VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS

PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS

Į S A K Y M A S

 

DĖL VALSTYBĖS LĖŠOMIS PRIVALOMUOJU SVEIKATOS DRAUDIMU DRAUDŽIAMŲ ASMENŲ SKAIČIAUS NUSTATYMO IR PROGNOZAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

 

2011 m. gegužės 10 d. Nr. 1K-81

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512), Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos nuostatų, patvirtintų Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 23 d. įsakymu Nr. V-35 (Žin., 2003, Nr. 13-533), 11.9 punktu ir atsižvelgdamas į UAB „Sveikatos ekonomikos centro“ ekspertų siūlymus, pateiktus vykdant projekto „Ligonių kasų veiklos valdymo tobulinimas“ (projekto kodas Nr. VP1-4.2-VRM-03-V-01-066) veiklą „Finansų valdymo sistemos optimizavimas“ (veiklos Nr. 1.3.1.):

1. T v i r t i n u Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus nustatymo ir prognozavimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. Pripažįstu netekusiais galios:

2.1. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2007 m. birželio 22 d. įsakymą Nr. 1K-99 „Dėl Valstybės lėšomis draudžiamų privalomuoju sveikatos draudimu asmenų skaičiaus nustatymo laikinosios tvarkos aprašo patvirtinimo“;

2.2. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2010 m. kovo 29 d. įsakymą Nr. 1K-64 „Dėl Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2007 m. birželio 22 d. įsakymo Nr. 1K-99 „Dėl Valstybės lėšomis draudžiamų privalomuoju sveikatos draudimu asmenų skaičiaus nustatymo laikinosios tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo“;

2.3. Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2011 m. kovo 23 d. įsakymą Nr. 1K-50 „Dėl Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus 2007 m. birželio 22 d. įsakymo Nr. 1K-99 „Dėl Valstybės lėšomis draudžiamų privalomuoju sveikatos draudimu asmenų skaičiaus nustatymo laikinosios tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo“.

3. Pavedu Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos Ekonomikos departamento direktoriui ir Informacinių technologijų departamento direktoriui pagal kompetenciją kontroliuoti šio įsakymo vykdymą.

 

 

 

Direktorius                                                                                    Algis Sasnauskas

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus

2011 m. gegužės 10 d. įsakymu Nr. 1K-81

 

VALSTYBĖS LĖŠOMIS PRIVALOMUOJU SVEIKATOS DRAUDIMU DRAUDŽIAMŲ ASMENŲ SKAIČIAUS NUSTATYMO IR PROGNOZAVIMO TVARKOS APRAŠAS

 

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1. Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus nustatymo ir prognozavimo tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) reglamentuoja Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512; toliau – Įstatymas) 6 straipsnio 4 dalyje nurodytų asmenų skaičiaus einamųjų metų pradžioje ir prognozuojamo ateinančių metų šių asmenų skaičiaus nustatymo principus bei reikiamos informacijos šiam skaičiui nustatyti šaltinius.

2. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos:

Determinacijos koeficientas – tai koeficientas, parodantis, kuri vieno požymio bendro kitimo dalis gali būti paaiškinta kito požymio reikšmių kitimu. Determinacijos koeficientas naudojamas vertinant regresijos modelio tinkamumą patikimai prognozei atlikti. Determinacijos koeficiento reikšmė kinta nuo 0 iki 1. Kuo ji arčiau vieneto, tuo prognozė patikimesnė ir tuo labiau vieno požymio kitimą galima paaiškinti kito požymio kitimu.

Patikima prognozė – tai prognozė, apskaičiuojama taikant regresijos funkciją, kurios determinacijos koeficientas ne mažesnis kaip 0,5.

Prioriteto tvarka sudarytas draudžiamųjų valstybės lėšomis sąrašas – tai valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų (toliau – valstybės lėšomis draudžiami asmenys arba draudžiamieji valstybės lėšomis) grupių išvardijimas Tvarkos aprašo nustatyto prioriteto tvarka. Šiuo sąrašu siekiama asmenį, tuo pačiu metu priklausantį daugiau nei vienai valstybės lėšomis draudžiamų asmenų grupei, į skaičiavimus įtraukti tik vieną kartą, t. y. įskaičiuoti tik į tos grupės, kuriai pagal šį sąrašą teikiamas didžiausias prioritetas, draudžiamųjų skaičių ir į draudžiamųjų skaičių neįtraukti darbo ar jų esmę atitinkančius santykius turinčių ir (ar) ekonominę veiklą vykdančių asmenų.

Regresijos funkcija – tai funkcija, taikoma priklausomo kintamojo reikšmėms prognozuoti ir išreiškianti tiriamo kintamojo vidurkio priklausomumą nuo kito kintamojo reikšmių kitimo.

Statistiškai reikšmingas pokytis – tai dviejų analizuojamų laikotarpių valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus pokytis, viršijantis 2 procentus.

Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamas asmuo – asmuo, priklausantis bent vienai iš Įstatyme įvardytų valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų grupių.

3. Pagal prognozuojamą ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių nustatoma ateinančių metų Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto įmokų už šiuos asmenis suma.

4. Ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozę rengia Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – Valstybinė ligonių kasa) Ekonomikos departamento Biudžeto planavimo skyrius. Ši prognozė rengiama einamųjų metų pirmąjį ir antrąjį ketvirtį.

5. Ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus prognozė teikiama raštu Sveikatos apsaugos ministerijai ir Finansų ministerijai ne vėliau kaip iki einamųjų metų antrojo ketvirčio pabaigos. Šioms institucijoms teikiama užpildyta lentelė „Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų skaičius 20__ m. pradžioje ir prognozuojamas 20__ m. šių asmenų skaičius“ (1 priedas) ir aiškinamasis raštas.

6. Prireikus valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičius einamųjų metų pradžioje ir prognozuojamas ateinančių metų šių asmenų skaičius tikslinami šio Tvarkos aprašo nustatyta tvarka, nesilaikant pirmiau nurodytų terminų.

 

II. VALSTYBĖS LĖŠOMIS DRAUDŽIAMŲ ASMENŲ GRUPĖS

 

7. Remiantis Įstatymu, nustatomos šios draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės:

7.1. asmenys, gaunantys Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies pensiją ar šalpos kompensaciją;

7.2. nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, užsiregistravę gyvenamosios vietos darbo biržoje kaip norintys ir galintys dirbti tam tikrą darbą;

7.3. nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, turintys įstatymų nustatytą būtinąjį valstybinio socialinio pensijų draudimo stažą valstybinei socialinio draudimo senatvės pensijai gauti;

7.4. moterys, kurioms įstatymų nustatyta tvarka suteiktos nėštumo ir gimdymo atostogos, ir nedirbančios moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo;

7.5. vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis vaiką iki 8 metų, taip pat vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis du ir daugiau nepilnamečių vaikų;

7.6. asmenys iki 18 metų;

7.7. Lietuvos Respublikos bendrojo lavinimo, profesinių, aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų dieninių skyrių moksleiviai ir studentai, taip pat Lietuvos Respublikos piliečiai ir kitų valstybių piliečiai bei asmenys be pilietybės, nuolat gyvenantys Lietuvos Respublikoje, studijuojantys Europos Sąjungos valstybių narių aukštųjų mokyklų dieniniuose skyriuose;

7.8. valstybės remiami asmenys, gaunantys socialinę pašalpą;

7.9. vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia);

7.10. asmenys, teisės aktų nustatyta tvarka pripažinti neįgaliaisiais;

7.11. asmenys, sergantys visuomenei pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, kurios yra įtrauktos į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą;

7.12. pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviai – kariai savanoriai, laisvės kovų dalyviai; reabilituoti politiniai kaliniai ir jiems prilyginti asmenys, tremtiniai ir jiems prilyginti asmenys, taip pat asmenys, nukentėję 1991 m. sausio 13-osios ar kituose įvykiuose gindami Lietuvos nepriklausomybę ir valstybingumą;

7.13. asmenys, prisidėję prie Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo;

7.14. buvę geto ir buvę mažamečiai fašistinių prievartinio įkalinimo vietų kaliniai;

7.15. valstybės pripažįstamų tradicinių religinių bendrijų dvasininkai, dvasininkų rengimo mokyklų studentai ir vienuolijų noviciatuose atliekantys vienuolinę formaciją naujokai;

7.16. asmenys, kuriems įstatymų nustatyta tvarka yra pripažintas Afganistano karo dalyvių teisinis statusas;

7.17. nelydimi nepilnamečiai užsieniečiai;

7.18. papildomą ir laikiną apsaugą Lietuvos Respublikoje gavę užsieniečiai: asmenys iki 18 metų, asmenys, kuriems nustatyta liga ar organizmo būklė, įrašyta į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą, vieniši tėvai, auginantys nepilnamečius vaikus, moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo, asmenys, kuriems sukako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytas senatvės pensijos amžius;

7.19. nesukakęs senatvės pensijos amžiaus ir neturintis draudžiamųjų pajamų Respublikos Prezidento sutuoktinis – Respublikos Prezidento kadencijos laikotarpiu.

 

III. INFORMACIJOS APIE DRAUDŽIAMŲJŲ VALSTYBĖS LĖŠOMIS SKAIČIŲ EINAMŲJŲ METŲ PRADŽIOJE ŠALTINIAI IR ŠIO SKAIČIAUS NUSTATYMO PRINCIPAI

 

8. Valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiui nustatyti iki Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro veiklos pradžios naudojami šie duomenys:

8.1. Privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ duomenys apie valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių. Šiuos duomenis Valstybinės ligonių kasos Informacinių technologijų departamentas teikia Valstybinės ligonių kasos Biudžeto planavimo skyriui, pagal jo prašymą užpildydamas lentelę „Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiami asmenys 20__ m. ____ __ d.“ (2 priedas);

8.2. Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos duomenys apie šių valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių:

8.2.1. Tvarkos aprašo 7.1 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei priskiriamų asmenų, gaunančių Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies šalpos kompensaciją, skaičių,

8.2.2. Tvarkos aprašo 7.8 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei priskiriamų asmenų skaičių,

8.2.3. Tvarkos aprašo 7.9 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei priskiriamų asmenų skaičių;

8.3. Lietuvos statistikos departamento duomenys apie valstybės lėšomis draudžiamų asmenų, priskiriamų Tvarkos aprašo 7.7 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei, skaičių;

8.4. Pabėgėlių priėmimo centro duomenys apie šių valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių:

8.4.1. Tvarkos aprašo 7.17 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei priskiriamų asmenų skaičių;

8.4.2. Tvarkos aprašo 7.18 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei priskiriamų asmenų skaičių.

9. Pradėjus funkcionuoti Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registrui, turi būti naudojami šie duomenys valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiui nustatyti:

9.1. Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro duomenys apie valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių, jei veikia visas šis registras, t. y. jo duomenų apimtis atitinka Lietuvos Respublikos draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registro nuostatuose, patvirtintuose Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2007 m. rugsėjo 11 d. nutarimu Nr. 968 (Žin., 2007, Nr. 100-4074), nustatytą duomenų apimtį;

9.2. Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos duomenys apie šių valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių, jei tokie duomenys Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registrui neteikiami automatiniu būdu:

9.2.1. Tvarkos aprašo 7.1 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei priskiriamų asmenų, gaunančių Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies šalpos kompensaciją, skaičių,

9.2.2. Tvarkos aprašo 7.8 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei priskiriamų asmenų skaičių,

9.2.3. Tvarkos aprašo 7.9 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei priskiriamų asmenų skaičių;

9.3. Pabėgėlių priėmimo centro duomenys apie šių valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių, jei tokie duomenys Draudžiamųjų privalomuoju sveikatos draudimu registrui neteikiami automatiniu būdu:

9.3.1. Tvarkos aprašo 7.17 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei priskiriamų asmenų skaičių;

9.3.2. Tvarkos aprašo 7.18 punkte nurodytai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei priskiriamų asmenų skaičių.

10. Valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičius einamųjų metų pradžioje nustatomas atskirai analizuojant informacijos šaltinių, nurodytų Tvarkos aprašo 8–9 punktuose, duomenis apie kiekvieną Tvarkos aprašo 7 punkte nurodytą draudžiamųjų valstybės lėšomis grupę.

11. Nustatant valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių einamųjų metų pradžioje, eliminuojami dvigubo skaičiavimo atvejai:

11.1. į skaičiavimus neįtraukiami asmenys, priklausantys bent vienai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei, jei turima duomenų, kad tuo pačiu metu jie moka arba už juos yra mokamos privalomojo sveikatos draudimo įmokos, išskyrus valstybės biudžeto mokamas įmokas už valstybės lėšomis draudžiamus asmenis.

Pavyzdys: Lietuvos Respublikos aukštosios mokyklos dieninio skyriaus studentas, dirbantis pagal darbo sutartį, neįtraukiamas į valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių;

11.2. asmenys, priskiriami kelioms draudžiamųjų valstybės lėšomis grupėms, į skaičiavimus įtraukiami tik vieną kartą, t. y. įskaičiuojami į tos grupės, kuriai teikiamas didžiausias prioritetas pagal Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų grupių, išvardytų prioriteto tvarka, sąrašą (Tvarkos aprašo 3 priedas) draudžiamųjų skaičių.

Pavyzdys: neįgalus asmuo, gaunantis Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą pensiją, priskiriamas tik Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą pensiją gaunančių asmenų grupei ir nepriskiriamas asmenų, teisės aktų nustatyta tvarka pripažintų neįgaliaisiais, grupei, nes pagal Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų grupių, išvardytų prioriteto tvarka, sąrašą (Tvarkos aprašo 3 priedas) Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą pensiją gaunančių asmenų grupei teikiamas didesnis prioritetas (ši grupė įrašyta 2 numeriu) nei asmenų, teisės aktų nustatyta tvarka pripažintų neįgaliaisiais, grupei (ši įrašyta 10 numeriu).

12. Einamųjų metų pradžioje nustatomas kiekvienos draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės asmenų skaičius:

12.1. pagal Tvarkos aprašo 8.1 arba 9.1 punktuose nurodytų informacijos šaltinių duomenis apskaičiuojamas atitinkamos draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės asmenų skaičiaus einamųjų metų sausio 15 dieną ir vasario 15 dieną aritmetinis vidurkis;

12.2. į skaičiavimus įtraukiami kitų Tvarkos apraše nurodytų informacijos šaltinių pateikti naujausi duomenys apie atitinkamos draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės asmenų skaičių.

13. Bendras valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičius einamųjų metų pradžioje nustatomas sumuojant duomenis apie atskiroms draudžiamųjų valstybės lėšomis grupėms priskiriamų asmenų skaičių.

 

IV. DRAUDŽIAMŲJŲ VALSTYBĖS LĖŠOMIS SKAIČIAUS PROGNOZAVIMO ŠALTINIAI IR PRINCIPAI

 

14. Ateinančių metų kiekvienai draudžiamųjų valstybės lėšomis grupei, nurodytai Tvarkos aprašo 7.1 ir 7.3–7.19 punktuose, priklausančių asmenų skaičius prognozuojamas pagal informacijos šaltinių, nurodytų Tvarkos aprašo 8–9 punktuose, pateiktus duomenis.

15. Ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų, nurodytų Tvarkos aprašo 7.2 punkte, skaičius prognozuojamas pagal Lietuvos Respublikos finansų ministerijos arba Lietuvos darbo biržos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos pateiktus (paskelbtus) duomenis apie prognozuojamą šių asmenų skaičių.

16. Nustačius valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičių einamųjų metų pradžioje, įvertinama, ar šio skaičiaus pokytis yra statistiškai reikšmingas, palyginti su praėjusių metų tuo pačiu laikotarpiu.

17. Jei nustatomas statistiškai nereikšmingas kurios nors draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės asmenų skaičiaus pokytis, ateinančių metų šios grupės asmenų skaičius gali būti laikomas lygiu tos pačios grupės asmenų skaičiui einamųjų metų pradžioje arba prognozuojamas Tvarkos aprašo 18 ir 19 punktuose nustatyta tvarka.

18. Jei nustatomas statistiškai reikšmingas kurios nors draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės asmenų skaičiaus pokytis, prognozuojamas ateinančių metų šios grupės asmenų skaičius nustatomas vienu iš šių būdų:

18.1. naudojant valstybės institucijų pateiktą (oficialiai skelbiamą) šios draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės asmenų skaičiaus prognozę;

18.2. taikant MS Excel programos statistinę regresijos funkciją ir pasirenkant tinkamą regresijos modelį.

19. Jei taikant regresijos funkciją pagal įvairių jos modelių determinacijos koeficiento reikšmes nustatoma, kad kurios nors draudžiamųjų valstybės lėšomis grupės asmenų skaičiaus prognozės yra nepatikimos arba netinkamos dėl susidariusių faktinių (ekonominių ar kt.) aplinkybių, ateinančių metų šios apdraustųjų grupės asmenų skaičius laikomas lygiu tos pačios grupės asmenų skaičiui einamųjų metų arba praėjusiųjų metų pradžioje.

20. Bendras prognozuojamas ateinančių metų valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičius nustatomas sumuojant prognozuojamus duomenis apie atskiroms draudžiamųjų valstybės lėšomis grupėms priskiriamų asmenų skaičių.

 

V. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

 

21. Už Valstybinės ligonių kasos Ekonomikos departamento Biudžeto planavimo skyriui teikiamų Privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ duomenų tikslumą ir pateikimą pagal Tvarkos apraše nustatytus reikalavimus atsako Valstybinės ligonių kasos Informacinių technologijų departamentas.

22. Už informacijos apie valstybės lėšomis draudžiamų asmenų skaičiaus einamųjų metų pradžioje ir prognozuojamo ateinančių metų šių asmenų skaičiaus nustatymą ir pateikimą Sveikatos apsaugos ministerijai ir Finansų ministerijai pagal Tvarkos aprašo reikalavimus atsako Valstybinės ligonių kasos Ekonomikos departamento Biudžeto planavimo skyrius.

 

_________________

 

Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos

draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus

nustatymo ir prognozavimo tvarkos aprašo

1 priedas

 

VALSTYBĖS LĖŠOMIS PRIVALOMUOJU SVEIKATOS DRAUDIMU DRAUDŽIAMŲ ASMENŲ SKAIČIUS 20__ M. PRADŽIOJE IR PROGNOZUOJAMAS 20__ M. ŠIŲ ASMENŲ SKAIČIUS

 

Eil. Nr.

Draudžiamųjų grupė

Draudžiamųjų skaičius einamųjų metų pradžioje

20__ metų prognozė

 

 

 

 

1

2

3

4

1.

Asmenys, gaunantys Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies pensiją ar šalpos kompensaciją

 

 

2.

Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, užsiregistravę gyvenamosios vietos darbo biržoje kaip norintys ir galintys dirbti tam tikrą darbą

 

 

3.

Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, turintys įstatymų nustatytą būtinąjį valstybinio socialinio pensijų draudimo stažą valstybinei socialinio draudimo senatvės pensijai gauti

 

 

4.

Moterys, kurioms įstatymų nustatyta tvarka suteiktos nėštumo ir gimdymo atostogos, ir nedirbančios moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo

 

 

5.

Vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis vaiką iki 8 metų, taip pat vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis du ir daugiau nepilnamečių vaikų

 

 

6.

Asmenys iki 18 metų

 

 

7.

Lietuvos Respublikos bendrojo lavinimo, profesinių, aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų dieninių skyrių moksleiviai ir studentai, taip pat Lietuvos Respublikos piliečiai ir kitų valstybių piliečiai bei asmenys be pilietybės, nuolat gyvenantys Lietuvos Respublikoje, studijuojantys Europos Sąjungos valstybių narių aukštųjų mokyklų dieniniuose skyriuose

 

 

8.

Valstybės remiami asmenys, gaunantys socialinę pašalpą

 

 

9.

Vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia)

 

 

10.

Asmenys, teisės aktų nustatyta tvarka pripažinti neįgaliaisiais

 

 

11.

Asmenys, sergantys visuomenei pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, kurios yra įtrauktos į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą

 

 

12.

Pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviai – kariai savanoriai, laisvės kovų dalyviai; reabilituoti politiniai kaliniai ir jiems prilyginti asmenys, tremtiniai ir jiems prilyginti asmenys, taip pat asmenys, nukentėję 1991 m. sausio 13-osios ar kituose įvykiuose gindami Lietuvos nepriklausomybę ir valstybingumą

 

 

13.

Asmenys, prisidėję prie Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo

 

 

14.

Buvę geto ir buvę mažamečiai fašistinių prievartinio įkalinimo vietų kaliniai

 

 

15.

Valstybės pripažįstamų tradicinių religinių bendrijų dvasininkai, dvasininkų rengimo mokyklų studentai ir vienuolijų noviciatuose atliekantys vienuolinę formaciją naujokai

 

 

16.

Asmenys, kuriems įstatymų nustatyta tvarka yra pripažintas Afganistano karo dalyvių teisinis statusas

 

 

17.

Nelydimi nepilnamečiai užsieniečiai

 

 

18.

Papildomą ir laikiną apsaugą Lietuvos Respublikoje gavę užsieniečiai: asmenys iki 18 metų, asmenys, kuriems nustatyta liga ar organizmo būklė, įrašyta į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą, vieniši tėvai, auginantys nepilnamečius vaikus, moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo, asmenys, kuriems sukako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytas senatvės pensijos amžius

 

 

19.

Nesukakęs senatvės pensijos amžiaus ir neturintis draudžiamųjų pajamų Respublikos Prezidento sutuoktinis – Respublikos Prezidento kadencijos laikotarpiu

 

 

 

Iš viso

 

 

 

_________________

 

 

 

Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu

draudžiamų asmenų skaičiaus nustatymo ir

prognozavimo tvarkos aprašo

2 priedas

 

VALSTYBĖS LĖŠOMIS PRIVALOMUOJU SVEIKATOS DRAUDIMU DRAUDŽIAMI ASMENYS

20__ M. ________ __ D.

 

Eilės Nr.

Draudžiamųjų grupė

Bendras visoms draudžiamųjų grupėms priskiriamų asmenų skaičius – įskaitant dirbančius ir (ar) ekonominę veiklą vykdančius asmenis*

Iš jų:

Eilės numeris pagal draudžiamųjų grupių sąrašą**

Bendras visoms draudžiamųjų grupėms priskiriamų asmenų skaičius, eliminavus dvigubo skaičiavimo atvejus – įskaitant dirbančius ir (ar) ekonominę veiklą vykdančius asmenis*

Iš jų:

dirbantys ir (ar) vykdantys ekonominę veiklą asmenys*

nedirbantys ir (ar) nevykdantys ekonominės veiklos asmenys

dirbantys ir (ar) vykdantys ekonominę veiklą asmenys* (eliminavus dvigubo skaičiavimo atvejus)

nedirbantys ir (ar) nevykdantys ekonominės veiklos asmenys

(eliminavus dvigubo skaičiavimo atvejus)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Asmenys, gaunantys Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies pensiją

 

 

 

 

 

 

 

Asmenys, gaunantys Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies šalpos kompensaciją

 

 

 

 

 

 

 

2

Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, užsiregistravę gyvenamosios vietos darbo biržoje kaip norintys ir galintys dirbti tam tikrą darbą

 

 

 

 

 

 

 

3

Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, turintys įstatymų nustatytą būtinąjį valstybinio socialinio pensijų draudimo stažą valstybinei socialinio draudimo senatvės pensijai gauti

 

 

 

 

 

 

 

4

Moterys, kurioms įstatymų nustatyta tvarka suteiktos nėštumo ir gimdymo atostogos, ir nedirbančios moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo

 

 

 

 

 

 

 

5

Vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis vaiką iki 8 metų, taip pat vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis du ir daugiau nepilnamečių vaikų

 

 

 

 

 

 

 

6

Asmenys iki 18 metų

 

 

 

 

 

 

 

7

Lietuvos Respublikos bendrojo lavinimo, profesinių, aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų dieninių skyrių moksleiviai ir studentai, taip pat Lietuvos Respublikos piliečiai ir kitų valstybių piliečiai bei asmenys be pilietybės, nuolat gyvenantys Lietuvos Respublikoje, studijuojantys Europos Sąjungos valstybių narių aukštųjų mokyklų dieniniuose skyriuose

 

 

 

 

 

 

 

8

Valstybės remiami asmenys, gaunantys socialinę pašalpą

 

 

 

 

 

 

 

9

Vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. –  I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia)

 

 

 

 

 

 

 

10

Asmenys, teisės aktų nustatyta tvarka pripažinti neįgaliaisiais

 

 

 

 

 

 

 

11

Asmenys, sergantys visuomenei pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, kurios yra įtrauktos į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą

 

 

 

 

 

 

 

12

Pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviai – kariai savanoriai, laisvės kovų dalyviai; reabilituoti politiniai kaliniai ir jiems prilyginti asmenys, tremtiniai ir jiems prilyginti asmenys, taip pat asmenys, nukentėję 1991 m. sausio 13-osios ar kituose įvykiuose gindami Lietuvos nepriklausomybę ir valstybingumą

 

 

 

 

 

 

 

13

Asmenys, prisidėję prie Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo

 

 

 

 

 

 

 

14

Buvę geto ir buvę mažamečiai fašistinių prievartinio įkalinimo vietų kaliniai

 

 

 

 

 

 

 

15

Valstybės pripažįstamų tradicinių religinių bendrijų dvasininkai, dvasininkų rengimo mokyklų studentai ir vienuolijų noviciatuose atliekantys vienuolinę formaciją naujokai

 

 

 

 

 

 

 

16

Asmenys, kuriems įstatymų nustatyta tvarka yra pripažintas Afganistano karo dalyvių teisinis statusas

 

 

 

 

 

 

 

17

Nelydimi nepilnamečiai užsieniečiai

 

 

 

 

 

 

 

18

Papildomą ir laikiną apsaugą Lietuvos Respublikoje gavę užsieniečiai: asmenys iki 18 metų, asmenys, kuriems nustatyta liga ar organizmo būklė, įrašyta į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą, vieniši tėvai, auginantys nepilnamečius vaikus, moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo, asmenys, kuriems sukako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytas senatvės pensijos amžius

 

 

 

 

 

 

 

19

Nesukakęs senatvės pensijos amžiaus ir neturintis draudžiamųjų pajamų Respublikos Prezidento sutuoktinis – Respublikos Prezidento kadencijos laikotarpiu

 

 

 

 

 

 

 

 

Iš viso

 

 

 

–

 

 

 

 

* Įtraukiami ir asmenys, kitais būdais mokantys sveikatos draudimo įmokas.

** Į Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos draudimu draudžiamų asmenų grupių, išvardytų prioriteto tvarka, sąrašą 1 numeriu įrašytai grupei teikiamas didžiausias prioritetas, o 19 numeriu įrašytai grupei – mažiausias prioritetas.

 

_________________

 

 

Valstybės lėšomis privalomuoju sveikatos

draudimu draudžiamų asmenų skaičiaus

nustatymo ir prognozavimo tvarkos aprašo

3 priedas

 

VALSTYBĖS LĖŠOMIS PRIVALOMUOJU SVEIKATOS DRAUDIMU DRAUDŽIAMŲ ASMENŲ GRUPIŲ, IŠVARDYTŲ PRIORITETO TVARKA, SĄRAŠAS

 

Draudžiamųjų grupė

Draudžiamųjų grupės eilės numeris pagal jai teikiamą prioritetą (didžiausias prioritetas – 1 numeris, mažiausias – 19 numeris)

Eilės numeris pagal Sveikatos draudimo įstatymo 6 str. 4 d. pateiktą draudžiamųjų grupių sąrašą

 

 

 

1

2

3

Nesukakęs senatvės pensijos amžiaus ir neturintis draudžiamųjų pajamų Respublikos Prezidento sutuoktinis – Respublikos Prezidento kadencijos laikotarpiu

1

19

Asmenys, gaunantys Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies pensiją ar šalpos kompensaciją

2

1

Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, užsiregistravę gyvenamosios vietos darbo biržoje kaip norintys ir galintys dirbti tam tikrą darbą

3

2

Nedirbantys darbingo amžiaus asmenys, turintys įstatymų nustatytą būtinąjį valstybinio socialinio pensijų draudimo stažą valstybinei socialinio draudimo senatvės pensijai gauti

4

3

Asmenys iki 18 metų

5

6

Lietuvos Respublikos bendrojo lavinimo, profesinių, aukštesniųjų ir aukštųjų mokyklų dieninių skyrių moksleiviai ir studentai, taip pat Lietuvos Respublikos piliečiai ir kitų valstybių piliečiai bei asmenys be pilietybės, nuolat gyvenantys Lietuvos Respublikoje, studijuojantys Europos Sąjungos valstybių narių aukštųjų mokyklų dieniniuose skyriuose

6

7

Valstybės pripažįstamų tradicinių religinių bendrijų dvasininkai, dvasininkų rengimo mokyklų studentai ir vienuolijų noviciatuose atliekantys vienuolinę formaciją naujokai

7

15

Vienas iš tėvų (įtėvių), globėjas ar rūpintojas, slaugantis namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia)

8

9

Vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis vaiką iki 8 metų, taip pat vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis du ir daugiau nepilnamečių vaikų

9

5

Asmenys, teisės aktų nustatyta tvarka pripažinti neįgaliaisiais

10

10

Valstybės remiami asmenys, gaunantys socialinę pašalpą

11

8

Moterys, kurioms įstatymų nustatyta tvarka suteiktos nėštumo ir gimdymo atostogos, ir nedirbančios moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo

12

4

Asmenys, sergantys visuomenei pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, kurios yra įtrauktos į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą

13

11

Pasipriešinimo (rezistencijos) dalyviai – kariai savanoriai, laisvės kovų dalyviai; reabilituoti politiniai kaliniai ir jiems prilyginti asmenys, tremtiniai ir jiems prilyginti asmenys, taip pat asmenys, nukentėję 1991 m. sausio 13-osios ar kituose įvykiuose gindami Lietuvos nepriklausomybę ir valstybingumą

14

12

Asmenys, prisidėję prie Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo

15

13

Asmenys, kuriems įstatymų nustatyta tvarka yra pripažintas Afganistano karo dalyvių teisinis statusas

16

16

Buvę geto ir buvę mažamečiai fašistinių prievartinio įkalinimo vietų kaliniai

17

14

Nelydimi nepilnamečiai užsieniečiai

18

17

Papildomą ir laikiną apsaugą Lietuvos Respublikoje gavę užsieniečiai: asmenys iki 18 metų, asmenys, kuriems nustatyta liga ar organizmo būklė, įrašyta į Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą sąrašą, vieniši tėvai, auginantys nepilnamečius vaikus, moterys nėštumo laikotarpiu 70 dienų (suėjus 28 nėštumo savaitėms ir daugiau) iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo, asmenys, kuriems sukako Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytas senatvės pensijos amžius

19

18

 

_________________