LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL ALERGOLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 658

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 09 15 protokolas Nr. 6),

1. Tvirtinu:

1.1. Alergologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);

1.2. Alergologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant alergologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 606 „Dėl bendrųjų vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus alergologijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.

4. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrei R. Vaitkienei.

L. E. sveikatos apsaugos

ministro pareigas                                                                              Raimundas Alekna

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 658

1 priedas

ALERGOLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	J 30.1 J 30.2 J 30.3	Alerginis rinitas Polinozė	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Bendras IgE Citologinis nosies sekreto tyrimas Nosies gleivinės biopsinės medžiagos citologinis ir histologinis tyrimas Priekinė rinoskopija	Medikamentinis gydymas Specifinė imunoterapija		Laboratorinė tarnyba Patologijos tarnyba
2.	H 10.1 H 10.4	Alerginis konjunktyvitas	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Bendras IgE Akių sekreto citologinis tyrimas	Medikamentinis gydymas Specifinė imunoterapija	Oftalmologas	Laboratorinė tarnyba
3.	J 45.0	Alerginė astma (įtariant egzogeninę)	Diagnozės patikslinimas nustatant etiologiją	Odos alerginiai mėginiai Spirometrija Skreplių citologinis tyrimas Bendras IgE Nespecifinis bronchų provokacinis mėginys	Specifinė imunoterapija Gydomoji aferezė	Pulmonologas	Laboratorinė tarnyba Gydomosios aferezės tarnyba
4.	L 20	Atopinis dermatitas	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Eliminacinės dietos Mikrobiologinis odos tyrimas Bendras IgE Odos biopsija su histologiniu tyrimu	Dietoterapija Medikamentinis gydymas (steroidai) Gydomoji aferezė	Dermatove-nerologas	Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija Patologijjos tarnyba Gydomosios aferezės tarnyba
5.	L 23	Alerginis kontaktinis dermatitas	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai	Medikamentinis gydymas	Dermatove-nerologas	Laboratorinė tarnyba
6.	L 50	Dilgėlinė	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Šalčio mėginys Fizinio krūvio mėginys Bendras IgE Eliminacinės dietos Odos biopsija su histologiniu tyrimu	Medikamentinis gydymas Dietoterapija Gydomoji aferezė		Laboratorinė tarnyba Gydomosios aferezės tarnyba
7.	T 78.3 E 88.0 J 38.4	Angioneurozinė edema (Kvinkės edema)	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Bendras IgE Eliminacinės dietos Odos biopsija su histologiniu tyrimu	Medikamentinis gydymas Gydomoji aferezė Dietoterapija	Otorinolarin- gologas	Laboratorinė tarnyba Gydomosios aferezės tarnyba Patologijos tarnyba
8.	L 95 D 69.9	Alerginis vaskulitas	Pirminės diagnozės nustatymas	Krioglobulinai Autoantikūnai Odos biopsija su histologiniu tyrimu Odos aplikaciniai mėginiai	Specifinė imunoterapija Gydomoji aferezė	Reumatologas	Gydomosios aferezės tarnyba Laboratorinė tarnyba Patologijos tarnyba
9.	L 27.2 K 52.2	Maisto alergija Maisto alergijos sukeltas gastroenteritas ir kolitas Alerginis gastroenteritas ir kolitas	Etiologijos nustatymas	Odos alerginiai mėginiai Eliminacinės dietos	Dietoterapija		Laboratorinė tarnyba
10.	D 89	Kiti imuninio mechanizmo pakenkimai	Polikloninė hipergamaglobulinemija Krioglobulinemija	Krioglobulinų tyrimas Mikrobiologiniai kraujo ir organizmo sekretų tyrimai	Specifinė imunoterapija Gydomoji aferezė		Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija Gydomosios aferezės tarnyba

______________

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 658

2 priedas

ALERGOLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

Eil. Nr.	TLK-10 kodas	Ligos pavadinimas	Papildomos sąlygos	Diagnostikos technologijos	Gydymo metodai	Specialistai	Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	J 30.1 J 30.2 J 30.3	Alerginis rinitas Polinozė	Profesinio rinito diagnostika Neefektyvi specifinė imunoterapija	Provokaciniai alerginiai mėginiai Specifiniai IgE Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų bei jų funkcijų tyrimai ECP nustatymas kraujyje ir nosies sekrete	Imunomoduliacinė terapija	Otorinolaringologas Darbo medicinos gydytojas	Radiologijos tarnyba Imunologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba
2.	H 10.1 H 10.4	Alerginis konjunktyvitas	Profesinio konjunktyvito diagnostika Neefektyvi specifinė imunoterapija	Provokaciniai alerginiai mėginiai Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų bei jų funkcijų tyrimas Specifinių IgE nustatymas	Imunomoduliacinė terapija	Oftalmologas	Laboratorinė tarnyba Imunologijos laboratorija
3.	J 45.0	Alerginė astma	Profesinės bronchinės astmos diagnostika	Provokaciniai alerginiai mėginiai Specifinių IgE nustatymas Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų bei jų funkcijų tyrimai Dujų difuzijos tyrimas Vaistų koncentracijos kraujyje nustatymas	Imunomoduliacinė terapija	Darbo medicinos gydytojas Dietologas (aspirininei BA) Pulmonologas	Imunologijos laboratorija Kvėpavimo fiziologijos tarnyba Radiologijos tarnyba
4.	L 20	Atopinis dermatitas	Generalizuota atopinio dermatito forma	Specifiniai IgE Odos biopsija ir bioptato ištyrimas imunohistocheminiu ar elektroninės mikroskopijos būdu Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų ir jų funkcijos tyrimas Vaistų koncentracijos kraujyje nustatymas	Imunomoduliacinė terapija	Dermatovenerologas Dietologas	Imunologijos laboratorija Patologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
5.	L 50.1- L 50.9 Q 82.2	Dilgėlinė	Rezistentiška gydymui ligos eiga	Provokaciniai alerginiai testai Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų ir jų funkcijos tyrimas Specifinių IgE nustatymas Autoantikūnų nustatymas Komplemento sistemos tyrimas Odos biopsija ir bioptato ištyrimas imunohistocheminiu ar elektroninės mikroskopijos būdu	Imunomoduliacinė terapija	Reumatologas Endokrinologas Gastroenterologas Urologas Otorinolaringologas Dietologas Stomatologas Dermatologas	Imunologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba Patologijos tarnyba
6.	T 78.3 E 88.0 J 38.4	Angioneurozinė edema (Kvinkės edema)	Recidyvuojanti angioedema Įgimta ar įgyta C1 esterazės inhibitoriaus stoka	Specifinių IgE nustatymas Komplemento sistemos tyrimas (įskaitant C1 esterazės inhibitoriaus nustatymą) Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų ir jų funkcijų tyrimas Odos biopsija ir bioptato ištyrimas imunohistocheminiu ar elektroninės mikroskopijos būdu	Imunomoduliacinė terapija	Otorinolaringologas Endokrinologas Reumatologas	Imunologijos laboratorija Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Patologijos tarnyba
7.	L 51.1	Daugiaformė raudonė Stivenso-Džonsono sindromas	Pirminės diagnozės nustatymas	Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų ir jų funkcijų tyrimas Komplemento sistemos tyrimas	Imunomoduliacinė terapija Gydymas intraveniniu imunoglobulinu	Dermatovenerologas Oftalmologas Otorinolaringologas Ginekologas	Imunologijos laboratorija Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Patologijos tarnyba
8.	T 78.0 T 78.2 T 80.5 T 88.6 T 88.2	Anafilaksinis šokas dėl maisto Nepatikslintas Dėl serumo Dėl vaistų Dėl anestezijos	Praėjus šokinei būklei, etiologijai nustatyti Konsultacija prieš skiriant gydymą įtariamais buvusią alergiją sukėlusiais vaistais (ar kryžmines reakcijas galinčiais sukelti vaistais) Prieš vietinę ir bendrinę nejautrą	Histamino kiekio kraujyje nustatymas Triptazės kiekio kraujyje nustatymas	Imunomoduliacinė terapija		Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba
9.	D 80 D 81 D 82 D 83 D 84	Imunodeficitas	Pirminės diagnozės nustatymas	Limfocitų populiacijų ir subpopuliacijų bei jų funkcijų tyrimas Limfocitų imunofenotipavimas Komplemento sistemos tyrimas	Imunomoduliacinė terapija	Genetikas	Imunologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba

______________