LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO
ĮSAKYMAS
DĖL KRAUJO DONORO PAŽYMĖJIMO FORMOS PATVIRTINIMO
2008 m. rugpjūčio 22 d. Nr. V-812
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1997 m. birželio 12 d. nutarimu Nr. 594 „Dėl Kompensacijų iš Lietuvos valstybės biudžeto mokėjimo kraujo ar kraujo sudedamųjų dalių donorams tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1997, Nr. 57-1299; 2004, Nr. 100-3708) ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. balandžio 8 d. nutarimu Nr. 387 „Dėl Garbės donoro vardo suteikimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 33-967):
2. Nustatau, kad:
2.2. Kraujo donoro pažymėjimas išduodamas ir pildomas kraujo donorystės įstaigos vadovo nustatyta tvarka;
2.3. Kraujo donoro pažymėjimo numeris sudaromas iš kraujo donorystės įstaigos pavadinimo santrumpos, brūkšnelio ir skaičiaus pradedant „1“;
2.4. Kraujo donoro pažymėjimo 37 psl. įrašomi duomenys apie tai, kiek kartų ir ml iš viso donoras davė kraujo ir (arba) jo sudėtinių dalių atlygintinai (gavus kompensaciją) ir (arba) neatlygintinai nuo 1997 m. sausio 1 d. iki 2009 m. sausio 1 d.;
|
Forma Nr. 476/a patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2008 m. rugpjūčio 22 d. įsakymu Nr. V-812 |
|||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
LIETUVOS RESPUBLIKA |
||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
KRAUJO DONORO PAŽYMĖJIMAS |
||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
Kraujo donoro pažymėjimas Nr. ********* |
|||||||||||||||||
|
Asmens kodas |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
||||||||||||||||||||
|
_________________________________ Vardas |
|
||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
_________________________________ Pavardė |
|
||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
_________________________________ ABO Rh D kraujo grupė |
|
|||||||||||||||||
A. V. Pažymėjimą išdavė: |
|
|
||||||||||||||||||
______________________________________ (įstaigos pavadinimas) |
|
____________________ (kraujo donoro parašas) |
|
______________________________ (atsakingo asmens parašas, V. Pavardė) |
|
|||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
-1- |
|
||||||||||||||||
|
Atžyma apie davimą |
|
|
Kraujo donoro pažymėjimas Nr. ********* |
|
||||||
Eil. Nr. |
Davimo data |
Duota kraujo ar sudėtinių dalių (nurodyti) |
Atlygintinai (gavus kompensaciją) kiekis ml |
Neatlygintinai kiekis ml |
Kraujo donorystės įstaigos pavadinimas |
Atsakingo asmens |
|||||
Parašas |
vardas, pavardė |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
-2- |
-3- |
||||||||||
|
|||||||||||
|
Įrašai apie apdovanojimus |
|
|
Kraujo donoro pažymėjimas Nr. ********* |
|
||||||
Eil. Nr. |
Apdovanojimo data |
Kuo, už ką apdovanotas |
Kas apdovanojo |
Atsakingo asmens |
|||||||
Parašas |
vardas, pavardė |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
||||||
-35- |
-36- |
Kiti įrašai |
Kraujo donoro pažymėjimas Nr. ********* |
||||
|
Nuo 1997 m. sausio 1 d. iki 2009 m. sausio 1 d. duota iš viso:
|
|
|
Kiti įrašai |
|
Kraujo (kartų, ml) atlygintinai (gavus kompensaciją) (kartų, ml) neatlygintinai (kartų, ml)
|
|
||||
Plazmos (kartų, ml) atlygintinai (gavus kompensaciją) (kartų, ml) neatlygintinai (kartų, ml)
|
|
||||
Trombocitų (kartų, ml) atlygintinai (gavus kompensaciją) (kartų, ml) neatlygintinai (kartų, ml)
|
|
||||
Eritrocitų(kartų, ml) atlygintinai (gavus kompensaciją) (kartų, ml) neatlygintinai (kartų, ml) |
|
||||
-37- |
-38- |
||||
|
|||||
Kraujo donoro atmintinė |
|
||||
|
Kraujo ar jo sudėtinių dalių donoru gali būti kiekvienas sveikas žmogus nuo 18 iki 65 metų. Kraujo donorystė yra nekenksminga sveikatai. Kiekvienas kraujo donoras turi žinoti, kad nuo jo sveikatos priklauso ligonio gyvybė ir sveikata . Donoras jį apžiūrinčiam gydytojui privalo atvirai pasakyti apie buvusias ligas, traumas, operacijas ir skiepus. Kraujo ar jo sudėtinių dalių davimo dieną bei išvakarėse donorui negalima valgyti riebaus maisto. Donorui negalima vartoti alkoholinių gėrimų tris dienas prieš duodant kraujo ar jo sudėtinių dalių. Kraujo ar jo sudėtinių dalių davimo dieną donorui kategoriškai draudžiama rūkyti. Kraujo donorystės įstaigos turi suteikti donorui išsamią informaciją apie kraujo ar jo sudėtinių dalių donorystę . |
|
|
||
-39- |
-40- |