastazinius rankų ir kaulų čiulpų piktybinius navikus C79.5;

13.5.5. galūnių kaulų ir sąnarinių kremzlių gerybinius navikus D16;

13.5.6. riebalinio audinio gerybinius navikus (lipomas) D17;

13.5.7. kitus jungiamojo ir kitų minkštųjų audinių gerybinius navikus D21.0–D21.2, D21.5–D21.6 ir D 21.9;

13.5.8. kitų ir nepatikslintų lokalizacijų gerybinius navikus D36;

13.5.9. galūnės odos abscesus (pūlinius), furunkulus (šunvotes) ir karbunkulus (piktvotes) L02.4;

13.5.10. nepatikslintos srities odos abscesus (pūlinius), furunkulus (šunvotes) ir karbunkulus (piktvotes) L02.9;

13.5.11. rankos ar kojos piršto celiulitą L03.0;

13.5.12. kitų galūnių sričių celiulitą L03.1;

13.5.13. nepatikslintą celiulitą L03.9;

13.5.14. ūminį rankos limfadenitą L04.2;

13.5.15. kitas patikslintas neišplitusias odos ir poodinių audinių infekcijas L08.8;

13.5.16. odos ir poodinių audinių neišplitusias infekcijas, nepatikslintas L08.9;

13.5.17. odos randinius pakitimus ir fibrozę L90.5;

13.5.18. kitus odos atrofinius pakitimus L90.8;

13.5.19. nepatikslintus odos ir poodinių audinių pakitimus L98.9;

13.5.20. pūlinį artritą M00;

13.5.21. artritą ir poliartritą, sukeltą kitų patikslintų bakterinių veiksnių (bakterijų) M00.8;

13.5.22. nepatikslintą pūlinį artritą M00.9;

13.5.23. kitą reumatoidinį artritą M06;

13.5.24. reumatoidinį bursitą M06.2;

13.5.25. psoriazinę ir enteropatinę artropatiją M07;

13.5.26. jaunatvinį (juvenilinį) artritą M08;

13.5.27. podagrą M10;

13.5.28. trauminę artropatiją M12.5;

13.5.29. nepatikslintą artritą M13.9;

13.5.30. poliartrozę M15;

13.5.31. klubo sąnario artrozę M16;

13.5.32. kelio sąnario artrozę M17;

13.5.33. pirmojo delninio-riešo sąnario artrozę M18;

13.5.34. peties, alkūnės, čiurnos ir kitų sąnarių artrozę M19;

13.5.35. įgytas rankų ir kojų pirštų deformacijas M20;

13.5.36. kitas įgytas galūnių deformacijas M21;

13.5.37. girnelės ligas M22;

13.5.38. vidinius kelio sąnario pažeidimus M23;

13.5.39. kitus specifinius kelio sąnario pažeidimus M24;

13.5.40. kitas sąnarių ligas, neklasifikuojamas kitur M25;

13.5.41. hemartrozę M25.0;

13.5.42. sąnario fistulę M25.1;

13.5.43. nestabilų sąnarį M25.2;

13.5.44. sąnario patinimą M25.4;

13.5.45. sąnario skausmą M25.5;

13.5.46. osteofitą M25.7;

13.5.47. nepatikslintą sąnario ligą M25.9;

13.5.48. hemofilinę artropatiją M36.2;

13.5.49. kifozę ir lordozę M40;

13.5.50. skoliozę M41;

13.5.51. nugaros osteochondrozę M42;

13.5.52. kitas deformuojančias dorsopatijas M43 (spondilolizę M43.0, spondilolistezę M43.1);

13.5.53. kreivakaklystę M43.6;

13.5.54. ankilozinį spondilitą M45;

13.5.55. kitas uždegimines spondilopatijas M46;

13.5.56. spondilozę M47;

13.5.57. kitas spondilopatijas M48;

13.5.58. spondilopatijas sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur M49;

13.5.59. kitas dorsopatijas, neklasifikuojamas kitur M53;

13.5.60. miozitą M60;

13.5.61. raumenų kalkėjimą (kalcifikaciją) ir kaulėjimą (osifikaciją) M61;

13.5.62. kitas raumenų ligas (diastazę, infarktą, kontraktūrą ir kt.) M62;

13.5.63. sinovitus ir tenosinovitus M65;

13.5.64. spontaninius sinovijos ar sausgyslės plyšimus M66;

13.5.65. kitas sinovijos ir sausgyslių ligas M67;

13.5.66. sinovijos ar sausgyslių pažeidimus sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur M68;

13.5.67. minkštųjų audinių ligas, sukeltas krūvio, perkrovimo ir spaudimo M70;

13.5.68. kitas bursopatijas M71, kitas bursopatijas (Baker‘o cistą) M71.2;

13.5.69. fibroblastines ligas M72 (Dupytren‘o ligą M72.0, krumplio pagalvėles M72.1, fascitą M72.5);

13.5.70. nekrozuojantį fascitą M72.6;

13.5.71. minkštųjų audinių pažeidimus sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur M73;

13.5.72. peties pažeidimus M75;

13.5.73. kojos (išskyrus pėdą) entezopatijas (sėdmeninį tendinitą, blauzdos bursitą ir kt.) M76;

13.5.74. kitas entezopatijas (medialinį epikondilitą, riešo periartritą, kulnikaulio ataugas) M77;

13.5.75. kitas minkštųjų audinių ligas, neklasifikuojamas kitur M79;

13.5.76. osteoporozę su patologinių lūžimu M80;

13.5.77. kaulo vientisumo pažeidimus M84;

13.5.78. nesuaugusius lūžius (pseudartrozę) M84.1;

13.5.79. užsitęsusius kaulo suaugimus M84.2;

13.5.80. įtampos lūžius, neklasifikuojamus kitur M84.3;

13.5.81. patologinius lūžius M84.4;

13.5.82. fibrozinę displaziją (monostozinę) M85.0;

13.5.83. osteomielitą M86;

13.5.84. osteonekrozę M87;

13.5.85. kaulo Paget‘o ligą M88;

13.5.86. kitas kaulų ligas (oligoneurodistrofiją, augimo sutrikimus, osteolizę) M89;

13.5.87. kaulų tuberkuliozę M90.0;

13.5.88. kaulų lūžius sergant navikinėmis ligomis M90.7;

13.5.89. jaunatvinę (juvenilinę) klubo ir dubens osteochondrozę (Perteso ligą, koksalgiją) M91;

13.5.90. kitas jaunatvines osteochondrozes (plaštakos osteochondrozę, Osgoud-Schlater ligą ir kt. M92);

13.5.91. kitas osteochondropatijas M93 (suaugusiųjų Kienback’o ligą M93.1, disekuojantį osteochondritą M93.2);

13.5.92. kitas kremzlių ligas (kaulų jungties sindromą, išskyrus torakalinių chirurgų gydomą Titce ligą) M94 (chondromaliaciją M94.2, chondrolizą M94.3);

13.5.93. įgimtas klubo sąnario deformacijas Q65;

13.5.94. įgimtas pėdos deformacijas Q66;

13.5.95. įgimtas stuburo deformacijas Q67.5;

13.5.96. kitas įgimtas kaulų ir raumenų deformacijas Q68;

13.5.97. polidaktiliją (daugpirštystę) Q69;

13.5.98. sindaktiliją (pirštų suaugimą) Q70;

13.5.99. rankos redukcinę anomaliją Q71;

13.5.100. redukcinius kojos defektus Q72;

13.5.101. nepatikslintus galūnės (-ių) redukcinius defektus Q73;

13.5.102. kitas įgimtas galūnės (-ių) formavimosi ydas Q74;

13.5.103. įgimtas stuburo ir krūtinės ląstos kaulų formavimosi ydas Q76;

13.5.104. osteochondrodisplaziją su ilgųjų kaulų ir stuburo augimo defektais Q77;

13.5.105. kitas osteochondrodisplazijas Q78;

13.5.106. įgimtas kaulų bei raumenų sistemos formavimosi ydas, neklasifikuojamas kitur Q79;

13.5.107. stuburo kaklinės dalies lūžius S12;

13.5.108. kaklo srities išnirimus ir raiščių patempimus S13;

13.5.109. kaklo raumenų ir sausgyslių sužalojimus S16;

13.5.110. kaklo suspaudimą S17;

13.5.111. šonkaulio, krūtinkaulio, stuburo krūtininės dalies lūžius S22;

13.5.112. krūtinės ląstos kaulų išnirimus, raiščių ir raumenų patempimus S23;

13.5.113. trauminį pneumotoraksą S27.0;

13.5.114. trauminį hemopneumotoraksą S27.2;

13.5.115. stuburo juosmeninės dalies lūžius S32;

13.5.116. stuburo juosmeninės dalies ir dubens kaulų išnirimus, sąnarių ir raiščių patempimus S33;

13.5.117. juosmens ir dubens suspaudimus ir traumines amputacijas S38;

13.5.118. paviršinius pečių lanko ir žasto sužalojimus S40;

13.5.119. pečių lanko ir žasto žaizdas S41;

13.5.120. pečių lanko ir žasto lūžius S42;

13.5.121. pečių lanko raiščių ir raumenų patempimus, pečių lanko kaulų išnirimus S43;

13.5.122. raumenų ir sausgyslių sužalojimus peties ir žasto lygyje S46;

13.5.123. traiškytinius peties ir žasto sužalojimus S47;

13.5.124. traumines peties ir žasto amputacijas S48;

13.5.125. kitus peties ir žasto sužalojimus S49;

13.5.126. paviršinius dilbio sužalojimus S50;

13.5.127. dilbio žaizdas S51;

13.5.128. dilbio kaulų lūžius S52;

13.5.129. dilbio kaulų išnirimus, alkūnės sąnario raiščių ir raumenų patempimus S53;

13.5.130. dilbio raumens ir sausgyslės sužalojimus S56;

13.5.131. traiškytinius dilbio sužalojimus S57;

13.5.132. trauminę dilbio amputaciją S58;

13.5.133. kitus ir nepatikslintus dilbio sužalojimus S59;

13.5.134. paviršinius riešo ir plaštakos sužalojimus S60;

13.5.135. riešo ir plaštakos žaizdas S61;

13.5.136. riešo ir plaštakos lūžius S62;

13.5.137. riešo ir plaštakos sąnarių ir raiščių išnirimus bei patempimus S63;

13.5.138. raumens ir sausgyslės sužalojimus plaštakos srityje S66;

13.5.139. traiškytinius riešo ir plaštakos sužalojimus S67;

13.5.140. trauminę riešo ir plaštakos amputaciją S68;

13.5.141. paviršinius klubo ir šlaunies sužalojimus S70;

13.5.142. klubo ir šlaunies žaizdas S71;

13.5.143. šlaunikaulio lūžius S72;

13.5.144. šlaunikaulio išnirimus, klubo sąnario ir jo raiščių patempimus S73;

13.5.145. klubo ir šlaunies raumenų ir sausgyslių sužalojimus S76;

13.5.146. traiškytinius klubo ir šlaunies sužalojimus S77;

13.5.147. trauminę šlaunies amputaciją S78;

13.5.148. kitus ir nepatikslintus klubo bei šlaunies sužalojimus S79;

13.5.149. blauzdos paviršinius sužalojimus S80;

13.5.150. blauzdos žaizdas S81;

13.5.151. blauzdos (įskaitant čiurną) lūžius S82;

13.5.152. blauzdos kaulų išnirimus, kelio sąnario raiščių ir raumenų patempimus S83;

13.5.153. blauzdos raumenų ir sausgyslių sužalojimus S86;

13.5.154. traiškytinius blauzdos sužalojimus S87;

13.5.155. traumines blauzdos amputacijas S88;

13.5.156. kitus ir nepatikslintus blauzdos sužalojimus S89;

13.5.157. paviršinius čiurnos ir pėdos sužalojimus S90;

13.5.158. čiurnos ir pėdos žaizdas S91;

13.5.159. pėdos kaulų (išskyrus čiurną) lūžius S92;

13.5.160. išnirimus, čiurnos ir pėdos raiščių ir raumenų patempimus S93;

13.5.161. raumens ir sausgyslių sužalojimus čiurnos ir pėdos lygyje S96;

13.5.162. traiškytinius čiurnos ir pėdos sužalojimus S97;

13.5.163. trauminę čiurnos ir pėdos amputaciją S98;

13.5.164. kitus ir nepatikslintus čiurnos ir pėdos sužalojimus S99;

13.5.165. paviršinius sužalojimus, apimančius keletą kūno sričių T00;

13.5.166. keleto kūno sričių žaizdas T01;

13.5.167. keleto kūno sričių lūžius T02;

13.5.168. keleto kūno sričių išnirimus, raiščių ir raumenų patempimus T03;

13.5.169. keleto kūno sričių traiškytinius sužalojimus T04;

13.5.170. keleto kūno sričių traumines amputacijas T05;

13.5.171. kitus keleto kūno sričių sužalojimus, neklasifikuojamus kitur T06;

13.5.172. nepatikslintus daugybinius sužalojimus T07;

13.5.173. stuburo lūžius, lygis nepatikslintas T08;

13.5.174. rankos lūžius, lygis nepatikslintas T10;

13.5.175. kojos lūžius, lygis nepatikslintas T12;

13.5.176. kitus kojos sužalojimus, lygis nepatikslintas T13;

13.5.177. nepatikslintos kūno srities sužalojimus T14;

13.5.178. galvos ir kaklo terminius ir cheminius nudegimus T20;

13.5.179. liemens terminius ir cheminius nudegimus T21;

13.5.180. terminius ir cheminius peties ir rankos (išskyrus riešą bei plaštaką) nudegimus T22;

13.5.181. riešo ir plaštakos terminius ir cheminius nudegimus T23;

13.5.182. terminius ir cheminius klubo sąnario srities ir kojos (išskyrus pėdą ir čiurną) nudegimus T24;

13.5.183. čiurnos ir pėdos terminius ir cheminius nudegimus T25;

13.5.184. keleto kūno sričių terminius ir cheminius nudegimus T26;

13.5.185. terminius ir cheminius nudegimus, kūno sritis nepatikslinta T30;

13.5.186. terminius nudegimus, klasifikuojamus pagal pažeisto kūno paviršiaus plotą T31;

13.5.187. cheminius nudegimus, klasifikuojamus pagal pažeisto kūno paviršiaus plotą T32;

13.5.188. paviršinius nušalimus T33;

13.5.189. nušalimus su audinių nekroze T34;

13.5.190. keleto kūno sričių ir nepatikslintus nušalimus T35;

13.5.191. ankstyvąsias traumos komplikacijas, neklasifikuojamas kitur T79;

13.5.192. riebalų emboliją (trauminę) T79.1;

13.5.193. ortopedinių endoprotezų, implantatų ir transplantatų komplikacijas T84;

13.5.194. kitų vidinių protezų, implantatų ir transplantatų komplikacijas T85;

13.5.195. prisiuvimo ir amputacijos komplikacijas T87;

13.5.196. rankos sužalojimų padarinius T92;

13.5.197. kojos sužalojimų padarinius T93;

13.5.198. keleto ir nepatikslintų kūno sričių sužalojimų padarinius T94;

13.5.199. terminio ir cheminio nudegimo bei nušalimo padarinius T95;

13.6. pagal savo kompetenciją ir sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje dirba, reikalavimus, gebėti atlikti šioje normoje nurodytas procedūras, operacijas:

13.6.1. transportinę imobilizaciją;

13.6.2. gipso longetės uždėjimą;

13.6.3. cirkuliaraus gipso tvarsčio uždėjimą;

13.6.4. nuskausminančią blokadą;

13.6.5. vienmomentę uždarą lūžio repoziciją;

13.6.6. išnirimo repoziciją;

13.6.7. pirminį chirurginį žaizdos sutvarkymą;

13.6.8. laikiną chirurginį kraujavimo sustabdymą;

13.6.9. galūnių sąnarių punkciją;

13.6.10. skeletinį tempimą;

13.6.11. pleuros punkciją;

13.6.12. pleuros drenažą;

13.6.13. nervo siūlę, naudojant makro- ir mikrochirurginę techniką;

13.6.14. kraujagyslės siūlę, naudojant makro- ir mikrochirurginę techniką;

13.6.15. chirurginį nudegusio paviršiaus sutvarkymą;

13.6.16. odos plastiką skeltu, pilno storio ir pasuktiniu odos lopu;

13.6.17. naviko biopsiją, kaulo trepanaciją;

13.6.18. galūnės amputaciją ir bigės suformavimą;

13.6.19. implantato ar endoprotezo pašalinimą;

13.6.20. kaulo perforaciją;

13.6.21. raktikaulio osteosintezę;

13.6.22. raktikaulio petinio ir krūtininio galo fiksaciją;

13.6.23. mentės osteosintezę;

13.6.24. žastikaulio vidinę osteosintezę;

13.6.25. žastikaulio osteosintezę išorinės fiksacijos metodu;

13.6.26. žastikaulio lūžio fiksaciją Coldwel ar Sarmiento metodu;

13.6.27. žastikaulio grąžinimą į vietą (išnirus);

13.6.28. dilbio kaulų išnirimo repoziciją;

13.6.29. dilbio kaulų vidinę osteosintezę;

13.6.30. dilbio kaulų osteosintezę išorinės fiksacijos metodu;

13.6.31. dilbio kaulų fiksaciją Sarmiento metodu;

13.6.32. spindulinio kaulo tipinės vietos vienmomentę uždarą repoziciją;

13.6.33. spindulinio kaulo tipinės vietos vidinę osteosintezę;

13.6.34. spindulinio kaulo tipinės vietos osteosintezę išorinės fiksacijos metodu;

13.6.35. delnakaulio ir pirštakaulio vienmomentę uždarą repoziciją;

13.6.36. delnakaulio ir pirštakaulio vidinę osteosintezę;

13.6.37. delnakaulio ir pirštakaulio osteosintezę išorinės fiksacijos metodu;

13.6.38. plaštakos lenkiamosios ir tiesiamosios sausgyslės siūlę;

13.6.39. stuburo krūtininės ir juosmeninės dalies lūžio fiksaciją;

13.6.40. laikiną dubens kaulų lūžio fiksaciją rėmu;

13.6.41. dubens kaulų vidinę osteosintezę;

13.6.42. šlaunikaulio kaklo vidinę osteosintezę;

13.6.43. šlaunikaulio proksimalinio galo osteosintezę;

13.6.44. šlaunikaulio diafizės vidinę osteosintezę;

13.6.45. šlaunikaulio osteosintezę išorinės fiksacijos metodu;

13.6.46. girnelės vidinę osteosintezę;

13.6.47. blauzdos kaulų vidinę osteosintezę;

13.6.48. blauzdos kaulų osteosintezę išorinės fiksacijos metodu;

13.6.49. kulkšnių vidinę osteosintezę;

13.6.50. kulkšnių lūžio osteosintezę išorinės fiksacijos metodu;

13.6.51. šokikaulio vidinę osteosintezę;

13.6.52. šokikaulio osteosintezę išorinės fiksacijos metodu;

13.6.53. kulnakaulio vidinę osteosintezę;

13.6.54. kulnakaulio osteosintezę išorinės fiksacijos metodu;

13.6.55. pėdos kaulų vidinę osteosintezę;

13.6.56. padikaulių ir pirštakaulių osteosintezę;

13.6.57. pėdos tiesiamųjų ir lenkiamųjų sausgyslių susiuvimą;

13.6.58. kaulo rezekciją;

13.6.59. sekvestrektomiją;

13.6.60. diagnostinę kelio sąnario artroskopiją;

13.6.61. raumenų guolio atvėrimą (fasciotomiją);

13.6.62. cirkuliaraus galūnės ar kūno nudegimo nekrotomiją;

13.6.63. atviro lūžio žaizdos pirminį chirurginį sutvarkymą ir lūžusio kaulo osteosintezę;

13.6.64. kaulo pseudoartrozės sintezę išorinės fiksacijos aparatu;

13.6.65. kaulo pseudoartrozės sintezę intrameduline užrakinama vinimi;

13.6.66. kaulo pseudoartrozės sintezę plokštele pagal AO ar kitas metodikas;

13.6.67. peties, alkūnės, riešo, plaštakos, klubo, kelio, čiurnos, ir pėdos smulkiųjų sąnarių artrodezę;

13.6.68. peties, alkūnės, riešo, klubo, kelio ir čiurnos sąnarių diagnostinę artroskopiją;

13.6.69. koreguojančią ilgųjų kaulų osteotomiją;

13.6.70. koreguojančią pėdos deformacijos osteotomiją;

13.6.71. achilo sausgyslės susiuvimą, plastiką;

13.6.72. sausgyslės, raumens plyšimo susiuvimą, plastinę sausgyslių raumenų plyšimo operaciją;

13.6.73. riešo kaulų osteosintezę;

13.6.74. riešo kaulų vienmomentę uždarą repoziciją;

13.6.75. dilbio, riešo ir plaštakos raiščių susiuvimą ir rekonstrukcijas;

13.6.76. galūnių sausgyslių ir kaulo rekonstrukcijas, transpozicijas;

13.6.77. eksponuotų kaulų ir sausgyslių padengimą aplinkiniais minkštaisiais audiniais;

13.6.78. riešo ir plaštakos kaulų grąžinimą į vietą (išnirus);

13.6.79. kaulo plastiką;

13.6.80. sąnario drenažą;

13.6.81. sinovektomiją;

13.6.82. kaulo pjovimą ir vidinę bei išorinę jo fiksaciją;

13.6.83. pirminį ir kartotinį klubo sąnario endoprotezavimą;

13.6.84. pirminį ir kartotinį kelio sąnario endoprotezavimą;

13.6.85. pirminį ir kartotinį peties sąnario endoprotezavimą;

13.6.86. pirminį ir kartotinį alkūnės sąnario endoprotezavimą;

13.6.87. pirminį ir kartotinį čiurnos sąnario endoprotezavimą;

13.6.88. pirminį ir kartotinį pėdos sąnarių endoprotezavimą;

13.6.89. koreguojančią dubens osteotomiją;

13.6.90. kaulų, kremzlių ir jungiamojo audinio navikų šalinimo operaciją;

13.6.91. artroskopinę kelio sąnario kryžminių raiščių plastiką;

13.6.92. artroskopinę sąnario kremzlės chondroplastiką autologine kremzle;

13.6.93. krūtininės ir juosmeninės dalies ir kryžkaulio transpedikulinę nugarinę fiksaciją;

13.6.94. krūtininės ir juosmeninės dalies ir kryžkaulio priekinę fiksaciją naudojant konstrukcijas, kaulinę plastiką, fiksaciją metalo konstrukcijos intarpu;

13.6.95. vertebroplastinę operaciją;

13.6.96. stuburo deformacijos korekcinę operaciją;

13.6.97. torakoplastiką;

13.6.98. tarpslankstelinio disko šalinimo operaciją;

13.6.99. stuburo kanalo dekompresiją;

13.6.100. hemipelvektomiją, dubenkaulio rezekciją, dubens kaulo defekto plastiką.

VIII. atsakomybė

14. Gydytojas ortopedas traumatologas už padarytas klaidas, aplaidumą, netinkamą jam priskirtų funkcijų atlikimą ar bioetikos reikalavimų pažeidimą, taip pat už kompetencijos viršijimą atsako Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.

_________________