PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO TARYBA
N U T A R I M A S
DĖL 2002 METŲ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO IŠLAIDŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGOMS APMOKĖTI PASKIRSTYMO
2001 m. gruodžio 27 d. Nr. 7/2
Vilnius
Vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287, Nr. 99) 28 straipsnio 2 dalies 4 punktu, Privalomojo sveikatos draudimo taryba nutaria patvirtinti 2002 metų Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto išlaidų asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti paskirstymą:
1. Pagal 01 straipsnį „Išlaidos asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti“ skirti 1324980 tūkst. litų,
iš jų:
pagal 0101-0102-0103 straipsnį „Pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugoms, greitosios medicinos pagalbos paslaugoms, slaugai ir palaikomajam gydymui apmokėti“ skirti 383916 tūkst. litų,
pagal 0104-0105 straipsnį „Ambulatorinės specializuotos asmens sveikatos priežiūros paslaugoms ir stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti“ skirti 941064 tūkst. litų.
2. Pagal 0101 straipsnį „Išlaidos pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti“ skirti 274437 tūkst. litų ir nustatyti, kad už prisirašiusius gyventojus bus mokama 94 proc. bazinės kainos.
3. Lėšos pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti teritorinėms ligonių kasoms (toliau – TLK) paskirstomos pagal formulę:
BTLK = Kx(m1x98,9+m2x90,3+m3x89,4+m4x72,3+m5x71,4+m6x89,4+m7x88,5+m8x20),
kai:
BTLK – TLK skirtos lėšos pirminės asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti;
m1 – aptarnaujamų apskrities gyventojų iki 5 metų skaičius;
m2 – bendrosios praktikos gydytojo aptarnaujamų apskrities gyventojų nuo 5 iki 16 metų skaičius;
m3 – gydytojų komandos aptarnaujamų apskrities gyventojų nuo 5 iki 16 metų skaičius;
m4 – bendrosios praktikos gydytojo aptarnaujamų apskrities gyventojų nuo 16 iki 65 metų skaičius;
m5 – gydytojų komandos aptarnaujamų apskrities gyventojų nuo 16 iki 65 metų skaičius;
m6 – bendrosios praktikos gydytojo aptarnaujamų apskrities gyventojų, vyresnių kaip 65 metų, skaičius;
m7 – gydytojų komandos aptarnaujamų apskrities gyventojų, vyresnių kaip 65 metų, skaičius;
m8 – aptarnaujamų apskrities kaimo gyventojų skaičius;
K – bazinės kainos apmokėjimo koeficientas, lygus 0,94.
4. Pagal 0102 straipsnį „Išlaidos greitosios medicinos pagalbos paslaugoms apmokėti“ skirti 71109 tūkst. litų.
5. Lėšos greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) paslaugoms apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:
BTLK = BPSDF x(m1+m2xK)/(n1+n2xK),
kai:
BTLK – TLK skirtos lėšos GMP paslaugoms apmokėti;
BPSDF – PSDF biudžeto lėšos, skirtos GMP paslaugoms apmokėti;
m1 – statistinis apskrities miesto gyventojų skaičius*;
n1 – statistinis šalies miesto gyventojų skaičius*;
m2 – statistinis apskrities kaimo gyventojų skaičius*;
n2 – statistinis šalies kaimo gyventojų skaičius*;
K – kaimo gyventojų išlaidų koeficientas, lygus 1,25;
* – Statistikos departamento patikslintais sausio 1 d. duomenimis.
Ši formulė negali būti taikoma skirstant lėšas savivaldybėms ir asmens sveikatos priežiūros įstaigoms.
Skirstant lėšas TLK ir asmens sveikatos priežiūros įstaigoms lėšos negali mažėti daugiau kaip 5,5 proc. per metus, įskaitant lėšų sumažėjimą dėl 2002 metų PSDF biudžeto mažėjimo.
6. Pagal 0103 straipsnį „Išlaidos slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms apmokėti“ skirti 38370 tūkst. litų.
7. Lėšos slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms apmokėti TLK paskirstomos pagal formulę:
BTLK = BPSDF x(m1+m2xK)/(n1+n2xK),
kai:
BTLK – TLK skirtos lėšos slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms apmokėti;
BPSDF – PSDF biudžeto lėšos, skirtos slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugoms apmokėti;
m1 – statistinis apskrities gyventojų iki 65 metų skaičius*;
n1 – statistinis šalies gyventojų iki 65 metų skaičius*;
m2 – statistinis apskrities gyventojų, vyresnių kaip 65 metų, skaičius*;
n2 – statistinis šalies gyventojų, vyresnių kaip 65 metų, skaičius*;
K – gyventojų, vyresnių kaip 65 metų, išlaidų koeficientas, lygus 22;
*- Statistikos departamento patikslintais sausio 1 d. duomenimis.
Ši formulė negali būti taikoma skirstant lėšas savivaldybėms ir asmens sveikatos priežiūros įstaigoms.
Skirstant lėšas TLK ir asmens sveikatos priežiūros įstaigoms, jų suma negali mažėti daugiau nei 5,5 proc. per metus, įskaitant lėšų sumažėjimą dėl 2002 metų PSDF biudžeto mažėjimo.
8. Pagal 0104 straipsnį „Išlaidos ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti“ skirti 140387 tūkst. litų.
9. Pagal 0105 straipsnį „Išlaidos stacionarinėms asmens sveikatos priežiūros paslaugoms apmokėti“ skirti 800477 tūkst. litų.
10. Lėšų perskirstymas pagal 0101-0102-0103 ir 0104-0105 išlaidų straipsnių grupes vykdomas suderinus su Privalomojo sveikatos draudimo taryba. Lėšų perskirstymas pagal kiekvienos išlaidų straipsnių grupės atskirus išlaidų kodus vykdomas suderinus su VLK.