VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS
PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS
ĮSAKYMAS
DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2008 M. BIRŽELIO 27 D. ĮSAKYMO NR. 1K-98 „DĖL SLAUGOS PASLAUGŲ NAMUOSE IR PALIATYVIOSIOS PAGALBOS PASLAUGŲ, APMOKAMŲ IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, ATASKAITŲ FORMŲ TVIRTINIMO“ PAPILDYMO
2009 m. birželio 29 d. Nr. 1K-110
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. gegužės 16 d. įsakymu Nr. V-470 „Dėl Paliatyviosios pagalbos suaugusiems ir vaikams paslaugų bazinių kainų sąrašo tvirtinimo“ (Žin., 2008, Nr. 59-2247, Nr. 62) ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. gruodžio 14 d. įsakymu Nr. V-1026 „Dėl Slaugos paslaugų ambulatorinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose ir namuose teikimo reikalavimų patvirtinimo“ (Žin., 2007, Nr. 137-5626):
1. Papildau paliatyviosios pagalbos paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ataskaitą, patvirtintą Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2008 m. birželio 27 d. įsakymu Nr. 1K-98 „Dėl slaugos paslaugų namuose ir paliatyviosios pagalbos paslaugų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto, ataskaitų formų tvirtinimo“ (Žin., 2008, Nr. 75-2993):
1.1. prieš 1-os dalies lentelę „Stacionarinės paliatyviosios pagalbos paslaugos“, po žodžių „Ataskaitinis laikotarpis ______________“ įrašau žodžius „Balo vertė _________ Lt“;
1.2. 1-os dalies lentelę „Stacionarinės paliatyviosios pagalbos paslaugos“ po stulpelio „Mokėtina suma (balais)“ papildau nauju stulpeliu „Mokėtina suma (litais)“;
1.3. 2-os dalies lentelę „Dienos stacionaro paliatyviosios pagalbos paslaugos“ po stulpelio „Mokėtina suma (balais)“ papildau nauju stulpeliu „Mokėtina suma (litais)“;
Forma patvirtinta
Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos
apsaugos ministerijos direktoriaus
2008 m. birželio 27 d.
įsakymu Nr. lK-98
(2009-06-29 įsakymo Nr. 1K-110
redakcija)
______________________________________
(asmens sveikatos priežiūros įstaiga)
______________________________________
(įstaigos duomenys)
Teritorinei ligonių kasai
PALIATYVIOSIOS PAGALBOS PASLAUGŲ, APMOKAMŲ IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO, ATASKAITA
_______________ Nr. ___________
(data)
___________________
(sudarymo vieta)
| Paslaugas apmokanti TLK |
_________________ |
| Asmens sveikatos priežiūros įstaiga (ASPĮ) |
_________________ |
| Ataskaitinis laikotarpis |
_________________ Balo vertė _____ Lt |
|
|
|
1 dalis. Stacionarinės paliatyviosios pagalbos paslaugos
| Paslaugos pavadinimas |
Paslaugos kodas |
Paslaugų skaičius |
Lovadienių skaičius |
Paslaugos bazinė kaina (balais) |
Mokėtina suma (balais) |
Mokėtina suma (litais) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| IŠ VISO |
x |
|
|
|
|
|
2 dalis. Dienos stacionaro paliatyviosios pagalbos paslaugos
| Paslaugos pavadinimas |
Paslaugos kodas |
Paslaugų skaičius |
Lovadienių skaičius |
Paslaugos bazinė kaina (balais) |
Mokėtina suma (balais) |
Mokėtina suma (litais) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| IŠ VISO |
x |
|
|
|
|
|
3 dalis. Ambulatorinės paliatyviosios pagalbos paslaugos
| Paslaugos pavadinimas |
Paslaugos kodas |
Paslaugų skaičius |
Paslaugos bazinė kaina (balais) |
Mokėtina suma (balais) |
Mokėtina suma (litais) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| IŠ VISO |
x |
|
|
|
|
| Vyr. gydytojas |
________________ (parašas) |
________________ (vardas, pavardė) |
| Vyriausiasis finansininkas A.V. |
________________ (parašas) |
________________ (vardas, pavardė) |