LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

ĮSAKYMAS

 

DĖL KRAUJO DONORO PAŽYMĖJIMO FORMOS PATVIRTINIMO

 

2008 m. rugpjūčio 22 d. Nr. V-812

Vilnius

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1997 m. birželio 12 d. nutarimu Nr. 594 „Dėl Kompensacijų iš Lietuvos valstybės biudžeto mokėjimo kraujo ar kraujo sudedamųjų dalių donorams tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1997, Nr. 57-1299; 2004, Nr. 100-3708) ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 1999 m. balandžio 8 d. nutarimu Nr. 387 „Dėl Garbės donoro vardo suteikimo tvarkos patvirtinimo“ (Žin., 1999, Nr. 33-967):

1. Tvirtinu Kraujo donoro pažymėjimo formą Nr. 476/a (A7 formato, 40 puslapių (pridedama).

2. Nustatau, kad:

2.1. įsakymas įsigalioja 2009 m. sausio 1 d.;

2.2. Kraujo donoro pažymėjimas išduodamas ir pildomas kraujo donorystės įstaigos vadovo nustatyta tvarka;

2.3. Kraujo donoro pažymėjimo numeris sudaromas iš kraujo donorystės įstaigos pavadinimo santrumpos, brūkšnelio ir skaičiaus pradedant „1“;

2.4. Kraujo donoro pažymėjimo 37 psl. įrašomi duomenys apie tai, kiek kartų ir ml iš viso donoras davė kraujo ir (arba) jo sudėtinių dalių atlygintinai (gavus kompensaciją) ir (arba) neatlygintinai nuo 1997 m. sausio 1 d. iki 2009 m. sausio 1 d.;

2.5. nuo 2009 m. sausio 1 d. kraujo donoro pažymėjime įrašomi duomenys apie kiekvieną kraujo ir (arba) jo sudėtinių dalių davimą atlygintinai (gavus kompensaciją) ir (arba) neatlygintinai.

3. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti ministerijos sekretoriui pagal administruojamą sritį.

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                              GEDIMINAS ČERNIAUSKAS

 

_________________

 

 

 

 

Forma Nr. 476/a

patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2008 m. rugpjūčio 22 d.

įsakymu Nr. V-812

 

LIETUVOS RESPUBLIKA

 

 

 

 

KRAUJO DONORO

PAŽYMĖJIMAS

 

 

 

 

 

 

 

 

Kraujo donoro pažymėjimas Nr. *********

 

Asmens kodas

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

_________________________________

Vardas

 

 

 

 

_________________________________

Pavardė

 

 

 

 

 

_________________________________

ABO Rh D kraujo grupė

 

A. V.

Pažymėjimą išdavė:

 

 

______________________________________

(įstaigos pavadinimas)

 

____________________

(kraujo donoro parašas)

 

______________________________

(atsakingo asmens parašas, V. Pavardė)

 

 

 

 

 

-1-

 

 

 

Atžyma apie davimą

 

 

Kraujo donoro pažymėjimas Nr. *********

 

Eil. Nr.

Davimo data

Duota kraujo ar sudėtinių dalių (nurodyti)

Atlygintinai (gavus kompensaciją) kiekis ml

Neatlygintinai kiekis ml

Kraujo donorystės įstaigos pavadinimas

Atsakingo asmens

Parašas

vardas, pavardė

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-2-

-3-

 

 

Įrašai apie apdovanojimus

 

 

Kraujo donoro pažymėjimas Nr. *********

 

Eil. Nr.

Apdovanojimo data

Kuo, už ką apdovanotas

Kas apdovanojo

Atsakingo asmens

Parašas

vardas, pavardė

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-35-

-36-

 


 

Kiti įrašai

Kraujo donoro pažymėjimas Nr. *********

 

Nuo 1997 m. sausio 1 d. iki 2009 m. sausio 1 d. duota iš viso:

 

 

 

Kiti įrašai

 

Kraujo (kartų, ml)

atlygintinai (gavus kompensaciją) (kartų, ml)

neatlygintinai (kartų, ml)

 

 

Plazmos (kartų, ml)

atlygintinai (gavus kompensaciją) (kartų, ml)

neatlygintinai (kartų, ml)

 

 

Trombocitų (kartų, ml)

atlygintinai (gavus kompensaciją) (kartų, ml)

neatlygintinai (kartų, ml)

 

 

Eritrocitų(kartų, ml)

atlygintinai (gavus kompensaciją) (kartų, ml)

neatlygintinai (kartų, ml)

 

-37-

-38-

 

Kraujo donoro atmintinė

 

 

Kraujo ar jo sudėtinių dalių donoru gali būti kiekvienas sveikas žmogus nuo 18 iki 65 metų.

Kraujo donorystė yra nekenksminga sveikatai.

Kiekvienas kraujo donoras turi žinoti, kad nuo jo sveikatos priklauso ligonio gyvybė ir sveikata .

Donoras jį apžiūrinčiam gydytojui privalo atvirai pasakyti apie buvusias ligas, traumas, operacijas ir skiepus.

Kraujo ar jo sudėtinių dalių davimo dieną bei išvakarėse donorui negalima valgyti riebaus maisto.

Donorui negalima vartoti alkoholinių gėrimų tris dienas prieš duodant kraujo ar jo sudėtinių dalių.

Kraujo ar jo sudėtinių dalių davimo dieną donorui kategoriškai draudžiama rūkyti.

Kraujo donorystės įstaigos turi suteikti donorui išsamią informaciją apie kraujo ar jo sudėtinių dalių donorystę .

 

 

-39-

-40-

_________________