VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO VALDYBOS DIREKTORIUS

 

Į S A K Y M A S

DĖL FINANSINIŲ APYSKAITŲ FORMŲ TVIRTINIMO

 

2000 m. vasario 21 d. Nr. 169

Vilnius

 

Atsižvelgdamas į LR Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto 2000 metų rodiklių patvirtinimo įstatymą (1999 m. gruodžio 23 d. Nr. VIII-1507),

ĮSAKAU:

1. Patvirtinti naujas valstybinio socialinio draudimo ir sveikatos draudimo fondų lėšų finansinių apyskaitų formas:

– forma 4 – apdraustiems visomis valstybinio socialinio ir sveikatos draudimo rūšimis;

– forma 4a – apdraustiems valstybinio socialinio draudimo pensijų draudimu;

– forma 4b – apdraustiems valstybinio socialinio draudimo bazinės pensijos draudimu;

– forma 4c – savarankiškai dirbančių asmenų valstybinio socialinio draudimo pensijų draudimu;

– forma 4d – apdraustiems tik nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialiniu draudimu;

– forma 4s – apsidraudusiems savanorišku valstybinio socialinio draudimo pensijų draudimu;

– forma 4sl – apsidraudusiems savanorišku socialiniu draudimu ligos, nėštumo ir gimdymo pašalpoms;

– priedas prie formos 4 – įsiskolinimo valstybinio socialinio draudimo fondui atidėtų sumų sumokėjimo ataskaita.

2. Ataskaitas pagal šias formas draudėjai privalo pateikti nuo 2000 m. pirmo ketvirčio.

3. Finansų ir apskaitos bei Draudimo organizavimo ir tarptautinio bendradarbiavimo skyriams užtikrinti, kad teritoriniai skyriai laiku būtų aprūpinti šių formų blankais.

 

 

DIREKTORIUS                                                                                                                  V. KUNCA

______________

 

 

Forma 4

 

Apyskaitos sudaromos dviem egzemplioriais kas ketvirtį didėjančiomis sumomis nuo metų pradžios.

Vienas egz. pateikiamas valstybinio socialinio draudimo fondo įstaigai iki kito ketvirčio pirmojo mėnesio paskutinės darbo dienos prieš 15 d.

Apyskaita sudaroma litais.

Suderinta su Statistikos departamentu

2000 02 21 raštu Nr. 111-06-180

Patvirtinta Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos direktoriaus 2000 02 21 įsakymu Nr. 169

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO IR SVEIKATOS DRAUDIMO FONDŲ LĖŠŲ FINANSINĖ APYSKAITA

............ m. ...........................

 

Draudėjo pavadinimas ...........................................................................................................................................................

Draudėjo registracijos Nr........................................................................................................................................................

Draudėjo adresas .................................................................................................................telefonas ...................................

Įmokų tarifas: draudėjo: VSDF – 27%, nelaimingų atsitikimų darbe ir prof. ligų – 1%, SDF – 3%, apdraustojo – 3%

 

APDRAUSTŲJŲ SKAIČIUS IR DARBO APMOKĖJIMO LĖŠOS                                                                             1 lentelė

Rodikliai

Eil. Nr.

Ketvirčiai

Iš viso nuo metų pradžios

I

II

III

IV

1

2

3

4

5

6

7

Bendras apdraustųjų skaičius ketvirčio pradžioje*

1

 

 

 

 

 

Per ketvirtį priimta

2

 

 

 

 

 

Per ketvirtį atleista

3

 

 

 

 

 

Bendras apdraustųjų skaičius apyskaitinio laikotarpio pabaigoje

4

 

 

 

 

 

iš jų dirbančių pagrindinėje darbovietėje

4.1

 

 

 

 

 

Apdraustųjų už kuriuos mokamos soc. draudimo ir sveikatos draudimo įmokos, skaičius

5

 

 

 

 

 

Visa darbo apmokėjimo suma

6

 

 

 

 

 

Darbo apmokėjimo suma, nuo kurios skaičiuojamas soc. draudimo ir sveikatos draudimo įmokos

7

 

 

 

 

 

iš jos papildomai išaiškinta suma, nuo kurios nebuvo priskaičiuotos įmokos praėjusiais laikotarpiais

7.1

 

 

 

 

 

 

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO IR SVEIKATOS DRAUDIMO FONDŲ ĮMOKOS                      2 lentelė

Priskaitymai

Eil.Nr.

27%

1%

3%

3% SDF

Suma

Pervedimai

Eil.Nr.

27%

1%

3%

3% SDF

Suma

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Draudėjo įsiskolinimas metų pradžioje

1

 

 

 

 

 

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

6

 

 

 

 

X

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

2

 

 

 

 

X

Per apyskaitinį ketvirtį (mėnesiais)

3

 

 

 

 

Per apyskaitinį ketvirtį (mėnesiais)

7

 

 

 

 

 

3.1

 

 

 

 

 

7.1

 

 

 

 

 

3.2

 

 

 

 

 

7.2

 

 

 

 

 

3.3

 

 

 

 

 

7.3

 

 

 

 

Iš viso nuo metų pradžios (2+3 eil.)

4

 

 

 

 

 

Iš viso nuo metų pradžios (6+7 eil.)

8

 

 

 

 

 

Užskaitos

9

 

 

 

 

 

Beviltiškų skolų nurašymas

10

 

 

 

 

 

IŠ VISO (1+4 eil.)

5

 

 

 

 

 

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikotarpio pabaigoje (5-8-9-10 eil.)

11

 

 

 

 

 

 

 

PAPILDOMOS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO IR SVEIKATOS DRAUDIMO FONDŲ PAJAMOS

3 lentelė

Pajamos

Eil. Nr.

Draudėjo įsiskolinimas matų pradžioje

Priskaitymai nuo metų pradžios

Atleista nuo mokėjimo

Pervedimai

Užskaitos

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikot. pabaigoje

1

2

3

4

5

6

7

8

Delspinigiai

soc. draudimui

1.1

 

 

 

 

 

 

sveikatos draudimui

1.2

 

 

 

 

 

 

Baudos

soc. draudimui

2.1

 

 

 

 

 

 

sveikatos draudimui

2.2

 

 

 

 

 

 

Neįskaitytos neteisėtai padarytos išlaidos praėjusiais metais

3

 

 

 

 

 

 

IŠ VISO (1.1 – 3 eil.)

4

 

 

 

 

 

 

 

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO IŠLAIDOS NUO METŲ PRADŽIOS                                  4 lentelė

Išlaidų pavadinimas

Eil. Nr.

Atvejų (gavėjų) skaičius

Apmokėtų dienų, pašalpų sk.

Priskaityta suma einam. metais

Neišmokėta suma praeit. metais

VSDF biudžeto išlaidos

Neišmokėta pašalpų suma

1

2

3

4

5

6

7

8

Likutis metų pradžioje

1

x

x

x

x

 

x

Gauta iš valstybinio socialinio draudimo fondo

2

x

x

x

x

 

x

Užskaitos pašalpų mokėjimui

3

x

x

x

x

 

x

LIGOS PAŠALPOS

Liga

4

 

 

 

 

 

 

Epideminė situacija

5

 

 

 

 

 

 

Protezavimas

6

 

 

 

 

 

 

Laikinas perkėlimas į kitą darbą

7

 

 

 

 

 

 

Slauga

8

 

 

 

 

 

 

Profesinė liga

9

 

 

 

 

 

 

Nelaimingi atsitikimai darbe

10

 

 

 

 

 

 

Nelaimingi atsitikimai kelyje

11

 

 

 

 

 

 

Nelaimingi atsitikimai buityje

12

 

 

 

 

 

 

Motinystės (tėvystės) pašalpos

nėštumo ir gimdymo

13

 

 

 

 

 

 

iki 1 metų

14

 

 

 

 

 

 

Iš viso (4-14 eil.)

15

x

x

 

 

 

 

Likutis apysk. laikotarpio pabaigoje (1+2+3-15 eil.)

16

x

x

x

x

 

x

 

Įmonės (įstaigos) vadovas                                                                                                                                                         

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Vyr. finansininkas                                                                                                                                                                       

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Apyskaitą priėmęs atsakingas                                                                                                                                                  

asmuo                                                                                  (parašas)                                                (vardas, pavardė)

 

............ m. .................................. mėn. .............. d.

* Į apdraustųjų skaičių įeina asmenys, dirbantys pagrindinėje, nepagrindinėje darbovietėje, dirbantys visą ir ne visą darbo laiką, motinos (tėvai), esantys vaiko priežiūros atostogose, esantys neapmokamose atostogose.

______________

 

 

Forma 4a

 

Apyskaitos sudaromos dviem egzemplioriais kas ketvirtį didėjančiomis sumomis nuo metų pradžios.

Vienas egz. pateikiamas valstybinio socialinio draudimo fondo įstaigai iki kito ketvirčio pirmojo mėnesio paskutinės darbo dienos prieš 15 d.

Apyskaita sudaroma litais.

Suderinta su Statistikos departamentu

2000 02 21 raštu Nr. 111-06-180

Patvirtinta Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos direktoriaus 2000 02 21 įsakymu Nr. 169

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO LĖŠŲ FINANSINĖ APYSKAITA

............ m. ...........................

 

Draudėjo pavadinimas ...........................................................................................................................................................

Draudėjo registracijos Nr........................................................................................................................................................

Draudėjo adresas .................................................................................................................telefonas ...................................

Įmokų tarifas: draudėjo – 22,5%, apdraustojo – 2,5%

 

APDRAUSTŲJŲ SKAIČIUS IR DARBO APMOKĖJIMO LĖŠOS                                                                             1 lentelė

Rodikliai

Eil. Nr.

Ketvirčiai

Iš viso nuo metų pradžios

I

II

III

IV

1

2

3

4

5

6

7

Bendras apdraustųjų skaičius ketvirčio pradžioje*

1

 

 

 

 

 

Per ketvirtį priimta

2

 

 

 

 

 

Per ketvirtį atleista

3

 

 

 

 

 

Bendras apdraustųjų skaičius apyskaitinio laikotarpio pabaigoje

4

 

 

 

 

 

iš jų dirbančių pagrindinėje darbovietėje

4.1

 

 

 

 

 

Apdraustųjų už kuriuos mokamos soc. draudimo įmokos, skaičius

5

 

 

 

 

 

Visa darbo apmokėjimo suma

6

 

 

 

 

 

Darbo apmokėjimo suma, nuo kurios skaičiuojamas soc. draudimo įmokos

7

 

 

 

 

 

iš jos papildomai išaiškinta suma, nuo kurios nebuvo priskaičiuotos įmokos praėjusiais laikotarpiais

7.1

 

 

 

 

 

 

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ĮMOKOS                      2 lentelė

Priskaitymai

Eil. Nr.

22,5%

2,5%

Suma

Pervedimai

Eil. Nr.

22,5%

2,5%

Suma

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Draudėjo įsiskolinimas metų pradžioje

1

 

 

 

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

6

 

 

X

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

2

 

 

X

Per apyskaitinį ketvirtį (mėnesiais)

3

 

 

Per apyskaitinį ketvirtį (mėnesiais)

7

 

 

 

3.1

 

 

 

7.1

 

 

 

3.2

 

 

 

7.2

 

 

 

3.3

 

 

 

7.3

 

 

Iš viso nuo metų pradžios (2+3 eil.)

4

 

 

 

Iš viso nuo metų pradžios (6+7 eil.)

8

 

 

 

Užskaitos

9

 

 

 

Beviltiškų skolų nurašymas

10

 

 

 

IŠ VISO (1+4 eil.)

5

 

 

 

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikotarpio pabaigoje (5-8-9-10 eil.)

11

 

 

 

 

PAPILDOMOS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO PAJAMOS                                                   3 lentelė

Pajamos

Eil. Nr.

Draudėjo įsiskolinimas matų pradžioje

Priskaitymai nuo metų pradžios

Atleista nuo mokėjimo

Pervedimai

Užskaitos

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikot. pabaigoje

1

2

3

4

5

6

7

8

Delspinigiai

1

 

 

 

 

 

 

Baudos

2

 

 

 

 

 

 

IŠ VISO (1 – 2 eil.)

3

 

 

 

 

 

 

 

Įmonės (įstaigos) vadovas                                                                                                                                                         

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Vyr. finansininkas                                                                                                                                                                       

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Apyskaitą priėmęs atsakingas                                                                                                                                                  

asmuo                                                                                  (parašas)                                                (vardas, pavardė)

 

............ m. .................................. mėn. .............. d.

* Į apdraustųjų skaičių įeina asmenys, dirbantys pagrindinėje, nepagrindinėje darbovietėje, dirbantys visą ir ne visą darbo laiką, motinos (tėvai), esantys vaiko priežiūros atostogose, esantys neapmokamose atostogose.

______________

 

 

Forma 4b

 

Apyskaitos sudaromos dviem egzemplioriais kas ketvirtį didėjančiomis sumomis nuo metų pradžios.

Vienas egz. pateikiamas valstybinio socialinio draudimo fondo įstaigai iki kito ketvirčio pirmojo mėnesio paskutinės darbo dienos prieš 15 d.

Apyskaita sudaroma litais.

Suderinta su Statistikos departamentu

2000 02 21 raštu Nr. 111-06-180

Patvirtinta Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos direktoriaus 2000 02 21 įsakymu Nr. 169

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO LĖŠŲ FINANSINĖ APYSKAITA

............ m. ...........................

 

Draudėjo pavadinimas ...........................................................................................................................................................

Draudėjo registracijos Nr........................................................................................................................................................

Draudėjo adresas .................................................................................................................telefonas ...................................

Įmokų tarifas: 50%, 20%, 25% bazinės pensijos

 

APDRAUSTŲJŲ SKAIČIUS                                                                                                                                                1 lentelė

Rodikliai

Eil. Nr.

Ketvirčiai

Iš viso nuo metų pradžios

I

II

III

IV

1

2

3

4

5

6

7

Apdraustųjų skaičius ketvirčio pradžioje

1

 

 

 

 

 

Per ketvirtį priimta

2

 

 

 

 

 

Per ketvirtį atleista

3

 

 

 

 

 

Apdraustųjų skaičius apyskaitinio laikotarpio pabaigoje

4

 

 

 

 

 

 

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ĮMOKOS                      2 lentelė

Priskaitymai

Eil. Nr.

Bazinės pensijos

Suma

Pervedimai

Eil. Nr.

Bazinės pensijos

Suma

50%

20%

25%

50%

20%

25%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Draudėjo įsiskolinimas metų pradžioje

1

 

 

 

 

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

6

 

 

 

X

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

2

 

 

 

X

Per apyskaitinį ketvirtį (mėnesiais)

3

 

 

 

Per apyskaitinį ketvirtį (mėnesiais)

7

 

 

 

 

3.1

 

 

 

 

7.1

 

 

 

 

3.2

 

 

 

 

7.2

 

 

 

 

3.3

 

 

 

 

7.3

 

 

 

Iš viso nuo metų pradžios (2+3 eil.)

4

 

 

 

 

Iš viso nuo metų pradžios (6+7 eil.)

8

 

 

 

 

Užskaitos

9

 

 

 

 

Beviltiškų skolų nurašymas

10

 

 

 

 

IŠ VISO (1+4 eil.)

5

 

 

 

 

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikotarpio pabaigoje (5-8-9-10 eil.)

11

 

 

 

 

 

PAPILDOMOS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO PAJAMOS                                                   3 lentelė

Pajamos

Eil. Nr.

Draudėjo įsiskolinimas matų pradžioje

Priskaitymai nuo metų pradžios

Atleista nuo mokėjimo

Pervedimai

Užskaitos

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikot. pabaigoje

1

2

3

4

5

6

7

8

Delspinigiai

1

 

 

 

 

 

 

Baudos

2

 

 

 

 

 

 

IŠ VISO (1 – 2 eil.)

3

 

 

 

 

 

 

 

Įmonės (įstaigos) vadovas                                                                                                                                                         

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Vyr. finansininkas                                                                                                                                                                       

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Apyskaitą priėmęs atsakingas                                                                                                                                                  

asmuo                                                                                  (parašas)                                                (vardas, pavardė)

 

............ m. .................................. mėn. .............. d.

______________

 

 

Forma 4c

 

Apyskaitos sudaromos dviem egzemplioriais kas ketvirtį didėjančiomis sumomis nuo metų pradžios.

Vienas egz. pateikiamas valstybinio socialinio draudimo fondo įstaigai iki kito ketvirčio pirmojo mėnesio paskutinės darbo dienos prieš 15 d.

Apyskaita sudaroma litais.

Suderinta su Statistikos departamentu

2000 02 21 raštu Nr. 111-06-180

Patvirtinta Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos direktoriaus 2000 02 21 įsakymu Nr. 169

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO LĖŠŲ FINANSINĖ APYSKAITA

............ m. ...........................

 

Draudėjo pavadinimas ...........................................................................................................................................................

Draudėjo registracijos Nr........................................................................................................................................................

Draudėjo adresas .................................................................................................................telefonas ...................................

Įmokų tarifas: 25% deklaruotų pajamų

 

APDRAUSTŲJŲ SKAIČIUS IR DEKLARUOJAMOS PAJAMOS                                                                                1 lentelė

Rodikliai

Eil. Nr.

Ketvirčiai

Iš viso nuo metų pradžios

I

II

III

IV

1

2

3

4

5

6

7

Apdraustųjų skaičius ketvirčio pradžioje

1

 

 

 

 

 

Per ketvirtį priimta

2

 

 

 

 

 

Per ketvirtį atleista

3

 

 

 

 

 

Apdraustųjų skaičius apyskaitinio laikotarpio pabaigoje

4

 

 

 

 

 

Deklaruojamos pajamos

5

 

 

 

 

 

iš jų praėjusių laikotarpių deklaruojamos pajamos

5.1

 

 

 

 

 

 

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ĮMOKOS                                                                                  2 lentelė

Priskaitymai

Eil. Nr.

25%

Pervedimai

Eil. Nr.

25%

1

2

3

4

5

6

Draudėjo įsiskolinimas metų pradžioje

1

 

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

6

 

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

2

 

Per apyskaitinį ketvirtį (mėnesiais)

3

 

Per apyskaitinį ketvirtį (mėnesiais)

7

 

 

3.1

 

 

7.1

 

 

3.2

 

 

7.2

 

 

3.3

 

 

7.3

 

Iš viso nuo metų pradžios (2+3 eil.)

4

 

Iš viso nuo metų pradžios (6+7 eil.)

8

 

Užskaitos

9

 

Beviltiškų skolų nurašymas

10

 

IŠ VISO (1+4 eil.)

5

 

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikotarpio pabaigoje (5-8-9-10 eil.)

11

 

 

PAPILDOMOS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO PAJAMOS                                                   3 lentelė

Pajamos

Eil. Nr.

Draudėjo įsiskolinimas matų pradžioje

Priskaitymai nuo metų pradžios

Atleista nuo mokėjimo

Pervedimai

Užskaitos

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikot. pabaigoje

1

2

3

4

5

6

7

8

Delspinigiai

1

 

 

 

 

 

 

Baudos

2

 

 

 

 

 

 

IŠ VISO (1 – 2 eil.)

3

 

 

 

 

 

 

 

Įmonės (įstaigos) vadovas                                                                                                                                                         

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Vyr. finansininkas                                                                                                                                                                       

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Apyskaitą priėmęs atsakingas                                                                                                                                                  

asmuo                                                                                  (parašas)                                                (vardas, pavardė)

 

............ m. .................................. mėn. .............. d.

______________

 

 

Forma 4d

 

Apyskaitos sudaromos dviem egzemplioriais kas ketvirtį didėjančiomis sumomis nuo metų pradžios.

Vienas egz. pateikiamas valstybinio socialinio draudimo fondo įstaigai iki kito ketvirčio pirmojo mėnesio paskutinės darbo dienos prieš 15 d.

Apyskaita sudaroma litais.

Suderinta su Statistikos departamentu

2000 02 21 raštu Nr. 111-06-180

Patvirtinta Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos direktoriaus 2000 02 21 įsakymu Nr. 169

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDAS

NELAIMINGŲ ATSITIKIMŲ DARBE IR PROFESINIŲ LIGŲ VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO LĖŠŲ

FINANSINĖ APYSKAITA

............ m. ...........................

 

Draudėjo pavadinimas ...........................................................................................................................................................

Draudėjo registracijos Nr........................................................................................................................................................

Draudėjo adresas .................................................................................................................telefonas ...................................

Įmokų tarifas: 1% - nelaimingų atsitikimų darbe ir prof. ligų

 

APDRAUSTŲJŲ SKAIČIUS                                                                                                                                                1 lentelė

Rodikliai

Eil. Nr.

Ketvirčiai

Iš viso nuo metų pradžios

I

II

III

IV

1

2

3

4

5

6

7

Apdraustųjų skaičius ketvirčio pradžioje

1

 

 

 

 

 

Per ketvirtį priimta

2

 

 

 

 

 

Per ketvirtį atleista

3

 

 

 

 

 

Apdraustųjų skaičius apyskaitinio laikotarpio pabaigoje

4

 

 

 

 

 

Darbo apmokėjimo suma

5

 

 

 

 

 

iš jos papildomai išaiškinta suma, nuo kurios nebuvo priskaičiuotos įmokos praėjusiais laikotarpiais

5.1

 

 

 

 

 

 

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ĮMOKOS                                                                                  2 lentelė

Priskaitymai

Eil. Nr.

1%

Pervedimai

Eil. Nr.

1%

1

2

3

4

5

6

Draudėjo įsiskolinimas metų pradžioje

1

 

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

6

 

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

2

 

Per apyskaitinį ketvirtį (mėnesiais)

3

 

Per apyskaitinį ketvirtį (mėnesiais)

7

 

 

3.1

 

 

7.1

 

 

3.2

 

 

7.2

 

 

3.3

 

 

7.3

 

Iš viso nuo metų pradžios (2+3 eil.)

4

 

Iš viso nuo metų pradžios (6+7 eil.)

8

 

Užskaitos

9

 

Beviltiškų skolų nurašymas

10

 

IŠ VISO (1+4 eil.)

5

 

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikotarpio pabaigoje (5-8-9-10 eil.)

11

 

 

PAPILDOMOS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO PAJAMOS                                                   3 lentelė

Pajamos

Eil. Nr.

Draudėjo įsiskolinimas matų pradžioje

Priskaitymai nuo metų pradžios

Atleista nuo mokėjimo

Pervedimai

Užskaitos

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikot. pabaigoje

1

2

3

4

5

6

7

8

Delspinigiai

1

 

 

 

 

 

 

Baudos

2

 

 

 

 

 

 

IŠ VISO (1 – 2 eil.)

3

 

 

 

 

 

 

Įmonės (įstaigos) vadovas                                                                                                                                                         

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Vyr. finansininkas                                                                                                                                                                       

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Apyskaitą priėmęs atsakingas                                                                                                                                                  

asmuo                                                                                  (parašas)                                                (vardas, pavardė)

 

............ m. .................................. mėn. .............. d.

______________

 

 

Forma 4s

 

Apyskaitos sudaromos kas ketvirtį didėjančiomis sumomis nuo metų pradžios.

Apyskaita sudaroma litais.

Suderinta su Statistikos departamentu

2000 02 21 raštu Nr. 111-06-180

Patvirtinta Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos direktoriaus 2000 02 21 įsakymu Nr. 169

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDAS LĖŠŲ FINANSINĖ APYSKAITA

............ m. ...........................

 

Draudėjo pavadinimas ...........................................................................................................................................................

Draudėjo registracijos Nr........................................................................................................................................................

Draudėjo adresas .................................................................................................................telefonas ...................................

Įmokų tarifas: 50% bazinės pensijos, 12% - deklaruojamų pajamų

 

APDRAUSTŲJŲ SKAIČIUS IR DEKLARUOJAMOS PAJAMOS                                                                                1 lentelė

Rodikliai

Eil. Nr.

Ketvirčiai

Iš viso nuo metų pradžios

I

II

III

IV

1

2

3

4

5

6

7

Apdraustųjų skaičius ketvirčio pradžioje

1

 

 

 

 

 

Per ketvirtį priimta

2

 

 

 

 

 

Per ketvirtį atleista

3

 

 

 

 

 

Apdraustųjų skaičius apyskaitinio laikotarpio pabaigoje

4

 

 

 

 

 

Deklaruojamos pajamos

5

 

 

 

 

 

 

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ĮMOKOS                                                                                  2 lentelė

Priskaitymai

Eil. Nr.

50%

12%

Pervedimai

Eil. Nr.

50%

12%

1

2

3

4

5

6

7

8

Draudėjo įsiskolinimas metų pradžioje

1

 

 

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

6

 

X

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

2

 

X

Per apyskaitinį ketvirtį

3

 

Per apyskaitinį ketvirtį

7

 

Iš viso nuo metų pradžios (2+3 eil.)

4

 

 

Iš viso nuo metų pradžios (6+7 eil.)

8

 

 

Beviltiškų skolų nurašymas

9

 

 

IŠ VISO (1+4 eil.)

5

 

 

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikotarpio pabaigoje (5-8-9 eil.)

10

 

 

 

PAPILDOMOS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO PAJAMOS                                                   3 lentelė

Pajamos

Eil. Nr.

Draudėjo įsiskolinimas matų pradžioje

Priskaitymai nuo metų pradžios

Atleista nuo mokėjimo

Pervedimai

Užskaitos

Draudėjo įsiskolinimas apysk. laikot. pabaigoje

1

2

3

4

5

6

7

8

Delspinigiai

1

 

 

 

 

 

 

 

Apsiraudusiojo                                                                                                                                                                           

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

VSDF valdybos teritorinio skyriaus                                                                                                                                         

darbuotojas                                                                       (parašas)                                                 (vardas, pavardė)

 

............ m. .................................. mėn. .............. d.

 

______________

 

 

Forma 4s1

 

Apyskaitos sudaromos dviem egzemplioriais kas ketvirtį didėjančiomis sumomis nuo metų pradžios.

Vienas egz. pateikiamas valstybinio socialinio draudimo fondo įstaigai iki kito ketvirčio pirmojo mėnesio paskutinės darbo dienos prieš 15 d.

Apyskaita sudaroma litais.

Suderinta su Statistikos departamentu

2000 02 21 raštu Nr. 111-06-180

Patvirtinta Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos direktoriaus 2000 02 21 įsakymu Nr. 169

VALSTYBINIO SAVANORIŠKOJO SOCIALINIO DRAUDIMO, LIGOS, NĖŠTUMO IR GIMDYMO PAŠALPŲ FINANSINĖ APYSKAITA

............ m. ...........................

 

Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos ..................................................................................................... skyrius

Savanoriškai apsidraudusiojo vardas, pavardė ......................................................................................................................

Apsidraudusiojo kodas ...........................................................................................................................................................

Draudėjo adresas .................................................................................................................telefonas ...................................

Įmokų tarifas: ........................ m. ................................... litų.

(metai)

 

VALSTYBINIO SAVANORIŠKOJO SOCIALINIO LIGOS, NĖŠTUMO IR GIMDYMO PAŠALPŲ ĮMOKOS                                                                                                                                                                                                           1 lentelė

Priskaitymai

Eil. Nr.

Suma

Pervedimai

Eil. Nr.

Suma

1

2

3

5

6

7

Apsidraudusiojo įsiskolinimas metų pradžioje

1

 

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

6

 

Apyskaitinio ketvirčio pradžioje

2

 

Per apyskaitinį ketvirtį

7

 

Per apyskaitinį ketvirtį

3

 

Iš viso nuo metų pradžios (6+7 eil.)

8

 

Iš viso nuo metų pradžios (2+3 eil.)

4

 

Beviltiškų skolų nurašymas

9

 

Iš viso (1+4 eil.)

5

 

Apsidraudusiojo įsiskolinimas apysk. laikotarpio pabaigoje (5-8-9 eil.)

10

 

 

VALSTYBINIO SAVANORIŠKOJO SOCIALINIO DRAUDIMO PAŠALPŲ MOKĖJIMO IŠLAIDOS           3 lentelė

Išlaidų pavadinimas

Eil. Nr.

Atvejų skaičius

Apmokėtų dienų sk.

Priskaityta suma

Neišmokėta praeit. metais

Apmokėta suma

Neišmokėta pašalpų suma

1

2

3

4

5

6

7

8

Liga

1

 

 

 

 

 

 

Nelaimingi atsitikimai buityje

2

 

 

 

 

 

 

Nėštumo ir gimdymo pašalpa

3

 

 

 

 

 

 

Iš viso nuo metų pradžios (1-3eil.

4

x

x

 

 

 

 

 

Apsiraudusiojo                                                                                                                                                                           

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Atsakingo asmens                                                                                                                                                                       

(sudariusio ataskaitą)                                                      (parašas)                                                 (vardas, pavardė)

 

............ m. .................................. mėn. .............. d.

 

Įmokos mokamos ne rečiau kaip kartą per ketvirtį, ne vėliau kaip paskutinę einamojo ketvirčio darbo dieną.

 

______________

 

1 priedas prie formos F4

Suderinta su Statistikos departamentu

2000 02 21 raštu Nr. 111-06-180

Patvirtinta Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos direktoriaus 2000 02 21 įsakymu Nr. 169

 

ĮSISKOLINIMO VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDUI

ATIDĖTŲ SUMŲ MOKĖJIMO

ATASKAITA

............ m. ...........................

 

Draudėjo pavadinimas ...........................................................................................................................

Draudėjo registracijos Nr.......................................................................................................................

Draudėjo adresas .................................................................................telefonas ...................................

Sutarties data ............................. Nr. .....................................

 

Rodikliai

Eil. Nr.

Suma (litais)

Įmokų

Delspinigių

Baudų

Iš viso

1

2

3

4

5

6

Atidėtas įsiskolinimas metų pradžioje

1

 

 

 

 

Per ataskaitinį laikotarpį atidėtas įsiskolinimas

2

 

 

 

 

Likviduotas įsiskolinimas apyskaitinio ketvirčio pradžioje

3

 

 

 

 

Per apyskaitinį ketvirtį likviduotas įsiskolinimas (pavedimų datos)

4

 

 

 

 

 

4.1

 

 

 

 

 

4.2

 

 

 

 

 

4.3

 

 

 

 

 

4.4

 

 

 

 

 

4.5

 

 

 

 

Iš viso (3+4 eil.)

5

 

 

 

 

Atidėto įsiskolinimo suma, nutraukiant sutartį

6

 

 

 

 

Atidėto įsiskolinimo likutis apyskaitinio laikotarpio pabaigoje (1+2+5-6 eil.)

7

 

 

 

 

 

Įmonės (įstaigos) vadovas                                                                                                             

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Vyr. finansininkas                                                                                                                         

(parašas)                                               (vardas, pavardė)

Apyskaitą priėmęs atsakingas                                                                                                        

asmuo                                                              (parašas)                                                (vardas, pavardė)

 

............ m. .................................. mėn. .............. d.

 

Pastaba. 6 eil. pildoma tik nutraukiant įsiskolinimo atidėjimo sutartį.

 

______________