LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL KRŪTINĖS CHIRURGIJOS STACIONARINIŲ VAIKŲ IR SUAUGUSIŲJŲ PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ
2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 649
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 10 20 protokolas Nr. 6),
1. Tvirtinu:
1.1. Krūtinės chirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);
2. Pavedu teikiant vaikų ir suaugusiųjų krūtinės chirurgijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 603 patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais chirurgijos paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
3. Nustatau, kad įsakymas įsigalioja patvirtinus vaikų ir suaugusiųjų krūtinės chirurgijos antrinio ir tretinio lygio paslaugų bazines kainas.
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 649
1 priedas
KRŪTINĖS chirurgijos stacionarinių antrinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai
KRŪTINĖS CHIRURGIJA II A
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
C15 |
Stemplės piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija |
Paliatyvios operacijos ir procedūros: gastrostomija ar jejunostomija |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
Parenterinis, enterinis maitinimas |
| 2. |
C33 D02.1 |
Trachėjos piktybiniai navikai Trachėjos carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija |
Paliatyvios operacijos ir procedūros: tracheostomija, pleuros drenavimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 3. |
C34
D02.2 |
Bronchų ir plaučių piktybiniai navikai Bronchų ir plaučių carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Cervikalinė mediastinoskopija Parasterninė mediastinoskopija Perkutaninė punkcinė biopsija Periferinių limfmazgių biopsija |
Operacijos ir procedūros: pleuros drenavimas
|
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 4. |
C38.1-3 |
Tarpuplaučio piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Mediastinoskopija Torakoskopija Endoskopinė biopsija |
Pleuros drenažas
|
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 5. |
J85 J86 |
Plaučių ir tarpuplaučio abscesas Piotoraksas |
|
Bronchoskopija Laikina broncho obturacija obturatoriumi arba Foharty kateteriu |
Pleuros ertmės drenavimas su pleuros ertmės plovimu ir aktyvia turinio aspiracija |
|
Endoskopija
|
| 6. |
J93.0 J93.1 J93.8 |
Spontaninis, spontaninis spaudžiantis ir kitas pneumotoraksas |
|
Kompiuterinė tomografija Rentgenologinis tyrimas |
Pleuros ertmės drenavimas su nuolatine turinio aspiracija |
|
|
| 7. |
J94.0 |
Chiliozinis skystis |
|
Pleuros ertmės punkcija Rentgenologinis tyrimas |
Pleuros ertmės drenavimas |
|
|
| 8. |
J95.0 J95.5 J95.8 J98.0 J98.2 J98.5 J98.6 |
Tracheostomos funkcijos sutrikimas, subglotinė stenozė Kiti kvėpavimo sutrikimai po gydymo procedūrų Bronchų ligos, neklasifikuojamos kitur Tarpuplaučio ligos ir emfizema Diafragmos ligos (relaksacija) |
|
Bronchoskopija |
Tracheostomija |
|
|
| 9. |
S22.5 S25.4 S25.7 S25.8 |
Paradoksinis kvėpavimas, kai yra dauginiai šonkaulių lūžiai. Plaučių kraujagyslių sužalojimas. Dauginis krūtinės kraujagyslių sužalojimas. Kitų krūtinės kraujagyslių sužalojimas. |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas |
Pleuros ertmės drenavimas Tracheostomija |
|
|
KRŪTINĖS CHIRURGIJA II B
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1. |
A15-A16
A15.5
A15.6
A15.4 |
Komplikuota plaučių tuberkuliozė (masyvūs židiniai, kazeoziniai pakitimai, tuberkuliomos > 2 cm diametro, atipinės lokalizacijos kavernos (S 6, S 10, S 3), izuoliuotos senos kavernos bet kurios lokalizacijos, skilties ar viso plaučio daugybinės kavernos, gigantinės kavernos, progresuojanti plaučio destrukcija (kaverninė-kazeozinė) Gerklų, trachėjos, bronchų TBC: a) Bronchostenozė b) Atelektazė Progresuojanti plaučių tuberkuliozė dėl vaistinio atsparumo Krūtinės ląstos limfmazgių TBC a) limfmazgių kazeozė b) mediastinumo TBC |
|
Bronchoskopija Bronchografija Torakoskopija Histologinis tyrimas Rentgenologinis tyrimas
|
Segmentektomija Lobektomija Kavernotomija Torakoplastika Kavernos drenažas pagal Monaldi
|
Ftiziatras |
|
| 2. |
A.15.6-A.16.6 |
Pleuros tuberkuliozė (nekomplikuota pleuros empiema be plaučio audinio pakenkimo) |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas |
Paliatyvios operacijos: Torakostomija Torakoplastika Pleurostomija Fistuplastinės operacijos Pleuros drenažinis gydymas Pleuros punkcijos su perplovimais |
Ftiziatras |
|
| 3. |
A15-A16 |
Pneumofibrozė b) cirotinė plaučių TBC c) pleurogeninė cirozė |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas |
Paliatyvios operacijos: Torakostomija Torakoplastika Pleurostomija Fistuplastinės operacijos Pleuros drenažinis gydymas Pleuros punkcijos su perplovimais |
|
|
| 4. |
B37-B48 |
Grybelinės ligos (aspergiloma) |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas |
Paliatyvios operacijos: Torakostomija Torakoplastika Pleurostomija Fistuplastinės operacijos Pleuros ertmės drenavimas Pleuros ertmės punkcijos su perplovimais |
|
|
| 5. |
C15 |
Stemplės piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija
|
Paliatyvios operacijos ir procedūros: apeinamoji anastomozė (panaudojant skrandžio, storosios ar plonosios žarnos dalis) stemplės spindžio rekanalizavimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
Parenterinis, enterinis maitinimas |
| 6. |
C33 D02.1 |
Trachėjos piktybiniai navikai Trachėjos carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija
|
Paliatyvios operacijos ir procedūros: trachėjos spindžio rekanalizavimas lazeriu arba bronchoskopu probinė torakotomija pleuros drenavimas stentavimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 7. |
C34
D02.2 |
Bronchų ir plaučių piktybiniai navikai Bronchų ir plaučių carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Cervikalinė mediastinoskopija Parasterninė mediastinoskopija Perkutaninė punkcinė biopsija Periferinių limfmazgių biopsija
|
Operacijos ir procedūros: eksploratyvinė (probinė) torakotomija stentavimas
|
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 8. |
C37 |
Užkrūčio liaukos piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija
|
Paliatyvios operacijos ir procedūros: tarpuplaučio organų spaudimą sumažinanti naviko rezekcija diagnostinė parasterninė mediastinotomija ir naviko biopsija |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 9. |
C38.1-3 |
Tarpuplaučio piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Mediastinoskopija Torakoskopija Endoskopinė biopsija |
Diagnostinės ir paliatyvios operacijos: trachėjos ir pagrindinių bronchų stentavimas stemplės stentavimas probinė torakotomija
|
Radioterapeutas Chemoterapeutas
|
|
| 10. |
C41.3 |
Šonkaulių, krūtinkaulio ir raktikaulio piktybiniai navikai |
|
Krūtinės kaulų scintigrafija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija |
Paliatyvios rezekcinės operacijos piktybinių navikų atvejais |
Radioterapeutas Chemoterapeutas
|
|
| 11. |
C45.0 |
Krūtinplėvės mezotelioma |
|
Krūtinės kaulų scintigrafija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Diagnostinė torakotomija arba torakoskopija |
Paliatyvios operacijos nerezektabilių navikų atvejais Pleuros ertmės drenavimas su chemine pleurodeze |
Radioterapeutas Chemoterapeutas
|
|
| 12. |
C81 C85 |
Hodžkino liga (kai kurios formos) Kiti ir nepatikslinti ne Hodžkino limfomų tipai (lokalizacija – krūtinės ląsta) |
|
Bronchoskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Kaklinė arba parasternalinė mediastinoskopija |
Parasternalinė mediastinotomija
|
Hematologas |
|
| 13. |
D13.0 |
Stemplės gerybiniai navikai |
|
Endoskopija Rentgenologinis tyrimas Histologinis tyrimas |
Naviko ekstirpacija Stemplės rezekcija Stemplės rekanalizacija lazeriu, elektrokauteriu ar kitais metodais Stemplės stentavimas
|
|
|
| 14. |
J38.6 |
Gerklų stenozė |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija
|
Gerklų bužavimas Retracheostomija Gerklų stentavimas |
|
|
| 15. |
J43.9 |
Plaučių emfizema neklasifikuojama kitaip |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Videotorakoskopija |
Pleuros ertmės drenavimas su chemine pleurodeze Tas pats tik naudojant biologinius klijus Videotorakoskopinės rezekcinės operacijos |
|
|
| 16. |
J47 |
Bronchektazės |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija |
Bronchų denervacija Bronchų operacijos |
|
|
| 17. |
J85 J86 |
Plaučių ir tarpuplaučio abscesas Piotoraksas |
|
Bronchoskopija Laikina broncho obturacija obturatoriumi arba Foharty kateteriu |
Šonkaulio rezekcija su plerostomija Endoskopinės absceso sanacijos procedūros
|
|
|
| 18. |
J93.0 J93.1 J93.8 |
Spontaninis, spontaninis spaudžiantis ir kitas pneumotoraksas |
|
Kompiuterinė tomografija Rentgenologinis tyrimas |
Cheminė pleurodezė |
|
|
| 19. |
J94.0 |
Chiliozinis skystis |
|
Pleuros ertmės punkcija Rentgenologinis tyrimas |
Krūtinės latako perrišimas per torakotomiją ar kaklelį |
|
|
| 20. |
J95.0 J95.5 J95.8 J98.0 J98.2 J98.5 J98.6 |
Tracheostomos funkcijos sutrikimas, subglotinė stenozė Kiti kvėpavimo sutrikimai po gydymo procedūrų Bronchų ligos, neklasifikuojamos kitur Tarpuplaučio ligos ir emfizema Diafragmos ligos (relaksacija) |
|
Bronchoskopja |
Gerklų, trachėjos ir bronchų bužavimas Koliarinė mediastinotomija be turinio aspiracijos dėl trauminės emfizemos Retracheostomija Diafragmos plastinė operacija |
|
|
| 21. |
K21 K22 K22.2 K22.3 K22.5 |
Gastroezofaginis refliuksas, reikalingas chirurginės korekcijos. Achalazija, stemplės obstrukcija, stemplės perforacija, stemplės divertikulai |
|
Ezofagogastrofibroskopija Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Manometrija
|
Stemplės bužavimas Stemplės stentavimas Stemplės plėtimas diliatatoriais, esant stemplės achalazijai |
|
|
| 22. |
K44 |
Diafragminė išvarža |
|
Endoskopija Stemplės ir skrandžio rentgenologinis tyrimas |
Radikalios operacijos: esant įsisenėjusiam diafragmos plyšimui esant stemplės angos, Morgani, Bohdalek išvar- žoms per torakotomiją ar laparatomiją |
|
|
| 23. |
R04.2 R04.8 R06.1 A15-A16 |
Hemoptoja Kraujavimas iš kitų kvėpavimo takų vietų Stridoras |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas |
Endoskopinis kraujavimo stabdymas laikina broncho obturacija Kvėpavimo takų stentavimas |
|
|
______________
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 649
2 priedas
KRŪTINĖS chirurgijos stacionarinių TRETinio lygio vaikų ir suaugusiųjų paslaugų teikimo specialieji reikalavimai
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 1.3 |
A15-A16 |
Pneumofibrozė a) cirotinė plaučių TBC b) pleurogeninė cirozė |
|
Bronchoskopija Histologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija |
Radikalios rezekcinės operacijos: Pulmonektomija Pleuropulmonektomija Kombinuotos rezekcijos su torakoplastika Tarpuplaučio limfmazgių pašalinimas |
|
|
| 2. |
A15-A16
A15.5
A15-A16
A15.4 |
Komplikuota plaučių tuberkuliozė (masyvūs židiniai, kazeoziniai pakitimai, tuberkuliomos > 2 cm diametro, atipinės lokalizacijos kavernos (S 6, S 10, S 3), izuoliuotos senos kavernos bet kurios lokalizacijos, skilties ar viso plaučio daugybinės kavernos, gigantinės kavernos, progresuojanti plaučio destrukcija (kaverninė-kazeozinė)
Gerklų, trachėjos, bronchų TBC: a) bronchostenozė b) atelektazė Progresuojanti plaučių tuberkuliozė dėl vaistinio atsparumo Krūtinės ląstos limfmazgių TBC: a) limfmazgių kazeozė b) mediastinumo TBC |
|
Rentgenoskopija Bronchoskopija Bronchografija Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas |
Radikalios rezekcinės operacijos: Pulmonektomija Pleuropulmonektomija Kombinuotos rezekcijos su torakoplastika Tarpuplaučio limfmazgių pašalinimas |
Ftiziatras |
|
| 3. |
A.15.6-A.16.6 |
Pleuros tuberkuliozė (nekomplikuota pleuros empiema be plaučio audinio pakenkimo) |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas |
Paliatyvios operacijos: Torakostomija Torakoplastika Pleurostomija Pleurektomija su plaučio dekortikacija Fistuplastinės operacijos Pleuros drenažinis gydymas Pleuros punkcijos su perplovimais |
Ftiziatras |
|
| 4. |
A.15.6-A.16.6 |
Pleuros tuberkuliozė (komplikuota pleuros empiema su plaučio audinio pakenkimu) |
|
Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas |
Pleuropulmonektomija |
Ftiziatras |
|
| 5. |
B37-B48 |
Grybelinės ligos (aspergiloma) |
|
Bronchoskopija Rentgenologinis tyrimas |
Torakostomija Torakoplastika Pleurostomija Fistuplastinės operacijos Pleuros ertmės drenavimas Pleuros ertmės punkcijos su perplovimais Segmentektomija Lobektomija |
Infekcionistas |
|
| 6. |
B37-B48 |
Grybelinės ligos (aspergiloma) |
|
Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija |
Radikalios rezekcinės operacijos: Pulmonektomija Pleuropulmonektomija Kombinuotos rezekcijos su torakoplastika Tarpuplaučio limfmazgių pašalinimas |
Infekcionistas |
|
| 7. |
C15 D00.1 |
Stemplės piktybiniai navikai Stemplės carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Rentgenologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija Histologinis tyrimas |
Radikalios vieno ar kelių etapų operacijos (stemplės rezekcija, regioninė limfadenektomija, maitinamoji jejunostomija): plastika skrandžiu ar jo stiebeliu plastika storąja žarna plastika plonąja žarna stemplės stentavimas Nepiktybinių navikų ekstirpacija arba enukleacija |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
Parenterinis maitinimas |
| 8. |
C33 D02.1 |
Trachėjos piktybiniai navikai Trachėjos carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Histologinis tyrimas Ezofagogastroskopija Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Cirkuliarinė trachėjos rezekcija Trachėjos bifurkacijos rezekcija su ar be pulmonektomijos Trachėjos sienelės rezekcija ir plastika |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 9. |
C34
D02.2 |
Bronchų ir plaučių piktybiniai navikai Bronchų ir plaučių carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Pulmonektomija Išplėstinė pulmonektomija su vienos arba kelių krūtinės anatominių struktūrų rezekcija Lobektomija arba bilobektomija Bronchoplastinė arba angioplastinė lobektomija Plaučių rezekcija panaudojant videotorakoskopiją Trachėjos ir pagrindinių bronchų stentavimas esant jų kompresijai |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 10. |
C37 |
Užkrūčio liaukos piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Tymektomija Tymektomija su aplinkinių anatominių struktūrų rezekcija |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 11. |
C38.1-3 |
Tarpuplaučio piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Naviko pašalinimas Naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 12. |
C39
D02.3 |
Kiti kvėpavimo organų ir tarpuplaučio organų piktybiniai navikai Kitų kvėpavimo sistemos dalių carcinoma in situ |
|
Bronchoskopija Ezofagogastroskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Krūtinės magnetinis branduolių rezonansas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Naviko pašalinimas Naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 13. |
C41.3 |
Šonkaulių, krūtinkaulio ir raktikaulio piktybiniai navikai |
|
Krūtinės kaulų scintigrafija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija |
Radikalios operacijos: Krūtinės sienos navikų pašalinimas su kelių etapų plastinėmis operacijomis |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 14. |
C45.0 |
Krūtinplėvės mezotelioma |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Histologinis tyrimas Torakoskopija |
Radikalios operacijos: Lokalios (mazginės) mezoteliomos pašalinimas Pleuropulmonektomija su aplinkinių anatominių struktūrų (krūtinės sienos, perikardo, diafragmos ir kt.) rezekcija bei plastika |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 15. |
C78.0 C78.1 C78.2 |
Metastaziniai plaučių piktybiniai navikai. Metastaziniai tarpuplaučio navikai. Metastaziniai krūtinplėvės piktybiniai navikai |
|
Bronchoskopija Histologinis tyrimas Krūtinės kompiuterinė tomografija Radioizotopiniai tyrimai |
Radikalios operacijos: Naviko pašalinimas Naviko ir aplinkinių audinių pašalinimas |
Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 16. |
C81 C85 |
Hodžkino liga (kai kurios formos) Kiti ir nepatikslinti ne Hodžkino limfomų tipai (lokalizacija – krūtinės ląsta) |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Histologinis tyrimas Mediastinoskopija |
Radikalios operacijos: Sternotomija su naviko šalinimu arba biopsija Sternotorakotomija su tarpuplaučio organų (stemplės, trachėjos, stambių kraujagyslių, krūtinės sienos, diafragmos) rezekcija |
Hematologas Radioterapeutas Chemoterapeutas |
|
| 17. |
D00.1 D02 D02.1 D02.2 |
Stemplės, trachėjos, bronchų ir plaučių carcinoma in situ |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Mediastinoskopija Histologinis tyrimas |
Lazerinė endobronchinė arba endoezofaginė destrukcija ar koaguliacija Fotodinaminis endobronchinis ar endostemplinis gydymas Trachėjos, bronchų, stemplės rezekcijos Plaučių rezekcija Bronchoplastinės įvairių tipų operacijos |
|
|
| 18. |
D13.0 D14.2 D14.3 D14.4 D15.0 D15.2 |
Stemplės, trachėjos, bronchų ir plaučio gėrybiniai navikai Užkrūčio liaukos, tarpuplaučio ir kvėpavimo sistemos nepatikslinti gėrybiniai navikai |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Mediastinoskopija Histologinis tyrimas |
Radikalios operacijos: 1. Plaučių rezekcijos 2. Bronchų, trachėjos plastinės operacijos 3. Tarpuplaučio auglių radikalios operacijos su plaučio, tarpuplaučio organų rezekcija |
|
|
| 19. |
D15.7 D15.9 |
Kiti nepatikslinti ir patikslinti krūtinės ląstos organų gėrybiniai navikai |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Histologinis tyrimas |
Išplėstinės radikalios bei plastinės bronchų, stemplės operacijos |
|
|
| 20. |
D38.1 D38.4 |
Kvėpavimo takų nepatikslintos ir nežinomos eigos navikai |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija Histologinis tyrimas |
Radikalios krūtinės sienos, plaučių, trachėjos, bronchų rezekcijos Endobronchinės operacijos (naviko koaguliacija, lazerinė destrukcija, fotodinaminė terapija) |
|
|
| 21. |
J38.6 |
Gerklų stenozė |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija |
Endolaringinės operacijos (navi-kų koaguliacija, lazerinė destrukcija, fotodinaminė terapija) Gerklų šalinimo ir rekonstrukcinės operacijos |
|
|
| 22. |
J43.9 |
Plaučių emfizema, neklasifikuojama kitaip (operabilūs atvejai) |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija |
Radikalios operacijos: Plaučio rezekcija su ar be parietalinės pleurektomijos Plaučio rezekcija per torakoskopą |
|
|
| 23. |
J47 |
Bronchektazės |
|
Krūtinės kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija |
Plaučių rezekcija Bronchų rezekcija ar ekstirpacija |
|
|
| 24. |
J85 J86 |
Plaučio ir tarpuplaučio abscesas Piotoraksas |
|
Bronchoskopija Laikina broncho obturacija obturatoriumi arba Foharty kateteriu Kompiuterinė tomografija Bronchografija |
Radikalios operacijos: Plaučių rezekcija su ar be torakoplastikos Empyemektomija Hemipleurektomija Krūtinės sienos rekonstrukcinės operacijos, plastikai panaudojant raumenis ar didžiąją taukinę |
|
|
| 25. |
J93.0 J93.1 J93.8 |
Spontaninis, spaudžiantis ir kitas pneumotoraksas |
|
Krūtinės ląstos rentgenologiniai tyrimai Kompiuterinė tomografija |
Radikalios operacijos: Plaučių rezekcija su parietaline pleurektomija bei naudojant biologinius klijus Cistų pašalinimo operacijos |
|
|
| 26. |
J95.0 J95.5 J95.8
J98.0
J98.2
J98.5
|
Tracheostomos funkcijos sutrikimas Subglotinė stenozė po gydymo procedūrų Kiti nepatislinti kvėpavimo sutrikimai po gydymo procedūrų Bronchų ligos, neklasifikuojamos kitur Intersticinė emfizema Tarpuplaučio ligos, neklasifikuojamos kitur |
|
Bronchoskopija Mediastinoskopija Laringoskopija Kompiuterinė tomografija |
Radikalios operacijos: Persistuojančios tracheostomos likvidavimas Laringotracheinė cirkuliarinė rezekcija ir rekonstrukcija Tracheoezofaginės jungties pašalinimas Koliarinė mediastinotomija su turinio aspiracija ir plovimu |
|
|
| 27. |
K21
K22 K22.2 K22.3 K22.5 |
Gastroezofaginis refliuksas, reikalingas chirurginės korekcijos Achalazija Stemplės obstrukcija Stemplės perforacija Stemplės divertikulai |
|
Ezofagogastrofibroskopija Bronchoskopija Manometrija Kompiuterinė tomografija
|
Radikalios stemplės operacijos gydant ligonius su stemplės ahalazija Stemplės aboralinio galo rezekcija ir rekonstrukcija Radikalios operacijos dėl stemplės kaklinės ir krūtininės dalies divertikulų Stemplės plastika keliais etapais |
|
|
| 28. |
Q33 Q34.1 |
Įgimtos plaučio formavimosi ydos Įgimta plaučio cista |
|
Kompiuterinė tomografija Angiografija
|
Plaučių rezekcija Cistų pašalinimo operacijos per torakotomiją arba torakoskopą |
|
|
| 29. |
R04.2 R04.8 R06.1 A15-A16 |
Hemoptoja Kraujavimas iš kitų kvėpavimo takų vietų Stridoras |
|
Bronchoskopija Angiografija Bronchų obturacija obturatoriumi ar Foharty kateteriu |
Plaučių rezekcija Trachėjos ir bronchų rekonstrukcinės operacijos Angiografinis kraujavimo stabdymas (a. a. bronchiales okliuzija) |
|
|
| 30. |
S22.5
S25.4 S25.7
S25.8 |
Paradoksinis kvėpavimas, kai yra dauginiai šonkaulių lūžiai Plaučių kraujagyslių sužalojimas Dauginis krūtinės kraujagyslių sužalojimas Kitų krūtinės kraujagyslių sužalojimas |
|
Bronchoskopija Kompiuterinė tomografija
|
Torakotomija dėl įsisenėjusio hematotorakso Plaučio dekortikacija Patologiškai judančio krūtinės sienos fragmento stabilizacija su arba be torakotomijos Torakotomija dėl plaučio šaknies kraujagyslių sužalojimo Galutinis kraujavimo stabdymas Plaučių rezekcija |
|
|
| 31. |
S27.3 S27.4 S27.5 S27.7 S27.8 S27.9 |
Krūtinės ląstos organų sužalojimas |
|
Kompiuterinė tomografija Bronchoskopija Ezofagoskopija |
Radikalios rekonstrukcinės trachėjos, bronchų, stemplės ir kitų krūtinės ląstos organų operacijos |
|
|
______________