LIETUVOS RESPUBLIKOS ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL DOKUMENTŲ GAUTI LICENCIJĄ VYKDYTI MOKYMO (STUDIJŲ) PROGRAMAS FORMŲ PATVIRTINIMO

2004 m. spalio 6 d. Nr. ISAK-1560

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. birželio 29 d. nutarimo Nr. 822 „Dėl Mokymo licencijavimo taisyklių patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 103-3797) 2.2 punktu, tvirtinu pridedamas:

1. Paraiškos išduoti licenciją vykdyti mokymo (studijų) programas formą.

2. Prašymo išduoti licencijos vykdyti mokymo (studijų) programas dublikatą formą.

3. Licencijų išdavimo registracijos žurnalo formą.

ŠVIETIMO IR MOKSLO MINISTRAS ALGIRDAS MONKEVIČIUS

______________

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2004 m. spalio 6 d. įsakymu

Nr. ISAK-1560

.......................................................................................................

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, buveinė, registro pavadinimas ir adresas,

telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

PARAIŠKA

IŠDUOTI LICENCIJĄ VYKDYTI MOKYMO (STUDIJŲ) PROGRAMAS

200……m……………. d.

Prašau išduoti licenciją (pažymėti x):

£ vykdyti pagrindinio profesinio mokymo programas

£ vykdyti darbo rinkos profesinio mokymo programas

£ vykdyti aukštesniųjų studijų programas

Pateikiami dokumentai ir jų kopijos (dokumentų kopijos turi būti patvirtintos notaro ar įstaigos vadovo parašu ir antspaudu):

1. £ Mokymo (studijų) programų sąrašas, kuriame nurodomi mokymo patalpų adresai

£ (paraiškos priedas).................................................................................... …….£ lapas (-ai)

2. £Už mokymą atsakingo asmens (atsakingų asmenų) vardas (vardai), pavardė (pavardės) ir jo (jų) išsilavinimo dokumento (dokumentų) kopija (kopijos):

£ aukštojo mokslo diplomas.................................................................................. £ lapas (-ai)

£ aukštesniojo mokslo diplomas....................................................................... ….£ lapas (-ai)

3. £ Dokumentų, kurių pagrindu juridinis asmuo naudojasi mokymo patalpomis, kopijos:

£ nuomos sutartis.................................................................................................. £ lapas (-ai)

£ panaudos sutartis............................................................................................ …£ lapas (-ai)

£dokumentas, patvirtinantis nuosavybės teisę...................................................... £ lapas (-ai)

4. £ Teritorinės visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos išduoto leidimo-higienos paso, patvirtinančio, jog mokymo patalpose nurodytu adresu (nurodytais adresais) leidžiama verstis atitinkama švietimo veikla, kopija £ lapas (-ai)

5. £ Ekspertizės aktas dėl pasirengimo vykdyti mokymo (studijų) programas, išduotas:

£ Profesinio mokymo metodikos centro............................................................... £ lapas (-ai)

£ Lietuvos darbo rinkos mokymo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos

................................................................................................................................ £ lapas (-ai)

6. £ Dokumento, patvirtinančio, kad yra sumokėta valstybės rinkliava už licencijos išdavimą (80 litų), papildymą, patikslinimą (24 litai), kopija (dokumento kopija siunčiama registruotu laišku ar įteikiama Švietimo ir mokslo ministerijai priėmus sprendimą išduoti licenciją)

.............................................................................................................................. . £ lapas (-ai)

Pinigų gavėjas – Vilniaus apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos Vilniaus skyrius (kodas 8872882)

Gavėjo bankas – AB bankas „Hansabankas“, sąskaita LT23 7300 0100 0245 8204, kodas 73000.

Įmokos kodas 5710;

Mokesčio pavadinimas (pasirinkti vieną iš šių):

už licencijos vykdyti pagrindinio profesinio mokymo programas išdavimą (papildymą, patikslinimą)

už licencijos vykdyti darbo rinkos profesinio mokymo programas išdavimą (papildymą, patikslinimą)

už licencijos vykdyti aukštesniųjų studijų programas išdavimą (papildymą, patikslinimą)

PAPILDOMA INFORMACIJA

Apie sprendimą išduoti licenciją prašau pranešti:

£ elektroniniu paštu (nurodyti elektroninio pašto adresą).........................................................

£ telefonu (nurodyti telefono numerį)........................................................................................

Pasirenku šį licencijos atsiėmimo būdą:

£ išsiųsti registruotu laišku (nurodyti adresą)............................................................................

£ įteikti juridinio asmens atstovui.............................................................................................

Su Mokymo licencijavimo taisyklėmis, patvirtintomis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. birželio 29 d. nutarimu Nr. 822 (Žin., 2004, Nr. 103-3797), susipažinau, įsipareigoju laikytis licencijuojamos veiklos sąlygų, paraiškoje pateikti duomenys teisingi

.............................................................................................................................

(parašas)

............................................................

(dokumentus pateikusiojo juridinio asmens

atstovo vardas ir pavardė)

Dokumentus priima ir licencijas išduoda Švietimo ir mokslo ministerija (A. Volano g. 2/7, LT-01516 Vilnius), pasiteirauti galima telefonu (8~5) 274 31 67 arba elektroniniu paštu leidimai@smm.lt

______________

Paraiškos išduoti licenciją vykdyti

mokymo (studijų) programas

priedas

MOKYMO (STUDIJŲ) PROGRAMŲ SĄRAŠAS IR MOKYMO PATALPŲ ADRESAI

Eil. Nr.	Valstybinis kodas	Mokymo (studijų) programos pavadinimas	Išduodamo pažymėjimo kodas	Mokymo patalpų adresai, telefonų numeriai

______________

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos

švietimo ir mokslo ministro

2004 m. spalio 6 d. įsakymu Nr. ISAK-1560

.......................................................................................................

(juridinio asmens pavadinimas, kodas, buveinė, registro pavadinimas ir adresas,

telefono numeris, elektroninio pašto adresas)

Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministerijai

A. Volano g. 2/7, LT-01516 Vilnius

PRAŠYMAS

IŠDUOTI LICENCIJOS VYKDYTI MOKYMO (STUDIJŲ) PROGRAMAS DUBLIKATĄ

200……m…………. d.

Prašau išduoti licencijos Nr. ……….…dublikatą.

Licencijos išdavimo data ………………………

Licencija išduota (pažymėti x):

£ vykdyti pagrindinio profesinio mokymo programas

£ vykdyti darbo rinkos profesinio mokymo programas

£ vykdyti aukštesniųjų studijų programas

PRIDEDAMA:

1. £ Sugadintos (jei buvo sugadinta, o ne prarasta) licencijos originalas…….£ lapas (-ai)

2. £ Dokumento, patvirtinančio, kad yra sumokėta nustatyto dydžio (24 Lt) valstybės rinkliava už licencijos dublikato išdavimą, kopija ................................................................................................ £ lapas (-ai)

Pinigų gavėjas – Vilniaus apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos Vilniaus skyrius (kodas 8872882)

Gavėjo bankas – AB bankas „Hansabankas“, sąskaita LT23 7300 0100 0245 8204, kodas 73000

Įmokos kodas 5710

Pasirenku šį licencijos dublikato atsiėmimo būdą:

£ išsiųsti registruotu laišku (nurodyti adresą)............................................................................

£ įteikti juridinio asmens atstovui.............................................................................................

.................................................................

(parašas)

(dokumentus pateikusiojo juridinio asmens atstovo

vardas ir pavardė)

______________

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos švietimo ir mokslo ministro 2004 m. spalio 6 d. įsakymu

Nr. ISAK-1560

___________________________________________

(dokumento sudarytojo pavadinimas)

______________________

(bylos indeksas)

LICENCIJŲ IŠDAVIMO REGISTRACIJOS ŽURNALAS __________________

(identifikavimo žymuo)

F. Nr. ___________

Ap. Nr. ___________

B. Nr. ___________

Pradėta_________________

Baigta _________________

Data _________________

Saugojimo terminas _______

Eil.

Nr.

Juridinio

asmens

kodas

Juridinio

asmens

pavadimas

Buveinė

(adresas)

Licencijuojama

veikla

Licencijos išdavimo, (papildymo

ar patikslinimo) data, ministro

įsakymo

numeris

Licencijos

numeris

Licencijos registravimo

numeris

Licencijos dublikato išdavimo

data

Licenciją gavusio

asmens

Valstybės

rinkliava

Pranešimų

Juridinių asmenų tvarkytojams išsiuntimo data

vardas,

pavardė

parašas,

data

mokėjimo

data

dokumentas,

įrodantis rinkliavos sumokėjimą

mokesčio

dydis

____________________________

(pareigų pavadinimas) (parašas) (vardas ir pavardė)

______________