LIETUVOS RESPUBLIKOS APLINKOS MINISTRO
Į S A K Y M A S
DĖL MEDŽIOTOJO BILIETO PAVYZDINĖS FORMOS PATVIRTINIMO
2000 m. gegužės 3 d. Nr. 208
Vilnius
Vadovaudamasis Medžioklės Lietuvos Respublikoje nuostatų (Žin., 2000, Nr. 32-905) 11 punktu ir Medžioklės Lietuvos Respublikos teritorijoje taisyklių (Žin., 1995, Nr. 25-571) 7.3 punktu:
1. Tvirtinu:
2. Laikau netekusiu galios Lietuvos Respublikos aplinkos apsaugos ministerijos 1995 04 04 įsakymą Nr. 50.
3. Aplinkos ministerijos informacijos kompiuterinėje sistemoje vadovautis reikšminiais žodžiais: „gyvūnija“, „valdymo sistema“.
APLINKOS MINISTRAS DANIUS LYGIS
______________
|
LIETUVOS RESPUBLIKA |
MEDŽIOTOJO BILIETAS Nr. |
|||
|
|
|
|
||
Nuotraukos vieta |
|
Vardas ................................................................................ Pavardė .............................................................................. Gimimo data ..................................................................... Asmens kodas ................................................................... Išdavė ................................................................................. .............................................................................................. (vardo raidė, pavardė, parašas) A.V. Išdavimo data .......... m.................... mėn. ....d. |
|||
|
|||||
|
|||||
|
|||||
|
|||||
A.V. |
|||||
|
|||||
|
|
||||
Medžiotojo stažas nuo ........ m. |
|||||
MEDŽIOTOJO ĮSKAITA |
|
MEDŽIOTOJO ĮSKAITA |
||||
|
|
|
|
|
|
|
Draugijos skyrius |
Medžiotojo registr. Nr. draugijos skyriaus registr. žurnale |
Antspaudas, parašas |
|
Savivaldybės pavadinimas |
Medžiotojo registr. Nr. savivaldybės registr. žurnale |
Antspaudas, parašas |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
MEDŽIOTOJO BILIETAS |
|
MEDŽIOTOJO BILIETAS |
||
GALIOJA: |
|
|
GALIOJA: |
|
|
|
|
|
|
iki ... m. .. mėn. .... d. |
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
|
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
|
|
|
|
|
...................................... |
............................................ |
|
............................................. |
......................................... |
(atsakingo asmens parašas) |
(atsakingo asmens parašas) |
|
(atsakingo asmens parašas) |
(atsakingo asmens parašas) |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A.V. |
A.V. |
|
A.V. |
A.V. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... m. ..... mėn. .... d. |
...... m. ........ mėn. .... d. |
|
...... m. ........ mėn. .... d. |
... m. ........ mėn. .... d. |
MEDŽIOTOJO BILIETAS |
|
MEDŽIOTOJO BILIETAS |
||
GALIOJA: |
|
|
GALIOJA: |
|
|
|
|
|
|
iki ... m. .. mėn. .... d. |
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
|
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
|
|
|
|
|
...................................... |
............................................ |
|
............................................. |
......................................... |
(atsakingo asmens parašas) |
(atsakingo asmens parašas) |
|
(atsakingo asmens parašas) |
(atsakingo asmens parašas) |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A.V. |
A.V. |
|
A.V. |
A.V. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... m. ..... mėn. .... d. |
...... m. ........ mėn. .... d. |
|
...... m. ........ mėn. .... d. |
... m. ........ mėn. .... d. |
MEDŽIOTOJO BILIETAS |
|
MEDŽIOTOJO BILIETAS |
||
GALIOJA: |
|
|
GALIOJA: |
|
|
|
|
|
|
iki ... m. .. mėn. .... d. |
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
|
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
|
|
|
|
|
...................................... |
............................................ |
|
............................................. |
......................................... |
(atsakingo asmens parašas) |
(atsakingo asmens parašas) |
|
(atsakingo asmens parašas) |
(atsakingo asmens parašas) |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A.V. |
A.V. |
|
A.V. |
A.V. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... m. ..... mėn. .... d. |
...... m. ........ mėn. .... d. |
|
...... m. ........ mėn. .... d. |
... m. ........ mėn. .... d. |
MEDŽIOTOJO BILIETAS |
|
MEDŽIOTOJO BILIETAS |
||
GALIOJA: |
|
|
GALIOJA: |
|
|
|
|
|
|
iki ... m. .. mėn. .... d. |
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
|
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
|
|
|
|
|
...................................... |
............................................ |
|
............................................. |
......................................... |
(atsakingo asmens parašas) |
(atsakingo asmens parašas) |
|
(atsakingo asmens parašas) |
(atsakingo asmens parašas) |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A.V. |
A.V. |
|
A.V. |
A.V. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... m. ..... mėn. .... d. |
...... m. ........ mėn. .... d. |
|
...... m. ........ mėn. .... d. |
... m. ........ mėn. .... d. |
MEDŽIOTOJO BILIETAS |
|
MEDŽIOTOJO BILIETAS |
||
GALIOJA: |
|
|
GALIOJA: |
|
|
|
|
|
|
iki ... m. .. mėn. .... d. |
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
|
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
|
|
|
|
|
...................................... |
............................................ |
|
............................................. |
......................................... |
(atsakingo asmens parašas) |
(atsakingo asmens parašas) |
|
(atsakingo asmens parašas) |
(atsakingo asmens parašas) |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A.V. |
A.V. |
|
A.V. |
A.V. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
.... m. ..... mėn. .... d. |
...... m. ........ mėn. .... d. |
|
...... m. ........ mėn. .... d. |
... m. ........ mėn. .... d. |
MEDŽIOTOJO BILIETAS |
|
MEDŽIOTOJO SELEKCININKO |
||
GALIOJA: |
|
|
kvalifikacija suteikta Medžiotojo selekcininko |
|
|
|
|
kvalifikacijos komisijos sprendimu |
|
iki ... m. .. mėn. .... d. |
iki .... m. ..... mėn. .... d. |
|
|
|
|
|
|
................... m. ........................... mėn. ................... d. |
|
...................................... |
............................................ |
|
|
|
(atsakingo asmens parašas) |
(atsakingo asmens parašas) |
|
protokolo Nr. ................ : |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
............................................................................................ |
|
A.V. |
A.V. |
|
(atsakingo asmens parašas) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A.V. |
|
.... m. ..... mėn. .... d. |
...... m. ........ mėn. .... d. |
|
|
|
MEDŽIOTOJŲ VADOVO |
|
KITOS ŽYMOS: |
|
kvalifikacija suteikta Medžiotojų vadovo |
|
............................................................................................ |
|
kvalifikacijos komisijos sprendimu |
|
|
|
|
|
|
............................................................................................ |
.................. m. ........................ mėn. .................... d. |
|
|
|
|
|
............................................................................................ |
|
protokolo Nr. ................ : |
|
|
|
|
|
|
............................................................................................ |
............................................................................................ |
|
|
|
(atsakingo asmens parašas) |
|
............................................................................................ |
|
|
|
|
|
A.V. |
|
|
............................................................................................ |
|
|
|
|
PATVIRTINTA
aplinkos ministro
2000 m. gegužės 3 d. įsakymu Nr. 208
________________________________________ PRAŠYMAS
(vardas, pavardė) _________________________
________________________________________________ (data)
(nuolatinė gyvenamoji vieta)
________________________________________________ (vietovė)
________________ apskrities teisės
medžioti suteikimo ir panaikinimo komisijai
Prašau leisti man laikyti medžioklės egzaminą.
_____________________
(parašas)
Anketos duomenys
Gimimo data _________________
Pasas Nr.____________________ , išduotas ________________________
____________________________ , asmens kodas ____________________
PRIEDAI: 1. Medžiotojų mokymo kursų baigimo pažyma.
4._______________ rajono (miesto) policijos komisariato pažyma (pagal Medžioklės Lietuvos Respublikoje nuostatų (Žin., 2000, Nr. 32-905) 14.2, 14.3 ir 14.4 punktų reikalavimus savo kompetencijos ribose).