LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO IR

LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO IR LIETUVOS RESPUBLIKOS SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRO 2001 M. GEGUŽĖS 28 D. ĮSAKYMO NR. 307/68 PAKEITIMO

2004 m. vasario 19 d. Nr. V-73/A1-42

Vilnius

Siekdami padidinti nedarbingumo pažymėjimų bei nėštumo ir gimdymo pažymėjimų išdavimo ir tęsimo kontrolės efektyvumą bei atsižvelgdami į asmens sveikatos priežiūros įstaigų pasiūlymus patobulinti šių pažymėjimų blankus:

Pakeičiame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2001 m. gegužės 28 d. įsakymą Nr. 307/68 „Dėl Nedarbingumo pažymėjimų bei nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų davimo taisyklių, šių pažymėjimų blankų, taip pat sunkių ligų, kuriomis sergantiems vaikams iki 16 metų stacionare ir vaikų reabilitacijos įstaigoje slaugyti duodamas pažymėjimas ne ilgiau kaip 120 kalendorinių dienų per kalendorinius metus sąrašo bei ligų ir būklių, dėl kurių suteikiamos papildomos 14 kalendorinių dienų nėštumo ir gimdymo atostogos, sąrašo patvirtinimo“ (Žin., 2001, Nr. 48-1687; 2002, Nr. 62-2522; 2003, Nr. 64-2915):

1. Nurodytuoju įsakymu patvirtintose Nedarbingumo pažymėjimų bei nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų davimo taisyklėse:

1.1. Išdėstome 24 punktą taip:

„24. Jeigu laikinasis nedarbingumas trunka ilgai nepriklausomai nuo to, kad nedarbingumo laikotarpiu keičiasi ligos ar nedarbingumo priežastis, ne vėliau kaip po 30 ambulatorinio gydymo dienų ligonį turi apžiūrėti GKK ir įvertinti jo gydymą bei darbingumą. Tais atvejais, kai ligonis be pertraukos gydomas ambulatoriškai, stacionare ir vėl ambulatoriškai, nukreipiant asmenį į GKK į ambulatorinio gydymo trukmę, neįskaičiuojamos ambulatorinio gydymo dienos, buvusios iki stacionaro. Jei asmuo į GKK posėdį neatvyksta, medicininėje dokumentacijoje ir pažymėjimo eilutėje „Elgesio taisyklių pažeidimai“ įrašomas pažeidimas ir data.

Toks pažymėjimas be GKK apžiūros ir išvados dėl paciento darbingumo toliau netęsiamas ir naujas neišduodamas.“

1.2. Išbraukiame 29 punkto pirmojoje pastraipoje žodžius „GKK paskirtu laiku“ bei „kada ligonis turėjo būti apžiūrėtas VMSEK“.

1.3. Įrašome 32 punkto pirmojoje pastraipoje vietoj žodžio „ligoniams“ žodį „asmenims“.

1.4. Išdėstome 54 punktą taip:

„54. Pranešimas apie apdraustojo asmens nedarbingumą (nepriklausomai nuo to, ar asmuo gydomas stacionare, ar ambulatoriškai, ar pažymėjimas išduotas slaugymui) pateikiamas Fondo valdybos teritoriniam skyriui sutartyje nustatyta tvarka.“.

1.5. Išdėstome 57 punktą taip:

„57. Lentelėje „Gydytojo spaudo numeris“ nurodomas pažymėjimą išdavusio arba jį tęsiančio gydytojo spaudo numeris, suteiktas gydytojui teisės aktų nustatyta tvarka.“.

1.6. Išdėstome 59 punktą taip:

„59. Lentelės „Siuntimo į VMSEK data“ ir „VMSEK sprendimas“ pildomos tik pirmą kartą nustatant invalidumą.“.

1.7. Išdėstome 60.1 punktą taip:

„60.1. pirminė ir galutinė pagrindinių patologinių būklių (ligų, traumų ar kt.), dėl kurių ligonis yra laikinai nedarbingas, diagnozės nurodomos ligų kodais pagal TLK-10. Nelaimingų atsitikimų darbe bei kelyje į darbą ir iš darbo atvejais nurodomos diagnozės valstybine kalba ir jų kodai pagal TLK-10.“.

1.8. Papildome nurodytąsias taisykles šiuo 60.3 punktu:

„60.3. jeigu pažymėjimas išduodamas ligonio slaugymui, nurodomos slaugomojo asmens pirminė ir galutinė ligų ar pagrindinių patologinių būklių diagnozės.“.

1.9. Išdėstome 68 punktą taip:

„68. Vaikui ar suaugusiajam slaugyti išduotame pažymėjime nurodomas slaugomojo vardas, pavardė, asmens kodas, o slaugomo asmens medicininiuose dokumentuose nurodomas slaugančiojo vardas ir pavardė. Jei slaugomasis asmens kodo neturi, nurodoma jo gimimo data (metai, mėnuo, diena).“.

1.10. Išdėstome 73 punktą taip:

„73. Užbaigiant pažymėjimą (pripažinus asmenį darbingu ar invalidu) visais atvejais pasirašo pažymėjimą užbaigiantis gydytojas (vardas, pavardė, gydytojo spaudas, parašas). Užbaigtas pažymėjimas patvirtinamas užbaigiančios pažymėjimą sveikatos priežiūros įstaigos specialiuoju antspaudu.

Išduodant pažymėjimo tęsinį arba vietoj pažymėjimo išduodant medicininę pažymą, lentelė „Darbingas nuo“ nepildoma, bet pildomos atitinkamos lentelės.“.

1.11. Išdėstome 74 punktą taip:

„74. Jei ligonis kreipiasi į ambulatorinę sveikatos priežiūros įstaigą ne tą dieną, iki kurios jam tęsiamas pažymėjimas, o anksčiau ir prašo leisti grįžti į darbą, gydytojas gali baigti pažymėjimą anksčiau. Ankstesnis įrašas lentelėje „Nedarbingumo laikotarpis“ netaisomas, o užpildant lentelę „Darbingas nuo“ šalia parašoma „ligonio pageidavimu“.“.

1.12. Išdėstome 75 punktą taip:

„75. VMSEK pirmą kartą pripažinus ligonį invalidu, sveikatos priežiūros įstaigos gydytojas pažymėjimą užbaigia dieną prieš invalidumo nustatymą. Lentelėje „Pripažintas grupės invalidu nuo“ nurodo invalidumo nustatymo datą ir invalidumo grupę.“.

1.13. Įrašome 86 punkte vietoj skaičiaus „34“ skaičių „35“.

1.14. Papildome 92 punktą šia antrąja pastraipa:

„GKK posėdžiuose turi teisę dalyvauti Fondo valdybos ar jos teritorinių skyrių specialistai (gydytojai).“.

2. Išdėstome nurodytuoju įsakymu patvirtintas Nedarbingumo pažymėjimų bei nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų blankų formas nauja redakcija (pridedama).

3. Šis įsakymas įsigalioja nuo 2004 metų gegužės 1 d.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                            JUOZAS OLEKAS

SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRĖ                           VILIJA BLINKEVIČIŪTĖ

LIETUVOS RESPUBLIKA Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba		PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2004 m. vasario 19 d. įsakymu Nr. V-73/A1-42
(sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas ir	įmonės kodas)

NEDARBINGUMO PAŽYMĖJIMAS

200

m.

d.

Serija

B

Nr.

0000000

Apdraustasis (-oji)
	(vardas, pavardė)

Asmens kodas

NEDARBINGUMO PRIEŽASTYS (pažymėti vieną iš jų)*

^1	Liga	^2	Epideminė situacija	^3	Protezavimas	^4	Ligonio slaugymas
								(Slaugomojo vardas, pavardė)	(slaugomojo asmens kodas)

^5	Profesinė liga	^6	Nelaimingas atsitikimas darbe, kelyje į (iš) darbą	^DIAGNOZĖ			^7	Nelaimingas atsitikimas buityje
				TLK-10 kodo	raidė	skaitmenys

PIRMINĖ DIAGNOZĖ pagal TLK-10			GALUTINĖ DIAGNOZĖ pagal TLK-10
Kodo	raidė	skaitmenys	Kodo	raidė	skaitmenys

NEDARBINGUMO LAIKOTARPIS

	metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena	Gydytojo spaudo numeris	Gydytojo vardas, pavardė	Gydytojo spaudas, parašas
nuo	200			iki	200
nuo	200			iki	200
nuo	200			iki	200
nuo	200			iki	200

Gydytas:

Medicininės reabilitacijos ir Stacionare

Stacionare sanatorinio gydymo įstaigoje

metai

mėnuo

diena

metai

mėnuo

diena

metai

mėnuo

diena

metai

mėnuo

diena

metai

mėnuo

diena

metai

mėnuo

diena

nuo

200

iki

200

nuo

200

iki

200

nuo

200

iki

200

A. V.

A. V.

A. V.

	metai	mėnuo	diena			metai	mėnuo	diena
Darbingas nuo	200			. Pripažintas	grupės invalidu nuo	200

Gydytojas
	(parašas)	(vardas, pavardė, gydytojo spaudas)

GKK išvados data

metai	mėnuo	diena	GKK pirmininko gydytojo spaudas, parašas	A. V.
200					Siuntimo į VMSEK data
200					metai	mėnuo	diena
200					200
200

VMSEK sprendimas*

metai	mėnuo	diena
200

	MSE komisijos pirmininkas
(VMSEK pavadinimas)		(parašas)	(vardas, pavardė, gydytojo spaudas)	A. V.

ELGESIO TAISYKLĖS NEDARBINGUMO METU

1. Vykdyti gydytojo nurodymus ir elgtis taip, kad netinkami veiksmai neužtęstų ligos.

2. VSDF įstaigos gydytojui pareikalavus, atvykti į asmens sveikatos priežiūros įstaigą.

Pažeidus elgesio taisykles nedarbingumo metu, ligos pašalpa VSDF valdybos teritorinio skyriaus sprendimu gali būti neskiriama arba jos mokėjimas nutraukiamas nuo pažeidimo padarymo dienos, bet ne ilgiau kaip 14 kalendorinių dienų.

Su taisyklėmis susipažinau ir prižadu jų laikytis
	(parašas)	(data)

ELGESIO TAISYKLIŲ PAŽEIDIMAI	metai	mėnuo	diena	Gydytojo spaudo numeris	Vardas, pavardė	Gydytojo spaudas, parašas
	200
	200

Pastaba. Reikiamą ženklu * nurodytą vietą žymėti Ö   PAŽYMĖJIMĄ TAISYTI DRAUDŽIAMA

NEDARBINGUMO PAŽYMĖJIMO ŠAKNELĖ

Užpildo darbdavys ir pasilieka sau

200

m.

d.

Serija

B

Nr.

0000000

Apdraustasis(-oji)
	(vardas, pavardė)

Asmens kodas

	metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena
LAIKINOJO NEDARBINGUMO LAIKOTARPIS nuo	200			iki	200

NEDARBINGUMO PRIEŽASTYS (pažymėti vieną iš jų)*

^1

Liga

^2

Epideminė situacija

^3

Protezavimas

^4

Ligonio slaugymas

^5

Profesinė liga

^6

Nelaimingas atsitikimas darbe, kelyje į (iš) darbą

^7

Nelaimingas atsitikimas buityje

NEDARBINGUMO PAŽYMĖJIMO ŠAKNELĖ

Užpildo darbdavys ir pasilieka sau

200

m.

d.

Serija

B

Nr.

0000000

Apdraustasis(-oji)
	(vardas, pavardė)

Asmens kodas

pirmasis*

tęsinys*

VSDP serija

VSDP Nr.

	metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena
LAIKINOJO NEDARBINGUMO LAIKOTARPIS nuo	200			iki	200

NEDARBINGUMO PRIEŽASTYS (pažymėti vieną iš jų)*

^1

Liga

^2

Epideminė situacija

^3

Protezavimas

^4

Ligonio slaugymas

^5

Profesinė liga

^6

Nelaimingas atsitikimas darbe, kelyje į (iš) darbą

^7

Nelaimingas atsitikimas buityje

LIETUVOS RESPUBLIKA Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba		PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2004 m. vasario 19 d. įsakymu Nr. V-73/A1-42
(sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas ir	įmonės kodas)

PRANEŠIMAS APIE APDRAUSTOJO (-OSIOS) NEDARBINGUMĄ

VSDF valdybos teritoriniam skyriui pateikia sveikatos priežiūros įstaiga

200

m.

d.

Serija

B

Nr.

0000000

Apdraustasis (-oji)
	(vardas, pavardė)

Asmens kodas

NEDARBINGUMO PRIEŽASTYS (pažymėti vieną iš jų)*

^1	Liga	^2	Epideminė situacija	^3	Protezavimas	^4	Ligonio slaugymas
								(Slaugomojo vardas, pavardė)	(slaugomojo asmens kodas)

^5	Profesinė liga	^6	Nelaimingas atsitikimas darbe, kelyje į (iš) darbą	^DIAGNOZĖ			^7	Nelaimingas atsitikimas buityje
				TLK-10 kodo	raidė	skaitmenys

PIRMINĖ DIAGNOZĖ pagal TLK-10
Kodo	raidė	skaitmenys

NEDARBINGUMO LAIKOTARPIS

	metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena	Gydytojo spaudo numeris	Gydytojo vardas, pavardė	Gydytojo spaudas, parašas
nuo	200			iki	200

LIETUVOS RESPUBLIKA Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba		PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2004 m. vasario19 d. įsakymu Nr. V-73/A1-42
(sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas ir	įmonės kodas)

NEDARBINGUMO PAŽYMĖJIMO ŠAKNELĖ

Lieka sveikatos priežiūros įstaigoje

200

m.

d.

Serija

B

Nr.

0000000

Apdraustasis (-oji)
	(vardas, pavardė)

Asmens kodas

NEDARBINGUMO PRIEŽASTYS (pažymėti vieną iš jų)*

^1	Liga	^2	Epideminė situacija	^3	Protezavimas	^4	Ligonio slaugymas
								(Slaugomojo vardas, pavardė)	(slaugomojo asmens kodas)

^5	Profesinė liga	^6	Nelaimingas atsitikimas darbe, kelyje į (iš) darbą	^DIAGNOZĖ			^7	Nelaimingas atsitikimas buityje
				TLK-10 kodo	raidė	skaitmenys

PIRMINĖ DIAGNOZĖ pagal TLK-10
Kodo	raidė	skaitmenys

NEDARBINGUMO LAIKOTARPIS

	metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena	Gydytojo spaudo numeris	Gydytojo vardas, pavardė	Gydytojo spaudas, parašas
nuo	200			iki	200

Pašalpos gavėjo (-os) draudėjas

1.
	(pavadinimas)	(kodas)
2.
	(pavadinimas)	(kodas)
3.
	(pavadinimas)	(kodas)

Dėl ligos nedirbo ir negavo darbo užmokesčio:

		metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena
1.	nuo	200			iki	200
2.	nuo	200			iki	200
3.	nuo	200			iki	200

Nemokamų atostogų ar nušalinimo nuo darbo be teisės gauti darbo užmokestį laikotarpis, sutampantis su laikinojo nedarbingumo laikotarpiu:

		metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena
1.	nuo	200			iki	200
2.	nuo	200			iki	200
3.	nuo	200			iki	200

Mokamų atostogų laikotarpis, sutampantis su laikinojo nedarbingumo laikotarpiu:

(pildoma slaugos atveju)

		metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena
1.	nuo	200			iki	200
2.	nuo	200			iki	200
3.	nuo	200			iki	200

Pašalpa iš darbdavio lėšų už pirmąsias 2 laikinojo nedarbingumo dienas apskaičiuota už:

	metai	mėnuo	diena(-os)	suma, Lt	Suma žodžiais, Lt
1.	200
2.	200
3.	200

Pašalpa iš darbdavio lėšų neskiriama dėl (pildoma, jei pašalpa neskiriama):

(priežastys)

Draudėjo (-ų) įgaliotas asmuo:

A. V. 1.
	(vardas, pavardė)	(parašas)	(data)
A. V. 2.
	(vardas, pavardė)	(parašas)	(data)
A. V. 3.
	(vardas, pavardė)	(parašas)	(data)

Pastaba. Dirbant keliose darbovietėse pažymėjimas turi būti užpildytas visų darbdavių.

LIETUVOS RESPUBLIKA Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba		PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2004 m. vasario 19 d. įsakymu Nr. V-73/A-42
(sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas ir	įmonės kodas)

NĖŠTUMO IR GIMDYMO ATOSTOGŲ PAŽYMĖJIMAS

200

m.

d.

Serija

B

Nr.

0000000

Apdraustoji (-asis)
	(vardas, pavardė)

Asmens kodas

VSDP serija

VSDP Nr.

NĖŠTUMO IR GIMDYMO ATOSTOGŲ LAIKOTARPIS

	metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena
nuo	200			iki	200

	metai	mėnuo	diena
Gimdymo data	200			KOMPLIKUOTAS GIMDYMAS (pagal TLK-10)
				Kodo	raidė	skaitmenys

Gydytojas
	(parašas)	(vardas, pavardė)	(gydytojo spaudas)	(gydytojo spaudo numeris)

A. V.

PAŽYMĖJIMĄ TAISYTI DRAUDŽIAMA

NĖŠTUMO IR GIMDYMO ATOSTOGŲ PAŽYMĖJIMO ŠAKNELĖ

Užpildo darbdavys ir pasilieka sau

200

m.

d.

Serija

B

Nr.

0000000

Apdraustoji (-asis)
	(vardas, pavardė)

Asmens kodas

VSDP serija

VSDP Nr.

NĖŠTUMO IR GIMDYMO ATOSTOGŲ LAIKOTARPIS

	metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena
nuo	200			iki	200

NĖŠTUMO IR GIMDYMO ATOSTOGŲ PAŽYMĖJIMO ŠAKNELĖ

Užpildo darbdavys ir pasilieka sau

200

m.

d.

Serija

B

Nr.

0000000

Apdraustoji (-asis)
	(vardas, pavardė)

Asmens kodas

VSDP serija

VSDP Nr.

NĖŠTUMO IR GIMDYMO ATOSTOGŲ LAIKOTARPIS

	metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena
nuo	200			iki	200

LIETUVOS RESPUBLIKA Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba		PATVIRTINTA Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro ir Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2004 m. vasario 19 d. įsakymu Nr. V-73/A1-42
(sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas ir	įmonės kodas)

NĖŠTUMO IR GIMDYMO ATOSTOGŲ PAŽYMĖJIMO ŠAKNELĖ

Lieka sveikatos priežiūros įstaigoje

200

m.

d.

Serija

B

Nr.

0000000

Apdraustoji (-asis)
	(vardas, pavardė)

Asmens kodas

VSDP serija

VSDP Nr.

NĖŠTUMO IR GIMDYMO ATOSTOGŲ LAIKOTARPIS

	metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena
nuo	200			iki	200

	metai	mėnuo	diena
Gimdymo data	200			KOMPLIKUOTAS GIMDYMAS (pagal TLK-10)
				Kodo	raidė	skaitmenys

Gydytojas
	(parašas)	(vardas, pavardė)	(gydytojo spaudo numeris)

Pašalpos gavėjos draudėjas (-ai):

1.
	(pavadinimas)	(kodas)
2.
	(pavadinimas)	(kodas)
3.
	(pavadinimas)	(kodas)

Nedirba dėl nėštumo ir gimdymo atostogų:

		metai	mėnuo	diena
1.	nuo	200
2.	nuo	200
3.	nuo	200

Nemokamų atostogų ar nušalinimo nuo darbo be teisės gauti darbo užmokestį laikotarpis, sutampantis su nėštumo ir gimdymo atostogų laikotarpiu:

		metai	mėnuo	diena		metai	mėnuo	diena
1.	nuo	200			iki	200
2.	nuo	200			iki	200
3.	nuo	200			iki	200

Draudėjo (-ų) įgaliotas asmuo:

A. V. 1.
	(vardas, pavardė)	(parašas)	(data)
A. V. 2.
	(vardas, pavardė)	(parašas)	(data)
A. V. 3.
	(vardas, pavardė)	(parašas)	(data)

Pastaba. Dirbant keliose darbovietėse pažymėjimas turi būti užpildytas visų darbdavių.

______________