VALSTYBINĖS DRAUDIMO PRIEŽIŪROS TARNYBOS PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS VALDYBOS

 

N U T A R I M A S

DĖL DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO ATASKAITŲ PATVIRTINIMO

 

2002 m. rugsėjo 3 d. Nr. 297

Vilnius

 

 

Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos draudimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 73-1742), Lietuvos Respublikos finansų ministro 2002 m. birželio 27 d. įsakymu Nr. 192 „Dėl draudimo techninių atidėjimų lėšų investavimo tvarkos tvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 68-2790), Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdyba nutaria:

1. Patvirtinti pridedamas:

1.1. draudimo įmonės lėšų investavimo ataskaitą (IN1 forma);

1.2. draudimo techninių atidėjimų lėšų dydžio investavimui nustatymo ataskaitą (IN2 forma);

1.3. draudimo techninių atidėjimų ir jų lėšų investavimo pagal valiutas ataskaitą (IN3 forma);

1.4. draudimo įmonės lėšų investavimo į vyriausybės ir savivaldybės vertybinius popierius ataskaitą (IN4 forma);

1.5. draudimo įmonės lėšų investavimo į nekilnojamąjį turtą ataskaitą (IN5 forma);

1.6. draudimo įmonės lėšų investavimo į terminuotus indėlius ataskaitą (IN6 forma);

1.7. draudimo įmonės lėšų investavimo į hipotekines paskolas ataskaitą (IN7 forma);

1.8. draudimo įmonės lėšų investavimo į akcijas, įtrauktas į aukščiausius vertybinių popierių biržų sąrašus, ataskaitą (IN8 forma);

1.9. draudimo įmonės lėšų investavimo į akcijas, neįtrauktas į aukščiausius vertybinių popierių biržų sąrašus, ataskaitą (IN9 forma);

1.10. draudimo įmonės lėšų investavimo į įmonių obligacijas, įtrauktas į aukščiausius vertybinių popierių biržų sąrašus, ataskaitą (IN10 forma);

1.11. draudimo įmonės lėšų investavimo į įmonių obligacijas, neįtrauktas į aukščiausius vertybinių popierių biržų sąrašus, ataskaitą (IN11 forma);

1.12. draudimo įmonės lėšų investavimo į investicinių kintamo kapitalo bendrovių vertybinius popierius ataskaitą (IN12 forma);

1.13. draudimo įmonės lėšų investavimo į kitus investavimo objektus ataskaitą (IN13 forma);

1.14. atsiskaitomosios sąskaitos ir kasos ataskaitą (IN14 forma);

1.15. Draudimo įmonės lėšų investavimo ataskaitų pildymo tvarką.

2. Įpareigoti draudimo įmones ir Lietuvos Respublikoje įsteigtus užsienio valstybių, kurios yra Pasaulio prekybos organizacijos narės, draudimo įmonių filialus, kiekvienam ketvirčiui pasibaigus, iki kito ketvirčio antro mėnesio 5 dienos, taip pat finansiniams metams pasibaigus, iki kitų metų balandžio 5 dienos pristatyti Valstybinei draudimo priežiūros tarnybai prie Finansų ministerijos užpildytas draudimo įmonės lėšų investavimo ataskaitas.

3. Pripažinti netekusiais galios:

3.1. Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 1999 m. kovo 30 d. nutarimą Nr. 81 „Dėl draudimo įmonių draudimo techninių atidėjimų ir įstatinio kapitalo lėšų investavimo ataskaitų patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 31-899);

3.2. Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 2000 m. kovo 28 d. nutarimą Nr. 97 „Dėl Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 1999 m. kovo 30 d. nutarimo Nr. 81 „Dėl draudimo įmonių draudimo techninių atidėjimų ir įstatinio kapitalo lėšų investavimo ataskaitų patvirtinimo“ dalinio pakeitimo ir papildymo“ (Žin., 2000, Nr. 27-752);

3.3. Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 2000 m. gruodžio 5 d. nutarimą Nr. 257 „Dėl Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 1999 m. kovo 30 d. nutarimo Nr. 81 „Dėl draudimo įmonių draudimo techninių atidėjimų ir įstatinio kapitalo lėšų investavimo ataskaitų patvirtinimo“ dalinio pakeitimo“ (Žin., 2000, Nr. 105-3337);

3.4. Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 2001 m. liepos 31 d. nutarimą Nr. 183 „Dėl Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 1999 m. kovo 30 d. nutarimo Nr. 81 „Dėl draudimo įmonių draudimo techninių atidėjimų ir įstatinio kapitalo lėšų investavimo ataskaitų patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2001, Nr. 67-2468);

3.5. Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 2001 m. gruodžio 27 d. nutarimą Nr. 293 „Dėl Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos 1999 m. kovo 30 d. nutarimo Nr. 81 „Dėl draudimo įmonių draudimo techninių atidėjimų ir įstatinio kapitalo lėšų investavimo ataskaitų patvirtinimo“ dalinio pakeitimo“ (Žin., 2002, Nr. 1-46).

 

 

 

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos valdybos pirmininkas                    Edvinas Vasilis-Vasiliauskas


PATVIRTINTA

Valstybinės draudimo priežiūros tarnybos

prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

DRAUDIMO ĮMONĖS lėšų investavimo ataskaitų pildymo TVARKA

 

I. bendrosios nuostatos

 

1. Draudimo įmonės lėšų investavimo ataskaitų pildymo tvarka (toliau – Tvarka) reglamentuoja draudimo įmonės ir Lietuvos Respublikoje įsteigto užsienio valstybės, kuri yra Pasaulio prekybos organizacijos narė, draudimo įmonės filialo (toliau – užsienio valstybės draudimo įmonės filialas), lėšų investavimo ataskaitų pildymą.

2. Šioje Tvarkoje ir ataskaitose vartojama sąvoka „draudimo įmonė“ apima ir užsienio valstybės draudimo įmonės filialą.

3. Draudimo įmonės lėšų investavimo ataskaitų (toliau – Ataskaitos) pildymo ataskaitinis laikotarpis yra ketvirtis.

4. Ataskaitos pildomos vadovaujantis Lietuvos Respublikos draudimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 73-1742), Lietuvos Respublikos finansų ministro 2002 m. birželio 27 d. įsakymu Nr. 192 „Dėl draudimo techninių atidėjimų lėšų investavimo tvarkos tvirtinimo“ (Žin., 2002, Nr. 68-2790) bei šia Tvarka.

5. Ataskaitose pateikiami draudimo techninių atidėjimų bei turto dydžiai turi sutapti su atitinkamo ataskaitinio laikotarpio balanse nurodytais techninių atidėjimų bei turto dydžiais.

6. Duomenys Ataskaitose pateikiami pagal kiekvieną investavimo objektą atskirai. Visos Ataskaitų skiltys ir eilutės privalo būti užpildytos.

 

II. Vartojamos sąvokos

 

7. Vartojamos sąvokos:

Balansinė vertė – draudimo įmonės balanse atvaizduota turto vertė.

Investavimo objektas – vienas investavimo krypties (turto rūšies) objektas (pvz.: pastatas, bankas, paskola, vieno emitento obligacijos, akcijos ir panašiai).

Kitos investicijos – investavimo kryptys, kitos nei išvardytos Lietuvos Respublikos draudimo įstatymo 55 straipsnyje (Žin., 1996, Nr. 73-1742; 2001, Nr. 48-1657; 2002, Nr. 60-2411), tačiau atvaizduotos atitinkamo ataskaitinio laikotarpio balanso Turto dalies pozicijoje „B. Investicijos“.

Nepareikalauta įmokėti įmokos dalis – draudėjo dar nesumokėta pasirašytos draudimo įmokos dalis, kurią, vadovaujantis draudimo sutartimi, jis turi sumokėti vėlesniais ataskaitiniais laikotarpiais.

Ūkio subjektas – fizinis arba juridinis asmuo, kuriam tenka draudimo įmonės investicijos.

 

III. draudimo įmonės lėšų investavimo ataskaitOS

 

8. Draudimo įmonės lėšų investavimo ataskaitoje (IN1 forma) yra pateikiama informacija apie draudimo įmonės lėšų, išskiriant draudimo techninių atidėjimų lėšas, investavimo kryptis. Į šią ataskaitą yra perkeliami IN4 – IN14 formų atitinkamų skilčių 3 eilutėse atvaizduoti dydžiai. Pildant šią ataskaitą skiltyje:

8.1. „Investicijų balansinė vertė. Ataskaitinis laikotarpis, litais“ rašoma investicijų vertė, atvaizduota balanse ataskaitinio laikotarpio pabaigoje;

8.2. „Investicijų balansinė vertė. Ankstesnis ataskaitinis laikotarpis, litais“ rašoma investicijų vertė, atvaizduota balanse ankstesnio ataskaitinio laikotarpio pabaigoje;

8.3. „Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas. Ataskaitinis laikotarpis, litais“ rašoma investuotų draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Šios skilties 11 eilutėje „Iš viso“ įrašyta suma turi sutapti su IN2 formos 3 skilties 8 eilutėje įrašyta suma;

8.4. „Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas. Ataskaitinis laikotarpis, proc.“ rašoma draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų, investuotų į atskiras investavimo kryptis, procentinė dalis ataskaitinio laikotarpio pabaigoje lyginant su bendra draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) suma (IN2 formos 3 skilties 8 eilutė). Šios skilties 11 eilutėje „Iš viso“ įrašyta suma turi būti lygi 100;

8.5. „Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas. Ankstesnis ataskaitinis laikotarpis, litais“ rašoma investuotų draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų suma ankstesnio ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Šios skilties 11 eilutėje „Iš viso“ įrašyta suma turi sutapti su IN2 formos 4 skilties 8 eilutėje įrašyta suma;

8.6. „Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas. Ataskaitinis laikotarpis, litais“ rašoma investuotų gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Šios skilties 11 eilutėje „Iš viso“ įrašyta suma turi sutapti su IN2 formos 3 skilties 4 eilutėje įrašyta suma;

8.7. „Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas. Ataskaitinis laikotarpis. Draudėjo pasirinkti objektai, proc.“ rašomos šio techninio atidėjimo procentinės dalys, investuotos į atskirus investavimo objektus ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Šios skilties 11 eilutėje „Iš viso“ įrašytas dydis turi sudaryti ne mažiau kaip 97 procentus bendros gyvybės draudimo techninio atidėjimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, sumos;

8.8. „Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas. Ataskaitinis laikotarpis. Kiti objektai, proc.“ rašomos šio techninio atidėjimo procentinės dalys, investuotos į atskirus investavimo objektus, kitus nei draudėjo pasirinktus, ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Šios skilties 11 eilutėje „Iš viso“ įrašytas dydis turi sudaryti ne daugiau kaip 3 procentus bendros gyvybės draudimo techninio atidėjimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, sumos;

8.9. „Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas. Ankstesnis ataskaitinis laikotarpis, litais“ rašoma investuotų gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų suma ankstesnio ataskaitinio laikotarpio pabaigoje. Šios skilties 11 eilutėje „Iš viso“ įrašyta suma turi sutapti su IN2 formos 4 skilties 4 eilutėje įrašyta suma;

8.10. 9 skilties „Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas. Ataskaitinis laikotarpis. Draudėjo pasirinkti objektai, proc.“ ir 10 skilties „Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas. Ataskaitinis laikotarpis. Kiti objektai, proc.“ 11 eilutėje „Iš viso“ atvaizduotų dydžių suma turi būti lygi 100.

9. Draudimo techninių atidėjimų lėšų dydžio investavimui nustatymo ataskaitoje (IN2 forma) yra nustatomas draudimo techninių atidėjimų lėšų dydis ataskaitinio laikotarpio pabaigai, kuris privalo būti investuojamas. Jeigu 1-oje eilutėje „Perkeltų įmokų techninis atidėjimas“ gaunamas neigiamas rezultatas, tai apskaičiuojant bendrą draudimo techninių atidėjimų sumą (8 ir 9 eilutės), šis rezultatas nėra įskaitomas.

10. Draudimo techninių atidėjimų ir jų lėšų investavimo pagal valiutas ataskaitoje (IN3 forma) yra pateikiami duomenys apie draudimo įmonės įsipareigojimus, išreikštus skirtingomis valiutomis, ir šių įsipareigojimų padengimą turtu atitinkamomis valiutomis. Pildant šią ataskaitą:

10.1. skiltyje „Valiutos pavadinimas“ išrašomi visų valiutų, kuriomis yra prisiimti įsipareigojimai, pavadinimai;

10.2. skiltyse „Techniniai atidėjimai, litais“ išrašomi draudimo techninių atidėjimų, suformuotų 2 skiltyje nurodytomis valiutomis, dydžiai ataskaitinio laikotarpio pabaigoje, išreikšti litais. Šių skilčių paskutinėje eilutėje „Iš viso“ atvaizduoti dydžiai turi sutapti su atitinkamais IN2 formoje nurodytais investuotinais draudimo techninių atidėjimų lėšų dydžiais;

10.3. skiltyje „Techninių atidėjimų lėšų investicijos, litais“ rašomos draudimo techninių atidėjimų lėšų investicijų į turtą, išreikštą 2 skiltyje nurodytomis valiutomis, sumos.

11. Bendra draudimo techninių atidėjimų suma (10 skilties paskutinė eilutė) turi sutapti su techninių atidėjimų lėšų investicijomis (11 skilties paskutinė eilutė) ir su IN2 formoje (3 skilties 9 eilutė) nurodyta bendra draudimo techninių atidėjimų suma.

12. Kitose ataskaitose (IN4–IN14 formos) yra pateikiami detalūs duomenys apie draudimo įmonės lėšų investavimą į atskirus investavimo objektus. Pildant šias ataskaitas skiltyje:

12.1. „Pavadinimas“ rašomas investavimo objekto pavadinimas;

12.2. „Valstybė“ rašomas valstybės, į kurią investuojama, pavadinimas;

12.3. „Valiutos kodas“ rašomas valiutos, kuria išreikštos investicijos, kodas;

12.4. „Įmonės kodas“ rašomas įmonės, į kurios vertybinius popierius investuojama, kodas;

12.5. „Vertybinių popierių kodas“ rašomas vertybinių popierių, kuriuos draudimo įmonė yra įsigijusi, kodas, suteiktas Vertybinių popierių komisijos arba analogiškos institucijos, jei investuojama užsienyje. Jei vertybiniams popieriams nėra suteiktas kodas, ši skiltis žymima „-“;

12.6. „Vertybinių popierių rūšis“ rašoma akcijų rūšis pagal disponavimo būdą (vardinės ar pareikštinės) ir suteikiamas teises (paprastosios ar privilegijuotosios);

12.7. „Vertybinių popierių biržos ir sąrašo pavadinimas“ rašomas vertybinių popierių biržos ir sąrašo, į kurį įtraukti vertybiniai popieriai, pavadinimas. Jei vertybiniai popieriai nėra įtraukti į vertybinių popierių biržos sąrašą, ši skiltis žymima „-“;

12.8. „Klasė“ rašoma klasė, kuriai priskiriami investiciniai fondai (A arba B). A klasės fondai yra nedividendiniai, o B klasės fondai priklausomai nuo veiklos rezultatų gali išmokėti dividendus;

12.9. „Nuosavybės, suteikiančios balsavimo teisę, dalis, proc.“ rašoma draudimo įmonės turimų kitos įmonės akcijų, sudarančių 10 procentų ir daugiau įmonės, kurios akcijų įsigyta, akcinio kapitalo ar suteikiančių 10 procentų ir daugiau balsų aukščiausiojo įmonės organo susirinkime, dalis;

12.10. „Balansinė vertė, litais“ rašoma investicijų vertė, atvaizduota balanse, ataskaitinio laikotarpio pabaigai;

12.11. „Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas, litais“ rašoma draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų, investuotų į atitinkamą investavimo objektą, suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje;

12.12. „Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas, proc.“ rašoma draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų, investuotų į atitinkamą investavimo objektą, procentinė dalis ataskaitinio laikotarpio pabaigoje, lyginant su bendra draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) suma (IN2 formos 3 skilties 8 eilutė);

12.13. „Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas, litais“ rašoma gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų, investuotų į atitinkamą investavimo objektą, suma ataskaitinio laikotarpio pabaigoje;

12.14. „Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas, proc.“ rašoma gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų, investuotų į atitinkamą investavimo objektą, procentinė dalis ataskaitinio laikotarpio pabaigoje, lyginant su bendra gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo suma (IN2 formos 3 skilties 4 eilutė).

______________


IN1 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                     (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                          (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO ATASKAITA 200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Investavimo kryptis

Investicijų balansinė vertė

Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas

 

ataskaitinis laikotarpis, Lt

nkstesnis ataskaitinis laikotarpis, Lt

ataskaitinis laikotarpis

nkstesnis ataskaitinis laikotarpis, Lt

ataskaitinis laikotarpis

ankstesnis ataskaitinis laikotarpis Lt

 

Lt

%

 

Lt

draudėjo pasirinkti objektai, %

kiti objektai, %

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

 

1.

Vyriausybės ir savivaldybės vertybiniai popieriai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Nekilnojamasis turtas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Terminuoti indėliai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Hipotekinės paskolos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

Akcijos, įtrauktos į aukščiausius vertybinių popierių biržų sąrašus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Akcijos, neįtrauktos į aukščiausius vertybinių popierių biržų sąrašus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Įmonių obligacijos, įtrauktos į aukščiausius vertybinių popierių biržų sąrašus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Įmonių obligacijos, neįtrauktos į aukščiausius vertybinių popierių biržų sąrašus

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Investicinių kintamo kapitalo bendrovių vertybiniai popieriai

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10.

Atsiskaitomoji sąskaita ir kasa

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11.

Iš viso (1+2+ 3+4+5+6+7+8+9+10)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12.

Kitos investicijos

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13.

Iš viso (11+ 12)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                  ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

______________


IN2 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO TECHNINIŲ ATIDĖJIMŲ LĖŠŲ DYDŽIO INVESTAVIMUI NUSTATYMO ATASKAITA 200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Draudimo techniniai atidėjimai

Ataskaitinis laikotarpis, Lt

Ankstesnis ataskaitinis laikotarpis, Lt

 

1

2

3

4

 

1.

Perkeltų įmokų techninis atidėjimas (1.1–1.2–1.3):

 

 

 

1.1

Bendra suma

 

 

 

1.2

Nepareikalauta įmokėti įmokos dalis (-)

 

 

 

1.3

Perdraudikų dalis (1.3.1–1.3.2) (-):

 

 

 

1.3.1

Bendroje sumoje

 

 

 

1.3.2

Nepareikalautoje įmokėti įmokos dalyje (-)

 

 

 

2.

Numatomų išmokėjimų techninis atidėjimas (2.1–2.2):

 

 

 

2.1

Bendra suma

 

 

 

2.2

Perdraudikų dalis (-)

 

 

 

3.

Žalos padengimo techninis atidėjimas (3.1-3.2):

 

 

 

3.1

Bendra suma

 

 

 

3.2

Perdraudikų dalis (-)

 

 

 

4.

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjams, techninis atidėjimas (4.1–4.2):

 

 

 

4.1

Bendra suma

 

 

 

4.2

Perdraudikų dalis (-)

 

 

 

5.

Draudimo įmokų grąžinimo techninis atidėjimas (5.1–5.2):

 

 

 

5.1

Bendra suma

 

 

 

5.2

Perdraudikų dalis (-)

 

 

 

6.

Nuostolių svyravimo išlyginimo techninis atidėjimas

 

 

 

7.

Kiti draudimo techniniai atidėjimai (išvardinti, jei yra, išskiriant perdraudikų dalį)

 

 

 

8.

Iš viso, be gyvybės draudimo techninio atidėjimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui (1+2+3+5+6+7)

 

 

9.

Iš viso (1+2+3+4+5+6+7)

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

       (atsakingas aktuarijus)                                                    (parašas)                                       (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

______________


IN3 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO TECHNINIŲ ATIDĖJIMŲ IR JŲ LĖŠŲ INVESTAVIMO PAGAL VALIUTAS ATASKAITA 200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Valiutos pavadinimas

Techniniai atidėjimai, Lt

Techninių atidėjimų lėšų investicijos, Lt

perkeltų įmokų

numatomų išmokėjimų

žalos padengimo

nuostolių svyravimo išlyginimo

įmokų grąžinimo

gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui

kiti

bendra suma

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Pirmosios valiutos pavadinimas...........

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Antrosios valiutos pavadinimas...........

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

______________


IN4 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO Į VYRIAUSYBĖS IR SAVIVALDYBĖS VERTYBINIUS POPIERIUS ATASKAITA 200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Pavadinimas

Valstybė

Vertybinių popierių emisijos numeris

Išpirkimo data

Valiutos kodas

Balansinė vertė, Lt

Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas, Lt

Lt

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

Vyriausybės vertybiniai popieriai:

 

 

 

 

 

 

 

 

1.1

Lietuvos Respublikos:

 

 

 

 

 

 

 

 

1.2

Užsienio valstybių:

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Savivaldybės vertybiniai popieriai:

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1

Lietuvos Respublikos:

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2

Užsienio valstybių:

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Iš viso (1.1+1.2+2.1+ 2.2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

______________


IN5 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO Į NEKILNOJAMĄJĮ TURTĄ ATASKAITA

200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Pavadinimas

Valstybė

Adresas

Įsigijimo arba pasigaminimo vertė, Lt

Valiutos kodas

Balansinės vertės pasikeitimas per ataskaitinį laikotarpį, Lt

Balansinė vertė, Lt

Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas, Lt

padidėjimas, priežastis

sumažėjimas, priežastis

Lt

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.

Lietuvos Respublikos teritorijoje:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Užsienio valstybių teritorijoje:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Iš viso (1)+ (2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

_____________


IN6 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO Į TERMINUOTUS INDĖLIUS ATASKAITA

200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Pavadinimas

Valstybė

Valiutos kodas

Indėlio termino pradžia

Indėlio termino pabaiga

Balansinė vertė, Lt

Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas, Lt

Lt

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

Lietuvos Respublikos bankuose:

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Užsienio valstybių bankuose:

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Iš viso (1)+ (2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

_____________


IN7 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO Į HIPOTEKINES PASKOLAS ATASKAITA

200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Pavadinimas

Valstybė

Valiutos kodas

Užstatyto objekto pavadinimas, adresas, hipotekos identifikavimo kodas

Įkeisto turto vertė, nustatyta nepriklausomų turto vertintojų, Lt

Paskolos išdavimo data

Paskolos grąžinimo data

Balansinė vertė, Lt

Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas, Lt

Lt

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1.

Lietuvos Respublikos ūkio subjektai:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Užsienio valstybių ūkio subjektai:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Iš viso (1)+(2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

_____________


IN8 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO Į AKCIJAS, ĮTRAUKTAS Į AUKŠČIAUSIUS VERTYBINIŲ POPIERIŲ BIRŽŲ SĄRAŠUS, ATASKAITA 200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Pavadinimas

Valstybė

Valiutos kodas

Įmonės kodas

Vertybinių popierių kodas

Vertybinių popierių rūšis

Vertybinių popierių biržos ir sąrašo pavadinimas

Nuosavybės, suteikiančios balsavimo teisę, dalis, %

Balansinė vertė, Lt

Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas, Lt

Lt

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1.

Lietuvos Respublikos vertybinių popierių biržoje:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Užsienio valstybių vertybinių popierių biržose:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Iš viso (1)+(2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

_____________


IN9 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO Į AKCIJAS, NEĮTRAUKTAS Į AUKŠČIAUSIUS VERTYBINIŲ POPIERIŲ BIRŽŲ SĄRAŠUS, ATASKAITA 200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Pavadinimas

Valstybė

Valiutos kodas

Įmonės kodas

Vertybinių popierių kodas

Vertybinių popierių rūšis

Vertybinių popierių biržos ir sąrašo pavadinimas

Nuosavybės, suteikiančios balsavimo teisę, dalis, %

Balansinė vertė, Lt

Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas, Lt

Lt

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1.

Lietuvos Respublikos ūkio subjektai:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Užsienio valstybių ūkio subjektai:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Iš viso (1+2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

______________


IN10 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO Į ĮMONIŲ OBLIGACIJAS, ĮTRAUKTAS Į AUKŠČIAUSIUS VERTYBINIŲ POPIERIŲ BIRŽŲ SĄRAŠUS, ATASKAITA 200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Pavadinimas

Valstybė

Valiu- tos kodas

Įmonės kodas

Vertybinių popierių kodas

Vertybinių popierių biržos ir sąrašo pavadinimas

Emisijos data

Išpirkimo data

Balansinė vertė, Lt

Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas, Lt

Lt

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1.

Lietuvos Respublikos vertybinių popierių biržoje:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Užsienio valstybių vertybinių popierių biržose:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Iš viso (1+2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

______________


IN11 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO Į ĮMONIŲ OBLIGACIJAS, NEĮTRAUKTAS Į AUKŠČIAUSIUS VERTYBINIŲ POPIERIŲ BIRŽŲ SĄRAŠUS, ATASKAITA 200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Pavadinimas

Valstybė

Valiu- tos kodas

Įmonės kodas

Vertybinių popierių kodas

Vertybinių popierių biržos ir sąrašo pavadinimas

Emisijos data

Išpirkimo data

Balansinė vertė, Lt

Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas, Lt

Lt

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1.

Lietuvos Respublikos ūkio subjektai:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Užsienio valstybių ūkio subjektai:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Iš viso (1+2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

______________


IN12 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO Į INVESTICINIŲ KINTAMO KAPITALO BENDROVIŲ VERTYBINIUS POPIERIUS ATASKAITA 200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Pavadinimas*

Valstybė

Valiu- tos kodas

Įmonės kodas

Vertybinių popierių kodas

Klasė

Balansinė vertė, Lt

Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas, Lt

Lt

%

1

2

3

4

5

6

7

9

10

11

12

1.

Lietuvos Respublikos ūkio subjektai:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

Užsienio valstybių ūkio subjektai:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

Iš viso (1+ 2)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* rašyti atskirų subfondų pavadinimus

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

______________


IN13 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

DRAUDIMO ĮMONĖS LĖŠŲ INVESTAVIMO Į KITUS INVESTAVIMO OBJEKTUS ATASKAITA

200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Pavadinimas

Valstybė

Valiutos kodas

Esminiai duomenys apie investavimo objektą

Balansinė vertė, Lt

 

1

2

3

4

5

6

 

1.

Lietuvos Respublikos teritorijoje:

 

 

 

 

 

2.

Užsienio valstybių teritorijoje:

 

 

 

 

 

3.

Iš viso (1+2)

 

 

 

 

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

______________


IN14 forma patvirtinta

Valstybinės draudimo priežiūros

tarnybos prie Finansų ministerijos valdybos

2002 m. rugsėjo 3 d. nutarimu Nr. 297

 

________________________________________________________________________________

                           (draudimo įmonės pavadinimas didžiosiomis paryškintomis raidėmis)

________________________________________________________________________________

                                   (draudimo įmonės kodas, adresas, telefonas, faksas, el. paštas)

 

ATSISKAITOMOSIOS SĄSKAITOS IR KASOS ATASKAITA 200 M. D.

 

____________________ Nr. __________

(sudarymo data)                                                (numeris)

 

Eil. Nr.

Pavadinimas

Valstybė

Valiutos kodas

Balansinė vertė, Lt

Draudimo techninių atidėjimų (išskyrus gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui) lėšų investavimas

Gyvybės draudimo, kai investavimo rizika tenka draudėjui, techninio atidėjimo lėšų investavimas

Lt

%

Lt

%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Atsiskaitomoji sąskaita*:

 

 

 

 

 

 

 

1.1

Lietuvos Respublikos teritorijoje:

 

 

 

 

 

 

 

1.2

Užsienio valstybių teritorijoje:

 

 

 

 

 

 

 

2.

Kasa:

 

 

 

 

 

 

 

2.1

Lietuvos Respublikos teritorijoje:

 

 

 

 

 

 

 

2.2

Užsienio valstybių teritorijoje:

 

 

 

 

 

 

 

3.

Iš viso (1.1+1.2+2.1+2. 2)

 

 

 

 

 

 

 

* įskaitant banko sąskaitą, atidarytą pagal indėlio paslaugos sutartį.

 

____________________________________                                                   ___________________

(draudimo įmonės vadovo pareigų pavadinimas)                              (parašas)                                     (vardas ir pavardė)

 

____________________________________                                                   ___________________

(atsakingo asmens pareigų pavadinimas)                                            (parašas)                                   (vardas ir pavardė)

______________