Lietuvos saugios laivybos administracijos DirektoriAus
Į S A K Y M A S
DĖL LIUDIJIMŲ FORMŲ, IŠDUODAMŲ LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS VANDENŲ LAIVŲ REGISTRE REGISTRUOTOMS VIDAUS VANDENŲ TRANSPORTO PRIEMONĖMS IR PAKABINAMIESIEMS VARIKLIAMS, PATVIRTINIMO
2013 m. spalio 14 d. Nr. V-270
Klaipėda
Vykdydamas Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2013 m. rugsėjo 5 d. įsakymo Nr. 3-474 „Dėl Lietuvos Respublikos susisiekimo ministro 2006 m. sausio 18 d. įsakymo Nr. 3-13 „Dėl Lietuvos Respublikos vidaus vandenų transporto priemonių registravimo taisyklių patvirtinimo“ pakeitimo“ (Žin., 2013, Nr. 96-4783) 3 punktą:
1. T v i r t i n u pridedamas dokumentų formas:
Forma patvirtinta
Lietuvos saugios laivybos
administracijos direktoriaus
2013 m. spalio 14 d.
įsakymu Nr. V-270
(Vidaus vandenų transporto priemonės registracijos liudijimo forma)
LIETUVOS RESPUBLIKA
REPUBLIC OF LITHUANIA
vidaus vandenų transporto priemonės
registracijos liudijimas
CERTIFICATE OF OF INLAND WATERCRAFT REGISTRATION
________ Nr. / No. ____
(data / date)
_________
(vieta / place)
Registro Nr. ____________________________________________________________
Laivo pavadinimas _______________________________________________________
Laivo tipas _____________________________________________________________
Laivo paskirtis __________________________________________________________
Laivo modelis___________________________________________________________
Unikalus identifikavimo kodas _____________________________________________
Statybos metai __________________________________________________________
Kilmės šalis ____________________________________________________________
Korpuso Nr. ____________________________________________________________
Korpuso medžiaga _______________________________________________________
Korpuso spalva __________________________________________________________
Maksimalus ilgis __________ m Maksimalus plotis _________ m
Maksimali grimzlė _________ m Minimalus viršvandeninio borto aukštis __________ m
Žmonių skaičius ________ Keliamoji galia __________ kg
Projektavimo kategorija __________
Variklio tipas ___________________________________________________________
Variklio galingumas ___________________________________________________ kW
Variklio modelis _________________________________________________________
Variklio Nr. ____________________________________________________________
Pagaminimo metai _______________________________________________________
Savininkas:
Vardas, pavardė, asmens kodas arba įmonės pavadinimas, kodas ___________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Adresas _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
Išdavė Lietuvos saugios laivybos administracija
______________ ________________________
Įgaliotas asmuo A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
Forma patvirtinta
Lietuvos saugios laivybos
administracijos direktoriaus
2013 m. spalio 14 d.
įsakymu Nr. V-270
(Vidaus vandenų transporto priemonės pakabinamojo variklio registracijos liudijimo forma)
LIETUVOS RESPUBLIKA
REPUBLIC OF LITHUANIA
Vidaus vandenų TRANSPORTO PRIEMONĖS PAKABINAMOJO VARIKLIO REGISTRACIJOS LIUDIJIMAS
CERTIFICATE OF INLAND WATERCRAFT’S OUTBOARD ENGINE REGISTRATION
________ Nr. / No. ____
(data / date)
_________
(vieta / place)
Registro Nr. ____________________________________________________________
Unikalus identifikavimo kodas _____________________________________________
Variklio modelis _________________________________________________________
Kilmės šalis ____________________________________________________________
Variklio Nr. ____________________________________________________________
Pagaminimo metai _______________________________________________________
Variklio tipas ___________________________________________________________
Variklio galingumas _________________________ kW
Savininkas:
Vardas, pavardė, asmens kodas arba įmonės pavadinimas, kodas ___________________
______________________________________________________________________
Adresas _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
Išdavė Lietuvos saugios laivybos administracija
______________ ________________________
Įgaliotas asmuo A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
Forma patvirtinta
Lietuvos saugios laivybos
administracijos direktoriaus
2013 m. spalio 14 d.
įsakymu Nr. V-270
(Vidaus vandenų transporto priemonės (pakabinamojo variklio) išregistravimo liudijimo forma)
LIETUVOS RESPUBLIKA
VIDAUS VANDENŲ TRANSPORTO PRIEMONĖS (PAKABINAMOJO VARIKLIO) IŠREGISTRAVIMO IŠ LIETUVOS RESPUBLIKOS VIDAUS VANDENŲ LAIVŲ REGISTRO LIUDIJIMAS
________ Nr. ____
(data)
_________
(vieta)
____________________registro numeris ________, unikalus identifikavimo kodas_______________ ,
(vidaus vandenų transporto priemonė arba pakabinamasis variklis)
modelis ________________________, korpuso numeris _________________, statybos metai____________ ,
variklio tipas ___________________, variklio modelis _______________, galingumas ______________ kW,
pagaminimo metai ___________, variklio numeris ______________________________________________ .
Duomenys apie savininką (nuomininką) ______________________________________________________
(fizinio asmens vardas, pavardė, asmens kodas, adresas arba
______________________________________________________________________________________
juridinio asmens pavadinimas, kodas, adresas)
__________________________________ iš Lietuvos Respublikos vidaus vandenų laivų registro išregistruota:
(vidaus vandenų transporto priemonė arba pakabinamasis variklis)
_________ m. _____________________ ____ d. ______________________________________________
(data) (nurodoma išregistravimo priežastis)
Išdavė Lietuvos saugios laivybos administracija
______________ ________________________
Įgaliotas asmuo A. V. (parašas) (vardas ir pavardė)
REPUBLIC OF LITHUANIA
CERTIFICATE OF DELETION OF THE INLAND WATERCRAFT (OUTBOARD ENGINE) FROM THE REGISTER OF INLAND WATERWAYS CRAFT OF THE REPUBLIC OF LITHUANIA
________ No. ____
(date)
_________
(place)
_________________________Registration number __________, Unique identification code_____________ ,
(inland waterways craft or outboard engine)
model _____________________, Hull number ______________, Year of manufacture _________________ ,
Engine type ________________, Engine model ___________, Engine power _____________________ kW,
Year of manufacture ___________, Engine No.____________________.
Owner (charterer) ________________________________________________________________________
(name, surname, personal No., address of the natural person or
______________________________________________________________________________________
name, code, address of the legal person)
_____________________ is deleted from the Register of Inland Waterways Craft of the Republic of Lithuania
(inland waterways craft or outboard engine)
_________ ________________ ____ ____________________________________________________
(date) (reason for deletion)
Issued by the Lithuanian Maritime Safety Administration
Duly authorized person ____________________ ____________________
Seal (signature) (name and surname)